临床护理实践指南总复习题.docx

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临床护理实践指南总复习题

临床护理实践指南

第一章清洁与舒适管理

1、患者清洁是指采取包括……等操作（ABCDE）

A．口腔护理B、头发护理C.皮肤护理D.会阴护理E.晨晚间护理

2、评估病室环境的包括（ABCE）

A.空间B.光线C.温、湿度D.物品E.卫生

3、病室环境管理操作要点：

（ABCDE）

A.病床间距≥1m。

B.室内温度、湿度适宜。

C.保持空气清新、光线适宜。

D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。

E.保持病室安静。

4、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施：

（D）

A.通风时注意保暖。

B.室内温度、湿度适宜。

C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。

E.防跌倒、防坠床、防烫伤

5、护士在为患者铺床前应评估：

（AC）

A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。

B.铺床方式、用物等C.评估床单位安全、方便、整洁程度

D.根据患者手术情况铺中单E.以上均是

6、护士在为患者铺床时应注意：

（ABCDE）

A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。

B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。

C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。

D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。

E.避免在室内同时进行无菌操作

7、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：

（ABCDE）

A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。

B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。

C.根据需要准备用物。

操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。

D.根据需要准备用物。

E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。

8、护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：

A.操作时注意保暖，保护隐私。

并维护管路安全。

B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报。

C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。

D.实施湿式扫床，预防交叉感染。

E.注意患者体位舒适与安全。

9、进行口腔护理时应注意观察患者的：

（ABC）

A.口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常B.口腔有无异味C.牙齿有无松动，有无活动性义齿

