住院病历质量监控

1、医院病历质量控制与评价医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组科室质。

2、3.出院诊断确切、依据充分，主次排列有序。
4.按照国际疾病分类标准进行正确分类。
5.入院时情况、出院时情况按要求填写。
6.药物过敏、血型，HbsAg、HCV-Ab 、HIV-Ab、输血反应、输血品种逐项认真填写。
7.麻醉方式。

3、住住院院病病历历质质量量考考评评标标准准病案号住院号:书写医生:职称:项目分值基本要求缺陷内容扣分标准得分一病案首页10准确填写首页各项,不能空项.首首页页医医疗疗信信息息未未填填写写乙级传传染染病病漏漏报报乙级缺科主任或副主任以上人员签名。

4、医院住院病历质量检查评分标准一住院病历质量评价标准使用说明1.本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价.2.首先用单项否决法进行筛选:对存在单项否决所列缺陷的病历不在进行病历质量评分.经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分.3.表中。

5、太太康康县县中中医医院院住住院院病病历历质质控控点点评评反反馈馈表表病历类型:运行归档 科室:检查人:检查日期:年 月 日患者姓名性别:年龄:住院号:管床医师入院日期:年 月 日 出院日期:年 月 日入院诊断检查结果 归档病历检查得分:病历。

6、医院病历质量控制与评价DOC医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组。

7、医院病历质量控制和评价医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组科室质。

8、医院住院病历质量检查评分表版 医院住院病历质量检查评分表2018版科室: 主管医师: 经治医师: 患者姓名: 住院号: 得分:项目分值检查要求评分说明扣分及理由病历首页81.医院和患者的基本信息填写完整正确.2.入院的途径时间科别等填写完整。

9、医疗终末质量住院病历终末质量评分表医疗终末质量住院病历终末质量评分表设百分制评分表,总分以5权重计算项目评估要素缺陷内容标准实扣分说明病案首页10使用部颁首页未填首页或未使用规定首页5乙级使用部颁首页中医中西医结合病历首页使用国家中医药管理。

10、住院病历质量抽查情况通报住院病历质量抽查情况通报为进一步规范书写病历,提高病历质量,医务科及医院管理评审督察小组对56月份病历43份进行质量检查,甲级病历40份,甲级率为93;乙级病历3份.一主要问题1个别病历中临床诊断不确切或依据不充分。

11、住院病历质量管理实施方案住院病历质量管理实施方案病案质量是医疗质量监控的重要内容,是医疗质量管理的重点工作之一,重视病案环节质量监控,严把病案终末质量控制关,实现病案全程质量监控,是全面提高病案质量的重要方式.为此,我院特制定病案质量管理实。

12、医院住院病历书写质量评估标准医院住院病历书写质量评估标准100分病案首页 10分缺陷内容扣分标准扣分总计及原因1.医疗信息未填写指空白首页2.传染病及其他规定需报卡的疾病漏报3.血型或HBsAgHCVAbHIVAb书写错误4.主要诊断选择错。