病因及发病学.ppt

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病因及发病学Causeofdisease,概念:

病因就是指引起疾病发生的原因。

其内容：

外因：

六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）内因：

七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）不内外因：

劳逸、外伤、寄生虫等。

发病:

疾病的发生就是指人体的阴阳失去相对平衡。

疾病发生的机理十分复杂，但归纳起来不外乎人体的抗病能力与致病因素两个方面，即正邪之争。

素问刺法论“正气内存，邪不可干”素问上古天真论“虚邪贼风，避之有时”,病因辨证:

是指发病原因作用于人体后产生的不同症候表现，经过归纳分析，推求发病原因，即“审证求因”或“审因论治”。

临床应结合以下几种因素:

体质因素精神状态饮食习惯劳逸情况性别、年龄,第一节气候异常与疾病的关系,六淫（六因）:

风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素，正常情况下称六气，六气的太过或不及时称为六淫或六邪。

六淫致病的特点:

1.具有明显的季节性2.与居住环境，工作环境有关3.六淫可单独致病，也可二至三种病邪同时致病4.六淫致病后可以转化。

化热、化燥、生风5.六淫致病多侵肌表，或从口鼻而入。

风与风证,风邪的性质、特点:

风为春天的主气，风为百病之长1.风为阳邪，其性开泄2.风性轻扬3.风性善行数变3.风性主动,风邪单独致病：

伤风与其他邪气合并致病：

风寒、风湿、风燥,常见的风证外风：

风邪侵犯肌表、经络伤风：

恶风、头痛、鼻塞风痹：

肌肉、关节的疼痛，游走不定风疹：

时消时起，此起彼伏内风：

热极生风阳亢化风血虚生风眩晕、麻木、震颤、抽搐等,寒与寒证,寒为冬季主气寒邪性质及致病特点：

1.寒为阴邪，易伤阳气2.寒性凝滞，主痛3.寒性收引4.寒邪由表入里化热外寒寒邪直中内寒阳气不足,常见的寒证,外寒证（寒邪由外入侵致病）伤寒：

恶寒、发热、无汗、头项强痛、身痛。

寒痹：

关节疼痛，痛有定处，得热则减，遇寒加剧。

中寒：

寒邪直接伤里，腹痛泻泄，四肢发冷内寒证：

阳气虚弱后各脏腑功能低下畏寒、肢冷。

暑与暑热,暑为夏季的主气暑邪致病纯属外因暑邪致病的性质及特点：

1.暑为阳邪，其性炎热2.暑性升散，耗气伤津3.暑多挾湿,常见暑证,伤暑：

身热、多汗、头痛、气少倦怠中暑：

突然发病，恶心呕吐，头痛、头晕、身热烦躁，突然昏倒。

湿与湿证,长夏主气外湿：

感受湿邪内湿：

脾不运湿外湿、内湿可以互相影响湿邪的性质及致病特点：

1.湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机2.湿性重浊3.湿性粘滞,常见的湿证：

外湿证：

伤湿：

湿邪伤表，恶寒发热，头身重，困倦乏力。

湿痹：

着痹。

湿犯经络，关节酸痛沉重。

常见的湿证：

内湿证：

多由脾失健运，湿阻气机所致上焦：

胸闷、恶心、口淡乏味-芳香化湿中焦：

脘腹痞闷，饮食不化，肢体困重，尿少，苔厚腻-苦温燥湿下焦：

足肿，淋浊，带下、尿少、便溏-淡渗利湿,燥与燥证,燥为秋天主气外燥：

感受燥邪秋燥内燥：

服用温燥药，热病后燥邪致病的性质及特点：

1.其性干燥，伤津耗液2.燥易伤肺、胃,Causeofdisease,常见燥证：

1.外燥：

有温燥和凉燥之分温燥：

燥而偏热，风热兼有肺燥伤津发热恶寒、口渴、目赤、咽痛。

凉燥：

燥而偏寒，深秋或气候干燥时的感冒恶寒发热无汗、头痛、鼻塞、口干咽燥,常见燥证：

内燥：

病机：

汗、吐、下过甚或热伤津液，久病伤津耗血。

主证：

口干咽燥、皮肤干燥、粗糙毛发干枯不荣。

火与火证,火为热极外火：

其它邪气郁而化火内火：

功能失调肝火、心火火邪致病特点：

1.火性炎上2.消灼津液3.生风动血,常见火证：

实火：

感受火热之邪引起，或因其他病邪转化高热、恶寒、面红目赤、口干舌燥、烦躁。

虚火：

多因脏腑阴阳失常低热、潮热、五心烦热或骨蒸劳热,疫疠:

（瘟疫、疫气）,疫气致病特点：

1.疫气不同，发病各异2.传染方式不同3.发生与流行与气候有关,第二节情绪变化与疾病的关系,七情：

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动七情太过即可引起五脏损伤,情志致病可伤五脏：

喜伤心怒伤肝忧悲伤肺思伤脾惊恐伤肾,情志病变影响气机,喜则气缓怒则气上忧思气结、沉悲则气消恐则气下惊则气乱,第三节饮食、劳逸与疾病的关系,饮食：

饮食不足饮食不洁饮食偏嗜,劳逸：

过度劳累过度安逸,第四节痰饮,痰饮的形成：

痰饮是肺、脾、肾三个脏器功能失调，水谷精微不能化生津液，或津液不能正常输布凝集而成。

痰饮可随气升降而到达全身各处，蓄积停留则可致病。

中医学认为，它是脏腑功能活动失调的产物，同时也是导致疾病发作的条件。

痰饮的致病特点：

狭义：

指咳吐的痰涎，喉中痰鸣等有形之痰。

广义：

除有形之痰外，还包括无形的痰涎，如：

眩晕、癫狂、肌体上的某些肿块等。

第四节瘀血,瘀血：

溢于脉外的血液，停留于体内或血液运行不畅而停滞于血脉之中者都称为瘀血。

瘀血的形成：

气虚、气滞、血寒、血热或外伤等原因引起气血运行不畅或内出血，都会形成瘀血。

瘀血证的特点：

1.疼痛：

刺痛、固定不移、拒按、经久不愈2.肿块：

外伤肿块、体内瘀血发生的肿块3.出血：

血色紫暗、常夹血块、如妇科病4.体征：

舌色紫暗或有瘀斑、脉涩、肌肤甲错、蜘蛛痣，表浅静脉怒张或皮肤瘀斑。

第五节其它因素,1.外伤2.寄生虫,再见,