重症医学科考试试题.docx

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重症医学科考试试题

临床检验危急试题章

一

第1题钾的危急值围是（P:

0）

A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L

B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L

C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L

D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L

标准答案：

D您的答案：

第2题钠的正常围是（P:

0）

A、115-125mmol/L

B、125-135mmol/L

C、135-145mmol/L

D、145-155mmol/L

标准答案：

C您的答案：

第3题钙的危急值围是（P:

0）

A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L

B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L

C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L

D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L

标准答案：

B您的答案：

第4题血糖的危急值是（P:

0）

A、<2.2mmol/L;>25mmol/L

B、<3.2mmol/L;>22mmol/L

C、<3.6mmol/L;>25mmol/L

D、<2.2mmol/L;>22mmol/L

标准答案：

A您的答案：

第5题PH值得危急值围是（P:

0）

A、<7.2;>7.6

B、<7.3;>7.45

C、<7.1;>7.5

D、<7.35;>7.45

标准答案：

A您的答案：

第6题肌钙蛋白T的危急值围是（P:

0）

A、>0.1ug/ml

B、>1.0ug/ml

C、>1.1ug/ml

D、>1.15ug/ml

标准答案：

B您的答案：

第7题PO2动脉血正常围值是（P:

0）

A、70~100mmHg

B、75~100mmHg

C、80~100mmHg

D、85~100mmHg

标准答案：

C您的答案：

二、多选题：

由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第1题用以界定试验结果临床意义的常用名词有（P:

0）

A、正常值

B、参考值

C、危急值

D、医学决定水平

标准答案：

ABCD您的答案：

第2题危急值可受下述因素影响（P:

0）

A、患者属性:

年龄、性别等

B、种族

C、部门:

如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病房等

D、检测方法

标准答案：

ABCD您的答案：

第3题下列说确的是（P:

0）

A、危急值不是一组一成不变的临床提示数据,它可以根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。

B、危急值逐步趋于制度化,任何一家具有收治能力的医院都应该有自己的危急值报告制度。

C、危急值可根据临床具体情况进行定期维护。

D、危急值制度的合理运用可降低临床风险。

标准答案：

ABCD您的答案：

重症护理进修护士理论考试

一、

第1题以下镇静镇痛药物中,（）代时间最短（P:

0）

A、咪达唑仑

B、芬太尼

C、丙泊酚

D、地西泮

标准答案：

C您的答案：

第2题RA、MSA、Y评分可分为（）级（P:

0）

A、5级

B、6级

C、7级

D、8级

标准答案：

B您的答案：

第3题IS（脑电双频谱指数）对于镇静的最佳状态分值为（）（P:

0）

A、100

B、65~85

C、40~65

D、<40

标准答案：

B您的答案：

第4题以镇痛为主的药物为（）（P:

0）

A、咪达唑仑

B、芬太尼

C、丙泊酚

D、地西泮

标准答案：

B您的答案：

第5题监测中心静脉压时,肝素盐水的压力袋压力应维持在（）以上（P:

0）

A、100mmHg

B、200mmHg

C、.250mmHg

D、300mmHg

标准答案：

C您的答案：

第6题董先生.40岁.因车祸导致颅脑损伤昏迷已5天.其营养疗法宜选用的补给途径是（）（P:

0）

A、口服

B、管饲

C、经周围静脉

D、经中心静脉

标准答案：

B您的答案：

第7题使作无创通气时,允许漏气量为（）（P:

0）

A、〈30ml/min

B、〈20ml/min

C、〈40ml/min

D、〈50ml/min

标准答案：

A您的答案：

第8题使用无创呼吸机的临床效果有（）（P:

0）

A、改善自主呼吸及降低呼吸功耗

B、提高生活质量

C、纠正血气异常

D、以上都是

标准答案：

D您的答案：

第9题应用无创呼吸机常见的并发症有（）（P:

0）

A、腹胀及误吸

B、面部压伤

C、痰液潴留

D、以上都是

标准答案：

D您的答案：

第10题不是无创呼吸机常用的工作模式（）（P:

