护理文书质量鱼骨

1、三季度护理文书质量检查反馈三季度护理文书质量检查情况反馈 一检查时间:2016年7月22日 二检查人员:焦兰君周 薇肖了元刘蓉张婷霞谢娟子王 芳李明燕元云娇张 章 三检查结果:科 室 得 分科 室 得 分脑病一科95脑病二科95肛肠科98肿。

2、编号:HLBZLBZ01103制定日期:201512修订日期:20180901修订版次:D03 共3页执行日期:20180910高邑县医院护理文件书写质量考核标准检查部门: 检查日期: 检查人:项目质量标准分值结构2分有符合医院实际的护理文。

3、三季度护理文书质量检查反馈剖析科室得分科室得分脑病一科95脑病二科95肛肠科98肿瘤二科97糖尿病科98颈肩腰腿痛科98心血管病一科98肿瘤一科98外一科96脾胃病科97眼耳鼻喉科97肾病风湿病科98骨伤科96血液肺病科97骨三科97外三科。

4、 护理文书书写质量评价标准100分科室:检查者:总分:项目质量标准分值扣分标准存在问题体温单眉栏页码填写完整正确2体温单眉栏填写不全或页码填写不完整1分项页面整洁,无涂改,无破损2页面不整洁,有涂改,有破损0.5项在4042之间填写入院转入。

5、96脾胃病科眼耳鼻喉科肾病风湿病科骨伤科血液肺病科骨三科外三科妇产科重症医学科儿 科放疗科98急诊科97.5 四存在问题。

6、检查部门: 检查日期: 检查人:项目质量标准分值结构2分有符合医院实际的护理文件书写实施细则 2过程96分体温单24分。

7、修剪以磷矿技术指导为政令. 4三叶草,日常工作必须扎实推进,及时拔杂草,防治病 虫害,尤其是红蛛蛛病等,勤喷药,勤检查,勤浇水. 5喷药管理:专人戴口罩打药,空瓶专人回收专人处理. 6修剪相关人员。

8、肝胆外科肝胆外科 23 楼楼负负 责责 人:人:张香兰张香兰Email:电电 话:话:13971552841申报时间:申报时间:2014 年年 2 月月2014 年年 2 月月目目 录录一项目组成员及分工 二。

9、四存在问题:脑病二科:1.18床陈绪霞入院体温37.5,未监测四次体温,未监测3天.2.29床刘敬良病危患者,62716。

10、 护理文书书写质量评价标准100分科室:检查者:总分:项目质量标准分值扣分标准存在问题体温单眉栏页码填写完整正确2体温单眉栏填写不全或页码填写不完整1分项页面整洁,无涂改,无破损2页面不整洁,有涂改,有破损0.5。

11、3医嘱单:及时准确执行,做到谁执行谁签字,字迹清晰可辨.4.病历书写应使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录.30分现场查阅医嘱单1.医嘱处理执行及时准确.6分2.护士签写执行时。

12、虫害,尤其是红蛛蛛病等,勤喷药,勤检查,勤浇水.5喷药管理:专人戴口罩打药,空瓶专人回收专人处理.6修剪人员上树要系安全带,遵守钢管公司安全制度,时时刻刻抓安全.以上为我公司的日常绿化养护质量安全承诺。

13、修剪以矿区技术指导为政令.4三叶草,日常工作必须做好,及时拔杂草,防治病虫害,尤其是红蛛蛛病等,勤喷药,勤检查,勤浇水.5喷药管理:专人戴口罩打药,空瓶专人回收专人处理.6修剪人员上树要系安全带,遵守钢管公司安全。

14、眼耳鼻喉科肾病风湿病科骨伤科血液肺病科骨三科外三科妇产科重症医学科儿 科9放疗科98急诊科9.5 四存在问题。

15、修剪以矿区技术指导为政令.4三叶草,日常工作必须做好,及时拔杂草,防治病虫害,尤其是红蛛蛛病等,勤喷药,勤检查,勤浇水.5喷药管理:专人戴口罩打药,空瓶专人回收专人处理.6修剪人员上树要系安全带。

16、康复科护理文件书写质量标准与考核细则质量标准与考核内项目考核标准扣原因分实得分基本要求容1病历书写规范:客观真实准确及时完整.文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确,书写过程中出现错误时,应用双线杠在错字上,不得采用刮粘涂等方法掩。

17、96脾胃病科眼耳鼻喉科肾病风湿病科骨伤科血液肺病科骨三科外三科妇产科重症医学科儿 科放疗科98急诊科97.5 四存在问题。

18、1病历书写规范:客观真实准确及时完整.文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确,书写过程中出现错误时,应用双线杠在错字上,不得采用刮粘涂等方法掩盖或去除原来的字迹.字迹潦草,不清晰,一处扣2分,弄虚作假。

19、整理护理文书质量控制与持续改进PDCAFEB 2019 PREPARED BY DAVID SMITH第一版我院隆重庆祝国际护士节 一批先进护理集体和个人受表彰5月7日下午,在5.12国际护士节到来之际,我院在燕泰国际大酒店会议厅隆重召开庆。

20、外二科,品管圈成果汇报 提高护理文书书写质量,2015.8.3成立品管圈小组,一起学习品管圈相关知识,投票选举辅导员圈长及圈员,制定各级人员职责,并提议一周内选定圈名及圈徽,为了更好地落实优质服务,外二科召开品管圈 第一次会议,辅导员,圈长。

21、护理电子病历文书书写要求及质量管理,护理文件是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字符号图表等资料的总称,是病历的组成部分,是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情的客观记录,护理文件书写的原则:依据:云南省关于简化护理文书书。

22、护理文书质量追踪与持续改进,2014年3月,2013年护理文书检查情况,2013年护理质量与安全管理委员会护理文书质量控制小组对我院31个临床科室每月进行护理文书的检查,每个科室现场抽查5份病历,发现问题,留取原始资料,科室内就针对存在问题。