护理学习记录.docx
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护理学习记录
护理业务学习记录
时间：
2013年1月10号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
如何提高导管的安全性
主讲人：
周杨
1导管标识的重要性a确保管道护理的安全，快速识别各种管道。
ｂ为患者提供高效安全的护理措施。
ｃ为治疗和观察病情以及预后提供依据。
２导管的分类：
ａ高危导管 Ｔ型管、胸腔引流管、气管切开管、气管插管、脑室引流管、胰腺引流管、前列腺、尿道术后引流管、透析管、鼻肠管、肺动脉漂浮导管。
b中危导管腹腔造瘘管、普通创口引流管、镇痛泵、三腔二囊管。
ｃ低危导管 普通吸氧管、普通胃管，导尿管。
3导管的评估时间高危导管至少每班一次，中危合低危导管至少每天一次，有情况准时评估。
4导管评估的内容导管留置的时间、部位、深度、固定、通畅情况、局部情况、护理措施、吸出和流出的量、性质、渗出物、支撑、治疗等。
a.胃肠减压管
（1）如何分析胃管引流的颜色、性质、量。
①食道术后病人，术后6—12小时可能有少量血性液，术后第一个24小时约100—200ml，第二个24小时约300ml左右。
如大量鲜血或血性液，应降低吸引力并报告医生。
②全胃切除病人术后第一天开始可吸出胆液和肠液约200—300ml的可见金黄色的胆肠液。
③胃十二指肠术后，如手术当天出现出血，有鲜红血液自胃管流出，伴脉速，血压下降，冷汗等休克症状应即时处理，如为淡咖啡液并量少，是陈旧性出血，可不用处理。
④肠梗阻病人出血血性液体应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术准备，胰腺炎病人可根据引流量来胃肠减压调整抑制胰腺分泌药物的用量。
（2）如何保持胃肠减压管的通畅①固定②定时挤压，引流管无反折扭曲，观察引流量并记录性状颜色，及时倾倒。
③保持持续负压50cmH20左右，必要时用温开水冲洗管道。
④每天更换负压引流器。
（3）胃管滑出的处理①胃大部切除者，暂不予回插，通知医生，听从医生的建议，继续观察腹部体征。
②胃合并12指肠术后，通知医生，并请医生在场的时候再次插回。
③十二指肠术后必须再次插回，因为十二指肠的愈合能力较差。
ｂ腹腔引流管的护理（１）病人转入后需清点引流管，并根据作用做好标识，连接引流袋，妥善固定。
（２）分别记录引流物的量、性质、颜色，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，如无液体流体流出可能被堵塞，如为血性并且流速快或量多，应通知医生处理。
（3）保持引流通畅，定时挤压，病人翻身下床活动时应防滑脱或折断（4）引流瓶或袋每日更换，注意无菌操作。
（5）如需负压，应用负压引流，如注入药物或冲洗应注意无菌。
（6）观察引流物可能引起的并发症，如受压迫组织的坏死出血，继发感染，疼痛等。
（7）预防性应用的引流管应在48—72小时内拔除。
（8）腹腔引流管滑出的处理，①通知医生②持续检查腹部体征，如腹痛、腹胀、高热、③术后早期滑脱者，不能再回插，术后2周滑出者如瘘道形成，再回插得可能性较大。
C 胸腔闭式引流管（１）目的 引流出胸腔的积血积气，重建胸腔负压，拔除纵膈的正常位置，促进肺膨胀。
（２）置管位置 根据体征和Ｘ线，积液一般在患侧腋中线和腋后线之间７—８肋间，积气在患侧锁骨中线第二肋间，脓胸在脓液积聚的最低位。
（３）护理 ①保持管道封闭，随时检查引流管有无脱离，保持水封瓶长玻璃管浸入水下３—４ｃｍ，保持直立位。
用油纱布覆盖引流管周围，搬动病人时双钳夹闭，防止空气进入。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭引流管，并更换引流瓶。
②水柱波动的观察 波动大提示肺不张或胸腔残腔大，水柱平液面，提示引流有漏气，水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好。
若无波动，提示不通。
③引流量的观察 术后２４小时内为１５０—７００ｍｌ，２４小时后降低，如每小时达２００ｍｌ出血且连续３小时以上，颜色由浅变深应可考虑活动性出血，如为绿色或咖啡色可能是吻合口瘘，乳糜样改变提示乳糜胸。
ｄ颅脑术后的引流 （１）硬膜下引流，病人取平卧位或头低足高位，注意体位引流 引流袋低于创腔３０ｍｌ，术后２—３日拔除。
脑室引流，引流袋悬挂高于床头１０—１５ｃｍ，以维持颅内压，注意引流速度及量，每日大于５００ｍｌ为宜，颜色从血性—橙黄，一般不超过３—４天，先试夹管１—２天，无颅内高压症即拔管。
ｅ气管插管 （１）经口深度距门齿２２—２４ｃｍ，经鼻距门齿２６—２７ｃｍ。
