住院医师规范化培训心内科结业考试练习题 选择.docx
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住院医师规范化培训心内科结业考试练习题选择
A1题型
1.不会引起心力衰竭的疾病是
A.风湿性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血压
答案：
C
2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
答案：
A
3.下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.静脉回流量增高
答案：
D
4.高动力循环状态常见于
A.原发性高血压III期
B.慢性贫血
C.肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
答案：
B
5.心力衰竭最常见的诱因是
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.不当使用β受体阻滞剂
D.肺部感染
E.缺血加重
答案：
D
6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A.SV
B.CO
C.EF
D.PCWP
E.E／A
答案：
C
7.左心衰竭的临床表现主要是因为
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
答案：
A
8.下列不是左心衰竭症状体征的是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性
答案：
E
9.右心衰竭较早出现的症状体征是
A.眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿
答案：
C
10.不能反映心功能状态的检查是
A.X线
B.超声心动图
C.心电图
D.SPECT
答案：
C
11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是
A.肺静脉压
B.肺动脉压
C.肺毛细血管压
D.左房压
E.左心室舒张末压
答案：
B
12.左心衰发展至全心衰时不出现
A.呼吸困难加重
B.下肢水肿
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽减轻
E.乏力、疲倦加重
答案：
A
13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
A.根据病情适当安排休息、活动。
B.绝对卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂
答案：
B
14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用
A.二尖瓣重度关闭不全
B.二尖瓣重度狭窄
C.主动脉重度关闭不全
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病
答案：
B
15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.多巴胺
E.硝酸酯类
答案：
D
16.不属于洋地黄使用禁忌证的是
A.病态窦房结综合征
B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤
C.肥厚梗阻性心力衰竭
D.预激综合征伴心房纤颤
E.单纯舒张性心力衰竭
答案：
B
17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A.苯妥英钠和钾盐
B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐
C.异搏定（维拉帕米）和钾盐
D.心律平和钾盐
E.奎尼丁和钾盐
答案：
A
18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是
A.停用洋地黄
B.补钾
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体
答案：
B
19.下列哪项与洋地黄中毒无关
A.恶心、呕吐
B.心电图ST段鱼钩样改变
C.频发室性早搏
D.黄视、绿视
E.III度房室传导阻滞
答案：
B
20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是
A.慢性心力衰竭时使用
B.小剂量开始
C.逐渐加量
D.慢性心力衰竭急性发作期使用
E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
答案：
D
21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用
A.洋地黄
B.氨茶碱
C.利尿剂
D.吗啡
E.硝普钠
答案：
B
22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢
A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维
答案：
B
23.下列哪项不属于心脏传导系统
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
答案：
C
24.诊断心律失常最主要的检查方法是
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术
答案：
A
25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动试验
答案：
D
26.下列哪项检查可检测出心室晚电位
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动试验
D.希氏束电图
E.心电图信号平均技术
答案：
E
27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是
A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效
答案：
D
28.窦性心动过速的心率范围通常是
A.60～80次／min
B.80～100次／min
C.100～180次／min
D.180～200次／min
E.200～220次／min
答案：
C
29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点
A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在aVR导联倒置
C.P波在V5导联倒置
D.PR间期在0.12～0.20s之间
E.心率在60～100次／min之间
答案：
C
30.正常人群中期前收缩的发生率为
A.3％
B.6％
C.10％
D.30％
E.60％
答案：
E
A2题型
