医养结合工作开展情况汇报 医养结合工作情况汇报.docx

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医养结合工作开展情况汇报医养结合工作情况汇报

【医养结合工作开展情况汇报】医养结合工作情况汇报

　　【医养结合工作开展状况汇报】医养结合工作状况汇报

在市政府的支持下，在上级部门的指导下，在相关部门协作下，在社会力量主动参加下，我市医养结合工作开展有序。

一、成立组织机构，分工协作

市政府召开了由民政、人力资源与社会保障局等部门参与的协调会，讨论、审定医养结合工作重大事项;部署、催促、检查、指导全市医养结合工作。

我市制定下发了《三河市人民政府关于转发市卫生计生局等部门〈三河市推动医疗卫生与养老服务相结合实施方案〉的通知》。

成立了由主管副市长为组长、各相关部门局长为成员的医养结合领导小组，办公地点设在市卫计局,主要负责协调相关部门，统筹组织开展好医养结合工作。

（一）完善医疗机构与养老机构合作机制。

强化对养老机构医疗卫生服务的支持力度，鼓舞有条件的综合医院和社区卫生服务中心根据有关规定就近在符合条件的养老机构内设医务室。

鼓舞以签约合作的形式确定养老机构与医疗机构的服务项目、服务方式以及责任与义务等事项，为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，缓解老年医疗护理供需矛盾。

河北燕达医院与三河市燕达金色年华健康养护中心、三河煤矿医院与三河市五福托老院、三河德亨仁厚医院与三河市德亨仁厚社区居家养老服务中心通过签订协议开展了合作。

（二）鼓舞符合条件的养老机构开展医疗服务。

将养老机构内设医疗机构纳入区域卫生规划。

养老机构内设医疗机构按规定由相关部门实施备案，依法依规开展医疗卫生服务。

鼓舞规模较大的养老机构内设医疗机构开展康复、医学护理、临终关心等服务。

对养老机构内设医疗机构的申请，优先予以备案。

加强对养老机构内设医疗机构的业务培训和指导监督，支持有相关专业特长的医师和专业人员在养老机构开展疾病预防、养分、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。

（三）推广家庭医生与居家老人签约工作机制。

依托社区卫生服务中心和卫生计生基层网络，通过优质服务鼓舞居家老人与家庭医生建立签约服务关系，为居家老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务。

（四）落实医疗卫生机构敬老优待政策。

全市各医疗机构，对65岁以上老年人看病就医实行优先照看，开通绿色通道，在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口明显位置设置了"老年人优先'标志。

充分发挥医院志愿者服务作用，为行动不便的老年人提供门诊导医、出院随访等服务，在医疗服务中表达爱老、敬老的良好风气。

提高基层医疗机构康复、护理床位占比，鼓舞其依据需求增设老年养护、临终关心病床。

（五）大力进展中医药健康养老服务。

鼓舞有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。

支持社区卫生服务中心开展中医药健康养老服务。

支持二级以上中医医院设立老年病科，开展老年病、慢性病中医药防治工作，并与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构加强转诊与合作。

支持养老机构开展融合中医健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。

鼓舞有条件的中医医院与老年人家庭签订医疗契约服务关系，开展中医健康教育。

充分发挥中医药预防保健特色优势，大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。

（六）支持社会力量兴办医养结合机构。

支持社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，开办具有医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗机构或养老机构。

精简审批环节，缩短审批时限。

为符合规划条件和准入资质的医养结合机构提供便捷服务。

二、医养结合机构工作开展状况

我市现有65岁以上老年人口6.9万人。

养老模式主要有2种，一是医疗机构与养老机构合作开展医养结合;二是居家养老。

我市现有3对开展比较胜利的机构。

（一）河北燕达医院与三河燕达金色年华健康养护中心合作状况

2016年6月16日，京津冀三地民政部门签署《京津冀养老工作协同进展合作协议（2016年-2020年）》。

协议指出，将燕达国际健康城等项目作为试点，推动北京市养老政策外延，燕达国际健康城下属养老板块--燕达金色年华健康养护中心作为京冿冀养老试点先试先行。

2017年1月5日，燕达医院与北京医保系统顺利联通，做到了持卡就医直接结算，所享受待遇与在北京市定点医疗机构就医时完全相同。

燕达医院在国家医保大平台搭建前，抢先实现了京冀两地异地就医直接结算。

三河燕达金色年华健康养护中心总建筑面积约65万平方米，规划床位12000张，一期已建成约12万平方米、开放床位2300张，是一所集医疗、康复、养生、养老于一体的大型老年养护机构。

