婴幼儿护理第一个月.docx
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婴幼儿护理第一个月
第一个月
一：
宝宝吐奶了，应该怎么办？
1、上身保持抬高的姿势：
一旦呕吐物进入气管会导致窒息。
因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。
如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。
2、吐奶后，要多注意观察孩子的状况：
在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。
吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。
另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。
3、补充水分要在呕吐后30分钟进行：
孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。
因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。
4、吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半：
在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。
但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。
二：
打嗝帮新生儿拍嗝的正确姿势
1、直立抱在肩上：
不论是站还是坐，妈妈都要将宝宝尽量直立抱在肩膀上，以手部及身体的力量将宝宝轻轻扣住，再以手掌轻拍在宝宝的上背部即可。
2、端坐在大腿上：
妈妈坐着，让宝宝朝向自己坐在大腿上，一只手撑在宝宝的头、下颚及家浜之间，另一只手轻拍宝宝的上背部即可。
3、侧趴在大腿上：
妈妈坐好，双腿合拢，将宝宝横放，让其侧趴在腿上，宝宝头部略朝下。
妈妈以一只手扶住宝宝下半身，另一只手轻拍宝宝上背部即可。
新生儿打嗝原因
1、由于爸妈护理不当，让宝宝受寒，因而诱发打嗝。
如果平时没有其他疾病，但是宝宝会突然打嗝，而且嗝声高亢有力而连续，一般是因为受寒凉所致。
这个时候可以给宝宝喝点热水，同时要注意胸腹部的保暖，给他覆盖棉暖衣被，冬季还可在衣被外面放一个热水袋保温，打嗝有时即可不治而愈。
如果宝宝打嗝发作的时间较长或发作频繁，亦可在开水中泡少量桔皮（桔皮有疏畅气机、化胃浊、理脾气的作用），待水温适宜时饮用，寒凉适宜则嗝自止。
2、由于没有对宝宝的饮食节制，给宝宝吃太多奶水，或者吃太多生冷奶水、过量服用寒凉药物，会使宝宝的脾胃功能减弱，使胃气上逆动膈，而导致打嗝。
这个时候，爸妈可以用消食导滞的方法，如给宝宝的胸腹部轻柔按摩，让嗝气下行或饮服山楂水通气通便（山楂味酸，消食健胃，增加消化酶的分泌），气顺了便通了，打嗝自然也停止了。
3、由于宝宝进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可以诱发打嗝。
其实新生儿打嗝多为良性自限性打嗝，没有成人那种难受感，“打”一会儿就会好的，爸妈不用太过担心。
宝宝在4～6个月大时，喝奶量开始减少，胃口不佳，这是宝宝常有的“厌奶”现象。
它的特征是宝宝正常发育，活力很好，只是奶量暂时减少，通常一个月左右就会自然恢复食欲。
哺喂母乳的妈妈，当宝宝出现厌奶时，千万不要因此停止哺乳，只要同时提供软流质的辅食，母乳可以哺喂到2岁。
三：
厌奶如何辨别宝宝是否厌奶的方法？
宝宝进入厌奶期之后，最明显的症状就是吃的奶量变少了，因此可以计算宝宝每天所喝的奶量，如果低于所需的奶量，没有生病发烧，且到了4～6个月大，宝宝就可能已经进入厌奶期。
一般而言，4个月内的宝宝，计算奶量的公式是以宝宝的体重和每天的餐次来计算。
（体重×120～150毫升）÷餐次/（天）=一餐的奶量
例如：
4个月大的宝宝，体重大约6千克，一天大约喝6餐。
（6千克×120～150毫升）÷6=120～150毫升/每餐
宝宝的身心动作发展，像是头部控制及肌肉张力、人际互动若都符合其年龄，代表他的发展是正常的。
至于身高、体重和头，本来就是因人而异，不需要跟别的宝宝比较。
每次带宝宝看健儿门诊时，医护人员都会测量并记录，不妨将这些数据，对应儿童健康手册上的生长曲线，观察一下是否在正常范围中，若是数值都正常，爸妈就可以放心。
假设宝宝的生长曲线一直都在50%左右，到了厌奶期，刚开始并不会有太大变化。
正常来说，在25%～75%之间都属于可接受的范围。
但如果宝宝吃得很少，又没有额外添加营养食品或辅食，生长曲线就会下降，可能从50%掉到10%，这就表示厌奶已经对宝宝造成生长上的影响。
喂
养
要
点
提示：
按需哺乳在出生后的一周左右特别重要，这也是我们提倡分娩后母婴同室的理由。
此时的宝宝的消化能力是惊人的，一般不到10分钟，便能将胃里的食物几乎全部消化。
