国际金融中心基础设施施工承包协议讲诉.docx
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国际金融中心基础设施施工承包协议讲诉
合同编号：
中阔浩瀚深圳国际金融中心
基础设施建设项目
施
工
承
包
协
议
年月日
第一部分协议书
甲方：
××××××有限公司
乙方：
××××××工程有限公司
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他相关的法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就本合同实施的工程内容，为明确甲、乙双方的权利、义务，确保工程顺利实施，经双方友好协商达成一致意见，特签订本合同。
一、工程概况
1．工程名称：
国际金融中心基础设施建设项目
2．工程地点：
广东省深圳市前海湾
3．工程内容：
挖、装、运、平、自然碾压（爆破工程按实际爆破类别、爆破定额另算，双方另行签订爆破合同，并在爆破合同中具体明确。
）
4．工程运距：
（0-8公里）按甲方下达的设计图纸确定。
超出一公里每公里加壹元人民币（¥1元）
5．工程量：
暂定壹亿立方米（100,000,000立方米）（以实际发生工程量为准）。
6.工程总价款：
约贰拾贰亿元人民币[¥22亿元]（以实际发生工程量结算工程款）。
7.资金来源：
中国东盟国际金融集团。
二、工程承包范围和内容
1.承包范围及内容：
施工段施工图纸标注红线范围内，本合同约定的全部工程内容。
2.乙方应当全面完成承包范围内的全部工作内容：
2.1本合同约定承包范围正常施工所需全部工程内容包括：
本工程所需的原材料、机械设备，劳动力及技术装备的组织等。
2.2办理现场明确范围内土石方的爆破及相关手续的办理。
2.3土石方的场内调配及外运、弃渣。
2.4开挖后边坡支护及周边建筑物、居民居住区的隔离防护。
2.5承包范围内图纸或业主要求的预留预埋工作。
2.6土石方开挖及运输过程中的清洁工作。
2.7负责施工作业范围内的一切安全保卫工作及文明施工工作。
三、合同工期
1.开工日期：
年月日（以进场通知书为准）。
2.竣工日期：
年月日。
3.合同工期总日历天数：
天。
4.工期要求：
开工日期以业主方正式发出的开工令为准。
若遇不可抗力或其他特殊情况（新增工程等），经发包方书面确认后，乙方工期相应顺延。
如因乙方原因未按时开工或未按期完成，乙方按相关规定承担一切经济和法律责任。
四、取费标准：
土石方实行综合包干价（无税），运距在（0-8公里）以内，每立方米贰拾贰元人民币（¥22/m³）。
五、组成本合同的文件包括：
1.本合同复印件；
2.目标管理责任书；
3.相关标准、规范及有关技术文件；
4.图纸、工程量清单及有关工程的洽商、变更书面合同和相关文件；
5.工程报价单或预算书；
6.各种承诺书；
7.地质勘查报告；
六、本合同书中有关词语、含义与本合同第三部分《通用条款》中分别赋予它们的定义相同。
七、乙方向甲方承诺按照甲方与业主合同约定事项进行组织施工，工程竣工结算时如有单项质量保修期的，承担工程质量保修责任。
八、甲方向乙方承诺按照合同约定的各项条文内容执行，并在约定的时间支付合同价款及其他应当支付的款项。
九、合同生效
1、合同订立时间：
2015年月日；
2、合同订立地点：
深圳市甲方办公室
3、甲、乙双方签字盖章缴纳安全保证金后生效。
甲方：
（签章）乙方：
（签章）
××××××有限公司××××××工程有限公司
法定代表人（签字）：
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
委托代理人（签字）：
第二部分专用条款
一、词语定义及合同文件
1．合同文件组成及解释顺序
合同文件组成及解释顺序：
按本合同第一部分第五条的排列先后顺序进行解释。
本合同没有列明文件，签署时间在后的效力高于签署时间在前的效力。
2．语言文字和适用法律。
2.1.本合同除使用汉语外，不使用其他语言文字。
