护理文书书写培训

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13、护理文书书写规范 2护理文书书写规范为进一步规范我院护理文书的书写及管理,客观真实准确及时完整地记录患者病情的动态变化,促进临床护理质量的提高,维护医患双方合法权益,适应医疗事故处理条例及其配套文件的要求,遵照卫生部关于在医疗机构推行表格式。

14、降低护理文件书写不合格率,泌尿二区,选题背景,2015年 第二版病历书写规范下发要求:书写内容应当客观真实准确及时完整.在护理部大科质控中发现,我科护理文件书写水平整体不高,亟待改善.科室自查:2016年4月份共查看在院病历168例,发现护。

15、护理文书的种类记录原则基本要求具体方法,护理文书的种类根据卫生部和省卫生厅的指示精神,目前我院存档的护理文书包括:1入院告知书格式化2三测单3长期医嘱单4临时医嘱单5护理记录单含专科护理记录单和单 项监测记录单6手术病人交接单手术清点记录。

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19、护理文书的 书写与管理,一护理文件的管理及书写要求 护理文件包括体温单医嘱单护理记录单入院病人评估单危重症病人护理记录单围手术期护理记录单手术病人护理记录单待产记录单产程图分娩记录新生儿出生记录病区交班报告健康教育记录单等.护士在护理文件记。

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