所以这个阶段的哺乳是灵活的。
母乳喂养
每次哺乳30—100g，每隔3小时喂奶一次，每次15至20分钟。
【详细】
人工喂养
人工喂养的宝宝可适当喂食配方奶、鲜牛奶、全脂奶粉，每次奶量为60—120毫升，每天6—7次，一般每隔3个半小时至4个小时一次。
【详细】
混合喂养
先按需哺乳，哺乳后宝宝仍不够饱时，可喂奶粉30—90ml，喝完后要喂水，四周起就应加添维生素D制剂，两次喂奶间加喂鲜果汁和菜水。
【详细】
护
理
要
点
提示：
注意未满月婴儿的环境温度和他们体力活动的积极性，宝宝肌肉活动积极性最可观的刺激物是其体温和环境的温差，要定期接种疫苗，以预防疾病。
妈妈要知道
宝宝睡眠
宝宝的睡眠开始有规律，晚上睡眠时间可延长至4—5个半小时，睡眠时要观察小儿的姿势是否正确，一般吃饱后夜里尽量不要再喂，一般不尿也就不要换尿布，任其熟睡至天亮，宝宝盖的被要轻软、温暖、舒适，不宜太多。
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宝宝着装
保温性好的织品，以毛织品为最、棉织品其次。
透气性好的织品可以把皮肤排出的汗液和污气散发出去，使皮肤保持干燥，并调节体温。
一般毛、绵、纤维吸湿性好，并能较快散发，使织品保持干燥，有利于皮肤的清洁。
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宝宝洗澡
给新生儿洗澡最好一天一次，室温保持在26℃—28℃，水温在38℃—50℃之间，选用婴儿专用的浴液，擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱折处，并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。
每次洗澡的时间安排在喂奶前1—2小时，以免引起吐奶。
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宝宝尿布
尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。
【详细】
疾
病
预
防
提示：
宝宝的全身免疫功能差，极易患病，因此要预防感染，保持体温，坚持母乳喂养，严禁自行乱用药。
妈妈要知道
新生儿肺炎
症状：
口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。
有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。
【详细】
治疗：
应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
【详细】
预防：
每天将宝宝的房间通风1—2次，以保持室内空气新鲜。
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鹅口疮
症状：
口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，无痛。
【详细】
治疗：
鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。
【详细】
预防：
平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了。
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新生儿败血症
症状：
新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力，吃奶时易呛奶。
【详细】
治疗：
卧床休息，加强营养，补充适量维生素。
维持水、电解质及酸碱平衡。
【详细】
预防：
对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作。
对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿，应进行预防性治疗。
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智
力
开
发
提示：
这一阶段的宝宝仍然要以感知觉的培养为重点，父母尽可能提供触觉的、听觉的、视觉的综合刺激，以为宝宝的大脑提供必要的需要刺激。
在这一阶段，宝宝的肢体运动能力仍然是重要成长指标，也是培养的重点，方法是多抚摸、多拥抱。
语言能力也是这一阶段的培养重点，父母应该对宝宝多微笑、多说话、多微笑，营造良好的语音氛围。
妈妈要知道
肢体运动
这个阶段的宝宝会四肢会伸展，出现一些特定的肢体反射运动，手有抓握的能力。
大人把手指放入小宝贝的手掌中，他们会立即有回握反应；观察他睡觉时手是否有自发的握拳和张开的动作。
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语言能力
这个阶段的宝宝喜欢听到爸爸妈妈和他说话，开始与人“交谈”，向他说话时他会发出咿呀声，并且能够辨认出妈妈的声音。