D.协助患者取舒适恰当的体位E.正确选择口腔护理液

10、下列哪项不是口腔护理时注意事项：

（E）

A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。

B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。

C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。

D.使用开口器时从磨牙处放入。

E.注意病室内温湿度。

11、关于会阴护理下面正确的做法是：

（ABCDE）

A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。

B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。

C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。

D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。

E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等

12、患者沐浴时，护士应指导患者：

（ACD）

A.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。

B.浴室内应配备防跌倒设施

C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。

D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。

E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。

13、为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：

（ABCD）

A.评估患者病情、配合程度。

B.评估头发卫生情况及头皮状况。

C.评估操作环境D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。

E.调节适宜的室温、水温。

第二章营养与排泄护理

14、患者营养与排泄护理的主要目的是（ＢＣ）

A.了解患者的病情和营养状况B.满足患者营养成分摄入与排泄的需要

C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。

D.协助诊断和治疗E.促进患者康复

15、协助患者进食、水时，护士应评估患者（ABCDE）

A.饮食类型B.吞咽功能及咀嚼能力C.口腔疾患D.营养状况E.进食情况

16、下列关于协助患者进食、水的操作要点正确的是：

（ABCD）

A.协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐。

B.注意食物温度、软硬度。

C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位。

D.观察进食中和进食后的反应，做好记录。

E.特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。

17、某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：

（ABD）

A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。

B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况。

C.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。

D.观察营养液输注中、输注后的反应。

E.评估输注液量，现用现配。

18、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，……内用完：

（E）

A.8hB.10hC.12hD.20hE.24h

19、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，

A.冰箱冷藏保存不超过12hB.室温保存不超过24h

C.冰箱冷藏保存不超过24hD.室温保存不超过12h

20、尿量异常的护理，下面正确的是：

（BDE）

A.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

B.记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。

C.留置导尿管定时开放，定期更换。

D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。

E.遵医嘱补充水、电解质。

21、对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：

（ABCE）

A.维持有利排尿的姿势B.听流水声C.温水冲洗会阴部

D.擦拭清洁尿道口E.按摩或叩击耻骨上区

22、对排便异常的患者，责护应了解患者：

（ABCDE）

A.排便习惯、次数B.粪便的量，颜色、性状C.饮食习惯、治疗和检查、用药情况D.有无排便费力E.有无便意不尽

23、某患者有疾病限制需严格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：

（BCE）

A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠。

B.患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。

C.环形按摩腹部，鼓励适当运动。

D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。

E.患者每天训练定时排便。

24、下列哪些患者应避免用力排便：

（ABCD）

A.心脏病B.脑出血C.高血压D.颅压增高E.清洁灌肠后

25、插尿管时（AC）

A.女性润滑尿管前端至气囊后4～6cmB.女性润滑尿管前端2～4cm

C.男性润滑尿管前端至气囊后20～22cm.D.男性润滑尿管前端18～20cm。

E.润滑尿管前端至气囊后18～20cm

26、为患者进行大量不保留灌肠时，下面正确的方法是：

（ACD）

A.灌肠液温度是39-41℃B.灌肠桶挂于输液架上，液面比肛门高20～40cm。

C.肛管缓缓插入肛门7～10cm。

D.嘱患者尽量于5～10min后排便。

E.灌肠液量不宜超过200ml。

27、患下列哪种疾病患者不宜灌肠：

（ACDE）

A.直肠、结肠和肛门等手术后B.肠炎C.肛门括约肌失去控制的患者

D.妊娠、急腹症E.消化道出血、严重心脏病

第三章身体活动管理

28、关于卧位护理，正确的是：

（ABDE）

A.了解诊断、治疗和护理要求，选择体位，评估自主活动能力、卧位习惯。

B.仰卧中凹位：

抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°

C.头低足高位：

仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高10cm。

D.半坐卧位：

仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。

E.注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物。

29、关于制动患者的护理，，正确的是：

（ABCDE）

A.头部制动：

采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态。

B.肢体制动：

根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具。

C.躯干制动：

搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。

D.全身制动：

制动时维持患者身体各部位的功能位。

E.根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。

30、使用轮椅与平车前护士应：

（ABCDE）

A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。

B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等。

C.使用前检查轮椅或平车性能

D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全。

E.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。

第四章常见症状护理

31、对呼吸困难患者的护理，下面说法正确的是：

（ABCD）

A.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。

B.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等

