五十项护理操作规程.docx
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五十项护理操作规程
五十项护理操作规程
十六、静脉留置针技术
(一) 目的
为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺,穿刺成功后,松开止血
带,并压住导管前端处的静脉,抽出针芯,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。
(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于病人可及位置。
(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10毫升肝素盐水正压封管。
3.指导患者:
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
(三)注意事项
1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询
问病人有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
十七、静脉采血技术
(一)目的
为患者采集、留取静脉血标本。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作原则:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)协助患者做好准备,取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
(4)采集适量血液后,松止血带。
(5)按要求正确处理血标本。
3.指导患者:
(1)按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。
(2)采血后,指导患者采取正确按压方法。
(三)注意事项
1.若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。
3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
十八、静脉注射法
(一)目的
1.不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效。
2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问患者的身体状况,向患者解释,取得患者的配合。
(2)评估患者局部皮肤、血管状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,帮助患者做好准备,取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液,排尽空气。
(4)选择患者合适的血管,紧止血带,按照无菌技术原则穿刺成功后,松止血带,缓慢注入药液。
(5)注射过程中,观察患者局部和全身反应。
(6)注射完毕后迅速拔针,按压穿刺点。
3.指导患者:
(1)向患者解释注射的目的及注意事项。
(2)告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员。
(三)注意事项
1.对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由远心端至近心
端选择血管穿刺。
2.注射过程中随时观察患者的反应。
3.静脉注射有强烈刺激性的药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术
(一)目的
1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物,如化疗、胃肠外营养(PN)等。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。
(2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。
(3)由医生负责与患者签署知情同意书。
2.PICC置管操作要点:
(1)做好准备,保证严格的无菌操作环境。
(2)选择合适的静脉:
①在预期穿刺部位以上扎止血带。
②评估病人的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
③松开止血带。
(3)测量定位:
①测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展
90o。
②上腔静脉测量法:
从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。
③锁骨下静脉测量法:
从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹,再减去2厘米。
④测量上臂中段周径(臂围基础值):
以供监测可能发生的并发症。
新生儿及小儿应测量双臂围。
(4)建立无菌区:
①打开PICC无菌包,带手套。
②应用无菌技术,准备肝素帽、抽吸生理盐水。
③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。
(5)消毒穿刺点:
①按照无菌原则消毒穿刺点,范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。
②先用酒精清洁脱脂,再用碘伏消毒。
等待两种消毒剂自然干燥。
③穿无菌手术衣,更换手套。
④铺孔巾及治疗巾,扩大无菌区。
(6)预冲导管。
(7)扎止血带,实施静脉穿刺:
穿刺进针角度约为15-30度,直刺血管,一旦有回血立即放低穿刺角度,推入导入针,确保导入鞘管的尖端也处于静脉内,再送套管。
(8)从导引套管内取出穿刺针:
①松开止血带。
②左手食指固定导入鞘避免移位。
③中指轻压在套管尖端所处的血管上,减少血液流出。
④从导入鞘管中抽出穿刺针。
(9)置入PICC导管:
将导管逐渐送入静脉,用力要均匀缓慢。
(10)退出导引套管:
①当导管置入预计长度时,即可退出导入鞘。
②指压套管端静脉稳定导管,从静脉内退出套管,使其远离穿刺部位。
(11)撤出导引钢丝:
一手固定导管,一手移去导丝,移去导丝时,
动作要轻柔。
(12)确定回血和封管:
①用生理盐水注射器抽吸回血,并注入生
理盐水,确定是否通畅。
②连接肝素帽或者正压接头。
③用肝素盐水正压封管。
(13)清理穿刺点,固定导管,覆盖无菌敷料:
①将体外导管放置
呈“s”状弯曲。
②在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血,并注意不要盖住穿刺点。
③覆盖透明贴膜在导管及穿刺部位,加压粘贴。
④在衬纸上标明穿刺的日期。
(14)通过X线拍片确定导管尖端位置。
3.PICC置管后的护理要点:
(1)置管术后24小时内更换贴膜,并观察局部出血情况,以后酌
情每周更换1-2次。
更换贴膜时,护士应当严格无菌操作技术。
换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
(2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
(3)每次输液后,封管时不要抽回血,用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管,并正压封管。
当导管发生堵塞时,可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快,严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗,更换贴膜、正压接头。
(5)密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。
4.指导患者:
(1)向患者做好解释工作,使患者放松,确保穿刺时静脉的最佳状态。
(2)告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。
(3)告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动,避免置管部位污染。
(三)注意事项
1.穿刺时注意事项:
(1)穿刺前应当了解患者静脉情况,避免在疤痕及静脉瓣处穿
刺。
(2)注意避免穿刺过深而损伤神经,避免穿刺进入动脉,避免
损伤静脉内膜、外膜。
(3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
2.穿刺后护理注意事项:
(1)输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后,应当以等渗液体冲管,防止管腔堵塞。
