规培考试题库妇产科练习 7.docx

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规培考试题库妇产科练习7

妇产科练习

姓名：

霍飞霞

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

46:

56

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．在轻度头盆不称，试产的时间是：

A.2～4小时

B.3～5小时

C.4～6小时

D.5～7小时

E.6～8小时

2．患者40岁，月经不调，7～10天/10～20天不等已5个月，进行性头痛10天，突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷4小时。

一年前人工流产一次。

检查：

子宫增大如孕2个月，软，左侧附件增厚而软，用哪些方法明确是否为妇科疾患最恰当：

A.脑脊液检查

B.脑血管造影

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.尿妊娠免疫试验

3．患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢恶性肿瘤是

A.内胚窦瘤

B.非妊娠性绒癌

C.浆液性囊腺癌

D.黏液性囊腺癌

E.无性细胞瘤

4．基础体温呈双相曲线，临床考虑为：

A.结核

B.细菌感染

C.有正常排卵

D.伤寒

E.盆腔炎

5．26岁已婚女性，平素月经规律。

停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。

术后至今1个月余，阴道淋漓出血。

妇科检查：

子宫饱满、稍软、活动好。

彩色B超检查官腔线清晰，前壁肌。

层有局灶性丰富血流信号。

为明确诊断，首选的辅助检查是

A.血hCG测定

B.诊断性刮宫

C.孕激素试验

D.腹腔镜

E.宫腔镜

6．在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变

D.肉瘤变

E.钙化

7．胎儿成熟障碍常见于

A.双胎妊娠

B.妊娠合并甲状腺功能亢进症

C.妊娠糖尿病

D.过期妊娠

E.慢性羊水过多

8．51岁，绝经后阴道流血10天，查：

宫颈肥大，可见溃疡，三合诊左宫旁组织增厚，未达盆腔.阴道无病灶，活检为鳞癌，应为哪期?

A.Ⅱa

B.Ⅱb

C.Ⅲa

D.Ⅲb

E.Ⅳa

9．卵巢浆液性肿瘤来源于

A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

B.卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化

C.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象

E.卵巢的生发上皮，恶变

10．女性，60岁。

绝经10年有慢性盆腔炎及不孕病史阵发性腹痛伴阴道排血水。

最可能的诊断是：

A.卵巢癌

B.内膜异位癌

C.内膜癌

D.输卵管癌

E.宫颈癌

11．以下不是产前诊断常用方法的是

A.利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形

B.利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病

C.利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA

D.利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等

E.利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况

12．32岁初产妇，0-0-0-0，IVF-ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿（F1）正常，另一胎儿（F2）无脑儿合并羊水过多。

以下处理正确的是

A.期待妊娠至自然分娩

B.胎儿镜下激光凝固术

C.建议孕妇选择引产终止妊娠

D.KCL减胎术

E.射频消融减胎术

13．妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

A.脑

B.肺

C.阴道

D.肝

E.肾

14．某病人，58岁，绝经6年，妇科查体时发现宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级若宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级应如何处理：

A.激光治疗

B.宫颈锥形切除术

C.子宫全切除术

D.广泛性全子宫切除

E.随诊3～6月复查一次

15．如PCOS所致则

A.FSHLH均正常

B.FSHLH均低

C.LH>FSH

D.FSHLH均高

E.PRL高

F.TSH异常

16．青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则：

A.止血后每天减1/3量至维持量

B.止血后每天减1/2量至维持量

C.止血后每2天减1/3量至维持量

D.止血后每2天减1/2量至维持量

E.止血后每3天减1/3量至维持量

17．有关受精的描述错误的是

A.获能的精子与次级卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精

B.受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处

C.多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合

D.输卵管粘连可干扰受精卵形成，导致不孕

E.单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵

18．泌尿生殖嵴在胚胎的第几周出现：

A.4～5周

B.3～4周

C.4～6周末

D.12周末

E.8周

19．尿瘘的最主要原因

A.产伤

B.妇科手术

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动者

E.先天发育不良

20．人工流产吸宫不全可致

A.术中剧列下腹痛

B.术中心动过缓，面色苍白，出汗，血压下降

C.术后持续阴道流血

D.术后白带增多，下腹痛伴发热

E.术后闭经，伴周期性下腹痛

21．有关宫颈裂伤的描述与处理错误的是?