2.2.适用法律和法规和需要明示的法律、行政法规：
《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国合同法》《广东省建筑工程建设管理条例》《广东省建筑工程安全管理条例》以及其他有关基本建设方面的现行法律法规。
2.3.适用标准、规范
使用标准、规范的名称：
国家及广东省现行有效的建筑安装工程质量检测标准，施工验收规范；强制性条文及设计施工图中要求使用的标准《土石方爆破工程施工质量验收规范》《建筑工程质量检验及评定标准》《建筑地基与基础工程施工质量验收规范》和《深圳市建设市场信息》等。
如国内没有相应标准、规范的约定，由业主、设计、监理、施工方协商解决。
3.图纸
3.1.甲方向乙方提供图纸日期和套数：
合同签订且施工段划分完毕后七日内向乙方提供壹套图纸。
若需增加图纸，费用由乙方自付。
3.2.乙方对图纸必须保密，未经甲方同意不得提供给他人。
4.工程师
4.1甲方派驻的工程师以甲方书面通知为准。
4.2职权：
负责与设计、监理、乙方的协调工作；负责与政府关联部门的协调工作；负责现场施工管理、监督、协调工作；负责审签工作量。
5.项目经理：
________________
6.甲方工作
6.1.甲方应按约定的时间和要求完成以下工作（具体事项由项目部负责实施）：
（1）施工场地具备施工条件的要求及完成时间：
根据工程具体情况确定。
（2）将施工所需的水、电接至施工场地的时间，地点和供应要求：
甲方按施工组织设计及平面布置图向乙方提供水、电源接口。
由乙方从水、电接驳点接驳至施工现场，安装所需的电力线路费用、给水管线排水管线（污水处理）等全部费用和施工期间的水电费用均由乙方承担。
乙方装表计量，水、电分表与总表误差部分，由所承包单位按各自用电用量、用水量按比例分摊。
通讯由乙方自行负责解决。
（3）施工场地与公共道路的通道开通时间和要求：
甲方统一安排。
（4）工程地质和地下管线资料的提供时间：
开工前7天内提供书面资料，乙方应进行现场核对，发现问题即时向甲方汇报，乙方协助甲方处理施工场地周围地下管线和邻近建筑物、构筑物（含文物保护建筑）以及古树名木的保护工作。
（5）水准点与座标控制点交验要求：
进场3日内以书面形式移交水准点和坐标控制点。
甲乙双方与业主或监理进行现场交验，并在现场以书面形式签字确认。
（6）双方约定甲方应做的其他工作：
另行约定。
（7）图纸会审和设计交底时间：
收到施工图纸后10日内。
6.2.甲方委托乙方办理的工作除合同规定外，以甲方书面通知为准。
7.乙方工作
7.1.乙方应按约定时间和要求完成以下工作：
（1）应提供计划报表的名称及完成时间：
技术交底后，十天内提供工程进度计划；每月25日前提交本工程月进度完成量报审表及下一月进度计划表一式四份交甲方代表审核。
（2）乙方负责施工现场红线内的施工安全保卫工作及夜间施工照明，保证安全文明施工及进度要求。
（3）需乙方办理的有关施工场地交通、环卫和施工噪音管理等手续，由乙方负责办理并承担相关费用，甲方负责协助并提供相关资料。
（4）已完成工程成品的特殊要求及费用承担：
交验前由乙方承担，交验后由甲方承担。
（5）施工范围内地下管线和临近建筑物、构筑物（含文物保护建筑）、古树名木的保护要求及费用承担：
乙方应及时通知甲方，按有关规定认真进行保护，并承担相关费用；但如遇文物、名树名木保护所产生的直接费用由业主或监理、甲方认可后甲方承担；若乙方发现后未尽义务造成损坏，由乙方赔偿损失并承担相关费用。
（6）施工场地清洁卫生的要求：
按广东省有关安全文明施工规定执行，所需费用由乙方承担。
（7）双方约定乙方应做的其他工作：
1、乙方应按监理、业主方和甲方的要求开展工作，本项目施工所需的全部施工机具、人员由乙方自行组织和承担费用。
2、乙方向甲方提交建造师、施工员、安全员、质检员、材料员、档案员等不少于10人，经公安部门培训考核的爆破员不少于二名，网上查询后，复印件存甲方项目部，材料、保管员、安全员各一名。
3、施工大门、标语、口号、标志、管理人员穿戴工作服等统一由甲方提供，费用由乙方承担。
