妇科疾病一般护理常规doc.docx
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妇科疾病一般护理常规doc
一、妇科病人一般护理常规
1、新病人入院,护士应热情接待,作好入院指导,通知医师。
2、测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并建立病历,送病人至床边。
3、一般病人给普食,特殊病人应遵医嘱。
4、体温、脉搏入院前3天每日测4次,以后每日测1次,如腋温在37.2℃以上者每日测4次直至正常。
5、根据医嘱行各种化验检查,急诊立即送检。
6、有阴道出血者应观察出血量及排出物做肉眼检查后固定,送病理检查。
7、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量,以便协助诊断。
8、注意外阴清洁,必要时可遵医嘱行坐浴或阴道擦洗,但阴道出血者禁用。
9、按照护理级别定时巡视病房,发现病情变化及时报告。
10、保持病室内清洁,空气流通及适宜的温度。
二、妇科急诊病人护理常规
1、急救护理原则是尽早发现,及早处理。
询问病史,仔细评估生命体征。
2、保持病室内清洁空气流通及适宜的温度。
3、嘱病人绝对卧床休息,勿搬动和按压下腹部。
如出现休克采取中凹部卧位,给氧3~4L/min,保暖。
4、对诊断不明者,禁止用止痛药。
5、观察病人腹痛、面色、尿量,防止休克。
应用床边监护仪监测病人生命体特征并保持其连续性。
及时完成实验室的检查项目。
快速建立静脉通道,才用静脉留置针,必要时采取双通道输液。
6、观察阴道排除物的量及性质,指导病人留下用过的会阴垫以评估出血量及性质。
7、根据病情及时调节输液速度,合理安排输入药物的先后顺序,维持体液平衡。
8、若手术则同妇科腹部手术前后护理。
9、运用良好的沟通技巧消除病人因休克、腹痛产生的恐惧感及手术病人的紧张和顾虑。
解释手术治疗的必要性及其预后对未来生育的影响。
三、妇科腹部手术病人护理常规
(一)术前护理
1、行妇科病人一般护理常规。
2、给患者心理支持,让患者表达其内心的恐惧,耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后的注意事项。
消除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗。
3、观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染,发现情况及时报告医生。
4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。
5、全宫手术前3天开始阴道擦洗,每日1次。
如有炎症者遵医嘱阴道上药,术日晨擦洗阴道后在宫颈及穹窿处涂龙胆紫。
6、根据医嘱做药物皮试,并将结果记录与临时医嘱单上。
7、术前1日晚10时以后禁食,12时以后禁水。
术日晨严格禁食。
特殊准备的患者遵医嘱执行。
8、术前1日上午口服番泻叶,大便次数少于3次者行普通灌肠。
需清洁灌肠者遵医嘱执行。
9、了解病情及手术种类,做好术前准备,备皮、配血。
备皮范围:
上至剑突处,两侧至腋中线,下至大腿上1/3,会阴部、脐窝应清洗干净。
10、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。
11、术前30min留置尿管,排空膀胱。
遵医嘱给予肌肉注射前用药。
告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。
12、根据手术类型备好麻醉床及所需物品。
(二)术后护理
1、床头交接病人,腹部压沙袋4~6h,测量生命体征并记录,了解术中情况,观察病人精神状态、腹部伤口有无渗血、渗液。
2、根据手术及麻醉种类选择体位。
硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6h,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道畅通。
6h后可采取舒适体位。
3、血压、脉搏每30min测1次,连续6次,平稳后改为每班2次。
体温、脉搏每日测4次,正常3天后改为每日1次。
4、留置尿管长期开放1~2天,广泛性子宫切除留置5~7天,留置尿管期间每日会阴擦洗1次,留置尿管3天以上者,每日擦洗2次。
并每日更换尿袋,保持尿管畅通,观察尿量及尿色。
5、保持静脉通路畅通,注意调节滴速,手术当日记出入液体量。
6、注意患者有无恶心呕吐,及时倾倒呕吐物并协助其漱口,必要时遵医嘱使用止吐剂。