（２）交接班清楚，头稍后仰，减轻对咽喉的压迫，每１—２小时转换病变动头部位置，固定气切，松紧以容纳一指为宜，牙垫适当，加强口腔护理，气囊适当充气，每日放气一次，放气前先清除口鼻及气道分泌物，拔管后观察并发症，气切者每日更换敷料２次。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年1月17号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
新版护理记录单书写注意事项
主讲人：
丁丽
１、心律平４小时评估一次，心率、血压、呼吸、血氧饱和度、神志、瞳孔按医嘱填写。
２、吸氧方法、流量、呼吸机模式、潮气量、气道压力每4小时填写一次。
入室时测体温一次，以后每4小时测量一次。
３、口服药、肌注、静脉注射、静脉滴注均填写在入液记录栏内。
４、白班出入量统计直接填写在相应栏内，小夜班出入量统计：
分子为小夜班出入量，分母为16小时（白班+小夜班）出入量；大夜班出入量统计：
分子为大夜班出入量，分母为24小时（白班+小夜班+大夜班）出入量。
５、鼻饲者不必将鼻饲内容填写在入液记录里，直接填写在鼻饲一栏内即可。
６、血管活性药物（如硝酸甘油、多巴胺、阿拉明、去甲肾、苯肾等）每调节一次速度均应在血管活性药的调节一栏内记录。
７、床上擦浴由大夜班护士在擦浴一栏内记录时间。
８、痰液、尿液、粪便颜色及性状应如实填写，本班没有痰尿粪则不必填写。
９、中心静脉置管、气管插管、胃管等每班要交置入深度及时间。
１０、皮肤情况每班交接，并如实填写。
１１、静脉通道每班交接。
１２、护理记录：
为与白班区别，即日起夜班护理记录用红笔书写，内容包括患者的神志，各种管道在位情况，是否通畅，置入深度引流液性状，切口敷料情况，伤口情况，全身皮肤情况等。
１３、接班记录下面记录为患者所做的事情（如晨间护理、气压治疗、雾化吸入、皮试、更换中单、床单、被套、病员服、留置静脉针、留取检验标本等）及患者的病情变化，采取的措施及效果评价。
外出检查、手术及回房时间。
抢救记录、转科及出院记录。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年2月14号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
查对制度
主讲人：
左玉萍
一、查对基本原则
严格执行查对制度，三查七对一注意及五不执行
（1）三查操作前、操作中、操作后。
（2）七对床号、姓药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）一注意注意用药后的不良反应。
（4）五不执行口头医嘱不执行（除抢救外），用药时间剂量不准确不执行、医嘱不全不执行、医嘱不清楚不执行、自备药无医嘱不执行。
二、护理查对制度
（1）所有ICU患者均佩戴腕带作为识别标志，并建立完善的识别和交接记录。
“腕带”填入的识别信息必须经两人核对并亲视佩戴，若损坏更新时同样需要经两人核对。
（2）用药严格执行三查七对制度。
查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。
（如患者提出疑问应及时查清方可执行。
）
（3）医嘱需两人核对后方可执行，记录执行时间并签名。
（若有疑问必须问清后方可执行。
）
（4）认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
（5）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需复述一遍，由两人核对无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
三、医嘱查对制度
（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号。
（2）医嘱做到班班查对，建立医嘱查对登记本，每日查对登记，转抄医嘱者与查对者都必须签名。
（3）临时医嘱记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱必须问清楚方可执行。
（4）抢救危重患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复述一遍后才执行。
保留用过的空安瓿，必须经过两人核对无误后方可弃去。
（5）整理医嘱单后，必须经第二人查对。
（6）护士长每周查对医嘱1—2次。
四、服药、注射、处置查对制度
（1）服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
（2）备药前要检查药品质量。
水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
