影像与实验诊断学复习.docx

影像与实验诊断学复习.docx

《影像与实验诊断学复习.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《影像与实验诊断学复习.docx（38页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

影像与实验诊断学复习

影像与实验诊断学答疑

凝血功能检验包括？

（一）凝血时间（coagulationtime,CT）

（二）活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastin，APTT）

（三）白陶土部分凝血活酶时间（kaolinpartialthromboplastintime，KPTT）

（四）血浆凝血酶原时间（plasmaprothrombintime，  

        PPT）

        凝血酶原时间（prothrombintime，PT）

骨样骨瘤的CT表现有哪些？

瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分,骨破坏区周围不同程度的硬化环,皮质增厚和骨膜反应.

血常规包括哪几项？

内容：

红细胞计数（RBC）

        血红蛋白测定（Hb）

        白细胞计数（WBC）

        白细胞分类计数（differentialcount，DC）

１、简述Ｘ线特性?

Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。

２、简述Ｘ线成像的基本原理?

一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度

和厚度的差别。

当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光

屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。

这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象

3、简述造影剂直接引入方式?

口服法如食管及胃肠道钡餐检查，灌注法如钡剂灌肠、逆行尿路造影子宫输卵管造影，穿刺注人法如心脏造影。

4、简述异常X线片观察步骤?

病变的位置和分布；病变的数目；病变的形状；病变的边缘；病变的密度；临近器官和组织的改变；器官功能的改变；

5、简述述急性化脓性骨髓炎的Ｘ、MRI线表现?

X线：

（1）早期软组织充血、水肿

（2）骨质疏松（3）骨质破坏（4）骨膜增生

5）骨质增生（6）死骨形成

MRI：

骨髓充血、水肿、渗出和坏死在T1WI表现为低信号，充血水肿的肌肉和脓肿在T2WI呈高信号。

增强后脓肿壁可以出现强化。

6、简述述慢性化脓性骨髓炎的Ｘ、MRI线表现?

 X线①骨质破坏、增生并存、增生为主；②死骨；③骨膜与骨皮质融合；④瘘管形成；⑤慢性骨髓炎的痊愈表现：

骨质破坏与死骨消失    ，骨髓腔再通。

 MRI：

慢性化脓性骨髓炎骨质增生、硬化、死骨骨膜反应T1WI和T2WI呈低信号，肉芽组织和脓液T1WI稍高信号T2WI呈高信号。

7、简述述脊柱结核的Ｘ线、CT、MRI表现?

①附件骨质破坏、死骨、椎旁脓肿；②椎体骨质破坏；③结核性脓肿，增强扫描环行强化。

MRI：

脊柱的骨质破坏区T1WI低信号，T2WI高信号并混有少许低信号。

骨质破坏区周围反应性水肿T1WI也为低信号T2WI高信号，结核性     脓肿T1WI表现为低信号T2WI呈高信号。

8、试叙维生素Ｄ缺乏性佝偻病Ｘ线表现?

①一般X线表现：

骨质软化；②典型的长骨干骺端钙化不足；③串珠肋；④长骨弯曲变形；⑤假性骨折；⑥骺延闭。

愈合标准：

 ①临时钙化带重新出现；②骨干骺端钙盐沉积③骨膜下骨样组织钙化；④骺迅速增大

9、、试从Ｘ线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断?

良性：

有无转移：

无转移

生长情况：

生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏

局部骨变化：

呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保

持其连续性

骨膜增生：

一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏

周围软组织变化：

多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰

血管造影：

血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位

恶性：

有无转移：

有转移

生长情况：

生长迅速，易侵及临近组织器官

局部骨变化：

呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成

不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成

骨膜增生：

多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏

周围软组织变化：

长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清

血管造影：

可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血

管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象

10、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现?

①、骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在

②、假关节形成：

Ｘ线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线

③、骨折畸形愈合：

Ｘ线表现为骨成角，旋转，缩短畸形

④、外伤后骨质疏松

⑤、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎Ｘ线表现

⑥、骨缺血性坏死：

股骨头密度增高，变形

⑦、关节强直：

多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩

⑧、关节退行性变：

为慢性骨伤后改变

⑨、骨化性肌炎：

骨折后软组织内不同程度钙化

11、简述骨巨细胞瘤的Ｘ线、CT、MRI表现?