7、术后6h可少量饮水,术后1~2天进流质,避免含糖饮食及奶类,防止肠胀气。
排气后可逐渐改半流质和普食。
8、术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。
9、遵医嘱使用抗生素预防感染。
10,、术后6h协助患者翻身及活动四肢、鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复。
四、外阴、阴道手术病人护理常规
(一)术前护理
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、给患者心理支持,让患者表达其内心的恐惧,耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后的注意事项。
消除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗。
3、观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染,发现情况及时报告医生。
4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。
5、了解手术种类,做好术前准备,备皮、配血。
备皮范围:
上至脂骨联合上10cm左右,下至大腿内上1/3,会阴部、肛门周围。
6、根据医嘱做药物皮试,并将结果记录于临时医嘱单上,术前3日用0.5%活力碘或0.1%洗比泰棉球擦洗阴道3天。
外阴手术患者前3日用1:
5000高锰酸钾溶液坐浴,2次/d,1次20min。
7、术前2~3日进少渣饮食,遵医嘱口服肠道抗生素。
手术前晚及术日行普通灌肠,必要时行清洁灌肠。
8、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。
9、手术日测量生命体征,遵医嘱给予肌肉注射术前用药。
10、按手术类型备好麻醉床及所需物品,停止术前所有医嘱。
告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。
(二)术后护理
1、床头交接病人,测量生命体征并记录,了解术中情况,观察病人的精神状态,会阴伤口有无渗血、渗液,有无阴道出血等。
2、根据手术及麻醉种类选择体位。
硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6h,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通畅。
必要时遵医嘱给氧。
3、血压、脉搏每30min测1次,连续6次,平稳后改为每班2次。
体温、脉搏每日测4次,正常后改为每日1次。
4、留置尿管长期开放数日,每日会阴擦洗两次并更换尿袋,保持尿管通畅,观察尿量及尿色。
5、保持静脉通路通畅,主要调节滴速,手术当日记出入量。
6、手术日禁食,术后3天进无渣饮食,逐渐改半流质和普食。
7、术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。
8、根据病人情况协助患者翻身及活动四肢,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复。
五、腹腔镜手术病人护理常规
(一)术前护理
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、做好心理护理,讲解腹腔镜手术的特点及方法,使病人消除紧张、恐惧心理。
3、观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染,发现情况及时报告医生。
4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。
5、全宫手术者前3天开始阴道擦洗,每日1次。
如有炎症者遵医嘱阴道上药,手术日晨擦洗阴道后涂龙胆紫于宫颈及穹窿处。
6、根据医嘱做药物皮试,并将结果记录于临时医嘱单上。
7、饮食术前1日晚流质,晚10时以后禁食,12时以后禁水。
8、术前1日上午口服番泻叶,大便少于3次者进行普通灌肠。
9、了解病情及手术种类,做好术前准备,备皮、配血。
(皮范围:
上至剑突处,两侧至腋中线,下至大腿上1/3,会阴部、脐窝应以松节油清洗干净)。
10、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。
11、术前30min留置尿管(全宫切除不上尿管),排空膀胱。
遵医嘱给予肌肉注射前用药。
告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。
