门诊病历

1、中医门诊病历书写一疾病名称:胃痛 科室医生姓名:杨建新初诊记录姓名:陈 性别:男 年龄:35岁 科别:中医科2017823,9:00 问诊主诉:胃脘部疼痛,反复性发作15年,复发4天,加重1天.现病史:患者15年前因工作紧张饮食无规律致胃脘。

2、门诊病历书写范例 : 咽异物 xx年xx月xx日 食鱼后咽部异物感3小时 患者3小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感,咳之不能排出异物.异物感持续存在,吞咽时刺痛感加剧. PE:双扁桃体无红肿,左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个.咽后壁无充血,舌根。

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4、内科门诊病历模板门诊病历模板 急性上呼吸道感染主诉 流涕咽疼3天现病史 患者在3 天前因受凉后出现流涕咽疼,无咳嗽咯痰,无发热,曾自服感冒药症状加重,来诊.体检 查:咽部充血,扁桃体肿大,双肺,呼吸平稳,呼吸活动两侧均等,左右清音,呼吸音清。

5、临床研究门诊病历临床研究门诊病历首次病程记录说明:记录知情同意肿瘤标志物研究知情同意或其他知情同意的执行者执行时间执行经过和结果下一步研究计划等,有法定代理人签署或有公平见证人参加的需特别写明.模板:2016年3月5日 10:00今向患者X。

6、血透门诊病历模板贵州省第二人民医院门诊血透病历姓名:性别:男女年龄: 岁民族:血型:Rh:职业:透析号:婚姻:籍贯:身份证号:联系人:联系电话:联系地址:主诉:既往病情:1简要肾脏病史:有无确诊时间治疗方式具体疗法疗效评估肾脏原发病肾功能不。

7、中医门诊病历范例范例一主诉:咳嗽3天.病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调.舌淡红苔白腻,脉浮紧.诊断:咳嗽 风寒夹湿治则:疏风散寒化湿止咳方:杏苏散加减药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香1。

8、门诊病历书写规范甘肃省门诊病历书写规范 根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查.一门诊病历。

9、毕业作业门诊病历门诊病历书写范例:咽异物 2014年3月16日 食鱼后咽部异物感3小时 患者3小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感,咳之不能排出异物.异物感持续存在,吞咽时刺痛感加剧. PE:双扁桃体无红肿,左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个.咽后。

10、口腔检查与门诊病历书写,李瑛,口腔门诊病历书写,一.门诊病历规范书写的重要性门诊病历书写质量与管理一直是医院医疗质量管理的薄弱环节,随着医疗事故处理条例的实施,对病历书写与管理也提出了更加严格的要求.现实医疗纠纷很多发生在门诊诊疗活动中,而。