住院病历质量评价

1、医院病历质量控制与评价医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组科室质。

2、住院病历书写质量评估标准住院病历书写质量评估标准缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写指空白首页单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAgHCVAbHIVAb书写错误单项否决主要诊断选择错误3无科主任主副主任医师签字2医院感染未。

3、住住院院病病历历质质量量考考评评标标准准病案号住院号:书写医生:职称:项目分值基本要求缺陷内容扣分标准得分一病案首页10准确填写首页各项,不能空项.首首页页医医疗疗信信息息未未填填写写乙级传传染染病病漏漏报报乙级缺科主任或副主任以上人员签名。

4、医院住院病历质量检查评分标准一住院病历质量评价标准使用说明1.本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价.2.首先用单项否决法进行筛选:对存在单项否决所列缺陷的病历不在进行病历质量评分.经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分.3.表中。

5、病历质量评价标准2017年版项目类别具体项目缺陷内容扣分标准病案首页10分未在患者出院后72小时内完成病案首页填写3入院途径栏未填写或填写错误1患者转科,转科科别未填写或填写错误1出入院时间错误1实际住院天数填写错误1门急诊诊断漏填或填写错。

6、医院病历质量控制与评价DOC医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组。

7、医院病历质量控制和评价医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组科室质。

8、住院病历书写质量评估标准中国医院协会病案专业委员会住院病历书写质量评估标准20100222住院病历书写质量评估标准缺陷内容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写指空白首页单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAgHCVAbHIVAb书写错误单。

9、2016年版四川省病历质量评定标准基本要求,目 录,病案首页基本要求,01,入院记录基本要求,02,病程记录基本要求,03,出院死亡记录基本要求,05,知情同意书基本要求,06,辅助检查基本要求,07,04,手术相关记录基本要求,08,医嘱。

10、医院住院病历质量检查评分表版 医院住院病历质量检查评分表2018版科室: 主管医师: 经治医师: 患者姓名: 住院号: 得分:项目分值检查要求评分说明扣分及理由病历首页81.医院和患者的基本信息填写完整正确.2.入院的途径时间科别等填写完整。

11、病历质量评价每一份病历填写表1,全部检查后填写表2表1科室:心内科 ID号:776081 病历书写者:张坡 病历检查者 :梅海豫 分数:95.5 病历等级:甲扣 分 项 目扣 分 分 值缺直系家族成员的健康疾病及死亡情况0.5入院记录神经系。

12、医院住院病历书写质量评估标准医院住院病历书写质量评估标准100分病案首页 10分缺陷内容扣分标准扣分总计及原因1.医疗信息未填写指空白首页2.传染病及其他规定需报卡的疾病漏报3.血型或HBsAgHCVAbHIVAb书写错误4.主要诊断选择错。