输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。
(2)可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药,但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。
(3)严禁使用小于10毫升注射器,否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。
(4)护士为PICC置管患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术。
(5)尽量避免在置管侧肢体测量血压。
二十、动脉血标本的采集技术
(一)目的
采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。
(3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
2.操作要点
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,核对后协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位。
(3)先抽取少量肝素,湿润注射器后排尽。
(或者使用专用血气针)。
(4)消毒穿刺部位,确定动脉及走向后,迅速进针,动脉血自动
顶入血气针内,一般需要1毫升左右。
(5)拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空
气。
(6)将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检。
(7)使患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。
3.指导患者
(1)指导患者抽取血气时尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分
析结果。
(2)告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。
(三)注意事项
1.消毒面积应较静脉穿刺大,严格执行无菌操作技术,预防感染。
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免
影响检查结果。
4.做血气分析时注射器内勿有空气。
5.标本应当立即送检,以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎用。
二十一、肌内注射技术
(一)目的
通过肌内注射给予患者实施药物治疗。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。
(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,帮助患者做好准备,取合适体位,为患者进行遮挡,暴露注射部位。
(3)按照无菌操作原则抽取药液,排尽空气,消毒注射部位皮肤,进行注射。
(4)推注药液时观察患者反应。
3.指导患者:
(1)告知患者注射时勿紧张,肌肉放松,使药液顺利进入肌
组织,利于药液的吸收。
(2)告知患者所注射的药物及注意事项。
三、注意事项
1.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
2.选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
4.对经常注射的患者,应当更换注射部位。
5.注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
二十二、皮内注射技术
(一) 目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
(二) 实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。
(2)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,核对患者后,帮助患者取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液,选择适当注射部位,消毒注射部位皮肤,进行注射。
(4)对做皮试的患者,按规定时间由两名护士观察结果。
3.指导患者:
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(三)注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
二十三、皮下注射技术
(一)目的
通过皮下注射给予药物,多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。
(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,核对患者,帮助患者取舒适体位。
(3)选择并暴露合适的注射部位,按无菌操作原则抽取药液,消毒注射部位皮肤,实施注射。
(4)注射完毕以棉球轻压针刺处,快速拔针。
(5)观察患者用药反应。
3.指导患者:
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(2)皮下注射胰岛素时,告知患者注射后15分钟开始进食,以免
因注射时间过长而造成患者低血糖。
三、注意事项
1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3.经常注射者应每次更换注射部位。
二十四、物理降温法
(一)目的
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减
少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)了解患者局部组织状态,皮肤情况。
(3)向患者解释,取得患者配合。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,核对患者后,进行环境准备,关闭门窗,保证室
内温度适宜,为患者进行遮挡。
(2)实施冰袋降温操作要点:
取去冰棱角的冰块适量装入冰袋,
放置于患者所需部位,观察局部血液循环和体温变化情况。
(3)实施冰帽降温操作要点:
取去冰棱角的冰块适量装入冰帽,
放置于患者头部,观察局部血液循环和体温变化情况。
(4)实施冷湿敷降温操作要点:
将敷布按正确方法敷于所需部位,按要求更换敷布,并观察局部皮肤颜色和体温变化。
(5)实施温水/乙醇擦浴降温操作要点:
帮助患者暴露擦浴部位,
头部置冰袋,足底部置热水袋,按正确方法及顺序擦浴,擦拭完毕半小时后测量体温。
3.指导患者:
(1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
(2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
(3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。
(4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
(三)注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。
冰融化后应当立即更换。
3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.用冰帽时,应当保护患者耳部,防止发生冻伤。
二十五、心肺复苏基本生命支持术
(一)目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)判断患者意识:
呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失,
立即呼救,寻求他人帮助。
(2)判断患者呼吸:
通过看、听、感觉(看:
胸部有无起伏;听:
有无呼吸音;感觉:
有无气流逸出。
)三步骤来完成,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
(3)判断患者颈动脉搏动:
术者食指和中指指尖触及患者气管正
中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为10秒钟。
如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:
(1)开放气道:
将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
开放气道,采用仰头抬颏法。