服务人群98%为北京人。

为丰富来宾的精神文化生活，养护中心为入住老人开设：

老年大学、图书阅览室、康体娱乐中心、心理咨询室、棋牌室等机构和场馆，围绕老人的实际需求，细心组织和开展种类丰富的文化、休闲、康体等活动。

同时中心还针对有宗教信仰的老人，设置了佛教、基督教、天主教、伊斯兰教四个教堂，针对广大共产党员，还在集团党支部的支持下，不定期开展流淌党课。

河北燕达医院与养护中心紧紧相邻，作为"京津冀医疗协同进展示范项目'，市政府协助燕达医院通过与北京朝阳医院、北京天坛医院、北京中医医院、首都儿科讨论所等各类优质医疗资源的合作，跨越式提升其医疗、护理等方面的软实力，让居住在养护中心的来宾可以在家门口享受到同质于北京大型三甲医院同质化的医疗服务，为养护中心提供了近在咫尺的强大医疗保障，使燕达金色年华健康养护中心抢先成为国内首家超大规模的"医养结合'型养老机构，成为廊坊市典型。

目前，燕达医院与养护中心携手为现有的入住来宾提供全天候的医疗健康服务：

①可第一时间对入住来宾的重大疾病、突发性疾病进行专业救治;②对于来宾的慢性病、老年常见病、一般性疾病、常规体检由养护中心内设置的医疗护理站中的专职医护人员进行诊治;③每年为老人进行一次免费全方位体检;④养护中心不定期邀请燕达医院的专家为老人讲解个体病例，同时针对老年常见疾病每两周为老人进行一次健康讲座;⑤对于失能和半失能的住院老人，养护中心可准时实现与燕达医院会诊研讨老人的个体身体状况并加以干预。

（二）三河煤矿医院与三河市五福托老院合作状况

三河市五福托老院是以三河煤矿医院为依托的医养结合型养老机构，成立于2007年，位于三河市齐心庄镇小五福村西，占地面积9200平方米，建筑面积6800平方米，设置养老床位330张，是廊坊地区首家集托老、医疗、保健、康复为一体的多功能综合型医疗养老服务机构。

为入住老年人提供基本养老服务外，还提供医疗保健、心理咨询、护理、保健等一系列服务项目。

为了不断的丰富老年人的老年生活，感受家的温馨和开心。

同时配备活动中心、理疗中心以及文娱中心。

为了不断满足老年人多种常见病的诊断与治疗，现能开展多种基础检查项目，其中包括CR、彩超、心电图、胃肠镜检查、全自动生化仪、血流变分析仪，除颤仪、脑功能治疗仪等设备，并能完成各种中小型手术。

在政府主管部门大力支持下，秉承"孝心、耐烦、细心、用心'的职业道德，全力为入住老年人服务，多次受到省、市相关部门的确定。

2013年被批准为"全国爱心护理工程建设基地'，2015年6月被河北省养老服务业协会邀请成为"河北省养老服务业协会副会长单位'，2016年5月成立了廊坊市养老服务业协会;2016年11月，被中国社会福利与养老协会医养结合分会理事会批准为医养结合分会理事单位;2016年12月，被河北省民政厅评为5A级社会组织。

（三）三河德亨仁厚医院与三河市德亨仁厚社区居家养老服务中心合作状况

三河市德亨仁厚社区居家养老服务中心是以三河德亨仁厚医院为依托的居家养老型服务机构，主要为三河市60岁以上老年人提供医疗保健、送医送药上门、家政、健康娱乐、日间照料、老年人慢病管理、康复保健等低偿、无偿服务。

三河市德亨仁厚医院是我市一级综合医院，共有医护人员156人，床位99张，为三河市德亨仁厚社区居家养老服务中心的老年人提供了全面的医疗服务。

2016年7月，被评为全国养老服务专业实习实训基地;2016年11月，被中国社会福利与养老协会医养结合分会理事会批准为医养结合分会理事单位。

三、存在的问题

由于"医养结合'机构工作人员流淌性强，缺乏专业的医护、养护人员。

四、意见、建议

1、政府牵头，出台扶植政策，对医养结合机构给予土地、资金等方面的大力支持。

2、政府投资，成立"医养结合'培训机构，培育专业的医护、养护人员。

　　【医养结合工作开展状况汇报】医养结合工作状况汇报

一、**市老年人基本状况

**市目前有60周岁以上的户籍老年人口92万余人，占全市户籍人口总数的17%，其中空巢老年人近24万，失能、半失能老年人有19万多，分别占老年人总数的27%和21%，而且每年还在以4%的增速推动。

因此，有效解决老年人看病就医问题不仅仅是医疗问题，也是社会问题。

二、**市"医养结合'养老模式现状

（一）依托社区医疗资源，在社区和居家健康养老。

依托社区卫生服务中心或社区卫生服务站，开展以全科医生（含中医医师）、公共卫生医师、社区护士组成的全科医生团队与居民及家庭签约服务，为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务。

截至2014年底，全市共115家社区卫生服务机构参加签约服务工作，开展全科医生签约服务的社区卫生服务机构达60%以上，服务签约户数到达79989余户，签约率为15.15%。

（二）养老机构内部举办医疗机构。

如云南省社会福利院在福利院举办了云南省社会福利院福利医院，开设床位50张;**市社会福利院也在福利院内举办了**市社会福利院福利医院，开设床位101张。

（三）医疗机构内部提供给老服务。

如在东川区第二人民医院原疗养院基础上成立的东川区老年病医院于2014年8月向东川区民政局申办公建民营东川区美好家园老年公寓，并于2014年11月办理了民办非企业证书。