X线、CT：

①单房或多房状膨胀性破坏，偏侧破坏倾向

②肿瘤内无钙化或骨化致密影

③邻近无骨膜反应，无骨硬化带

④肿瘤生长活跃，骨性包壳可不完整，软组织中出现肿块。

⑤恶变：

筛孔状和虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，骨膜反应，关节破坏。

MRI：

肿瘤T1WI低或中等信号，T2WI高信号。

坏死、囊变区T1WI较低信号，T2WI高信号。

12、恶性骨肿瘤的分型?

①成骨型：

骨瘤型成，骨膜增生

②溶骨型：

骨质破坏，骨膜三角

③混合型：

二者兼有

13、简述恶性骨肿瘤的Ｘ线、CT、MRI表现?

  X线、CT：

①骨质破坏②骨膜增生及骨质破坏，Codemen骨膜三角，放射状或垂直状骨膜增生；③软组织肿块，肿块内肿瘤骨。

  ④骨质密度增高。

MRI：

骨质破坏、骨膜反应、肿瘤在T2WI低信号，大多数骨肉瘤在T1WI不均匀低信号，T2WI不均匀高信号。

14、简述转移性骨肿瘤的X线表现?

 转移性骨肿瘤分溶骨型、成骨型、混合型

      溶骨型：

①长骨：

骨干或者临近干骺端早期虫蚀状骨质破坏，病变发展，溶骨型骨质破坏，穿破皮质，并发病理性骨折。

②脊柱：

多个椎体破坏，椎间隙完整，椎弓根侵蚀、破坏。

成骨型：

腰椎和骨盆：

骨松质内高密度影，片状或结节状高密度影，密度均匀。

骨皮质完整椎体不压缩变扁。

 混合型：

兼有溶骨型和成骨型改变，骨质密度增高并有破坏。

15、试述骨骼病变影像学诊断原则?

⑴全面综合要点的图像表现：

①部位；②病变范围；③病变边缘；④病变的特征性表现；⑤数目；

⑵影像学检查的综合应用：

①常规：

首选X线，次选CT、后选MRI。

②脊髓压迫首选MRI或CT，软组织病变首选MRI

16、试述人体关节有几种类型?

  人体关节有三种类型：

  不动关节即纤维性关节如颅缝。

  微动关节即软骨性关节，可有部分活动如耻骨关节。

  能动关节即滑膜性关节，能自由活动，具有关节腔如四肢关节

17、试述化脓性关节炎的Ｘ线表现?

①早期：

关节囊肿胀、关节间隙增宽、骨质疏松。

②中期：

关节软骨破坏，关节间隙变窄。

③晚期：

关节软骨下骨质破坏。

④愈合期：

骨质增生硬化，功能恢复

18、试述关节结核的Ｘ线表现?

关节结核分骨型关节结核和滑膜型关节结核

骨型关节结核X线：

①骺、干骺端破坏②关节肿胀③关节间隙不对称狭窄④关节破坏

     滑膜型关节结核X线：

①关节肿胀、骨质疏松②非承重面关节破坏③骨质疏松、肌肉萎缩④瘘管，纤维性强直。

19、简述类风湿性关节炎的Ｘ线表现?

1）关节肿胀，2）关节间隙早期增宽，晚期变窄，3）边缘骨质缺损，4）关节面模糊

5）骨质疏松，6）骨膜增生，7）滑膜囊肿，8）肌肉萎缩，关节半脱位，9）骨性强直，纤维强直，10）胸腔积液，间质性炎症。

20、胸部影像学检查常采用哪些方法？

    ①、胸部透视　②、拍片（正、侧位）　③、高仟伏拍片　④、体层摄影

    ⑤、支气管造影　⑥、ＣＴ　⑦、ＭＲＩ

22、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些？

    ⑴、渗出性病变：

表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶， 当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘       锐利，并可见支气管气象