A.于胎儿娩出后即有明显的阴道流血

B.宫颈裂伤多发生于宫口未开全而行阴道助产者

C.宫颈裂伤多发生于宫颈3点和9点处

D.发生宫颈裂伤后应立即肌注催产素

E.宫颈裂伤与急产有关

22．确诊侵葡和绒癌主要取决于

A.距良性葡萄胎后发生时间的长短

B.hCG水平的高低

C.子宫大小程度不同

D.有无黄素囊肿

E.有无绒毛结构

23．妊娠高血压综合征的基本病理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.肾小管对钠离子的再吸收增加

D.肾上腺皮质抗利尿激素增加

E.血液粘稠度增加

24．下列关于子宫颈腺囊肿的叙述，正确的是

A.为子宫颈腺管口阻塞，局部感染形成

B.囊壁为复层鳞状上皮

C.多为单发

D.绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化

E.应行激光治疗

25．妊高征时，应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括：

A.呼吸频率<16次/分

B.尿量减少<600ml/24h内

C.膝反射迟钝或消失

D.膝反射亢进

E.尿量<25ml/h

26．关于正常骨产道，下列哪项正确：

A.入口平面前后径比横径长

B.最大平面前后径比横径长

C.中骨盆横径比前后径长

D.入口平面是骨盆最大平面

E.中骨盆是骨盆最小平面

27．妊高征患者住院后突然出现抽搐时，应首选的紧急处理是：

A.移送于暗室，放置开口器

B.即测血压，查眼底

C.即行剖宫产

D.即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂

E.即快速静滴20%甘露醇250ml

28．关于子宫峡部，下列哪项不正确：

A.位于宫体与宫颈之间

B.其粘膜不同于子宫内膜

C.非孕期长约1cm

D.其上端为解剖学内口

E.其下端为组织学内口

29．雄激素治疗子宫肌瘤时每月总量一般不过：

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

30．产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

A.进食少

B.卧床不活动

C.未及早按摩，热敷乳房

D.未给新生儿早吸吮多吸吮

E.乳头凹陷

31．下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是

A.孕36周，胎头高浮，子宫颈不成熟

B.胎儿窘迫

C.羊水Ⅲ度污染

D.胎肺成熟

E.孕32周，无感染

32．女性45岁，因子宫出血而来院就诊，妇科检查：

宫体40天妊娠大小，形状不规，表面突起。

质硬。

双侧附件正常。

B超提示子宫肌瘤，要求入院手术治疗。

若行子宫全切+附件切除术时，下述哪项不易损伤输尿管?

A.切断漏斗韧带时

B.切断圆韧带

C.切断主韧带

D.切断阔韧带

E.切断骶韧带

33．不属于滴虫性阴道炎传播方式的是

A.衣物传播

B.性交传播

C.公共浴池传播

D.母婴垂直传播

E.不洁器械和敷料传播

34．容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是

A.纤维瘤

B.无性细胞瘤

C.颗粒细胞瘤

D.卵巢转移肿瘤

E.畸胎瘤

35．前置胎盘的正确处理是

A.有阴道流血即终止妊娠

B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.禁止阴道检查及肛查

E.大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产

36．关于宫颈锥切术哪个不对?

A.现已少作诊断性宫颈锥切术

B.宫颈活检基本上可代替诊断性宫颈锥切术

C.活检为原位癌时，不用作本术

D.宫颈刮片多次阳性，活检阴性，需作本术

E.切下的宫颈组织多分成12块

37．原始生殖腺形成于胚胎的第几周：

A.4～5周

B.3～4周

C.4～6周末

D.12周末

E.8周

38．关于蜕膜正确的是

A.受精卵着床后，子宫颈黏膜发生蜕膜变

B.受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变

C.底蜕膜为胎膜的组成部分

D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

E.分娩后，全部蜕膜组织随胎盘娩出

39．输卵管妊娠，最不可能出现的症状是：

A.腹痛

B.阴道大量出血

C.阴道淋漓出血

D.晕厥

E.休克

40．女性，60岁。

绝经10年有慢性盆腔炎及不孕病史阵发性腹痛伴阴道排血水。

下述治疗原则与该病不符的是：

A.手术为主

B.术后辅以化疗和放疗

C.首次手术应彻底

D.首次治疗要有计划性

E.药物治疗为主

41．关于细菌性阴道病，错误的是

A.均质、淡薄、白色阴道分泌物

B.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重

C.线索细胞阳性

D.碱性冲洗液阴道冲洗

E.首选甲硝唑、克林霉索等治疗

42．以下说法哪项是错误的：

A.糖尿病孕妇常易并发妊娠高血压综合征

B.妊娠期由于孕妇血糖高，通过胎盘转运使胎儿处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生产生大量胰岛素，促进蛋白质、脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿巨大，因此不会发生IUGR

C.对糖尿病孕妇经阴道分娩时应注意预防产后出血

D.对羊水过多的孕妇应可疑合并糖尿病

E.糖尿病孕妇分娩的新生儿应按早产儿对待

43．28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A.胎儿娩出后立即流血不止

B.胎盘未娩出时出血不止

C.胎盘剥离延缓而出血

D.胎盘娩出后出血.无血块

E.胎盘娩出后阵发性出血.时多时少

44．产褥期抑郁症最常见于产后：

A.产后24小时内

B.产后72小时内

C.产后7天内

D.产后2周

E.产后4周

45．26岁妇女，平时月经不规则，2～3个月一次，在停经42日时查尿HCG阳性。

现停经14周，宫底高度耻上三指，多普勒未闻及胎心，应选择下列那种方法为宜?

