第一届海南省工艺美术大师申报评审表.docx

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第一届海南省工艺美术大师申报评审表

第一届海南省工艺美术大师

申报评审表

市（县）名称

申报人姓名

申报类别

填表日期

第一届海南省工艺美术大师评审工作办公室编制

说明

一、申报者应按户籍所在地申报，因户籍变动（限于跨省、市变动的），迁入现户籍地不足6年的，需在原户籍所在地申报，并提供户籍证明复印件。

二、本表必须用钢笔（或签字笔、毛笔）如实、认真填写，字迹要端正、清楚。

三、表内项目申报人没有内容填写的，应写“无”。

个别项目填写不下时，可另加附页。

四、表内的“年、月、日”一律用公历和阿拉伯数字填写。

五、“照片”一律用本人近期二寸正面免冠照片。

六、表中填写所涉及的个人学历、职称、业绩等内容，需将相应的证书或证明材料的复印件一同附后上报。

七、此表需填写一式三份。

姓名

性别

出生日期

照片

籍贯

出生地

民族

学历

所学专业

学位

工作单位

职称

政治面目

单位地址

单位电话

邮政编码

家庭地址

家庭电话

邮政编码

户籍所在地

何时由何地迁入

身体健康状况

本人身份证号码

手机号码

电子信箱地址

学习简历

年月至年月

何校何专业或师从何人

毕（结）业

证明人

关系

工作简历

年月至年月

何地何单位

从事何工作

证明人

关系

何年何月至何年何月参加过何部门组织的何种传统工艺美术理论学习或业务培训

何时、何地由何部门授予省级工艺美术大师称号、专业技术职称

懂何种外国语言，熟练程度如何

荣誉称号获得情况

本人作品在省级以上政府部门举办的展会上获奖情况

何时、何地参加过何种社会团体、担任过何职务

何时、何地、何原因受过何种奖励或处分

擅长何种传统工艺美术技艺及传承情况，有何业绩，有何创新发明，研究成果的著作

参评作品1

长度（厘米）

宽度（厘米）

高度（厘米）

重量（千克）

作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求8寸）

参评作品2

长度（厘米）

宽度（厘米）

高度（厘米）

重量（千克）

作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求8寸）

参评作品3

长度（厘米）

宽度（厘米）

高度（厘米）

重量（千克）

作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求8寸）

（一）本人同意上述填表表内容（除工作单位地址、家庭地址、联系电话、邮政编码外）可向社会公示）

（二）填表表人承诺：

以上所填内容真实，有效。

申请人签名：

年月日

地方推荐意见：

工业和信息化部门（章）文化部门（章）人力资源社会保障部门（章）

年月日

公示结果：

评审办公室负责人签字：

年月日

预审意见：

评委签名：

年月日

复审意见：

评委签名：

年月日

认定结果：

评审领导小组组长签字：

年月日