12、根据手术类型备好麻醉床及所需物品,如沙袋、吸氧装置等。
(二)术后护理
1、床头交接病人,腹部压沙袋4~6h,测量生命体征并记录,了解术中情况,观察病人精神状态、腹部伤口有无渗血、渗液。
2、按全麻术后护理常规护理,去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通畅。
3、血压、脉搏每30min测1次,连续6次,平稳后改为每班2次。
体温、脉搏每日测4次,正常3天后改为每日1次。
4、遵医嘱吸氧,并注意观察患者呼吸情况。
5、保持尿管通畅,观察尿量及尿色,如有异常及时通知医生。
附件手术一般术后第1天拔尿管;子宫切除者一般于术后第2天拔除。
留置尿管期间每日会阴擦洗1次。
6、保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。
7、注意患者有无恶心呕吐,及时倾倒呕吐物并协助其漱口,必要时遵医嘱使用止吐剂。
8、术后6h可少量饮水,可进食易消化的流质,避免含糖饮食及奶类,以防肠胀气。
排气后可逐渐改半流质和普食。
9、人工气腹可能造成腹胀,并引起双肋部及肩部疼痛,多可自行缓解;腹腔镜手术后切口疼痛一般较轻,必要时遵医嘱使用止痛剂。
10、对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者,可嘱病人多饮水,或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物。
11、术后6h协助患者翻身及活动四肢,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复防止盆腔粘连及静脉血栓形成。
六、宫腔镜手术病人护理常规
(一)术前护理
1、行妇科病人一般护理常规。
2、做好心理护理,讲解腹腔镜手术的特点及方法,使病人消除紧张、恐惧心理。
3、观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染,发现情况及时报告医生。
4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。
5、术前3天开始阴道擦洗,每日1次。
遵医嘱术前1日阴道上药。
6、根据医嘱做药物皮试,并将结果记录于临时医嘱单上。
7、术前1日晚流质,晚10禁食,12时禁水。
8、了解病情及手术种类,做好术前准备,备皮、配血。
(皮范围:
上至脂骨联合上10cm左右,下至大腿内上1/3,会阴部、肛门周围)。
9、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。
11、遵医嘱给予肌肉注射术前用药。
告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。
12、根据手术类型备好麻醉床及所需物品,如吸氧装置等。
(二)术后护理
1、床头交接病人,测量生命体征并记录,了解术中情况,观察病人精神状态,阴道有无出血、排液。
2、安置病人于适当体位,去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通畅。
血压、脉搏每30min测1次,连续6次,平稳后改为每班2次。
体温、脉搏每日测4次,正常3天后改为每日1次。
3、遵医嘱吸氧,并注意观察患者呼吸情况。
4、保持尿管通畅,观察尿量及尿色,如有异常及时通知医师。
5、保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。
6、注意患者有无恶心呕吐,及时倾倒呕吐物并协助其漱口,必要时遵医嘱使用止吐剂。
7、术后6h可少量饮水,可进食易消化的流质,避免含糖饮食及奶类,以防肠胀气。
排气后可逐渐改半流质和普食。
8、部分患者当天可有下腹痛,一般与子宫反射性痉挛有关。
遵医嘱给予止痛药。
9、对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者,可嘱病人多饮水,或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物。
10、注意外阴清洁,勤换会阴垫。
11、术后6h协助患者翻身及活动四肢,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复防止盆腔粘连及静脉血栓形成。
12、宫腔镜手术后2个月门诊复查。
如有发热、腹痛、出血等不适随诊。
有生育要求3个月内随访,同时评估输卵管通畅度。
七、阴道炎病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、嘱病人多休息,避免劳累,急性炎症期应卧床休息。