二、施工组织设计和工期
1.进度计划
1.1.乙方提供施工组织设计（施工方案）和进度计划的时间：
施工图技术交底并收到会审纪要后十日内提供。
1.2.群体工程中有关进度计划的要求：
按照竣工期，乙方编制施工组织设计和网络进度图。
1.3.双方在签订本合同后签订项目目标管理责任书。
1.4.施工进度的考核标准的权责：
按目标管理责任书中要求执行。
2.工期延误
2.1.在施工过程中，因业主或人为不可抗拒的因素造成工期延误，乙方应及时以书面形式报送甲方并呈送业主和监理，以此作为双方结算时考核工期的依据，经业主、监理书面认可后工期顺延。
3.质量与验收
3.1.乙方应当严格按照图纸、设计文件、设计说明以及相关施工技术规范和操作规程进行施工，按国家和本地区规定做好试件和材料的实验，确保工程质量。
3.2.土石方：
本合同的土石方工程指采用机械化及其他方式开挖，按照业主、监理、施工图及规范的要求，进行树桩清挖，浮土、草皮、树根、淤泥、建筑垃极等的清理以及进行规范化爆破、挖掘，并运至指定地点合理倾倒、回填等系列工作。
可利用回填的土石方必须满足设计规范要求。
4.隐蔽工程和中间验收
4.1双方约定中间验收部分：
按质量监督部门规定，双方协商。
但乙方通知甲方验收前必须自检合格。
5.安全施工
5.1按广东省安全施工法规和安全生产责任书执行，相关费用由乙方自行承担。
三.合同价款及调整
1.本工程采用固定价格计价：
土石方按综合包干价（无税）运距在（0-8公里）以内每立方米贰拾贰元（¥22元/m³）人民币，超出运距每一公里加壹元人民币（¥1元）。
2包干价包含实施和完成合同约定承包范围全部工程内容所需全部费用。
3.乙方承担费用分项列举如下：
人工费、材料费、机具费（含机械设备等进出场费、维修维护费等）、施工管理费及个人所得税、利润、工程施工措施费、安全文明施工费、自然碾压、推平费用、保护费、风险费、保险费、炮损费、环卫费、水电费、工程验收所发生的费用、工程周边社会关系协调所发生的综合协调费等，规定其余税费按国家相关政策执行并缴纳。
4.合同价款还包括承担本工程的风险费用和责任配合费用。
5.合同价款还包括以下内容：
5.1.施工期间因各种原因发生或需采取的技术措施费、施工措施费、因赶工措施而需要的费用。
5.2.临时停水、停电而造成的停工、窝工损失费。
5.3.本工程施工中集中排水或边施工边排水的费用。
5.4.临时围墙的砌筑、抹灰饰面，以及施工现场临时地面和道路硬化、建筑垃圾场外运输的上下车等费用。
5.5.工程竣工验收和工程移交前，乙方对已完成工程的保护和维护所发生的费用。
5.6.甲方供应材料的上下车、保管、场内二次转运费用。
5.7.现场施工所需的水、电源点到甲方指定接入点间的电线、电缆、施工水管的材料采购、保护和保管等费用。
5.8.乙方按规定编制施工进度计划、进度报表、工程结算资料等等所发生的费用。
5.9.一切运输车辆进出的冲洗费用。
5.10.所有的检测、试验产生的费用。
5.11.工程的缺陷修复、安全保险、安全责任，临时工程设施等费用。
5.12.施工出现垮方清除和危岩清除所发生的费用。
5.13.施工过程中对场地内的地下管网进行安全保护的费用（特别管道的保护费除外）。
5.14.平基土石方完成后，在场地移交给甲方前所需的场地临时围护、安全防护和场地积水抽排等所产生的费用。
5.15．平基土石方前办理爆破手续、环保手续、出渣开口占道手续等发生的费用以及施工现场无水电接口乙方需自行解决施工所用的水、电费。
5.16.完成该工程出渣口的硬化及障碍清除，沉砂池的修建，冲洗设备的安装，车厢顶所采取的覆盖措施等费用。
5.17．采用多打爆破孔、小药量、小爆破量等措施所增加的费用（以补充条款为准）。
5.18.因周边环境因素制约，造成白天或者雨天不能爆破和弃渣而增加的工程费用（以补充条款为准）。
5.19.因为市场及政策原因造成的各种价格变化的风险，以及所影响的安全文明施工所发生的所有费用。
5.20.现有场地市政道路需要清淤或清除建筑垃圾所发生的费用。