A.X线摄片

B.尿HCG

C.B超声

D.胎儿监护

E.胎儿心电图

46．对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇，有意义的检查项目是

A.血雌三醇值

B.血hCG值

C.血甲胎蛋白值

D.血胎盘生乳素值

E.羊水L／S比值

47．女，26岁，14岁来潮，周期正常。

现停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。

妇科检查：

宫颈光，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。

其可能的诊断是：

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足

48．关于幼女性外阴阴道炎，下列何项是正确的：

A.主要病因是阴道异物

B.与不良卫生习惯关系密切

C.治疗以全身治疗为主

D.幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症

E.主要治疗为口服或外用雌激素

49．女，38岁。

人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。

妇科检查：

子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。

B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。

最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.子宫内膜炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫腺肌病

E.子宫肌瘤

50．正常宫缩间歇最短缩至：

A.3～4分钟

B.2～3分钟

C.1～2分钟

D.<1分钟

E.可无间歇

51．利凡诺引产术后的注意事项，哪项是错误的：

A.宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况

B.产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术

C.产后要注意软产道有无裂伤

D.用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常

E.遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤

52．女，33岁。

G2P1，平时月经周期稍缩短，经量多。

检查宫颈糜烂Ⅱ度，宫口松.最合适的避孕方法应是

A.宫内节育器避孕

B.阴道隔膜避孕

C.阴茎套避孕

D.安全期避孕

E.口服避孕药避孕

53．25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清。

本例最可能的诊断为

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.羊水栓塞

D.先兆子宫破裂

E.胎盘早剥

54．关于骨盆人口平面下列哪项是错误的：

A.是真假骨盆平面交界

B.呈横椭圆形

C.有3条径线

D.前面为耻骨联合上缘

E.后面为骶岬前缘

55．产程中，产妇子宫出现的病理性缩复环提示

A.子宫发育畸形

B.胎位异常

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.软产道异常

56．29岁初产妇，胎儿分娩后死亡。

该产妇3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是

A.血常规

B.脑电图

C.血胆红索

D.肾功能

E.血清抗核抗体

57．未生育成年妇女的子宫大小为

A.8cm×5cm×3cm

B.7cm×5cm×3cm

C.8cm×6cm×4cm

D.5cm×4cm×2cm

E.5cm×3cm×2cm

58．女性，46岁，患慢性肾炎多年。

半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。

本例选择最恰当的避孕措施是

A.安全期避孕

B.复方短效口服避孕药

C.皮下埋植

D.阴茎套

E.输卵管绝育

59．女，50岁。

绝经2年。

近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。

妇科检查：

子宫增大、稍软。

B超示子宫增大，官腔内实质不均匀回声区、形态不规则，官腔线消失。

下列叙述；SE确的是

A.最有可能的诊断是宫颈癌

B.原发性输卵管癌可能性小

C.最有可能的诊断是子宫内膜廊

D.分段刮宫是最可靠的诊断方法

E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理

60．胎盘早剥的病理变化正确的是

A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血

B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中

C.主要病理变化为真蜕膜出血

D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹

E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水

61．下列哪些情况不应给予预防性化疗：

A.年龄大于40岁

B.无条件随访

C.部分性葡萄胎，清宫后HCG仍持续升高

D.黄素化囊肿，直径3cm，HCG于清宫后呈对数下降

E.β－HCG>100000IU/L

62．关于输卵管妊娠的结局，下列哪项正确：

A.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠

B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多

C.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠

D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血

E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右

63．胎头受压

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.缩宫素激惹试验（－）

E.无激惹试验有反应型

64．下列说法哪项正确：

A.肥皂水洗肠促进肠蠕动，刺激子宫收缩

B.导尿，排空膀胱能增宽产道

C.针刺合谷、三阴交穴位有增强宫缩效果

D.胎头未衔接人工破膜易导致脐带脱垂

E.地西泮具有软化宫颈作用

65．关于子宫肌瘤，下列哪项正确：

A.多发性肌瘤多见

B.发生在宫颈部位少见

C.肉瘤变不少见

D.绝经后肌瘤继续长大不少见

E.浆膜下肌瘤经量多不少见

66．性激素的合成与分泌下列哪项是正确的：

A.孕激素是雌激素和雄激素的前身

B.雌酮是雌二醇的前身

C.雄激素主要来源于卵巢门

D.排卵后的黄体只分泌孕激素

E.排卵前卵巢内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

67．胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不正确的：

A.胎儿血pH值下降

B.细胞膜通透性加大

C.胎儿在宫内呼吸运动加强

D.胎儿血钾下降

E.胎儿血钾升高

68．孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿：

A.垂直传播

B.呼吸道传播

C.产道感染

D.乳汁感染

E.唾液感染

69．关于避孕方法下述哪项失败率最高?

