普通外科病历

1、外科病程记录簿普通外科查房首程:普通外科体检:T: P: 次分:R: 次分 Bp: mmhg,发育正常,营养中等,神情语明,问答合理,步入病房.巩膜及皮肤无黄染,浅表淋巴无肿大.头颅无畸形,双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,耳廓。

2、普通外科疾病诊疗规范普通外科疾病诊疗规范第十三章 普通外科疾病第一节 甲状腺疾病甲状舌骨囊肿 病史采集 1甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致,多出现于5岁以前. 2囊肿易并发感染,感染破潰或手术切开后形成瘘. 3未发生感染时,一般无自觉症状,并。

3、普通外科疾病诊疗规范第十三章 普通外科疾病第一节 甲状腺疾病甲状舌骨囊肿 病史采集 1甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致,多出现于5岁以前. 2囊肿易并发感染,感染破潰或手术切开后形成瘘. 3未发生感染时,一般无自觉症状,并发感染时,出现红肿热。

4、外科病程记录普通外科查房首程:普通外科体检:T: P: 次分:R: 次分 Bp: mmhg,发育正常,营养中等,神情语明,问答合理,步入病房.巩膜及皮肤无黄染,浅表淋巴无肿大.头颅无畸形,双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,耳廓无。

5、急性阑尾炎治疗计划1二级护理,禁食水.2急检血常规尿常规血凝血生化床头心电图小时内完成.急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术6小时内完成.抗感染治疗.2008011主任医师。

6、B超及X线下在输尿管走行部可见结石阴影.3妇科疾病:异位妊娠破裂:可有月经期延迟,下腹痛,查体:下腹部压痛反跳痛阳性等表现,腹穿及阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血,超声及血尿妊娠试验阳性有助于诊断.初步诊断:急性阑尾。

7、手术医师签名产品名称规格型号生产批号产品注册号生产单位地址联系电话经营单位产品资料粘贴处:备注家属签字:填写说明:1此表格由手术医师填写;2产品资料粘贴处应粘贴产品合格证及有关序号。

8、普通外科疾病诊疗规范第十三章 普通外科疾病第一节 甲状腺疾病甲状舌骨囊肿 病史采集 1甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致,多出现于5岁以前. 2囊肿易并发感染,感染破潰或手术切开后形成瘘. 3未发生感染时,一般无自觉症状,并发感染时,出现红肿热。

9、刘瀚普通外科病历举例入院记录张素玉,女58岁,已婚,江苏阜宁县人,汉族,供销社营业员.因右上腹胀痛1月伴黄疸半月,于1991年4月5日入院,当日记录.患者自3月初起,感右上腹持续性胀痛。

10、普外科电子病历模板住院电子病历XXX医院普外科科别:姓名职业: 入院日期 记录日期: 病史陈述者:外二区 床号: 5何XX 性别:无 民族:3:05 20100104 19:13:06发现左侧腹股沟区可复性包块现病史住院病历住院号: 000。

11、普外科电子病历格式 集团标准化办公室:VV986TJ682P28JP266L868PNN普外科电子病历格式XXX医院普外科住院电子病历住院病历科别:外二区床号:5住院号:0000040780患者ID:0000549684姓名:何XX性别:女。

12、普外科电子病历模板60442XXX医院普外科住院电子病历住 院 病 历科别:外二区床号:55住院号:0000040938患者ID:0000543439姓名:窦XX性别:女年龄:27岁婚姻:已婚职业:职员民族:汉族籍贯:四川入院日期:2010。