0）

A、S/T

B、CPAP

C、SIMV

D、BiPAP

标准答案：

C您的答案：

第11题血糖是指血浆中的葡萄糖,是组成人体的重要成分之一,也是供给机体能量的主要物质,其正常值（）。

（P:

0）

A、3.1~6.9mmol/L

B、3.6~7.1mmol/L

C、3.9~6.1mmol/L

D、3.9~7.1mmol/L

标准答案：

C您的答案：

第12题测血糖时正确的采血方法选择血运良好末梢皮肤（手指、足趾、耳垂）,用（）清洁、消毒皮肤待干。

（P:

0）

A、70%酒精

B、75%酒精

C、95%酒精

D、安尔碘

标准答案：

B您的答案：

第13题为了减少消毒液对血糖数值的影响,应尽可能使用（）血液监测血糖。

（P:

0）

A、第一点

B、B、第二滴

C、第三滴

D、第四滴

标准答案：

B您的答案：

第14题在血糖管理中,监测血糖采血途径准确的是（）。

（P:

0）

A、末梢血液

B、静脉血液

C、动脉血液

D、动静脉混合血液

标准答案：

C您的答案：

第15题休克病人出现下列表现:

嗜睡,昏迷,面色青灰,手足发绀,皮肤出现花斑且湿冷、血压收缩压﹤60mmhg,脉压差很小,脉搏细弱不清,你判断为病人处于（）（P:

0）

A、休克代偿期

B、休克期

C、休克晚期

D、淤血缺氧期

标准答案：

C您的答案：

第16题EGDT是指（）（P:

0）

A、预防呼吸机相关性肺炎集束策略

B、早期目标指导性治疗

C、多重耐药菌预防措施

D、连续性血液替代治疗

标准答案：

B您的答案：

第17题指南中要求感染性休克（）小时达到早期复目标。

（P:

0）

A、4

B、6

C、8

D、12

标准答案：

B您的答案：

第18题下列哪项不属于感染性休克治疗要求在规定时间达到早期复的目标（）（P:

0）

A、中心静脉压CVP8-12mmhg

B、收缩压SBP﹥80mmhg,平均动脉≧65mmhg

C、尿量≧05ml/kg.h

D、中心静脉血氧饱和度S

E、vO2或混合静脉血氧饱和度SvO2≧0.7

标准答案：

B您的答案：

第19题休克病人出现下列表现:

精神:

意识清醒,烦躁激动,皮肤苍白微绀,血压正常或稍低,脉压差﹤20mmHg,脉速有力,减少,,你判断为病人处于（）（P:

0）

A、休克代偿期

B、休克期

C、休克晚期

D、淤血缺氧期

标准答案：

A您的答案：

第20题正常细胞外液中含量最多的离子是（）（P:

0）

A、NA+

B、K+

C、CA2+

D、Cl-

标准答案：

A您的答案：

第21题正常细胞液中含量最多的离子是（）（P:

0）

A、NA+

B、K+

C、CA2+

D、Cl-

标准答案：

B您的答案：

第22题病人脱水以水的丢失为主,失水>失钠,[NA+]>150mmol/L,细胞外液渗透压浓度>320mmol/l,你认为病人出现（）脱水（P:

0）

A、高渗性

B、低渗性

C、等渗性

D、感染性

标准答案：

A您的答案：

第23题钠、水代调节中最重要的器官是（）（P:

0）

A、肾脏

B、心脏

C、肺脏

D、消化道

标准答案：

A您的答案：

第24题正常气囊压力（）（P:

0）

A、维持囊压力在20~30CmH2O

B、维持囊压力在25~30CmH2O

C、维持囊压力在20~325CmH2O

D、维持囊压力在20~35CmH2O

标准答案：

B您的答案：

第25题控制模式（C、MV）适应症（）:

（P:

0）

A、麻醉中的病人或无自主呼吸的病人

B、呼吸功能稳定但不能产生足够自主通气量者

C、对呼吸中枢功能抑制和神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭患者也可

D、麻醉中的病人或有自主呼吸的病人

标准答案：

A您的答案：

第26题触发灵敏度包括（）（P:

0）

A、有流量触发、压力触发

B、有流量触发、时间触发

C、压力触发、频率触发

D、以上都是

标准答案：

A您的答案：

第27题应用PSV（压力支持通气）模式的观察重点:

（）（P:

0）

A、压力

B、分钟通气量

C、潮气量、分促通气量和呼吸频率

D、以上都是

标准答案：

C您的答案：

第28题气管插管导管置入位置（）（P:

0）

A、气管的中段距离隆突上:

1—3CM

B、胸骨中段距离隆突上:

2—3CM

C、胸骨中段距离隆突上:

2—3CM

D、气管的中段距离隆突上:

2—3CM

标准答案：

D您的答案：

第29题放气囊指征（）（P:

0）

A、评价气囊的漏气情况及清除气囊上方分泌物

B、评价气管的扩情况

C、拔除气管导管前和允许病人发声

D、以上都是

标准答案：

D您的答案：

第30题通气量过高常见的报警原因（）（P:

0）

A、病人原因

B、管道原因

C、呼吸机原因

D、以上都是

标准答案：

D您的答案：

第31题中心静脉压的正常值为（）（P:

0）

A、6~10CmH2O

B、5~12CmH2O

C、6~8CmH2O

D、5~10CmH2O

标准答案：

B您的答案：

第32题属于苯二氮卓类药物有?

（P:

0）

A、咪达唑仑

B、芬太尼

C、丙泊酚

D、氟哌利多

标准答案：

A您的答案：

第33题临床输液指南要求深静脉置管薄膜敷料更换时间为（）天?

（P:

0）

A、3天

B、5天

C、7天

D、6天

标准答案：

C您的答案：

第34题下列哪个属于非同步电除颤的适应症?

（）（P:

0）

A、室上性心动过速

B、心室颤动

C、快速型心房纤颤

D、室性心动过速

标准答案：

B您的答案：

第35题放电时向电极板施加（）压力,使电极板与胸壁紧贴（P:

0）

A、10Kg

B、15Kg

C、20Kg

D、5Kg

标准答案：

A您的答案：

第36题电复律不成功时,应当静脉注射（）,使细颤变为粗颤后再次进行除颤。

（P:

0）

A、去甲肾上腺素

B、阿托品

C、多巴胺

D、肾上腺素

标准答案：

D您的答案：

第37题下列哪个不是除颤的禁忌症?

（）（P:

0）

A、低血钾

B、缓慢心律失常

C、病态窦房结综合症

D、室性心动过速

标准答案：

D您的答案：

第38题单相波除颤仪最大能量是（）,双相波除颤仪最大能量是（）（P:

0）

A、300J,200J

B、360J,200J

C、200J,360J

D、150J,360J

标准答案：

B您的答案：

第39题下列不属于肠营养支持适应证的是（）（P:

0）

A、胰腺炎

B、严重消化道出血

C、肝功能衰竭

D、严重贫血

标准答案：

B您的答案：

第40题正常成人24小时水的出入量为（）（P:

0）

A、3000~3500ml

B、1000~1500ml

C、1500~2000ml

D、2000~2500ml

标准答案：

D您的答案：

第41题脑卒中病人宜采用（）（P:

0）

A、口服

B、管饲

C、要素饮食

D、经中心静脉行TPN

标准答案：

B您的答案：

第42题肠外营养糖代紊乱可发生（）（P:

0）

A、误吸

B、胆囊结石、胆泥淤滞

C、微量元素缺乏

D、高渗性非酮性昏迷

标准答案：

D您的答案：

第43题下列关于肠外营养的适应证,哪项是错误的（）（P:

0）

A、十二指肠瘘

B、严重的大面积烧伤

C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘

D、复杂大手后

标准答案：

D您的答案：

第44题重症病人急性应激期营养支持补充热卡正确的是（）（P:

0）

A、15-20kCAl/kgDAy

B、20-25kCAl/kgDAy

C、25-30kCAl/kgDAy

D、30-35kCAl/kgDAy

标准答案：

B您的答案：

第45题营养支持以什么为主（）（P:

0）

A、水

B、蛋白质

C、热量

D、无机盐

标准答案：

C您的答案：

第46题对“全胃肠外营养”概念的正确提法是（）（P:

0）

A、指从静脉供给病人所需的全部营养

B、必须从中心静脉滴入

C、操作容易,无菌要求较低

D、管理方便,病人不需住院

标准答案：

A您的答案：

第47题冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期为.（）（P:

0）

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h

标准答案：

D您的答案：

第48题在无菌条件下配制的要素饮食室温下的有效期为.（）（P:

0）

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h

标准答案：

B您的答案：

第49题灌注要素饮食时病人最好取什么卧位（）（P:

0）

A、半卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、垫枕平卧位

标准答案：

A您的答案：

第50题提供营养最安全、经济、方便的途径是（）（P:

0）

A、口服法

B、管饲法

C、经周围静脉

D、经中心静脉

标准答案：

A您的答案：

二、简答题：

第1题何谓休克?

（P:

0）稍候再做

标准答案：

休克是指机体由各种严重致病因素（如感染、创伤、低血容量、过敏、中毒、心脏疾患等）引起的有效循环血量不足而导致的以急性微循环障碍,组织和脏器灌注不足、组织与细胞缺血、缺氧、代障碍和器官功能受损为特征的综合征。

您的答案：

第2题补钾原则（P:

0）稍候再做

标准答案：

补钾原则:

轻度低钾尽量采用口服途径不宜过浓:

浓度不超过40mmol/L（每克氯化钾相当于13.4mmol钾）即约3g/L不宜过快:

不超过20~40mmol/h即1.5g/h~3g/h不宜过多:

依据血清钾水平,补钾量为60mmol/~80mmol/不宜过早:

见尿补钾,一般尿量超过40ml/h或500ml/方可补钾

重症试题

一、多选题：

由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第1题使用输液泵时应评估哪些容:

（P:

0）

A、患者的病情、年龄、合作能力

B、药物的性质及量

C、患者注射部位皮肤情况

D、输液泵的性能、电池

E、患者注射部位血管情况

标准答案：

ABCDE您的答案：

第2题使用输液泵/微量泵事应告知患者:

（P:

0）

A、使用输液泵/微量泵的目的,输入药物的名称,输液速度

B、输液肢体不要进行剧烈活动

C、不要随意搬动或者调节输液泵/微量泵

D、如有不适及时通知医护人员

E、仪器报警时及时通知医护人员

标准答案：

ABCDE您的答案：

第3题放置胸腔闭式引流管的作用是:

（P:

0）

A、排除积气

B、排除积液

C、重建负压,使肺复

D、平衡压力,预防纵膈移位

E、发现胸膜腔活动性出血

标准答案：

ABCDE您的答案：

第4题保持胸腔闭式引流管引流通畅的方法有:

（P:

0）

A、术后应采取半卧位

B、鼓励患者咳嗽及深呼吸

C、防止引流管折叠,扭曲和受压

D、定时离心方向挤压胸腔闭式引流管,以免管腔被血块或脓块堵塞

E、严禁挤压胸腔闭式引流管,以免引流物逆流继发感染

标准答案：

ABCD您的答案：

第5题PICC的禁忌症有:

（P:

0）

A、有精神症状、躁动的患者

B、血液高凝或血小板异常的患者

C、有外伤史的手臂

D、偏瘫患侧肢体

E、乳腺癌术后患侧肢体

标准答案：

ABCDE您的答案：

第6题氧治疗的并发症有:

（P:

0）

A、氧中毒

B、二氧化碳潴留

C、吸收性肺不

D、胃潴留

E、肺纤维化

标准答案：

ABC您的答案：

第7题AMI（急性心肌缺血）急性期心电图特征性改变为:

（P:

0）

A、ST段呈弓背向上明显抬高

B、T波倒置

C、异常深而宽的Q波

D、异常Q波大多永久存在

E、背向坏死区的导联P波呈双峰

标准答案：

ABCD您的答案：

第8题电除颤的适应症:

（P:

0）

A、房颤

B、阵发性室上性心动过速

C、无脉性室速

D、室颤及室扑

E、心机电分离

标准答案：

ABCDE您的答案：

第9题电除颤后可能出现的并发症有:

（P:

0）

A、皮肤烧伤

B、心律失常

C、肋骨骨折

D、呼吸停止

E、肺和体循环的栓塞

标准答案：

ABDE您的答案：

第10题机械通气常用的通气模式有（P:

0）

A、CMV

B、A/C

C、AMV

D、PSV

E、CPAP

标准答案：

ABCDE您的答案：

第11题机械通气常见的并发症有（P:

0）

A、通气不足

B、通气过度

C、心输出量减少及低血压

D、气压伤

E、呼吸道感染

标准答案：

ABCDE您的答案：

第12题用氧浓度有多种因素决定,以下包括（P:

0）

A、通气功能

B、换气功能

C、血红蛋白量

D、动脉血氧分压

E、血压

标准答案：

ABCD您的答案：

第13题以下情况会引发呼吸机吸气压降低报警的有（P:

0）

A、咳呛

B、导管脱出

C、导管气囊充气不足

D、肺顺应性增加

E、肺顺应性降低

标准答案：

BCD您的答案：

第14题比较BP与CVP变化的临床意义正确的有（P:

0）

A、BP↓CVP↑示有效血容量不足

B、BP↑CVP↑示外周阻力增加或循环负荷过重

C、BP正常CVP↑示容量负荷过重或右心衰

D、BP↑CVP正常示有心包填塞或严重心功能不全

E、BP↑CVP进行性↑示有效血容量不足或心排血量减少

标准答案：

ABC您的答案：

第15题阵发性室上性心动过速的心电图特点是（P:

0）

A、起始突然,通常有一个房性期前收缩触发

B、QRS波群形态及时限正常

C、频率150—250次/分

D、常伴继发性ST-T改变

E、P波为逆行性

标准答案：

ABCE您的答案：

第16题心室颤动的心电图特征是（P:

0）

A、QRS波与T波均消失

B、波形、振幅极不规则

C、频率极不规则

D、表现为波幅低小的颤动波

E、表现为波幅高达的颤动波

标准答案：

ABCD您的答案：

第17题关于使用心电监护的注意事项,以下正确的有（P:

0）

A、所有报警均应打开

B、设置报警参数要根据病人具体情况设定（基础值±10%-20%）设置

C、非严密监测血压者,不应长期扎袖带

D、设置自动测量血压时不应将血压袖带松开

E、密切观察心电图波形变化,并做好记录

标准答案：

ABCDE您的答案：

第18题以下属急性肾功能衰竭透析指征的是（P:

0）

A、水潴留、心衰、肺水肿

B、高钾血症

C、严重酸中毒

D、高分解代

E、血压高

标准答案：

ABCD您的答案：

第19题急性肾功能衰竭在血透中可能出现的并发症有（P:

0）

A、出血

B、低血压

C、低氧血症

D、心律失常

E、失衡综合征

标准答案：

ABCDE您的答案：

第20题腹膜透析的绝对禁忌症有（P:

0）

A、腹膜功能丧失或广泛腹膜粘连

B、缺乏合适的助手,而患者精神或生理异常使患者无法进行腹膜透析

C、严重的身体缺陷如:

外科无法修补的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等

D、腹膜漏

E、身体体积限制

标准答案：

ABC您的答案：

第21题胆道手术后留置T管引流的目的是（P:

0）

A、引流胆汁

B、引流残余结石

C、支撑胆道防止胆道狭窄

D、胃肠减压

E、观察胆汁的量和性质

标准答案：

ABCE您的答案：

第22题脑室引流术后,引流管的护理正确的有（P:

0）

A、引流管开口高于侧脑室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日引流量以不超过500ml为宜

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、观察并记录引流液的量和性状

标准答案：

ABCE您的答案：

第23题输注肠外营养前,对中心静脉管道的评估包括哪些容（P:

0）

A、导管有否破裂

B、导管是否通畅

C、导管固定是否牢固

D、局部皮肤有无红肿

E、局部皮肤是否有脓性分泌物

标准答案：

ABCDE您的答案：

第24题急性肾功能衰竭透析指征:

（P:

0）

A、出现明显的水潴留,心力衰竭,急性肺水肿迹象时

B、血钾>4mmol/L

C、每日BUN升高6mmol/L

D、每日血cr升高>176.8mmol/L

E、每日钾升高1-2mmol/L

标准答案：

ACDE您的答案：

第25题腹膜透析病人要维持良好的水平衡,应监测的指标有（P:

0）

A、体重

B、血压

C、尿量

D、腹透出液量

E、腹透入液量

标准答案：

ABCDE您的答案：

第26题气管切开的主要并发症有（P:

0）

A、出血

B、喉神经损伤

C、气胸

D、皮下气肿

E、切口感染

标准答案：

ABCDE您的答案：

第27题无创机械通气应用的基本条件正确的是（P:

0）

A、应用于清醒能合作的患者

B、呼吸道有大量浓痰

C、血流动力学稳定

D、不需要气管插管保护

E、能耐受鼻/面罩

标准答案：

ACDE您的答案：

第28题PICC的护理要点:

（P:

0）

A、每天更换敷料

B、正压封管

C、每周1~2次常规更换敷料

D、只在敷料上标明更换日期

E、穿刺后第一个24小时更换一次敷料

标准答案：

BCE您的答案：

第29题与人工气道有关的并发症有:

（P:

0）

A、损伤

B、循环系统干扰

C、导管阻塞

D、导管误入一侧支气管

E、气管黏膜溃疡

标准答案：

ABCDE您的答案：

第30题以下吸痰方法错误的是:

（P:

0）

A、吸痰持续时间在15~20秒

B、使用不超过120mmHg的负压

C、时间间隔>5分钟

D、吸痰管不超过气管导管径1/2

E、严格无菌操作

标准答案：

AC您的答案：

第31题连续性肾脏替代治疗（CRRT）的应用指征（P:

0）

A、急性肾衰伴有心血管功能衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C、急性坏死性胰腺炎

D、药物或毒物中毒

E、肝性脑病

标准答案：

ABCDE您的答案：

第32题心肌缺血的表现（P:

0）

A、ST段压低

B、ST段抬高

C、ST段弓背抬高

D、T波倒置及Q波出现

E、P波向上

标准答案：

ABD您的答案：

第33题心脏电击除颤术的禁忌证:

（P:

0）

A、病态窦房结综合证

B、房颤伴完全性房室传导阻滞

C、房颤持续超过一年,转律性不大,易复发者

D、房颤心室率慢于50-60次/分钟

E、阵发性室上性心动过速

标准答案：

ABCD您的答案：

第34题有效的吸痰指征有（P:

0）

A、呼吸音改善

B、气道峰值压力降低

C、潮气量增加

D、SPO2或SaO2改善

E、呼吸音延长

标准答案：

ABCD您的答案：

第35题CVP波动在1.47-1.96Kpa（15-20cmH2o）时常见于:

（P:

0）

A、右心衰竭

B、三尖瓣关闭不全

C、有效血容量不足

D、心包填塞

E、补液过快过多

标准答案：

ABDE您的答案：

第36题患者出现容量负荷过重或右心衰时,正确指标有:

（P:

0）

A、BP下降

B、BP升高

C、CVP下降

D、CVP升高

E、CVP正常

标准答案：

DE您的答案：

第37题常见的人工气