A.安全期避孕

B.阴道隔膜

C.避孕套

D.宫内节育器

E.口服避孕药

70．40岁已婚女性，G3P2，近半年月经经期延长、量多，痛经明显。

妇科检查：

子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌腺病

C.子宫肌瘤

D.子宫肥大

E.早孕

71．妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A.广谱抗生素治疗

B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

C.退热治疗

D.应及时终止妊娠

E.保胎治疗

72．有关脐带的描述错误的是

A.华通胶有保护脐血管的作用

B.脐带过度扭曲可影响胎儿血供，导致胎儿生长受限

C.脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡

D.脐带是母、胎之间物质交换的重要通道

E.少数胎儿为单脐动脉

73．32岁妇女，婚后4年未孕，平素下腹隐痛，经期加重。

查体：

子宫及双附件无异常，后穹隆触痛明显，为确诊下述哪项检查最可靠：

A.诊断性刮宫

B.超声检查

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.子宫输卵管碘油造影

74．下列雌激素属于合成雌激素的是：

A.妊马雌酮

B.苯甲酸雌二醇

C.炔雌醇

D.尼尔雌醇

E.已烯雌酚

75．目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程

A.4cm

B.5cm

C.6cm

D.7cm

E.8cm

76．造成前置胎盘的主要原因是：

A.子宫体部内膜病变

B.胎盘面积过大

C.胎盘异常—副胎盘

D.受精卵滋养层发育迟缓

E.以上都对

77．关于电子胎儿监测错误的是

A.胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化

B.FHR基线表示胎儿储备能力

C.无应激试验是宫缩时的FHR变化

D.晚期减速是胎儿缺氧的表现

E.OCT阳性提示胎儿窘迫

78．出现宫缩乏力。

行人工破膜加速产程进展适用于：

A.臀位、宫口开大3cm以上

B.横位，宫口开大2cm

C.头先露，已衔接，宫口开大4cm

D.头盆不称

E.以上都不是

79．患者28岁，孕2月行人工流产术，半年前有剖宫产病史，在扩张宫颈过程中，突感左下腹剧烈疼痛，考虑为子宫穿孔。

立即停止手术操作，观察30分钟，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，恰当的处理应为：

A.肌注镇静剂

B.立即肌注维生素K

C.头低脚高位

D.立即静脉注射阿托品

E.剖腹探查

80．32岁，初产妇，妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流血，无明显下腹痛。

体检：

宫底高31cm，LOA，胎心率：

150次／分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开。

一般情况好。

恰当的处理是

A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎

B.人工破膜

C.静脉点滴缩宫素

D.密切监测胎儿情况，无需特殊处理

E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

81．足月自然分娩后3天出现下腹痛体温正常恶露多有臭味宫底脐上一指宫体软。

其处理措施哪项是错误的?

A.支持疗法

B.应用宫缩剂

C.宫腔分泌物培养+药敏

D.在药敏结果回报之前首先应用广谱抗生素

E.阴道冲洗

82．女性，28岁，初产妇，末次月经2007年4月7日，于2007年11月10日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕左前位，胎心率正常，现在应是

A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B.妊娠满30周，宫底高度低于正常

C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

D.妊娠满31周，宫底高度低于正常

E.妊娠满32周，宫底高度高于正常

83．子痫前期患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次／分，膝反射消失，尿量400ml／24h。

此时应立即首先给

A.肌注吗啡

B.吸氧

C.冬眠合剂全量肌注

D.停用硫酸镁并静注钙剂

E.静脉注射地西泮

84．有关子宫肉瘤下列哪项说法不正确：

A.子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1%～3%

B.好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右

C.晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高

D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同

E.易于复发

85．关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的?

A.在分娩过程多数能转成枕前位自然分娩

B.发生率仅占头位分娩的5～10%

C.在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方

D.多由于中骨盆狭窄造成

E.估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩

86．初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。

血压24／14.4kPa（180／110mmHg），尿蛋白（++），尿E3：

20.82μmol／24h（＜10mg／24h），胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41，最适合的处