    ⑵、纤维性病变：

表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影

    ⑶、增殖性病变：

表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势

    ⑷、钙化性病变：

表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影

    ⑸、空洞性病变：

     １、虫蚀样空洞：

表现为大片肺实变中有多发性小透光区。

形态不规则，呈虫蚀状。

     ２、薄壁空洞：

空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。

     ３、厚壁空洞：

壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面

    ⑹、肿块性病变：

良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死

23、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？

在鉴别时应从哪几个方面进行分析？

①大量胸腔积液　②一侧性肺实变　③一侧性肺不张　④一侧性胸膜肥厚粘连　⑤先天性一侧肺不发育　⑥一侧性肺硬变

在鉴别时应注意：

①、纵隔位置　②、横膈高低　③、肋间隙宽窄　④、胸廓大小　

⑤、在平片上观察有无支气管气象　⑥、在体层片上观察主支气管是否通畅　⑦、结合临床其它资料

24、支气管肺癌（中心型）的直接、间接Ｘ线征象有哪些？

直接征象：

１、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状

　　　　　２、支气管内息肉样充盈缺损

　　　　　３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状

间接征象：

１、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）

　　　　　２、阻塞性肺炎：

反复发作，吸收缓慢的渗出性病变

　　　　　３、阻塞性肺气肿：

被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高

25、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现？

大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。

前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。

边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。

不同大叶性肺炎的形态，各不相同。

26、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现？

病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。

约１０天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。

两肺纹理显示不清。

27、单纯二尖瓣狭窄Ｘ线表现？

　⑴、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大

　⑵、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障碍或心

脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠

　⑶、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直

　⑷、二尖瓣膜钙化，系直接征象

  ⑸、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。

有时还可见肺野内出现直径１～２ｍｍ大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着

28、高血性心脏病的Ｘ线表现为？

　①、心脏呈主动脉型，左心室段增大、变圆，心尖在膈上，心膈角呈锐角，左心室

段向后突出，与脊柱重叠

　②、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下

　③、透视可见相反搏动点上移

　④、左心衰竭时，左心房增大，并肺淤血及肺水肿出现

　⑤、严重者，心脏普遍增大，但仍以左心室增大为主

  ⑥、主动脉有扩张、延长及迂曲等表现

29、肺源性心脏病的Ｘ线表现？

　　为肺动脉高压和肺部慢性病变的改变

　　①、肺动脉高压，常出现于心脏形态改变之前

　　②、右心室增大，心脏呈二尖瓣型，心胸比率大于正常者不多。

部分病例：

心脏比正常的小，与肺气肿膈低位等因素有关

　　③、肺部慢性病变，有慢性支气管炎、广泛肺组织纤维化及肺气肿表现

30、先天性心脏病房间隔缺损的Ｘ线表现？

　　缺损少，分流量少时，心脏大小和形状正常或改变不明显，缺损较大时即有以下改变

　　①、心脏呈二尖瓣型，常有中度增大

　　②、右心房及右心室增大，尤以右心房增大显著，为心房间隔缺损的主要特征性改变

　　③、肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张。

常有肺门舞蹈现象

　　④、左心房一般不增大，第二孔型左心室和主动脉球变小，而第一孔形左心室增大

　　⑤、肺充血，后期会出现肺动脉高压

31、常见型Ｆallot四联症的Ｘ线表现？

　　①、心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起

　　②、右心室增大

　　③、左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大

　　④、肺门缩小，肺野血管纤细

　　⑤、主动脉增宽并向前向右移位

32、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？

各器官分属哪一类？

　根据消化器官是实质器官，还是中空脏器这一特点，将消化器官分为两大类。

肝脏、胰腺属于实质性脏器。

食道，胃，十二指肠，      大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。

33、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？

　实质脏器肝胰主要采用ＣＴ、Ｂ超和磁共振检查。

一般平扫之后；必要时ＣＴ碘类造影剂增强，磁共振用钆类造影剂增强。

　中空脏器主要采用常规Ｘ线检查，胃肠道用钡剂造影，胆系用碘剂造影

34、良恶性溃疡Ｘ线征象鉴别。

 ①、龛影位置：

良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内

 ②、龛影形态：

良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。

 ③、龛影口部：

良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形     态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。

④、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口１厘米以上，蠕动即消失

35、食管异物与气管异物的鉴别.

　以硬币异物为例，因食管前后径狭小，左右径较宽大，故食道异物正位观呈圆形，侧位观呈条状。

气管异物则相反，因气管半环状软骨缺口处朝向后方，故异物最大径朝前后方向。

正位观异物呈长条状，而侧位观呈圆币形。

36、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别？

如何根据平片诊断高低位肠梗阻？

　空肠梗阻，肠管除扩张外，肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。

回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。

大肠梗阻管径扩张最著，其内可见齿状半月襞。

高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平，胃内亦见液平，右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。

低位肠梗阻，表现为全腹部多个阶梯状气液平

37、简述食道钡餐造影异常表现?

1）管腔的改变：

狭窄、扩张

2）轮廓的改变：

龛影、充盈缺损、憩室

3）粘膜皱襞的改变：

破坏、增宽、迂曲

38、简述食道癌的病理分型?

病理形态为三型：

浸润型管壁环状增厚、管腔狭窄

增生型肿瘤向腔内生长，形成肿块

溃疡型肿块形成一个局限性大溃疡

39、胃、十二指肠基本病变的Ｘ线表现有哪些?