(2)人工呼吸:
口对口人工呼吸:
送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。
应用简易呼吸器:
将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,
一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600毫升,频率10—12次/分。
(3)胸外按压:
按压部位:
胸骨中下1/3处。
按压手法:
一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手
背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:
使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反复进行。
按压时间:
放松时间=1:
1。
按压频率:
100次/分。
胸外按压:
人工呼吸=30:
2。
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如
已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(三)注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
二十六、经鼻/口腔吸痰法
(一)目的
清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
2.操作要点:
(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。
(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。
(3)检查患者口腔,取下活动义齿。
(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者:
(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水,以利痰液排除。
(三)注意事项
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二十七、经气管插管/气管切开吸痰法
(一)目的
保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者病情、意识状态。
(2)了解呼吸机参数设置情况。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合.
2.操作要点:
(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。
(2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150—200mmHg);
(6)打开冲洗水瓶。
(7)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。
(8)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
(9)吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2分钟,
待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
(10)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新
更换吸痰管。
(11)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
(12)协助患者取安全、舒适体位。
(三)注意事项
1.操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、
呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
二十八、心电监测技术
(一)目的
监测患者心率、心律变化。
(二)实施要点
1.评估要点:
(1)评估患者病情、意识状态。
(2)评估患者皮肤状况。
(3)对清醒患者,告知监测目的及方法,取得患者合作。
(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
2.操作要点:
(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。
(2)清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。
(3)将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
(4)选择导联,保证监测波形清晰、无干扰,设置相应合理的报警界限。
3.指导患者:
(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。
(三)注意事项
1.根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位
2.密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录。
4.正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位置。
6.对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7.停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
二十九、血氧饱和度监测技术
(一)目的
监测患者机体组织缺氧状况。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。
(2)向患者解释监测目的及方法,取得患者合作。
(3)评估局部皮肤或者指(趾)甲情况。
(4)评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。
2.操作要点:
(1)准备好脉搏血氧饱和度监测仪,或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接,检测仪器功能是否完好。
(2)清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。
(3)将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处,使其光源透过局部组织,保证接触良好。
(4)根据患者病情调整波幅及报警界限。
3.指导患者:
(1)告知患者不可随意摘取传感器。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
(三)注意事项
1.观察监测结果,发现异常及时报告医师。
2.下列情况可以影响监测结果:
患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。
3.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
4.观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置
三十、输液泵/微量泵的使用技术
(一)目的
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者身体状况,向患者解释,取得患者合作。
(2)评估患者注射部位的皮肤及血管情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)安全准确地放置输液泵。
(3)正确安装管路于输液泵,并与患者输液器连接。
(4)按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。
(5)使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵泵管,注射器正确安装于微量输液泵。
3.指导患者:
(1)告知患者使用输液泵的目的,输入药物的名称、输液速度。
(2)告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。
(3)告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵,以保证用药
安全。
(4)告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
(三)注意事项
1.正确设定输液速度及其他必需参