332.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg／天1个月，心室率突然转为规则，50次／分，提示
A.已转为窦性心律
B.已达洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
答案：
D
333.男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路时也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是
A.NYHA分级Ⅱ
B.NYHA分级III
C.NYHA分级Ⅳ
D.Killlip分级Ⅱ
E.Forrester分级III
答案：
B
334.男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。
心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。
该患者心功能是
A.NYHA分级III
B.NYHA分级Ⅳ
C.Killlip分级Ⅱ
D.Killlip分级III
E.Killlip分级Ⅳ
答案：
C
335.女性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近一月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。
其发生机制中错误的是
A.平卧回心血量增加
B.膈肌抬高
C.交感神经张力增高
D.小支气管收缩
E.肺淤血感知能力下降
答案：
C
336.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：
A.肝脏肿大，压痛
B.呼吸困难加重
C.发绀
D.胸水
E.三尖瓣区乐性杂音
答案：
B
337.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：
A.增加地高辛剂量
B.减少地高辛，0.25mg每日1次
C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾
D.停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐
E.减少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英钠和钾盐
答案：
D
338.男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／11OmmHg，治疗应首选
A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.速尿
D.倍他乐克（美托洛尔）
E.硝普钠
答案：
E
339.男性，28岁，活动后胸闷气短，有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙，超声心动图示心室腔不大，室壁尤其是室间隔增厚。
治疗时不应选用：
A.地高辛
B.倍他乐克（美托洛尔）
C.异搏定
D.双氢克尿塞
E.卡托普利
答案：
A
340.一慢性心房颤动患者应用地高辛治疗一周后，心室律突然转为规则，心脏听诊时心率48次／min，可能为
A.已恢复窦性心律
B.转为心房扑动4∶1传导
C.转为心房扑动6∶1传导
D.发生二度房室传导阻滞
E.发生三度房室传导阻滞
答案：
E
341.35岁心律失常患者，心率150次／min，心律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次／min，心律规则。
该患最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
答案：
C
342.46岁心动过速患者，心率198次／min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至72／次，心律规则。
最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
答案：
E
343.一男性患者心动过速突然发作，心率160次／min，节律规则，心电图检查为：
QRS波群增宽，时限为0.12s，心律规则。
可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.室性心动过速
答案：
E
344.60岁男性患者，无不适症状，体格检查发现心率51次／min，心电图诊断为窦性心动过缓，此时应如何处理
A.口服阿托品
B.静注阿托品
C.静滴肾上腺素
D.静滴异丙基肾上腺素
E.暂不予以处理，随访观察
答案：
E
345.一女性患者，自觉心悸、头晕，近一周发生两次黑蒙，临床诊断为心动过缓-心动过速综合征，最好的治疗方案是
A.阿托品＋维拉帕米
B.阿托品＋普萘洛尔
C.异丙基肾上腺素＋维拉帕米
D.异丙基肾上腺素＋普萘洛尔
E.安植永久性人工心脏起搏器＋普萘洛尔
答案：
E
346.一男性患者，62岁，临床诊断为急性下壁心肌梗死，入院后第4日发生三度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案是
A.阿托品静注
B.阿托品口服
C.异丙基肾上腺素静滴
D.安植临时性人工心脏起搏器
E.安植永久性人工心脏起搏器
答案：
D
347.一20岁青年男性患者，自觉心悸数小时，心脏听诊：
心率132次／min，节律规则，心电图检查为窦性心动过速。
该患者的治疗应采用
A.针对病因治疗
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.地高辛
答案：
A
348.一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：
心率80次／min，心律不齐。
心电图诊断为室性期前收缩。
对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断
A.P波重叠在T波内的房性期前收缩
B.未下传的房性期前收缩
C.房性期前收缩伴差异性传导
D.房性期前收缩伴PR间期延长
E.无逆行P波的交界性期前收缩
答案：
C
349.一老年患者，突发剧烈胸痛，临床诊断为急性前壁心肌梗死，入院后二小时心电图监测发现频繁性室性期前收缩。
此时治疗应首选
A.普罗帕酮静注
B.胺碘酮静注
C.维拉帕米静注
D.利多卡因静注
E.奎尼丁静注
答案：
D
350.一青年女性患者，突发心悸二小时，心脏听诊：
心率168次／min，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。
终止该患者心动过速的首选药物是
A.毛花苷C
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
答案：
D
351.一患者既往有室上性心动过速反复发作史，近三月心动过速发作更加频繁，每周均发作一、二次，应用口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。
该患者下一步治疗应选择
