应急预案演习记录Word文档格式.docx
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□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏
个人防护：
□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位
协调组织情况
整体组织：
□准确、高校□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进
抢险组分工：
□合理、高校□基本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务
效果评价
□达到预期H标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到H标，须重新演练
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报告上级：
□报告及时□联系不上消防部门：
□按要求协作□行动迟缓医疗救援部门:
□按要求协作□行动迟缓周边政府撤离配合：
□按要求配合□不配合
存在问题改进措施
记录人：
评审负责人：
时间:
应急预案演练评估报告
应急演练科目：
演练地点：
评估单位：
评估日期：
年月
评估项目
评估内容及要求
评估意见
是否
1
应急演练
1、是否制定应急演练目标；
□□
目标制定*
2、应急演练目标是否完善、有针对性；
3、演练目标是否可行。
应急演练原则的制定是否符合下列要求：
1、是否结合实际、合理定位；
2
应急演练原则*
2、是否着眼实战、讲求实效；
3、是否精心组织、确保安全；
4、是否统筹规划、厉行节约。
本次应急演练釆用的形式：
①②③
1、按组织形式划分，本次应急演练类别为：
①桌面演练；
②实战演练。
3
应急演练分类
*
2、按内容划分，本次应急演练类别为：
①单项演练；
②综合演练。
1、按目的与作用划分，本次应急演练类别为：
①检验性演练；
②示范性演练；
③研究性演练
□□□
演练计划（方案）是否符合下列要求
1、是否根据实际情况，制定应急演练计划（方案）；
2、演练计划（方案）是否符合相关法律法规和应急
预案规定；
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A
应急演练讣划
3、演练计划（方案）是否符合按照先“单项后综合、
4
（方案）*
先桌面
后实战、循序渐进、时空有序”的原则制定；
4、演练计划（方案）中是否合理规划应急演练的频
次、规模
、形式、时间、地点等。
应急演练组织
机构*
应急演练情景
设置*
应急演练组织机构是否符合下列要求：
1、是否成立应急演练组织机构；
2、应急演练组织机构是否完善，职责是否明确
3、应急演练组织机构是否按照“策划、保障、实施、评估”
进行职能分工；
4、参演队伍是否包括应急预案管理部门人员、专兼职应急救
援队伍以及志愿者队伍等。
应急演练场景中是否包括下列内容:
1、事件类别;
2、发生的时间地点；
3、发展速度、强度与危险性；
4、受影响范围、人员和物资分布；
5、已造成的损失、后续发展预测；
6、气象及其他环境条件等。
是
否
□
应急演练是否包括下列人员：
人员保障1、演练领导小组、演练总指挥、总策划；
*2、文案人员、控制人员、评估人员、保障人员;
3、参演人员、模拟人员。
应急演练保障*
7
经费保障1、应急演练经费是否纳入年度预算;
*2、应急演练经费是否及时拨付；
3、演练经费专款专用、节约高效。
场地保障
1、是否选择合适的演练场地；
2、演练场的是否有足够的空间、良好的交通、生活、卫生和
生产条件；
物资器材
保障*
3、是否干扰公众生产生活。
1、应急预案和演练方案是否有纸质文本、演示文档等信息材料；
2、应急抢修物资准备是否满足演练要求；
3、是否能够全面模拟演练场景。
通信保障
1、应急指挥机构、总策划、控制人员、参演人员、模拟人员等；
之间是否建立及时可靠的信息传递渠道；
2、通讯器材配置是否满足抢险救援内部、外部通信联络需要；
3、演练现场是否建立多种公共和专用通信信息网络；
4、能否保证演练控制信息的快速传递。
安全保障
1、是否针对应急演练可能出现的风险制定预防控制措施；
2、是否根据需要为演练人员配备个体防护装备
3、演练现场是否有必要的安保措施，是否对演练现场进行封闭或
管制，保证演练安全进行；
演练启动
演练前，演练总指挥是否对演练的意义、□标、组织机构及职能
分工、演练方案、演练程序、注意事项进行统一说明。
演练指挥与行动*
1、是否山演练总指挥负责演练实施全过程的指挥控制；
2、应急指挥机构是否按照演练方案指挥各参演队伍和人员，开
展模拟演练事件的应急处置行动，完成各项演练活动；
3、演练控制人员是否充分掌握演练方案，按演练方案的要求，熟
练发布控制信息，协调参演人员完成各项演练任务;