采取半卧姿势,使炎症局限便于引流。
3,、指导病人增加营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,发热时多饮水。
4、指导病人掌握阴道置药方法,告知病人各种剂型的阴道用药方法,滴虫性阴道炎,酸性药液冲洗阴道后再放药的原则。
月经期应停止坐浴、阴道冲洗及阴道用药。
由于甲硝唑抑制酒精在体内氧化而产生有毒的中间代谢产物,故用药期间应禁酒。
甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内,亦可见从乳汁中排泄,故孕20周前或哺乳期禁用。
含念珠菌阴道炎常用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道。
5、指导病人注意个人卫生,经常更换内裤,穿纯棉内裤,便后冲洗及会阴擦洗时遵循由前向后、从尿道到阴道,最后肛门的原则,以便保持会阴部清洁。
避免搔抓造成皮肤破损。
6、耐心向病人解释坚持治疗和随访的重要性。
滴虫性阴道炎常于月经后复发,故治疗后滴虫检查为阴性时,仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程,巩固疗效,连续3次月经后,复查滴虫为阴性时方可称治愈。
已婚者应检查配偶是否患有生殖器滴虫,必要时应同时治疗。
治疗期间应避免性生活,性生活时应使用避孕套。
7、认真做好健康卫生宣教工作,提高公共道德和自我保护意识。
积极治疗,消灭传染源,禁止患者和带虫者进入游泳池。
医疗器械和公共洗浴用品应严格消毒,防止交叉感染。
八、前庭大腺脓肿病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、急性期嘱病人卧床休息,避免劳累。
3、指导病人增加营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。
发热时多饮水。
4、脓肿切开术后,观察局部引流条填塞情况,每日外阴用温开水洗2次,保持清洁、干燥。
每日更换伤口引流条1次。
5、脓肿或囊肿切开后,外阴用1:
5000洗必泰棉球擦洗,每天2次。
伤口愈合后每日1:
8000呋喃西林溶液坐浴2次。
经期禁止坐浴。
6、指导病人注意个人卫生,经常更换内裤,穿棉内裤,保持外阴清洁、干燥。
7、在医生的指导下使用抗生素。
九、慢性宫颈炎病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、急性期嘱病人卧床休息,避免劳累。
3、指导病人增加营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。
发热时多饮水。
4、注意观察病人阴道分泌物的量、性质、气味、颜色,有无伴随症状及阴道出血。
5、采用物理疗法的患者,术后每日清洗外阴2次。
如出血量多时,局部用止血粉或压迫止血,必要时加用抗生素。
6、指导病人注意个人卫生,经常更换内裤,穿纯棉内裤,保持外阴清洁、干燥。
7、耐心向病人进行解释,出现血性白带或性交后出血须及时就诊。
8、物理疗法术后,创面未愈合前禁止阴道冲洗、性生活和盆浴。
十、性传播疾病病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、急性期嘱病人卧床休息,避免劳累。
必要时做好严密的床边隔离。
3、指导病人增加营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。
发热时多饮水。
4、注意观察生命体征、分泌物的量和性状、用药反应等情况,详细记录,如有异常情况及时与医师取得联系。
5、尖锐湿疣需电烧或其他手术治疗者,做好手术准备,并术后每日清洁外阴2次,直到伤口愈合。
6、脓肿或囊肿切开后,外阴用1:
5000洗必泰棉球擦洗,每天2次。
伤口愈合后每日1:
8000呋喃西林溶液坐浴2次。
经期禁止坐浴。
7、指导病人注意个人卫生,经常更换内裤,穿棉内裤,保持外阴清洁、干燥。
避免混乱的性生活。
8、正确对待病人,尊重病人,帮助其建立治愈的信心和生活的勇气。
讲解定期复查、按时用药、坚持治疗、彻底正规治疗的重要性。
指导患者进行自我消毒隔离,特别是在公共场所。
9、鼓励家属与病人多沟通、交流,了解照顾病人,患病期间严禁性生活、盆浴及过多的妇科检查。
十一、功能失调性子宫出血病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、指导病人进含铁丰富的食物,如猪肝豆角、胡萝卜等。
按照病人的饮食习惯制定适合的食谱,保证营养的摄入。