A.抗心动过速起搏器
B.植入式心脏复律除颤器
C.外科手术
D.导管射频消融治疗
E.同步直流电复律
答案：
D
352.一预激综合征患者，突然心悸、头晕。
体格检查：
Bp100／80mmHg，心率168次／min，节律不规则，第一心音强弱不等。
心电图检查为心房颤动。
对该患者进行治疗时下列哪种药物禁止使用
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.毛花苷C
答案：
E
353.一住院心脏病患者，心电图监测时发生室性心动过速，心率172次／min.体格检查：
Bp120／80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。
首选的治疗药物是
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.索他洛尔
E.胺碘酮
答案：
C
354.一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：
Bp80／60mmHg，心率150次／min，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.非同步直流电复律
答案：
D
355.一心脏病患者，近一周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体格检查：
Bp110／70mmHg，双肺底可听及湿性啰音，心率120次／min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。
对该患者心房颤动的治疗应选用
A.洋地黄类药物
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂
答案：
A
356.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。
心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
答案：
C
357.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到"大炮音"，此时该患者可能患有哪种心律失常
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.窦房传导阻滞
E.窦性停搏
答案：
C
358.24岁青年男性患者，无自觉症状，Holter检查发现睡眠中出现Ⅱ度I型房室传导阻滞。
应如何进行处理
A.阿托品口服
B.阿托品静注
C.异丙基肾上腺素静滴
D.安植人工心脏起搏器
E.不进行治疗
答案：
E
359.一病态窦房结综合征患者，心率48次／min，伴有头晕，偶有黑蒙。
进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是
A.AAI型起搏器
B.VVI型起搏器
C.DDD型起搏器
D.VDD型起搏器
E.DVI型起搏器
答案：
A
360.一名III度房室传导阻滞患者，心脏电生理检查窦房结功能正常，房室传导阻滞的部位位于His束以下。
对该患者进行心脏起搏治疗时，采用最接近生理性起搏的起搏器类型是
A.AAI型起搏器
B.AAIR型起搏器
C.VDD型起搏器
D.VVI型起搏器
E.VVIR型起搏器
答案：
C
361.一名III度房室传导阻滞患者，心脏电生理检查时发现同时伴有窦房结功能障碍。
对该患者进行心脏起搏治疗时，应选择下列哪种类型起搏器才能最符合生理性起搏
A.AAI型起搏器
B.VVI型起搏器
C.VDD型起搏器
D.VAT型起搏器
E.DDD型起搏器
答案：
E
362.一冠心病患者突然意识丧失，临床上疑为心脏骤停。
此时，最迅速、准确的判断方法是
A.瞳孔散大
B.呼吸停止
C.意识丧失
D.颈动脉搏动消失
E.血压测不到
答案：
D
363.男，40岁，有高血压多年，经常有多饮、多尿，血糖不高，血钾常偏低，觉四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.肾动脉狭窄性高血压
D.原发性醛固醇增多症
E.原发性高血压伴肾小管病变
答案：
D
364.男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.β-受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪
答案：
C
365.男，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半月，体格检查：
血压255／150mmHg，心率100次／分，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视神经盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属
A.继发性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.急进型高血压
E.恶性高血压
答案：
E
366.男，40岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥两年，体检：
心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静脉注射胰高血糖素，BP上升达262／139.5mmHg，静脉注射苄胺唑啉，血压较前下降53／32mmHg，尿蛋白（+），24小时VMA为10mg，诊断是
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤
答案：
E
367.国人原发性高血压常见的并发症是
A.脑卒中
B.心肌梗死
C.肾硬化
D.视网膜变性
E.颈动脉栓塞
答案：
A
368.女，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：
心率130次／分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为
A.术后肺部感染
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺梗死
E.成人呼吸窘迫综合征
答案：
B
369.女，55岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1～3分钟，常规心电图未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的
A.平板运动试验
B.超声心动图
C.放射性核素检查
D.心脏CT检查
E.动态心电图
答案：
D
370.男，68岁，原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5.6mmol／L，哪类降压药不能应用
A.利尿剂
B.α-受体阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEl
答案：
E
371.男，59岁，高血压3年，近半年来进行性乏力，入院前半小时，突发昏厥伴小便失禁，ECG：
频发室早，心电图有明显U波，血钾2.6mmol／L，哪种疾病可能为大：
A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺危象
C.原发性醛固酮增多症
D.下壁心肌梗死
E.癫痼大发作
答案：
C
372.某患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好，下列哪项机制解释胸痛最佳
A.冠脉痉挛
B.心肌梗死
C.交感神经活性增强
D.主动脉瓣狭窄所致
E.冠脉循环小动脉病变
答案：
A
373.男，58岁，胸痛3小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联
A.V1～V5
B.Ⅱ、III、aVF
C.I、aVL
D.V7～V8
E.RV3～RV5
答案：
C
374.男，60岁，胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列哪一项对诊断冠脉再通最有价值
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降＞50％
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通
答案：
E
375.患者，男，65岁，心肌梗死后6个月，出现较严重心绞痛，血压曾达140／90mmHg，心电图示V3～V5ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，可能诊断为
A.室壁瘤
B.梗死后心绞痛
C.乳头肌功能不全
D.急性心肌梗死再次发生
E.急性心包炎
答案：
A
376.男，64岁，急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿。
检查：
心率118次／分，律齐，血压90／60mmHg，中心静脉压29.4cmH20，首要治疗是：
A.毛花苷C
B.硝普钠
C.速尿
D.补充血容量
E.多巴胺
答案：
E
377.患者，女，51岁，急性胸前疼痛3小时入院，心电监护示，频发室性早搏，有时形成短阵室速，首选治疗药物是
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.奎尼丁
D.维拉帕米
E.β-受体阻滞剂
答案：
B
378.患者，女，65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，以下哪种预测冠脉再通最为敏感
A.室性早搏
B.房性早搏
C.室上性心动过速
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.加速性室性自主心律
答案：
E
379.男，60岁，频发胸骨后疼痛，血压160／1lOmmHg，心率92次／分，拟诊冠心病，心绞痛，冠脉造影示冠脉痉挛证实。
下列β受体阻制剂选用何者为佳
A.阿替洛尔
B.拉贝洛尔
C.美托洛尔
D.纳多洛尔
E.醋丁洛尔
答案：
B
380.女，28岁，经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为
A.心绞痛
B.自发性心绞痛
C.心血管神经症
D.变异型心绞痛
E.稳定型心绞痛
答案：
C
（415～417题用题干）
女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤。
患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸
1.治疗不需应用的药物是
A.地高辛
B.硝普钠
C.奎尼丁
D.双氢克尿塞
E.卡托普利
答案：
C
2.若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒
A.房颤伴频发室早
B.心室律规律整齐，心率50次／分
C.房颤伴长R-R间期
D.室颤
E.ST段鱼钩样改变
答案：
E
3.若是缓慢心律失常治疗时应用
A.苯妥英钠
B.钾盐
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
答案：
C
（418—420题用题干）
一男性患者，一小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次／min，给予静注西地兰（毛花苷C）0.4mg.现在心脏听诊心率为75次／min，心律规则。
1.该患经治疗，心律最可能转变为
A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在，治疗后发生2∶1传导
C.心房扑动仍存在，治疗后发生3∶1传导
D.心房扑动仍存在，治疗后发生4∶1传导
E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导
答案：
D
2.为证实上述诊断，应在对该患者进行心脏听诊的同时检查
A.颈动脉搏动次数
B.颈静脉搏动次数
C.桡动脉脉搏次数
D.股动脉搏动次数
E.短绌脉次数
答案：
B
3.确定诊断时，最可靠的诊断依据是
A.颈动脉搏动图
B.颈静脉搏动图
C.心电图
D.心电图信号平均技术
E.心电图运动试验
答案：
C
（421～423题用题干）
30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。
体格检查：
Bp100／70mmHg，心脏无扩大，心率200次／min，节律规则。
1.最可能的临床诊断是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
答案：
B
2.为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是
A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术
答案：
B
3.最佳的治疗措施是
A.静注西地兰（毛花苷C）
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注维拉帕米
E.静注苯妥英钠
答案：
D
（424～426题用题干）
男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿性啰音。
1.此时诊断为：
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.肾性高血压
E.老年人高血压
答案：
B
2.经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<1OOμg，VMA＜10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20／10mmHg，此时进行何种检查最为适宜：
A.静脉肾盂造影
B.血清
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