4、参演人员是否严格执行控制消息和指令，按照演练方案规定的
程序开展应急处置行动，完成各项演练活动；
5、模拟人员是否按照演练方案要求，模拟未参加演练的单位或
人员的行动，并作出信息反馈。
1、桌面演练过程控制:
控制*
1）在讨论式桌面演练中；
演练活动是否围绕对所提出问题进行
讨论；
2）是否由总策划以口头或书面形式，部署引入一个或若干个问题；
3）参演人员是否根据应急预案及相关规定，讨论应采取的行动；
4）山总策划按照演练方案发出控制消息，参演人员接受到事件信
息后，是否通过角色扮演或模拟操作，完成应急处置活动。
2、实战演练过程控制：
1）在实战演练中，是否要通过传递控制消息来控制演练过程；
2）总策划按照演练方案发出控制消息后，控制人员是否立即向参
演人员和模拟人员传递控制消息；
3）参演人员和模拟人员接受到信息后，是否按照发生真实事件时
的应急处置程序或根据应急行动方案，采取相应的应急处置行动；
4）演练过程中，控制人员是否随时掌握演练进展情况，并向总策
划报告演练中出现的各种问题。
1、在演练实施过程中，是否安排专人对演练进行解说；
2、演练解说是否包括以下内容：
2）演练过程控制情况；
3）各项演练活动中参演人员的表现；
4）意外情况及其处置；
5）是否详细记录可能出现的人员“伤亡”（如进入“危险”场所
而无安全防护，在所规定的时间内不能完成疏散等）及财产“损
失”等情况；
6）文字、照片照片和音像记录是否全方位反映演练实施过程。
宣传教育
1、是否针对应急演练对其他人员进行宣传教育；
2、通过宣传教育是否有效提高其他人员的抢险救援意识、普及抢
险救援知识和技能。
结束与终止*
1、演练完毕，是否山总策划发出结束信号，演练总指挥宣布演练
结束；
2、演练结束后所有人员是否停止演练活动，按预定方案集合进行
现场总结讲评或者组织疏散；
3、演练结束后是否指定专人负责组织人员对演练现场进行清理和
恢复。
演练评估*
1、演练结束后是否组织有关人员对应急演练过程进行评估。
2、应急演练评估是否包括下列儿个方面：
1）演练执行情况；
2）预案的合理性和可操作性；
3）应急指挥人员的指挥协调能力；
4）参演人员的处置能力;
5）演练所用设备的适用性；
6）演练U标的实现情况、演练的成本效益分析、对完善预案的建
议等。
演练总结*
1、演练结束后演练单位是否对演练进行系统和全面总结，并形成
演练总结报告；
2、演练总结报告是否包括下列内容：
1）演练目的；
2）时间和地点；
3）参演单位和人员；
4）演练方案概要；
5）发现的问题与原因，经验和教训、以及改进有关工作的建议等。
成功运用次
1、对演练中暴露出来的问题，演练单位是否及时采取措施予以改
进；
2、是否及时组织对应急预案的修订、完善；
3、是否有针对性的加强应急人员地教育和培训；
4、是否对应急物资装备进行有计划地更新等。
评估意见及建议
评估人员签字
注：
'
‘次”代表应急预案的关键要素
寸
3日
3月
8年11201
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年月日
本次应急演练采用的形式：
①检验性演练：
②示范性演练：
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应急演练计划
1、是否成立应急演练组织机构：
1、事件类别；
3、发展速度、强度与危险性：
3.参演人员、模拟人员。
经费保障1、应急演练经费是否纳入年度预算:
1、是否选择合适的演练场地：
2、应急抢修物资准备是否满足演练要求：
3、演练现场是否建立多种公共和专用通信信息网络;
演练前，演练总指挥是否对演练的意义、L1标、组织机构及职能
分工、演练方案、演练程序、注意事项进行统一说明。
1）在讨论式桌面演练中；
演练活动是否圉绕对所提
应急演练实施*
8
演练解说
演练记录
出问题进行
息后，是否通过角色扮演或模拟操作，完成应急处置活动。
的应急处置程序或根据应急行动方案，釆取相应的应急处置行动；
1、在演练实施过程中，是否安排专人对演练进行解说：
2、演练解说是否包括以下内容:
1）演练背景描述;
2）进程讲解：
3）案例介绍；
4）环境渲染等。
1、在演练实施过程中，是否安排专门人员，采用文字、照片和音
像等手段记录演练过程；
2、文字记录是否包括以下内容：
1）演练实际开始与结束时间；
4）意外情况及其处置：
现场总结讲评或者组织疏散：
4）参演人员的处置能力；
口口
6）演练标的实现情况、演练的成本效益分析、对完善预案的建
成功运用*
1、对演练中暴露出来的问题，演练单位是否及时釆取措施予以改
“*”代表应急预案的关键要素
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演练地点：
评估日期：
1、是否制定应急演
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