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视觉
可以看见3米处的物体。
他也将学会跟踪运动的物体，并且喜欢看人的面孔或者高对比度的图案，两只眼睛运动还不够协调。
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听觉
听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。
在宝宝身旁说话，宝宝将头转向熟悉的声音和语言。
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触觉
对触摸和包裹的方法也十分敏感，喜欢柔软而不是粗糙的感觉，不喜欢被粗鲁的摸抱。
舒适的尿布和柔软的衣物布料会比粗糙的衣服更让宝宝安静。
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嗅觉与味觉
能区别母乳香味，对刺激性气味表示厌恶；味觉发育成熟较早，偏爱甜味。
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情
商
培
养
提示：
多和宝宝说话，多爱抚宝宝，对宝宝对微笑。
通过语言、动作、表情多逗宝宝笑。
及时关注婴儿的需求，例如当孩子需要哺乳时要及时满足他。
妈妈要知道
情绪发展
大约25天时学会逗笑，广泛的刺激都能引起宝宝的微笑，逗引会做出微笑反应，宝宝仰卧，大人用语言或表情逗他，但不要用手碰他，他会有微笑等愉快反应。
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依恋
会用哭、笑来唤起抚养者的感情，获得照顾，宝宝会通过安静下来的方式强化父母的这种行为，并让父母得到情感满足。
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人际交往
当被搂抱、抚摸并轻柔地呼唤和逗引他时，他会报以微笑；对触摸有反应，尤其是哭闹时，能通过抚触感到别人的关心；当你轻轻地呼唤宝宝的乳名时，他会看你。
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混合喂养好吗
混合喂养由于是母乳和配方奶粉混合，不容易掌握母乳和配方奶粉的量，因此容易导致新生儿发生消化功能紊乱，尤其是，一次喂奶采取母乳和奶粉混合的方式，更容易发生这样的情况。
但是，混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证妈妈的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，宝宝每天能吃到2—3次母乳，对他的健康仍然有很多好处
如何混合喂养
混合喂养每次补充奶粉的量应根据母乳缺少的程度来定，一般有两种。
一种是先母乳，接着补喂一定量的配方奶粉，这叫补授法，适用于6个月以前的宝宝。
其特点是，宝宝先吸允母乳，使妈妈的乳房按时受到刺激，保持乳汁的分泌；每次喂，母乳不足时再用奶粉补足不够的量。
例如3个月的宝宝，每次应哺乳90毫升，而母乳只有30毫升，应添补60毫升。
另一种是一次喂母乳，一次喂配方奶粉，两次哺乳之间以其他奶类喂一次，轮换间隔喂食，适合于6个月以后的婴儿。
这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用配方奶粉、稀饭、烂面条代替，可培养宝宝的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。
混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让宝宝定时吸吮母乳，补充的奶量及食物量要足，并且要注意卫生。
混合喂养该如何选择代乳品
如果你选择混合喂养的方式喂哺宝宝，也就是母乳和配方奶粉混合一起给宝宝食用，你就要鲜选择一款营养和口味都贴近母乳的配方奶粉，这样既保证宝宝能有充足的营养，同时也不会因口味而拒绝食用。
如何确保婴儿配方奶粉营养贴近母乳呢?
这就要看奶粉配方，注意各营养素含量是否合理，比例是否恰当。
如世界范围内母乳中DHA的中值水平为总脂肪酸的0.2~0.36%，所选的奶粉也应贴近这一水平，美赞臣A+婴幼儿奶粉以母乳为标准，其所含的临床验证水平DHA达母乳中值水平，并经过临床实验证实有助于宝宝生长发育。
而口味方面，美赞臣专家提示，奶香浓、口味清淡不甜腻的更容易被宝宝接受，切勿选择太甜的奶粉。
鲜牛奶和豆浆都不适合作为混合喂养的代乳品。
因为鲜奶和豆浆中蛋白质结构和钙磷比例并不适合小宝宝尚不发育完善的消化系统，而且部分营养素含量和吸收率较低，不能满足婴幼儿的营养需求。
所以，千万别选错。
新生儿睡觉不踏实怎么办？
（宝宝缺乏安全感）
1、吮吸——不论是乳房、瓶子、婴儿自己的手指还是奶嘴，吮吸总是能起到安抚作用?
让他靠近——用童车或背兜让婴儿依偎着你
