手术室院感质控标准

1、检验室医院感染管理质量控制评价标准 科室 检查日期 年 月 日 得分内容要求评价方法扣分得分存在问题一有针对医院感染管理的规章制度和控制措施.10分无制度与预防措施或有制度未落实扣0.2分二医务人员在工作中执行标准预防原则.10分不符合要求。

2、手术室医院感染质量考核标准日期: 检查人: 总得分:序号考核内容及标准分值考核细则扣分1布局合理,符合功能流程和洁污分开要求;分清洁区辅助区域,区域间标志明确.3一处不合要求扣0 .5分2科内有相关的医院感染管理制度,有符合医院感染预防与控。

3、血源性传播疾病手术标准操作规程一填写通知单 已知具有感染的手术患者,手术医师应在手术通知单上注明感染类别名称.二手术安排手术应安排在专用感染手术间内实施手术,谢绝参观. 三患者转送 1合并有空气或飞沫传播疾病的患者应戴医用防护口罩.2患者应。

4、达州市院感质控中心手麻科医院感染管理质量考核标准2018年第一版医疗机构名称: 检查时间: 年 月 日 检查者: 得分:项目检查内容及质量标准分值检查方法扣分标准存在问题扣分一组织建设及管理15份1.有医院感染管理小组,由主任护士长医生及护。

5、手术科室外科质量控制标准手术科室质量控制标准细则1000分一科室管理质量100分项目质控指标基本要求分值扣分原因得分1.1综合管理1.各级各类人员严格遵守劳动纪律.发现一次不遵守劳动纪律的扣2分.42.科室负责人按照规定参加各类会议并有会议。

6、扣分得分存在问题一有针对医院感染管理的规章制度和控制措施.10分无制度与预防措施或有制度未落实扣0.2分二医务人员在工作中执行标准预防原则.10分不符合要求扣0.2分工作人员须穿工作服,戴工作帽。

7、考核细则扣分1布局合理,符合功能流程和洁污分开要求;分清洁区辅助区域,区域间标志明确.3一处不合要求扣0 .5分2科内有相关的医院感染管理制度,有符合医院感染预防与控制的工作流程;至少每季度对科内人员进。

8、转运过程中,应避免不必要的停留.3平车使用防水的一次性床单和被套,严禁与其他患者共用.四隔离措施 医务人员应在遵循标准预防的基础上,采取接触传播或血源性传播的隔离与预防,如合并有空气或飞沫传播疾病时采取相应的隔离与预防措。

9、存在问题扣分一组织建设及管理15份1.有医院感染管理小组,由主任护士长医生及护士组成,职责明确.科室负责人为第一责任人,相关制度职责规章制度工作流程并执行,有年度工作计划及总结.3查看资料现场访谈。

10、5.手术部至应设有工作人贝出入通道患者出入通道 无菌物品通道污染物品通道,物流做到洁污分幵,流向 合理.20分现场查看实际布局.6.7.8.每 手术间设 张手术台,医院应当设立急诊手术患者绿色通道。

11、科室规章制度岗位职责不完善,不得分,核心制度缺失不得分,少一项扣1分,抽查医护人员一人不熟悉扣2分.2.医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执行活动相关的主要法律法规规章诊疗护理规范和常规.工作人员是否知晓本岗位职责及本科室。

12、10感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术,后安排感染手术.口腔科院感检查标准1布局合理,诊疗室和器械清洗消毒室分开设置.2开展拔牙口腔外科缝合等项目的应设置口腔外科诊室.3洗。

13、4拖鞋应每日清洗消毒,接送病人的平车定期消毒,车轮每次清洁,车上物品保持清洁.接送隔离病人专车专用,用后严格消毒一项不合要求扣1分每周有固定卫生日,手术间每日清洗或消毒,天花板墙壁地面无裂隙,表面光滑无积灰一处不合。

14、手术室院感检查标准手术室院感检查标准1限制区半限区非限区分区明确流程合理标识清楚清洁卫生.2手术器械用后及时送消毒供应室集中清洗包装灭菌.3耐湿耐高温器械与物品不宜使用化学灭菌剂灭菌.4无菌物品存放于无菌柜内,柜子清洁干燥.无过期包.5一次。

15、医院手术室院感检查标准doc手术室院感检查标准1限制区半限区非限区分区明确流程合理标识清楚清洁卫生.2手术器械用后及时送消毒供应室集中清洗包装灭菌.3耐湿耐高温器械与物品不宜使用化学灭菌剂灭菌.4无菌物品存放于无菌柜内,柜子清洁干燥.无过期。