影像诊断报告书写

1、医学影像诊断报告书写规范标准 医学影像诊断报告书写规范一胸部X线报告胸廓:对称畸形骨骼情况.肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位形态边缘大小有无空洞等等情况.肺门:正常增大,有无肿块等.纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及。

2、影像诊断报告书写技巧规范X线CTMRI影像诊断报告书写技巧规范X线CTMRI第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅1鼻窦1鼻窦炎右侧额窦左侧上颌窦窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦黏膜增厚.窦壁骨质结构未见异常.余未见异常发现.2鼻窦囊。

3、影像诊断报告模板蝶鞍内见稍长T1稍长T2信号软组织肿块,大小约,信号均匀,视交叉受压上抬.蝶鞍形态大小及信号未见异常,两侧海绵窦结构清晰.所见大脑小脑脑干未见异常.诊断意见 考虑垂体瘤可能,建议MRI增强检查.检查所见 上矢状窦直窦双侧横窦。

4、影像学诊断报告影像学诊断报告模板一正常胸部平片1 正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏.两肺门大小,位置及密度正常.两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢.两肺野清晰,未见实变及肿块影.胸膜无增厚及粘连.气管居中,纵隔居中,无增宽。

5、当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写心肺膈无异常一句,同时在医学影像学诊断项下书写相同的结论,我们认为这样书写不规范. 现在不少检查项目观察内容很多,如 CT增强前后扫描的层面往往甚多,同一层面还可采用不同的窗位进行。

6、 患者的姓名送诊科室住院号或门诊号是为了识别病员用的,对于同名同姓的患者,可根据住院号或门诊号,以及送诊科室的不同而加以识别. 对于规模较小的医院放射科指二类乙级医院以下标准的医院放射科在影像诊断报告书中只用检查名称一项就可。

7、当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写心肺膈无异常一句,同时在医学影像学诊断项下书写相同的结论,我们认为这样书写不规范. 现在不少检查项目观察内容很多,如 CT增强前后扫描的层面往往甚多,同一层面还可采用不同的窗位进行。

8、而检查号则由技师统一编排.序号就是从属于检查号得. 患者得姓名送诊科室住院号或门诊号就是为了识别病员用得,对于同名同姓得患者,可根据住院号或门诊号,以及送诊科室得不同而加以识别.2检查名称与检查方法或技术对于规模较。

9、影像诊断报告材料书写要求规范影像学诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一正常胸部平片1正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏.两肺门大小,位置及密度正常.两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢.两肺野清晰,未见实变及肿块影.胸膜无增厚及。

10、医学影像诊断报告书写规范医学精选 医学影像诊断报告书写规范一胸部X线报告胸廓:对称畸形骨骼情况.肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位形态边缘大小有无空洞等等情况.肺门:正常增大,有无肿块等.纵隔:气管是否正中,纵隔有无增。

11、影像诊断报告书写技巧规范X线CT影像诊断报告书写技巧规范X线CT第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅1鼻窦1鼻窦炎右侧额窦左侧上颌窦窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦黏膜增厚.窦壁骨质结构未见异常.余未见异常发现.2鼻窦囊肿右侧上颌窦。

12、医学影像学诊断报告书写规范医学影像学诊断报告书写规范第一节 总 则 影像诊断报告是影像检查的最终结果,是临床治疗的重要依据,诊断报告反映了影像检查全过程的质量和水平.从一份规范的诊断报告书中可以看出使用的设备检查的程序和技术参数,诊断者观察。

13、影像诊断报告书写,红旗医院放射科 李强,须知 1:书写报告的过程,实际上就是诊断的过程.报告的水平,就代表了诊断水平.2:要摒弃只看图像就做出诊断的陈旧观念.3:MSCT时代,要充分发挥MSCT数据可以重复应用的优势,动手做出相关信息,是当。