临床科室质量管理综合

医疗质量管理与持续改进记录本(2013年)科 室:填写要求1、 科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控员。2、 本质量控制记录本由各科室主任负责,由质控员填写。3、 每年度科室要制订年度医疗质,1、根据疾病第一诊断应入径而无入径的每一例扣1.0分2、入径病历未按治疗方案执行每一例

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1、医疗质量管理与持续改进记录本2013年科 室:填写要求1 科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控员.2 本质量控制记录本由各科室主任负责,由质控员填写.3 每年度科室要制订年度医疗质。

2、1根据疾病第一诊断应入径而无入径的每一例扣1.0分2入径病历未按治疗方案执行每一例扣1.0分3发生变异病历要进行登记,病程记录中要详细记录并与医嘱相符,其中一项未做到扣0.5分7重新修订科内常见疾病诊疗常规各种手术操作常。

3、4.药物现用现配,静脉输注的无菌药液不得超过2小时;无菌溶媒开启24小时内使用,注明开启时间5.酒精碘酒碘伏等消毒剂严格注明开启时间小包装1周大包装1月,瓶盖严密6.进入治疗室必须穿白大衣戴工作帽,在治疗室处理无菌物。

4、1 科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控员.2 本质量控制记录本由各科室主任负责,由质控员填写.3 每年度科室要制订年度医疗质量控制计划实施方案及质量控制指标.4 科室根据医院的医疗质量控制重点内。

5、医疗质量与安全管理考核标准临床科室医疗质量控制方案医疗质量与安全管理考核标准临床科室医疗质量控制方案兴国县第二医院医疗质量与安全管理考核标准 临床科室部分 医疗质量与安全是医院管理的核心.为进一步加强内涵建设,提高医院法制 化规范化科学化管。

6、无菌物品一次性医疗用品,消毒剂指示卡.一次性医疗用品严禁复用.259发现一件过期物品扣3分10消毒剂的浓度配制方法正确.10不符合要求扣1分11每日监测含氯消毒剂浓度并记录,及时更换.11未及时监测。

7、4积极引进新技术新业务,有相关培训内容讨论记录和操作规程有代表科室特色及水平的技术项目1有开展新技术新业务工作培训加5分2有开展新技术新业务的讨论记录和操作规程加5分3有代表科室特色及水平的技术项目加5分。

8、无菌物品一次性医疗用品,消毒剂指示卡.一次性医疗用品严禁复用.259发现一件过期物品扣3分10消毒剂的浓度配制方法正确.10不符合要求扣1分11每日监测消毒剂含氯制剂戊二醛浓度并记录,及时更换。

9、 每月考核一次.2 奖罚方法 :扣科室绩效分,整年无扣分的奖励 1000或 2000元.附件 1兴国县第二医院临床科室规章制度考核细则质量考核内容及标准 ,科室绩效分 , 评分方法 扣分 核心制度 , 一,首诊负责制。

10、9无过期物品:无菌物品一次性医疗用品,消毒剂指示卡.一次性医疗用品严禁复用.259发现一件过期物品扣3分10消毒剂的浓度配制方法正确.10不符合要求扣1分11每日监测消毒剂含氯制剂戊二醛浓度并。

11、各临床科室医院感染管理质量考核评分标准之欧阳物创编各临床科室医院感染管理质量考核评分标准2014修订时间:2021.02.07命题人:欧阳物项目检 查 标 准分值考 核 细 则扣分制度建设1. 组织与制度建设:1.1科室医院感染管理小组1。

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13、各临床科室医院感染管理质量考核评分标准各临床科室医院感染管理质量考核评分标准2014修订 项目检 查 标 准分值考 核 细 则扣分制度建设1. 组织与制度建设:1.1科室医院感染管理小组1.2科室医院感染管理小组职责1.3科室医院感染管理制。

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