①轮廓改变：

龛影、充盈缺损

②粘膜与粘膜皱襞改变：

粘膜破坏、粘膜皱襞平坦、粘膜皱襞增宽、迂曲、粘膜皱襞纠集

③功能性改变：

张力的改变、蠕动的改变、运动力的改变、分泌的改变。

40、良性溃疡恶变的Ｘ线表现有哪些?

①龛影周围出现小结节状充盈缺损；②周围黏膜皱襞呈杵状增粗和中断；

③龛影周围不规则或边缘出现尖角征；④治疗过程中龛影增大。

41、结肠息肉癌变的Ｘ线表现有哪些?

①息肉表面毛糙不规则，呈分叶状或菜化状；②息肉较大且基地较宽（息肉直径大于3cm）；

③息肉处肠壁凹陷和僵直；④息肉迅速增大

42、肝脏异常的血管造影表现?

占位征像；肿瘤血管；血管浸润；肿瘤染色；充盈缺损；静脉早显

43、简述肝脓肿的Ｘ线、CT、MRI表现?

X线造影：

肝动脉分支受压、移位、包绕征。

脓肿区内充盈缺损，周边见环行染色带。

CT平扫：

脓腔为圆形低密度区，脓液形成时，密度稍高于水CT值20—40HU，脓肿壁为脓腔周围环行带。

增强扫描：

脓腔壁强化，光滑，均匀。

MRI：

T1WI圆形、边界清楚低信号，周围一圈稍低信号环。

T2WI边界清楚高信号，周围一圈稍低信号环围绕。

增强后脓肿壁明显环 行强化。

44、简述肝海绵状血管瘤的Ｘ线、CT、MRI表现?

    X线：

肝动脉造影主要表现：

①供血动脉增粗，巨大的肿瘤压迫周围血管弧形移位，呈“抱球征”。

②早期动脉像，肿瘤边缘出现斑点、棉花状显影，形如“树上挂果征”。

③静脉期，肿瘤显影逐渐向中央扩散，表现密度均匀，轮廓清晰的肿瘤染色。

④肿瘤染色持续到肝实质后期不退，表现为“早出晚归”征象。

    CT：

平扫表现为低密度灶：

肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块，CT值约30HU。

增强扫描特征表现为“早出晚归”征象       ：

动脉期，肿瘤边缘开始出现斑块状、结节状强化，门静脉期，造影剂逐渐向肿瘤中心扩展，数分钟后延迟扫描，整个肿瘤均匀强化        ，这个过程为“早出晚归”征象。

最后增强密度下降变成等密度。

        MRI：

海面状血管瘤内的血窦和血窦内充满缓慢流动的血液，形成的MRI颇具特征性表现。

T1WI肿瘤表现为均匀低信号；T2WI肿瘤表现为均匀高信号，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号，称为“灯泡”征。

