疾病的发病机制.docx

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疾病的发病机制

　　21、下列疾病的发病机制与自身免疫有关，除了：

　　A、韦格纳肉芽肿

　　B、特发性肺纤维化

　　C、肺出血-肾炎综合征

　　D、系统性红斑狼疮肺间质病变

　　E、肺泡蛋白沉积症

　　（标答：

E）

　　22、下列哪一项不符合特发性肺纤维化的特征：

　　A、DLco下降

　　B、肺顺应性下降

　　C、第一秒用力呼气量降低

　　D、低碳酸血症

　　E、低氧血症

　　（标答：

C）

　　A3题型

　　问题23~25

　　男性，65岁。

近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L，FVC2.00L,DLco下降，支气管激发试验阴性。

　　23、该患者最有可能是下列哪一种疾病?

　　A、支气管哮喘

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、支气管扩张

　　D、支气管肺癌

　　E、特发性间质性肺炎

　　（标答：

E）

　　24、下列哪一种检查可明确诊断?

　　A、胸腔镜肺活检

　　B、高分辨率胸部CT

　　C、支气管激发试验

　　D、支气管碘油造影

　　E、支气管肺泡灌洗

　　（标答：

A）

　　25、首选下列哪种治疗：

　　A、糖皮质激素

　　B、抗结核治疗

　　C、抗肿瘤化疗

　　D、支气管舒张剂治疗

　　E、支气管肺泡灌洗

　　（标答：

A）

　　问题26~28

　　男性，45岁。

反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。

无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。

胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。

支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。

　　26、最有可能的诊断是

　　A、心源性肺水肿

　　B、肺泡蛋白沉积症

　　C、特发性肺纤维化

　　D、肺泡癌

　　E、结节病

　　（标答：

B）

　　27、肺功能最不可能出现：

　　A、DLco降低

　　B、肺总量增加

　　C、肺活量降低

　　D、FEV1/FVC增高

　　E、残气量降低

　　（标答：

B）

　　28、最有效的治疗是：

　　A、抗肿瘤治疗

　　B、糖皮质激素

　　C、抗生素

　　D、支气管肺泡灌洗

　　E、抗心衰治疗

　　（标答：

D）

　　问题29~31

　　男性，30岁。

因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。

胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。

血清抗肾小球基底膜抗体阳性。

　　29、最可能的诊断是：

　　A、感染性心内膜炎

　　B、流行性出血热

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E、肺出血-肾炎综合征

　　（标答：

E）

　　30、治疗上不应采取：

　　A、支气管肺泡灌洗

　　B、大剂量糖皮质激素

　　C、细胞毒性药物

　　D、血浆置换

　　E、吸氧

　　（标答：

A）

　　31、本病的预后最有可能是：

　　A、无法估计

　　B、预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症

　　C、可临床缓解，但反复发作

　　D、治疗后好转，但留后遗症

　　E、预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭

　　（标答：

E）

　　问题32~34

　　男性，50岁，近一年咳嗽，加重伴气促3个月。

体检：

杵状指，双肺底闻及高调湿罗音。

肺功能FEV1/FVC90%。

　　32、如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是：

　　A、双下肺云雾状阴影

　　B、双肺弥漫性结节影

　　C、肋骨变平，肋间隙增宽个，双肺透亮度增高

　　D、双肺门影增宽

　　E、双下肺弥漫网格状阴影

　　（标答：

E）

　　33、为确诊应行哪项检查：

　　A、胸部CT

　　B、肺活检

　　C、支气管肺泡灌洗

　　D、肺功能检查

　　E、通气/灌注扫描

　　（标答：

B）

　　34、治疗首选：

　　A、长期吸氧

　　B、支气管舒张剂

　　C、抗生素

　　D、糖皮质激素

　　E、支气管肺泡灌洗

　　（标答：

D）