3、观察并记录病人的生命体征,观察有无发热、子宫体压痛等感染征象,监测白细胞计数。
4、观察阴道出血情况,嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤,以便准确估计出血量。
出血量较多者,应卧床休息,避免过度劳累和剧烈活动。
5、遵医嘱使用抗生素及止血药物,做好交叉配血,必要时输血。
6、指导病人严格遵医嘱使用性激素,不得随意增减量,不可随意停服和漏服。
7、做好会阴护理,指导病人勤换内裤及会阴垫,勤洗外阴,保持局部清洁。
8、鼓励病人表达内心感受,耐心倾听病人诉说。
向病人解释病情,讲解疾病知识及预后,帮助其解除思想顾虑。
十二、子宫内膜异位症病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、鼓励病人进食营养丰富的易消化饮食,选择符合病人口味的食物以增进食欲。
3、观察腹痛的性质和程度,腰痛及腹痛明显时可卧床休息,给予热水袋热敷腰部及下腹部。
疼痛难忍时可遵医嘱酌情给予止痛剂。
4、注意观察患者病情,如出现急性腹痛,要注意是否为异位囊肿破裂征象,应及时通知医师,并做好剖腹检查手术前各项准备工作。
5、手术治疗者按妇科腹部手术后常规护理。
6、在使用激素治疗期间,应向患者介绍服药方法、用药量、注意事项及可能出现的反应(如恶心、食欲不振、乏力、闭经或体重增加等),使其有充分的心理准备。
7、患者常因不孕而感到自卑、内疚,心理上承受巨大压力,应给予心理支持,关心和理解患者的不良情绪反应,支持家属与患者沟通,减轻患者心理压力。
8、健康教育
(1)保持月经通畅,发现有生殖道异常如阴道横隔、处女膜闭锁、宫颈粘连等,应及早诊治,防止经血倒流。
在经期和月经刚干净时,避免性生活、妇科检查及盆腔手术。
(2)鼓励产妇产后多运动,防止子宫后倾。
做好避孕工作,正确使用避孕工具,减少行人工流产手术机会,在必须施行人流手术或剖宫手术时,要注意保护切口,防止内膜种植。
十三、滋养细胞疾病病人护理常规
(一)葡萄胎病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、合理安排日常活动,睡眠充足。
提供高蛋白、高热量、高维生素、富含铁、钙的饮食、纠正贫血。
3、观察腹痛及阴道流血情况,检查阴道排出物内有无水泡状组织。
流血过多时,密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。
4、做好治疗配合,刮宫前备血,建立静脉通路,并备好催产素和抢救药品及用物,防治失血性休克,刮出物送病理检查。
5、刮宫前一般用5%葡萄糖作静脉滴注,当宫口扩张,开始吸宫后加催产素10U于补液中继续滴注,以防止宫缩时将水泡剂入血管。
6、评估病人对疾病的心理承受能力。
鼓励病人表达不能得到良好妊娠结局的悲伤。
给病人讲解葡萄胎的疾病知识和清宫手术的过程,解除顾虑和恐惧,增强信心。
7、每次刮宫手术后禁止性生活1个月。
8、坚持随访。
第一次葡萄胎刮宫术后3个月内每周随访1次血、尿hCG。
3个月内如一直阴性改为每半月检查1次,共3个月,如连续阴性,改为每月检查1次持续半年,第2年起每半年1次,共随访2年。
随访是应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。
在2年内做好避孕,避免选用宫内节育器及药物避孕。
(二)侵蚀性葡萄胎病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、合理安排日常活动,不过分劳累,睡眠充足。
阴道转移者应限制走动;肺转移者应卧床休息,有呼吸困难者给予半卧位并吸氧。
3、提供高蛋白、高热量、高维生素、富含铁、钙的饮食,纠正贫血。
鼓励病人进食,以增强机体的抵抗力。
4、严密观察腹痛及阴道流血情况,流血过多时,密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征,及时做好手术准备。
阴道转移灶发生破溃大出血时,应立即通知医生并配合抢救。
用长纱条填塞阴道压迫止血,同时观察有无感染及休克。
注意外阴清洁,防止感染。
脑转移患者应严密观察意识、生命体征及出入量,防止跌倒、咬伤、吸入性肺炎、压疮等并发症。
肺转移病人大咯血时有窒息、休克甚至死亡的危险,如发现应立即通知医生,同时给予头低脚高位,并保持呼吸道的通畅,轻击背部,排出积血。
5、阴道转移灶破溃出血者应给予输液、输血,遵医嘱使用抗生素;肺转移者遵医嘱给予镇静剂及化疗药物;脑转移者遵医嘱予以静脉补液,给予止血剂、脱水剂、吸氧、化疗等。
6、化疗者按化疗护理常规,手术治疗者按妇科手术前后护理常规实施护理。
