犬尿路结石病的症状与治疗文档格式.docx

犬尿路结石病的症状与治疗文档格式.docx

《犬尿路结石病的症状与治疗文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《犬尿路结石病的症状与治疗文档格式.docx（4页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

中图分类号S858.292文献标识码B文章编号1007-5739（2016）17-0244-03

随着人们物质生活水平的提高，宠物成为了人们必不可少的家庭成员之一，宠物行业也随之迅速发展起来，但是由于饲养管理水平的限制以及宠物自身的体质等相关因素，使得犬容易患上结石病，因而成为犬常见的疾病之一。

尿路结石也就是尿石病，是因为尿液中的盐分过多时，这些盐分就会积累得越来越多，从而沉淀析出形成结晶；

当这些结晶不能及时有效地排出体外时，它们就会越积越多，聚集凝聚成一团形成结石；

尿路结石存在于膀胱、肾脏、输尿管和尿道中，它们摩擦刺激尿路上的黏膜，使尿路上的黏膜破损，从而使尿路出血。

若结石不能随着尿液排出体外，就会造成尿路阻塞。

随着科学技术的不断提高，一些先进的仪器设备都逐渐应用于宠物临床上，不仅提高了兽医们的诊疗技术，也使得宠物在治疗上得到了更加准确、有效的保障。

犬结石病主要是依据犬的病史以及临床症状得出初步诊断，然后再结合B超显影技术的检查、尿液成分的分析、X-ray的检查等方法来确诊此病[1-2]。

1发病特征与临床症状

雄性犬的膀胱结石与尿道结石往往伴随同时发生，临床症状主要为排尿障碍，患犬排尿时努责呻吟，尿频，血尿。

患犬前期往往可以排出尿液，随着病情的不断发展，持续不断地恶化，患犬后期往往只能滴出尿液，严重时甚至不能排出尿液，从而造成患犬腹部增大、有痛感且触摸膀胱时，可以感觉到膀胱充盈。