（4）易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头做明显标记。
使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查。
给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
（6）晨间输液需经两人以上查对，输液时再查对一遍后方可执行。
输液执行单放在患者床尾，更换液体时要注明更换药物名称、时间、执行者，并签全名。
五、输血查对制度
（1）医生下达医嘱后，认真核对姓名、床号、化验单。
（2）采集血样前，两人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型。
（3）采集血样时，如同时采集两人或两个以上人的血样，应分别分次采集。
（4）将血样及输血申请单同时送至血库并与对方逐项核对。
并做好登记。
（5）去血库取血与发血者共同核对，内容为
①交叉配血试验单：
受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。
②检查血袋标签：
血袋号、血型、血液有效期、储血号。
③检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。
（6）输血前由两人核对无误后再执行
①受血者姓名、床号、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号、血袋号、血液有效期、储血号。
②再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血。
③输血前后用生理盐水冲洗，输两袋血之间应用生理盐水冲洗。
六、饮食查对制度
（1）每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，核对床号、姓名及饮食种类。
（2）发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。
（3）患者饮食前，在患者床前再查对一次。
七、病历查对制度
（1）责任护士查对当班执行的所有医嘱，执行后在护理执行单上打“√“并签名，需下一班执行的医嘱用红笔标示并交班。
（2）对转科患者，白班负责查对医嘱单、体温单、特护记录单等，查对无误后方可转出。
（3）对出院、死亡患者，白班负责将病历排序，全面查对体温单、医嘱单、特护单，病历有缺项者及时通知相关医生。
（4）患者出院或转科前，白班将病历再查对一次，全部整理好后转出。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年2月21号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
交接班制度
主讲人：
张生凤
一、交接班基本要求
①每班必须按时交接班，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
②严格床旁交接班，交班中发现疑问，应立即查证。
③交班内容及要求，交班内容突出患者病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
④以下五种情况不交接：
本班工作未完成不交接；患者、床单元、治疗车、床尾桌不整洁不交班；危重患者未及时处置不交接；物品未点清不交接；患者大小便未处置不交接。
⑤特殊情况（如仪器故障等）需当面交接清楚。
⑥晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及注意改进的问题，一般不超过15分钟。
二、病房内交接班
①护理班认真床头交接班，特殊需要观察的内容和需采取的护理措施要书面交接（写在特护单或交接本上）。
②护理组长进行书面交班。
③交班过程中如有疑问必须弄清楚后交班者方可离开，交接班进发现问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
④交班过程中要求做到“二轻”即说话轻、操作轻。
保持床单元清洁整齐，治疗车、床尾桌清洁干净，保持病区安静，全部患者均交完班后，交班人员方可离开。
⑤主班、治疗班清点并补足各种物品及液体，以备夜间急用，并交接班。
⑥外借药品，要在登记本上登记，白班要认真查对，所借药品、物品及时归还。
三、与手术室手术患者的交接
①根据约床信息准备好床单位及相关仪器。
②根据病情需要，先接好呼吸机、监护仪（心电、血压、血氧饱和度），检查引流管并妥善固定，从头到脚细致检查患者皮肤。
③向麻醉师及手术医生了解术中情况及患者术后护理注意事项（如体位、引流管、病情观察等）。