增强扫描，肿瘤从边缘增强，逐渐想中央扩展，最后充盈整个肿瘤，形成高信号的肿块。

45、泌尿系结石鉴别诊断。

（要点）

　　①、胆结石：

形态为多边形，周边密度高，中央密度低，有时有高密度核心。

侧位摄影位于脊柱前

　　②、淋巴结钙化：

形态呈不规则的斑点状，结构不一致，且无固定位置，移动度大（如肠系膜淋巴结钙化）肾盂造影可了解在尿路        内或外

　　③、肠内容物（粪石或药物）：

位置不恒定，重复照片位置可变或消失，洗肠后消失

　　④、静脉石（盆腔）：

较小，圆形、环形或同心圆形致密影，边缘整齐，常为两侧性和多发性，位置较偏外，必要时逆行造影鉴别

46、肾结核的Ｘ线表现。

（要点）

     平片：

肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小

　　钙化：

弥漫性、云朵状、斑点状

　　　造影：

虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截

47、典型泌尿系结石的Ｘ线表现。

（要点）

     肾：

平片：

桑椹、分层、鹿角状。

造影：

等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水。

     输尿管：

平片：

长轴与输尿管走行一致。

腹段：

腰椎旁。

骶髂段：

骶骼关节内方。

     盆腔段：

与骨盆边缘大致平行。

输尿管下端：

多为横形

     造影：

阳性、阴性与导管关系，梗阻积水

     膀胱结石：

耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变

     尿道：

多为后尿道：

耻骨联合后方，与后尿道走向一致

48、几种常见造影回流Ｘ线表现。

  ①、肾小管回流：

表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射致密影

  ②、肾窦回流：

表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影

  ③、血管周围回流：

表现为自穹窿向外走行拱门状细条状影

  ④、淋巴管回流：

表现为纤细蜿蜒迂曲线条影，向肾门方向行走

49、泌尿系各种造影检查，用途。

（要点）

   ①、ＩＶＰ：

显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态，了解双肾排泄功能　　

   ②、逆行肾盂造影：

用于ＩＶＰ显示不良（如肾功能不良等）或不适于ＩＶＰ（如肝肾功能差，碘过敏）

   ③、膀胱造影：

排泄法：

适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路逆行性：

观察膀胱大小、形态、位置以诊断膀胱疾病

   ④、尿道造影：

多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等

   ⑤、腹膜后充气造影：

显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系

   ⑥、动脉造影：

血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断

50、脑膜瘤的ＣＴ表现。

　典型脑膜瘤的ＣＴ表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且而颅骨，大脑镰与小脑幕相连。

灶周无水肿，或轻度水肿。

增强扫描时一般表现均质明显强化。

问题1：

各种异常RBC，多次强调的异常形态，大小异常、形态异常、染色反应的异常、结构异常包括那些情况？

解答：

  1.大小异常：

小红细胞、大红细胞、红细胞、红细胞大小不均

        2.形态异常：

球型细胞、靶形红细胞、镰型红细胞、泪滴型细胞、棘型细胞、红细胞形态不整、红细胞缗钱状形成

        3.染色反应的异常：

低色素性、高色素性、嗜多色性

        4、结构异常：

嗜碱性点彩、染色质小体、Cobot环、有核红细胞

问题2：

 什么是珠旦白生成障碍性贫血？

解答：

  血红蛋白肽链合成障碍或氨基酸的缺失和替换所导致血红蛋白功能障碍一类贫血。

问题3：

白细胞中毒性改变包括几种情况？

解答：

  细胞大小大均、中毒颗粒、空泡形成、核变性、杜勒小体。

问题4：

 核左移，核右移？

解答：

  正常外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，但可见到少量杆状核粒细胞（0.01-0.05），出现杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞，称为核左移，如分叶核粒细胞分叶过多，分叶在5叶以上的细胞超过0.03时称为核右移。

问题5：

 中性粒细胞增高及减少的临床意义？

解答：

  1、中性粒细胞病理增多见于

（1）急性感染

（2）广泛组织损伤及坏死

       （3）急性大出血  

       （4）急性中毒 

       （5）恶性肿瘤

        2、中性粒细胞减少 

（1）感染 

（2）血液系统疾病 

        （3）物理、化学因素 

        （4）单核一吞噬细胞系统功能亢进

        （5）自身免疫性疾病

问题6：

淋巴细胞增多的临床意义？

解答：

  淋巴细胞增多：

        1、感染性疾病：

主要为病毒性感染

        2、肿瘤性疾病

        3、急性传染病的恢复期

        4、移植排斥反应

问题7：

 异型淋巴细胞在临床上主要用于诊断何种疾病？

解答：

  传染性单核细胞增多症

问题8：

 根据白细胞动力学特点，在人体白细胞分为几大池。

解答：

  分裂池，成熟池，贮备池，循环池，边缘池

问题9：

 coombs试验，Ham试验分别用于诊断哪一类溶贫？

解答：

  coombs试验诊断自身免疫性溶血性贫血，Ham试验诊断PNH。

问题10:

 肾小球功能的评价指标是什么

解答：

是肾小球滤过率，临床通常用血浆清除率表示。

问题11:

肾小管功能的评价指标是什么

解答：

1、浓缩稀释试验：

      评价远端肾小管的重吸收功能

      通常以病人的尿量和尿比重的变化来判断肾浓缩与稀释功能。

      2、尿渗量（渗透压）的测定：

      测定尿渗量比测定尿比重更好地反映肾浓缩和稀释能力。

      3、尿小分子量蛋白检测：

      评价近端肾小管的重吸收功能

      检测的项目有：

       ①尿α１-微球蛋白

       ②尿β2-微球蛋白（酸性环境极易被水解）

       ③尿视黄醇结合蛋白（RBP）

问题12:

肾小球滤过率的检测指标有哪些？

解答：

⑴菊粉清除率：

金标准；

      ⑵内生肌酐清除率：

目前常用指标；

      ⑶胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC）：

正在推广的常规指标。

问题13:

内生肌酐清除率的临床意义

解答：

①判断肾小球损害的敏感指标，可较早判断肾小球损害；

      ②对肾功能的初步估价，可作为观察肾移植成功与否的客观指标