C.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等

D.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。

E.必须根据血氧饱和度的高低来判断病情和缺氧的严重程度。

32、对咳嗽、咳痰的患者，护士应指导患者：

（ABCDE）

A.指导患者识别并避免诱因。

B.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。

C.指导患者掌握正确的咳嗽方法。

D.指导患者掌握正确的咳嗽方法。

E.指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。

33、当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：

（ABCD）

A.发生的时间、频率B.原因或诱因C.呕吐的特点

D.呕吐物的颜色、性质、量、气味E.出现的前驱症状

34、患者呕血时护理操作要点：

（ABD）

A.卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧。

B.及时清理呕吐物，做好口腔护理。

C.合理饮食，适当活动。

D.建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。

E.口服补液，应少量多次饮用。

35、患者出现腹胀时，需评估的内容是：

（ACE）

A.腹胀的程度、持续时间。

伴随症状B.电解质水平等的检查结果。

C.腹胀的原因，排便、排气情况D.诱发因素E.治疗情况，心理反应，既往史及个人史。

36、常见症状护理中，下列哪种病人时需评估其伴随症状：

（ABCE）

A、呼吸困难B、咳嗽、咳痰C、腹胀D、抽搐E、恶心、呕吐

37、患者出现头晕时，护士应告知患者应注意：

（BCDE）

A、指导患者做深呼吸放松精神

B、指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。

C、患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。

D、教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。

E、对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。

38、对发生抽搐的患者，护士应立即：

（C）

A、避免强光、声音刺激，保持安静。

B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。

C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。

D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。

E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。

39、对于疼痛患者的评估下面正确的是：

（ABE）

A、疼痛的部位、性质、程度B、疼痛发生及持续的时间

C、发展速度，与饮食、体位及活动的关系D、患者的营养状况

E、疼痛的诱发因素、伴随症状

40、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：

（E）

A、晨起餐前、排尿后测量体重。

B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。

C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。

E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。

41、对高热患者行物理降温后，护士应在降温处理？

后测量体温？

（C）

A、10minB、20minC、30minD、40min

42、根据Braden压疮危险因素评估附录2，评分在？

时则病人有发生压疮的危险？

（D）

A.≤10分B.≤12分C.≤13分D.≤14分E.≤15分

42、根据Braden压疮危险因素评估附录2，评分在？

时则病人有发生压疮的危险？

（E）

A.≤12分B.≤14分C.≤15分D.≤16分E.≤18分

43、根据Braden压疮危险因素评估附录1，评分在？

时则病人有发生压疮的危险？

（A）

A.≥10分B.≥12分C.≥10分D.≤12分E.≤13分

44、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:

（E）

A.准确评估皮肤、伤口、造口状况B.为患者实施恰当的护理措施

C.减少或去除危险因素，预防相关并发症D.增加患者舒适度，促进其愈合

E.以上均正确

45、关于压疮的预防下面内容不正确的是：

（D）

A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。

B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用

C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤

D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤

E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施

46、压疮的护理正确的操作是：

（ABCDE）

A.避免压疮局部继续受压

B.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。

C.压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。

D.压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。

E.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。

47、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。

此临床表现为压疮的（C）

A.Ⅰ期B.II期C.Ⅲ期D.IV期E.不能分期

48、对实施造口的患者，护士每天需观察：

（）

A.造口处血供情况B.周围皮肤情况C.排出物的颜色、量、性状及气味D.排出物的颜色、量E.排出物的性状及气味

49、对造口患者进行护理时应注意的事项包括：

（ABCDE）

A.使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师。

B.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。

C.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。

D.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。

E.定期扩张造口，防止狭窄。

50、当患者输液时，出现？

应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理（D）

A.发热B.荨麻疹C.头痛、恶心呕吐D.沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变

51、根据静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。

应为：

（A）

A.4级B.3级C.2级D.1级

52、静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：

（ABCD）

A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质

B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况

E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅

53、对烧伤患者实施暴露疗法时病室内温湿度应保持在：

（D）

A.30～35℃，50%～60%B.28～32℃，30%～50%

C.20～22℃，50%～60%D.28～32℃，50%～60%

54、某患者因工作中操作失误而失火，造成了双上肢三度严重烧伤，肢体形成了环形焦痂，对此，护士应观察肢体远端血供情况，包括：

（CDE）

A.生命体征B.烧伤面积、深度、部位C.患肢皮肤温度D.患肢皮肤颜色E.动脉搏动、肿胀

55、对特殊部位烧伤的护理，下面正确的是：

（ABC）

A.眼部因化学烧伤者，早期用清水或生理盐水反复彻底冲洗眼部

B.口腔烧伤者，应保持口腔清洁，早期用湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织

C.会阴部烧伤，女性患者用油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避免污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。