④同手术室护士交接内容包括患者用物交接（患者衣服、药品、血袋等）、病情交接、输注液体交接、各类管路识别交接（如动脉置管、中心静脉置管、留置针、各类引流管等）、患者皮肤交接，详细规定患者的识别和交接措施。
并请手术室护士填写交接本并签字。
⑤遇有假牙或其他贵重的私人物品，及时交给家属并签字为证。
⑥安置好患者，记录特护记录单，处理者医嘱，并随时观察患者病情变化。
四、接急症入院或病房内转入患者交接
①平稳搬运患者至病床上，立即接心电监护仪或呼吸机等，心跳、呼吸骤停者立即组织抢救。
②认真检查患者皮肤，向交班人员或家属询问病情，与急诊或病房护士交接液体、物品等，请交班人员填写“ICU患者交接登记本”并签名。
③安置好患者，贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字，记录特护记录单，处理临时医嘱，随时观察病情变化。
五、转出患者交接
①医生下达转科医嘱后，通知相关科室转出患者的姓名、大约转出时间、是否备微量泵等，并通知家属等候。
②整理患者，查看交接登记本，携带好患者的物品及病历护送患者到病房，根据病情携带氧气枕或便携式监护仪。
③将患者的主要病情变化和相关治疗、物品与病房护士交接清楚。
④将患者的私人物品交给其家属，向患者表示问候后离开。
⑤病历交到病房主班护士手中，清点好平车上物品返回ICU病房。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年3月14号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
危重病人抢救及报告制度
主讲人：
秦连英
①抢救的基本原则是，立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化的，要先有所准备。
②抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。
护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的及时应用。
③由分管护士记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，时间具体到分钟。
④一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。
⑤安排好其他患者的监护，防止意外情况的发生。
⑥抢救车做到“五定”（定位置、定品种、定数量、定专人管理、定期检查补充），每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于备用状态。
⑦抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。
⑧抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随时通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年3月21号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
抢救物品管理制度
主讲人：
陆莉
①抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。
②抢救用品应保持随时备用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。
③抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。
④抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。
⑤在进行维护检查时，检查后或消毒后有明显的标识。
⑥严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径要规范
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年4月11号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
抢救车管理制度
主讲人：
姜晶晶
①由专职人员负责抢救车管理。
②每日清点药品及物品的数量、质量、性质，并做好记录。
③每月检查药品的质量、规格、批号及有效期。
④每日检查抢救车的急救设备的性能，保持性能良好，使之处于备用状态。
⑤抢救车保持清洁整齐，药品一目了然，放置合理，便于使用。
⑥药品及设备出现短缺或不合格时应及时维修更换，及时补足。
⑦抢救物品登记本与实物必须相对应，不应有缺项、多项。
⑧每日用250mg/L含氯消毒剂清洁抢救车内外，如有特殊患者或疫情发生时浓度升为500mg/L.