脑转移发生昏迷、偏瘫者按相应的护理常规实施护理。
7、提供疾病护理信息,帮助病人和家属树立信心。
8、应注意节制性生活,做好避孕。
出院后严密随访,第1年内每月随访1次,1年后每3个月1次,持续3年,再每年1次至5,此后每2年1次。
随访内容同葡萄胎。
(三)绒毛膜癌病人护理常规
1、执行妇科病人一般护理常规。
2、合理安排日常活动,不过分劳累,睡眠充足。
有转移灶征状出现时,应卧床休息,待病情缓解后再适当活动。
3、鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,提供病人喜欢的食谱,经常换口味。
4、严密观察腹痛及阴道流血情况,阴道大量出血或剧烈腹痛常提示伴有内出血,可能为癌肿穿破子宫,应立即通知医生,并做好术前准备。
5、化疗者按化疗护理常规,手术治疗者按妇科手术前后护理常规实施护理。
转移灶症状出现时,按相应的护理常规实施护理。
6、嘱其节制性生活,选用合适避孕方式。
有阴道转移者严禁性生活。
十四、子宫肌瘤病人护理常规
1、执行妇科病人一般常规护理。
2、提供高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质、铁、钙的饮食,纠正贫血。
3、合理安排日常活动,协助生活护理,保证睡眠,贫血严重者应卧床休息。
4、观察阴道出血情况及贫血程度,阴道出血多者,严密观察并记录其生命体征变化,遵医嘱输液、输血。
做好会阴护理,保持外阴清洁,阴道出血期间,禁盆浴及性生活。
5、手术治疗者按妇科腹部手术后常规护理。
6、遵医嘱使用抗菌止血药物,并观察用药反应。
7、耐心讲解有关疾病知识及治疗护理方案,提供随访及出院后的健康指导。
8、术后3个月返院复查,如有发热、阴道出血等不适随时就诊;3个月内禁止盆浴及性生活,半年内避免重力劳动。
肌瘤摘除术后避孕两年,若病情有变化随诊。
十五、子宫颈癌病人护理常规
1、执行妇科病人一般常规护理。
2、注意劳逸结合,发现贫血及疼痛症状者卧床休息。
放化疗期间,避免紧张、劳累,减少体力消耗。
合理安排日常生活与活动。
鼓励病人摄入足够的营养,以增强机体抵抗力。
3、术前3天进半流质或流质饮食,必要时口服肠道抗菌药物及行清洁灌肠。
术后按妇科腹部手术常规护理。
需放疗、化疗者按有关内容进行护理。
4、保持各引流管通畅,观察引流液的性状及量。
腹腔引流管一般术后48~72h拔除。
尿管留置5~7天,拔尿管前3天应定时开放以训练膀胱功能,拔管后测残余尿,如残余尿在100ml以内说明膀胱功能已恢复。
5、遵医嘱使用抗菌止血药物,并观察用药反应。
6、保持外阴清洁,每日会阴擦洗Bid,防止感染。
7、做好心理护理,使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
8、加强宣传教育,普及宫颈癌知识,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
十六、卵巢肿瘤病人护理常规
1、手术病人执行妇科腹部手术病人护理常规。
2、注意劳逸结合,化疗期间,避免紧张、劳累,减少体力消耗。
合理安排日常生活与活动。
鼓励病人摄入足够的营养。
以多样化食谱满足病人需要,维持体重不继续下降。
3、必要时术前3天进半流质或流质饮食,并口服肠道抗菌药物及行清洁灌肠。
4、术后按妇科腹部手术病人常规护理。
需化疗者按有关内容进行护理。
5、放腹水过程中,严密观察、记录患者生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应。
1次放腹水在3000ml左右,不宜过多,以免腹压骤降。
放腹水速度宜慢,后用腹带包扎腹部。
6、保持外阴清洁,防止感染。
7、做好心理护理,争取家属的理解与支持,让病人感受到来自家庭的重视和呵护。
8、大力宣传卵巢癌的高危因素,30岁以上的妇女,每年进行1次妇科检查。
良性卵巢肿瘤术后1个月常规复查,如未切子宫,1个月以后可恢复性生活;卵巢癌术后3个月阴道残端愈合后即可过性生活。
恶性卵巢肿瘤辅以化疗,术后1年内每月1次,第2年每3个月1次,第3年每6个月1次,3年以上者每年1次。
十七、子宫内膜癌病人护理常规
1、手术病人按妇科腹部手术护理常规。
2、注意劳逸结合,放、化疗期间,避免紧张、劳累,减少体力消耗。
鼓励病人摄入足够的营养。
以多样化食谱满足病人需要。
3、观察患者阴道流血情况及体温变化,及时发现感染征象。
4、接受盆腔内放疗者,事先灌肠并留置尿管,以保持直肠,膀胱空虚状态,避免放射性损伤。
腔内置入放射源期间,保证患者绝对卧床,但应学会床上肢体活动方法,以免出现长期卧床的并发症。
取出放射源后,鼓励病人渐进性下床活动及生活自理项目。