D.指（趾）烧伤后，应立即用吸水性、透气性敷料包裹，并观察甲床的颜色、温度、敷料包扎松紧，注意抬高患肢促进循环，减少疼痛。

E.以上均正确

56、对植皮患者护士应细致做好护理工作：

（ABCDE）

A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。

B.观察植皮区皮瓣色泽、温度、指压反应、血供及疼痛程度

C.观察伤口及敷料有无渗血、渗液、有无异味。

D.监测皮瓣温度，并与健侧作对照,出现异常及时报告医生

E.避免在强光下观察皮瓣情况。

57、指导患者做好糖尿病足的预防，应定期测测试足部感觉,其包括：

（E）

A.振动觉B.痛觉C.温度觉D.触觉和压力觉E.以上均是

58、对糖尿病患者，护士应指导如何糖尿病足，下面不正确的说法是：

（C）

A.告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性

B.教会患者促进肢体血液循环的方法

C.指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁

D.指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物

E.定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟

59、患者，女，62岁，隐患糖尿病15年，近来因穿鞋不当造成小拇指外侧破溃，创面较深，已合并软组织炎，尚无脓肿和其他感染，按糖尿病足的Wagner分级法，

（1）此期应为：

（B）

（2）其护理时应注意（abc）

（1）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

（2）a.避免在下肢进行静脉输液。

b.严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口。

c.准确测量伤口面积并记录。

d.根据不同的创面，选择换药方法。

60、截肢患者护理，下面不正确的是：

（E）

A.评估患者病情、自理能力、合作程度、营养及心理状态

B.观察截肢伤口有无出血、渗血以及肢体残端皮肤的颜色、温度、肿胀等，保持残端清洁、干燥。

C.指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤

D.教会患者保持残端清洁的方法

E.告知弹力绷带过紧时应立即自行松解，防止影响患肢血运

61、在护理烧伤病人时，护士应对烧伤创面评估，包括：

（A）

A.烧伤面积、深度、部位B.渗出液的气味C.量及性质D.有无污染、感染E.以上均正确

62、对烧伤患者肢体环形焦痂时，护士应注意观察肢体远端血运情况，其包括：

（ABCD）

A.皮肤温度B.皮肤颜色C.动脉搏动D.肿胀E.有无渗出液

第六章气道护理

63、气道护理的目的是：

（ABC）

A.维持气道的通畅B.保证肺通气和换气过程的顺利进行

C.改善缺氧状况，预防并发症的发生D.抢救呼吸衰竭患者的重要手段

64、为患者进行吸氧操作时，护士应掌握的要点：

（BCDE）

A.动态评估氧疗效果B.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式

C.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密D.根据病情调节合适的氧流量E.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等

65、为患者进行吸氧操作时，护士应掌握的注意事项：

（ABCDE）

A.保持呼吸道通畅，注意气道湿化B.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲

C.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况

D.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表

E.注意用氧安全。

新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间

66、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：

（ABC）

A.评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力

B.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系

C.评估肺部呼吸音情况

D.根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率

67、体位引流应在：

（A）

A.餐前1～2h或餐后2h进行B.餐前30min或餐后1h进行

C.餐前3h或餐后30min进行D.餐前20min或餐后30min进行

66、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的叩击法：

（ACD）

A.叩击时五指并拢成空杯状B.利用臂力从肺底由下向上、由外向内

C.利用腕力从肺底由下向上、由外向内D.快速有节奏地叩击胸背部。

E.缓慢且有节奏地叩击胸背部。

68、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：

（A）

A.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压B.双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压

C.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压

69、体位引流时，患者出现？

应立即停止引流及时处理：

（ACD）

A.心律失常B.痰多C.血压异常D.呼吸困难E.以上均需停止

70、为患者行体位引流时，护士应根据？

，合理选择叩击方式、时间和频率：

（ABD）

A.患者体型B.营养状况C.年龄D.耐受能力E.以上均正确

71、口咽通气道（管）放置，应选择恰当的放置方法，下面正确的是：

（AD）

A.顺插法：

在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔

B.反转法：

口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转90°后，并用双手拇指向下推送至合适的位置

C.顺插法：

在喉镜的指示下，将口咽通气道放入口腔

D.反转法：

口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置

72、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：

（ABCD）

A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史

B.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等

C.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管

D.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况

E.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲

73、关于人工气道固定，其操作要点下面不正确的是：

（CD）

A.测量气管导管外露长度，经口插管者应测量距门齿处的长度，经鼻插管者应测量距外鼻孔的长度，记录并做标记。

B.监测气管导管气囊的压力，吸净气管及口腔内分泌物。

C.固定气管导管，将牙垫放置在臼齿处嘱患者咬住；防止气管导管偏移，可在导管的两侧都放置牙垫。

D.采用蝶形交叉固定法，先固定气管导管，再交叉固定气管导管和牙垫，胶布末端固定于面颊部;或选择其它适宜的固定方法，如固定器

E.气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入一指为宜，用棉垫保护颈部皮肤。

74、对插入气管导管的患者，当出现哪种情况时，护士应重新检查气囊压力：

（ABCD）

A.烦躁不安B.心率加快C.血氧饱和度下降

D