⑨抢救过程中如有质疑情况发生，应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依据。
⑩护士长定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。
⑪抢救药品及用物，因抢救患者消耗后，应及时清点补充，处于备用状态。
⑫不得挪用抢救车上的药品及器材。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年4月18号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
仪器管理制度
主讲人：
成方婷
①所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。
②保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。
③保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态。
④仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。
⑤科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。
⑥医院设备科对ICU抢救主要仪器应及时维修、定期检测并有相关记录。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年5月16号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
患者告知制度
主讲人:
张萱
①主管医生及护士应将自己的姓名主动告知患者。
②特殊诊断方法、治疗措施，均应告知患者及家属。
未经患者和家属的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。
③有关诊断、治疗措施可能出现的问题如副作用，可能发生的意外、合并症及预后等，应向患者及家属做出通俗易懂的解释。
④从医疗角度不宜相告或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年5月23号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
应用保护性约束告知制度
主讲人：
邵威
①根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气，各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等。
②通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。
③对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。
④对昏迷或精神障碍者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全。
⑤注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。
⑥对昏迷或精神障碍者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果家属自负。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年6月13号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
压疮评估报告制度
主讲人：
范钰
①借助评分量表对危重患者进行评估，评分≤16分时有发生压疮的高度危险，护士长填写压疮高危上报表在24小时内上报护理部，并采取积极的预防措施。
压疮危险因素评分表每周评价一次，评估患者的皮肤转归情况，根据患者最新的压疮危险因素评分修改压疮预防措施，再次进一步落实。
②发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时登记，24小时内报护理部，报表填写要详细，措施要有针对性。
③密切观察患者病情变化，准确记录皮肤相关情况，并及时与患者家属沟通。
④当患者转科时，要详细进行皮肤交接，并将科室评估表带至所转科室。
⑤患者出院或死亡时，评估表随病历送病案室，出院患者有压疮者要与家属交接皮肤，交代注意事项。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年6月20号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
入院工作制度
主讲人：
朱婷婷
1住院病人持住院证，由导医护士办理住院手续，并送入病房，急诊患者由护理员送入病房。
2病房办公室护士热情接待患者，安排床位，通知主管医生，责任护士向患者及家属介绍医院环境、规章制度、配餐及探视陪护有关内容。
3住院患者遵守病房作息时间，未经医生允许不得私自外出，外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者自己负责。
4新入院患者24小时内完成卫生处置和护理记录单的书写。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年7月11号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
意外事件上报制度
主讲人：
马姝姝
①科室患者发生意外情况，如坠床、跌倒、气管插管脱出或其他各种引流管脱出等，当班护士马上报告值班医生，针对当时情况进行抢救或紧急处理，防止出现严重后果。
②情况严重立即报告护士长及科主任，做好抢救工作。
③当班护士做好记录。
④及时填报患者发生意外上报表，逐级上报。
⑤当事人及科室认真总结经验教训，引以为戒。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年7月18号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
患者转运制度
主讲人：
周文婷
⑴患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交代患者病情有途中风险，取得家属同意并签字后方可进行转科（院）事宜。
⑵根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士。
①检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
②检查患者的个人卫生，转出时患者面部、手足、会阴、皮肤是否清洁，有无褥疮。
③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋应清洁。
注明插管/换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。
④检查静脉穿刺部位，保持输液通畅，所用药物标识清楚。
⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品，准备移交。
⑥向接收科室护士介绍患者的情况，姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
⑶根据患者病情危重程度，安排医师护士陪同。
⑷转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。
认真观察患者病情变化，保证各种管路通畅。
⑸到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。
阅后签名：
护理业务学习记录
时间：
2013年8月10号
地点：
骨科
参加人员：
骨科全部护理人员
学习主题：
分级护理制度
主讲人:
李琳
一、特级护理
1、病情依据：
①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
②重症监护患者。
③各种复杂或者大手术后的患者。
④严重创伤或大面积烧伤的患者。
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
⑥实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求：
①严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量。
②根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。
③做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的发生。
④关注患者安全，根据患者情况采取相应的预防措施。
⑤根据患者病情完成基础护理（六洁到位：
口腔、头发、手足、会阴、皮肤、床单元）；协助非禁食患者进食/进水或注入鼻饲食物；协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。
⑥了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。
⑦严格执行危重患者床旁交接班。
⑧履行告知义务，尊重患者知情权。
⑨定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。
二、一级护理
1、病情依据：
①病情趋向稳定的重症患者。
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
③生活完全不能自理且病情不稳定
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