由于尿中毒，患犬表现为经常饮水，长期呕吐腹泻等症状，最终会因为膀胱破裂造成腹腔感染而死亡。

雌性犬大多数为膀胱结石，初期表现为出现尿频、尿血、尿液混浊并带有黏液性或者纤维素性的絮状物；

严重的会出现血尿，有的排尿时会表现出疼痛的反应，出现滴尿的症状，排尿次数多，排尿量少；

有的患犬排尿的时候可排出细砂样的石头或者小颗粒的石头；

结石较大、量较多时，触摸腹腔可感受到有轻微活动性的硬实充盈的膀胱[3-4]。

2发病因素

结石病的发病因素繁多而且非常复杂，分为内在因素和外在因素2个方面。

2.1外在因素

2.1.1自然环境因素。

犬生活的条件与结石的产生有一定的关系。

长期生活在天气炎热、气候干燥的环境中的犬，因为气候干燥闷热，动物出汗多而饮水少，导致体内的盐分过度蓄积，从而容易造成结石。

2.1.2饲养管理因素。

犬的饲养管理条件与结石的产生有着密切的关系。

当动物的饮食中存在高蛋白质、高钙、盐分过多等情况时，也会导致结石的产生；

或者动物饮水过少，不能将体内的代谢产物排出，导致代谢产物在体内积累，也会造成结石。

2.2内在因素

一是犬的品种、性别、年龄、个体差异等与结石形成的类型以及发病率有关。

有些犬患有先天性肾功能障碍，不能将尿液排出体外，久而久之就会产生结石；

有些犬输尿管狭窄，不能将一些结晶排出体外，也能造成结石。

二是代谢紊乱或病理性条件是尿石症发生的主要原因。

当机体代谢发生紊乱时容易形成胱氨酸结石。

三是动物的营养物质需要与结石的产生有着密切的关系。

当动物长期过量地摄入高蛋白、含钙量高的食物时，容易导致结石的形成。

因为容易患膀胱结石，哺育期间的幼犬应该减少乳蛋白的摄入。

四是某些药物与结石形成有关。

长期大量服用维生素D可引起高钙血症，导致结石的形成。

3病例分析

一只黑色的雪纳瑞犬，4岁，体重12kg，体温38.5℃。

主人叙述该犬7d前食欲不振，小便困难。

约1d前食欲废绝，喝水后出现呕吐情况，频繁做出排尿姿势且排尿时间略长，尿时有时无，排尿困难略带血液，排便正常。

眼观发现患犬精神不好，可视黏膜发白，被毛粗糙，鼻镜干燥，行走缓慢，毛细血管再充盈时间超过2s；

触诊腹部时发现患犬腹部有疼痛感且膀胱充盈。

通过主诉后建议做X光、生化、血常规、B超、尿液检查。

4诊断

4.1X 光检查

由X光片可清晰看到，膀胱和尿道内存在结石（图1）。

4.2肾功能检查（生化）

犬肾功能检查结果见表1。

尿素氮含量升高说明尿道中尿素含量过高，或者尿素无法正常排出体外，导致体内尿素越积越多，从而影响到肾脏的功能。

4.3血常规检查

犬血常规检查见表2。

主要显示白细胞数目为21.45×

109个。

白细胞数目上升是因为机体抵抗疾病时所产生的，说明患犬体内存在炎性感染。

4.4B 超检查

由B超检查看到膀胱内阴影的部位为结石，见图2。

5治疗

经过初步诊断，认为该患犬膀胱和尿道中存在结石，确认该犬疾病的严重程度后，建议马上对该犬进行膀胱切开术、绝育以及尿道造口术，主人同意进行手术。

这个方法适用于因尿道阻塞而导致插导尿管或冲洗解决不了的尿道疾病。

5.1术前准备

术前对患犬禁食8h，禁水4h，然后进行全身检查，上留置针，打开静脉通路，并进行强

心补液（18AA）。

皮下注射硫酸阿托品1.2mg和酚磺乙胺0.25g，术前针打完后等待15min，可用丙泊酚78mg进行术前诱导麻醉，用异氟烷进行气雾麻醉，调整氧输出量至1.0；

等到患犬失去知觉后，仰卧保定好动物，然后对腹部进行剃毛并用碘伏对腹部进行消毒，再用酒精脱碘，最后用洞巾铺设术部，并用创巾对术部周围进行隔离。

5.2手术流程

在阴茎前方靠近耻骨缘作一2～7cm的切口；

用手术刀切开皮肤，钝性分离皮下组织，用镊子提起肌肉层，用剪刀剪一小口，手术刀以执笔式上挑肌肉，以打开肌肉层，即可见腹腔，这个过程中应该避免误碰血管或者其他脏器；

然后把手伸进腹腔，找到膀胱，缓慢地将其拉到腹腔外，接着隔离腹腔。

一般膀胱充血严重者呈暗紫色，然后用针头小心地从背侧慢慢地刺入膀胱，使膀胱中的尿液排出；

最后用手术刀在膀胱上切一小孔，检查膀胱内是否存在结石；

并用温的生理盐水反复多次地冲洗膀胱。

因尿道内有结石，无法插入导尿管，首先进行绝育，然后进行尿道造口术。

因为上一步骤中已经打开了腹腔，所以此过程不需要再次打开腹腔；

主治医生用手或者子宫钩伸到腹腔，找到子宫和卵巢，用手慢慢地分离周围的组织与黏膜，用止血钳在血管的两侧分别夹住血管，再用可吸收缝线对血管进行多次打结，然后用剪刀在缝线的两侧剪断血管，摘除子宫和卵巢；

最后再进行尿道造口术，首先将骨盘处的尿道完全分离，然后将阴茎的肌肉与尿道完全分离，分离时应避免损伤血管黏膜以及其他组织，分离完成后，小心地剪开尿道，暴露出尿道黏膜，用温生理盐水反复多次地冲洗尿道，取出尿道结石；

然后再用导尿管缓慢地插入尿道，将尿道内的结石推至膀胱，取出结石，最后再用温的生理盐水反复冲洗尿道及膀胱。

膀胱缝合，用可吸收缝线对膀胱的基层进行连续伦巴特缝合；

然后对膀胱的外层连续内翻缝合；

缝合时尽量避开输尿管与血管，最后将完全缝合并冲洗好的膀胱放回于腹腔内。

连续缝

合腹膜与腹壁肌，皮肤结节缝合，用组织镊对齐皮肤，使其外翻。

将导尿管放于尿道中，然后将皮肤与尿道的切口缝合，注意不能误扎破导尿管；

固定好导尿管，装尿袋，创口处以及创口周围进行碘酒消毒然后涂上软膏。

5.3术后护理

手术后为了阻止该犬舔伤口，给该犬腹下做了外科包扎并戴了项圈。

手术后每天用碘酒对伤口进行消毒，抗菌消毒，防止细菌的感染；

补充体液增加肾脏的灌流量，缓解酸中毒；

每天给予少量多次的供水，保证膀胱与尿道间的畅通无阻。

手术后的第2天患犬精神开始慢慢地好转，尿液逐渐恢复正常，饮食也得到了改善。

直到手术后的第10天，患犬的尿液已经完全恢复正常，对其进行拆线，并做了一次全面的检查，发现该犬手术后恢复良好。

6结语

随着社会的不断进步与人类的文明发展，动物与人的关系日益密切，动物在人类的生活中是不可缺少的一部分。

随着宠物在人类生活中的地位逐日提高，人们对自己的爱宠关注度也加深。

尿石病是宠物的常见疾病之一，及时和准确的治疗可以大大降低宠物的死亡率。

根据发病的部位可以分为四大类型，即肾结石、膀胱结石、输尿管结石以及尿道结石。

其临床症状主要为尿频尿急，以血尿为特殊症状。

诊断的方法有临床检查，如视诊、听诊、触诊。

实验室检查即利用仪器设备的检查有X-ray、血常规、B超、尿液检查等。

治疗的方法主要为通过手术排除结石。

7参考文献

[1]刘芳，徐超，董海聚，等.一例犬尿路结石的诊断与治疗[J].中国畜牧兽医，2011

（9）：

199-201.

[2]姜晓文，于文会，金炯龙，等.犬尿路结石的综合治疗[J].黑龙江畜牧兽医，2006

（1）：

74-75.

[3]王楠，侯振中，吴发兴，等.一例犬尿路结石病的诊断与手术治疗[J].养殖技术顾问，

2007（12）：

51.

[4]王岩，刘盛武，那予辉.犬尿路结石手术疗法[J].中国养犬杂志，2001（4）：

26-27.