医院在提供医疗服务的基础上，还提供给老、康复、护理、临终关心及生活照料等服务，切实解决入住老年人及其家属的后顾之忧。

（四）内部没有设置医疗机构的养老机构，通过与医疗机构签订合作协议，医疗机构派出医务人员开展定期巡诊或派驻医务人员为养老机构老年人提供医疗服务。

三、今后工作准备

（一）鼓舞老年人在社区和居家健康养老。

一是依托社区卫生服务中心或社区卫生服务站，充分发挥其贴近群众，方便群众的作用，开展以全科医生（含中医医师）、公共卫生医师、社区护士组成的全科医生团队与居民及家庭签约服务，为社区老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务，并鼓舞将医疗护理服务延长至居家养老家庭和进展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延长服务。

二是在乡镇卫生院专业技术人员指导下，开展乡村医生签约服务，为农村老年人提供基本医疗、上门健康咨询及健康评估和建立健康档案等服务。

（二）大力进展机构健康养老。

推动医疗卫生与养老服务相结合，促进医疗卫生资源进入养老机构，鼓舞和支持社会力量重点进展医养结合的护理型养老机构。

一是主动落实《**市人民政府关于鼓舞社会力量兴办养老服务机构的实施意见》有关养老机构应为入住老人提供医疗服务精神，鼓舞社会办养老机构内部设置医疗机构;二是鼓舞和支持康复医院、老年病医院、护理院、临终关心医院等延续性医疗机构开展养老服务，探究建立一种有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式。

（三）探究建立医疗机构和养老机构之间的业务协作机制，鼓舞开通医疗机构与养老机构的预约就诊绿色通道，增添医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。

（四）支持护理院、老年病医院、临终关心医院和养老机构内设的医疗机构申报医保定点单位，从而保障参保老年人因疾病产生的医疗费用，纳入医保结算，切实减轻上述医疗机构或养老机构的压力和负担。

（五）加强与民政等部门协调，在制订《**市主城区医疗机构布局布点规划》中，争取在政府新建的养老机构内或周边预留医疗机构建设用地。

　　【医养结合工作开展状况汇报】医养结合工作状况汇报

一、建设状况

为了切实做好村级医养结合的试点工作，我街道借鉴先进地区阅历，会同市民政局、卫计局等职能部门，开展以日托型医养结合的"家庭、村、街道'三位一体式的养老服务模式，首先在顿梭居委会开展医养结合的试点工作。

投入大量资金改造建设了顿居的办公楼一二楼，按实施方案的要求设置建立了日间长者照看室、健康管理室及老人活动服务站等功能室，配置了健康康复器材、棋牌、舞蹈娱乐器材等，方便老人自娱自乐。

到目前止，该项工作正在逐步完善。

二、存在的问题和困难

由于我市的医养结合试点工作还处于起步阶段，目前面临的问题许多，困难重重。

一是老年人对健康服务的需求高于一般人群，迫切需要为老年恩提供综合、连续、适合的医疗服务。

医养结合需要有效整合利用养老和医疗服务资源，一方面需要满足医疗需求，另一方面更需要医养机构进一步获得医保支付资格，降低老人负担。

二是医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简洁，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢

救服务，特殊是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前医护人员医技远跟不上需要。

三是标准化程度低，与医院连接程度不高。

目前主要依靠完善设施来实现基本养老服务功能，重点实现基本生活照料、康复护理、紧急救援等功能。

四是医养机构独立运营能力较弱，依靠财政补贴为主。

目前，养老产业投资本钱高，老年人经济承受能力有限。

加上医护人员由于薪酬问题，人员流淌性较强，机构可持续进展比较困难。

三、意见建议

一是落实医养结合政策，促进全市医疗卫生机构与养老机构资源实现有效配置利用。

推动养老机构内设医疗康复机构，支持床位多、规模大的养老机构按相关规定开办老年病医院、康复医院等。

二是鼓舞医疗卫生机构增设养老机构或老年人科室，为老年人开拓绿色通道。

通过建设医疗养老联合体等方式整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关心一体化的健康和养老服务。

三是全面推动老年人社区健康管理服务。

逐步提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力，依托基层医疗卫生机构，建立健全辖区内居家、社区、机构养老的老年人健康管理服务制度。

建立家庭医生制度，对行动不便的老年人提供家庭出诊、家庭护理等上门服务。

加强社区卫生服务机构、乡镇卫生院医疗康复功能建设，为老年人提供基本医疗服务。

四是引导社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立护理院，烤色医疗护理型床位或服务病区，鼓舞进展老年医疗护理服务特别科室，缓解医疗资源紧急局面，鼓舞支持社会力量新建老年医院、老年健康管理中心等医养结合机构。

五是推行医养结合服务模式应明确服务对象、服务内容、服务的提供主体、服务模式的实现方式、服务人员等，制定统一的运营结合服务机构资质和准入标准。