2、按摩——各种轻拍和按摩都能帮助使婴儿平静下来，但在四星期大之前不要按摩他的肚子，避开脊骨和避免使用例如杏仁油这类的坚果类油
3、音乐——有节奏的声音或音乐能帮助安抚新生儿，甚至洗衣机或吸尘器的嗡嗡声也能帮助平静一些婴儿
4、运动——在手臂或摇篮里摇动婴儿，或者把他放在婴儿车里推动
5、新鲜空气——带婴儿出去走走，因为即使哭喊没有因此停止，在户外也不会显得那么不好
6、胀气——一些婴儿在嗳气之后会感觉好点，所以尝试让婴儿垂直坐好靠在你肩膀上，然后轻拍他的背
7、洗澡——一个暖水澡能立即使一些婴儿平静，但是要意识到这可能会有反作用
8、带婴儿去更安静的房间，用温柔的搂抱和轻声的吟唱来安抚他
关于婴儿睡眠的一些事实：
1、新生婴儿一次是不可能睡太多的，他们会断断续续醒来，然后又重新入睡。
2、一般来说，新生婴儿每天可以睡16—17个小时，到了6个月大的时候会下降到每天13~14个小时。
你的宝宝睡眠时间会在这些数字左右变化。
3、新生婴儿并无日夜的概念，而且早在他出生以前，胎儿就可能已经习惯了在你睡觉的时候醒来活动。
因为当你躺下时，腹部空间会增大，胎儿可趁机伸展肢体，另外，母体静止时，胎儿也就无法像躺在摇篮一样遥遥欲睡。
4、很多婴儿刚生下来头几天似乎一天到晚都在睡，特别是母乳喂养的婴儿。
这是因为母亲的初乳是比较稀淡的奶水，不太提得起婴儿的兴趣和精神，但到了大概第三天，等母乳真正形成了，他们就精神许多了。
5、跟大人相比，婴儿的睡眠中浅层睡眠所占的时间比例要大，这意味着婴儿睡得不沉，很容易被惊醒。
6、每晚，婴儿在浅层睡眠阶段都会醒来好几次。
睡得好的宝宝会在短暂惊醒后再慢慢入睡，而睡不好的宝宝则会马上哭闹，找人安抚。
7、到了几周、最迟到两个月大，无论是在白天或晚上，婴儿都能在惊醒后平静地再次入睡。
因此，我们要想办法教会婴儿分清日夜，鼓励他在晚间多睡，满足其睡眠要求。
8、据研究，30%的婴儿到了3个月大时，就可以从晚上12点一直睡到早上5点。
到了6个月大，这个数字会上升到85%。
9、大部分专家认为，婴儿到了6个月大就完全具备了彻夜安睡的生理调节能力。
如何给新生儿洗澡
1、抱式洗浴法：
先洗脸、头，然后再洗躯干和四肢，最后洗臀部。
洗头和脸的时候，宝宝的头向前，爸妈用左前臂支撑着宝宝的肩背，左侧腋窝夹住孩子的臀部，左手托住宝宝的头，拇指和中指从身后向前将其耳郭耳朵堵住，以防止进水。
右手先给宝宝洗脸（不需要沐浴露），然后洗头，把头擦干。
然后开始洗躯干、四肢以及臀部。
应该特别洗干净肘窝、腋窝、颈部、大腿根部。
2、盆式洗浴法：
把纱布浸在浴盆中，拧干后用来擦脸，然后将衣服脱去，用换下的尿布或衣服，将屁股擦干净；用毛巾把宝宝的身体抱起来，用一只手手掌托住腋下，手肘支住头部，另一只手托着双足，轻轻放入盆中，注意先让臀部入水，让孩子半坐在澡盆里，但注意不要让脐部沾水。
洗的时候要从颈部开始，然后到手脚。
给宝宝洗背的时候，用一只手支住身体的正面，将宝宝翻转过来，从后背洗到屁股。
要使用油性偏大、碱性偏轻的婴儿沐浴露，将沐浴露抹在洗澡用的毛巾上，再擦抹在宝宝身上。
全身洗干净后，再用清水和纱布把泡沫洗掉。
如何给新生儿洗脸、头
脱下宝宝衣服，并将此衣服包裹于胸腹上，暂以保暖。
开始洗脸、洗头及颈部，注意勿使水流入耳内。
用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手慢慢清洗。
洗面——用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。
洗眼——由内眼角向外眼角擦。
洗额——由眉心向两侧轻轻拭擦前额。
洗耳——用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。
洗头——将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，注意不要用指甲接触宝宝的头皮。
若头皮上有污垢，可在洗澡前将婴儿油涂抹在宝宝头上，这样可使头垢软化而易于去除。
然后将新生儿头上的洗发水洗干净。
新生儿洗澡前的准备工作
要事先准备好洗澡用品，如浴盆、毛巾、纱布、棉棒、尿布、换洗的衣服、婴儿沐浴露、爽身粉等，脐痂还没脱落前，还要准备好消毒棉棒和75%的酒精。
新生儿洗澡注意事项
1、新生儿生后1周就可以在室温23—24℃左右，水温37—38℃的条件下洗澡（以家长的肘部或手背感到不烫为宜）。
2、洗澡时要先洗头，托住宝宝的头部，用两手指分别按住宝宝的两个耳孔（脸在洗完澡以后洗）。
洗澡时的大忌讳是让宝宝的耳鼻口进水。
3、给宝宝洗澡时要注意查看全身皮肤，尤其是背部、臀部等受压部位有无红肿、发炎等现象。
发现皮肤有异常应当及时带宝宝去就诊。
4、如果宝宝的脐带还没脱落，要上下身分开洗，以免弄湿脐带，引起炎症。
5、洗澡时间不宜过长，最好不要超过十分钟，洗澡水一凉宝宝就容易感冒。
6、夏天的话最好每天给宝宝洗澡，出汗多的话就增加一些频率。
到了冬天，一周一次就可以了。
宝宝的皮肤上有天然保护层，洗得过于频繁会被破坏。
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