5.21.因各种原因影响而造成工程停建、缓建所造成的经济损失。
5.22.因甲方平基土石方范围内拆迁工作未完成而需要乙方配合甲方工作所发生的配合费用。
5.23.因甲方提供地质勘察报告的土石成分和比例与实际平基开挖的土石成分和比例不相符时以业主变更通知书为准结算。
5.24.因地下水和场外各种原因流入施工现场的水需抽水和排放所发生的所有费用，以及完工到移交前发生的场内积水排放所发生的费用。
5.25．平基土石方施工图施工合同所确定的放坡系数与实际施工不相符所采取的各种措施所发生的费用，以实际测量按实结算。
5.26．乙方机械的进、出场费或因甲方未能及时提交施工作业面而造成乙方机械二次进、出场费用由甲方负责。
正常施工期内的抢工期增加费用由乙方承担。
5.27.按甲方、业主所签订合同文件明示的所有责任义务的风险费用。
6.乙方办公室、临舍等设施乙方自行负责，费用自理，但必须满足甲方、业主的要求。
文明标志牌等按国家规定和业主方、甲方要求设置，费用由乙方承担。
7.施工所用和公摊水电费由乙方承担，在次月15日前向甲方交纳上月水电费用。
8.乙方因工程应当承担的税金由甲方代扣代缴。
乙方因本合同全部工程所产生的个人及企业调节税、所得税由乙方承担，并按规定由乙方自行交纳。
四.工程量确认
乙方向甲方项目部提交已完工程量报告的时间：
施工期间每月25日前乙方向甲方项目部提交月进度完成量报审表，甲方项目部应在5日内审核后交与监理、业主审定。
超出设计图纸范围和因乙方原因造成返工的工程量，甲方不予计量。
五.工程款的支付方式
1.工程预付款
双方签订施工承包合同后，甲方通知乙方管理人员进场后一周内支付首期开工工程量总造价的2%为工程预付款。
2.工程进度款
每月25日报已完成工程量，次月5日前拨已完成工程量的85%工程款（需扣减月均预付款）；第二次结算时补拨第一次工程款的12%。
以此类推。
预留3%作为质量维修金（质量维修金按相关规定退还）。
3.为保证资金安全，甲方对支付给乙方的工程预付款进行财务监控使用，直到预付款扣清为止。
六.保证金的约定
1．乙方按约定向当地政府缴纳民工工资、劳动安全保证金，保证金不计利息。
民工工资、劳动安全保证金的退还根据建委相关规定要求执行。
2.甲乙双方签订本合同后，乙方需向甲方缴纳安全信誉保证金叁仟万元人民币整，此款可由乙方授权第三方代缴。
乙方正式进场施工期满三个月，甲方无息全部退还该安全信誉保证金给乙方。
如甲方未按时退还，视为甲方违约。
如乙方未按时全额支付安全信誉保证金，此合同自动失效。
七、乙方采购材料设备
乙方采购材料设备的约定如下：
1、土石方所需工程机械（运输车辆、挖机、装载机、推土机等设备的保养、维修及人员管理等）的费用由乙方自负，土源由甲方负责，免费提供给乙方，乙方施工按实际方量结算，不发生其他任何费用。
2、需检测的材料由甲方配合乙方报验送检，所产生的费用由乙方承担。
八、工程变更
1.本工程施工中发生设计变更，甲方以书面形式向乙方发出变更通知，并提供变更的相应的图纸和说明。
乙方按照甲方发出的变更通知及有关要求进行变更施工。
2.施工过程中，乙方提出的合理化变更建议，应提前以书面形式提交甲方，由甲方向建设单位、监理单位、设计单位等申请报告，在接到变更通知后告知乙方，做出变更资料和说明后实施。
3.所有的技术设计变更和经济变更资料，必须经甲方项目经理以及项目管理人员审核并签署姓名和日期并加盖公章后方能生效。
4.因设计变更导致的工程量变化，按照增加或减少的工程量拨付工程款。
5.因项目调整所产生的工程量，其项目内容如属于土石方之外，其价格按广东省及深圳市标准执行，按实结算。
该部分所产生的全部税金由乙方承担。
6.施工中乙方不得对工程设计图进行擅自变更、改动。
因乙方擅自变更设计，导致甲方的直接损失和相关影响所发生的费用，均由乙方全部承担。
九、竣工验收
1.竣工验收条件：
（1）乙方完成本工程设计和合同约定的各项内容；
（2）有竣工图及完整的技术档案和施工管理资料；
（3）有本工程使用的主要材料，构配件的进场试验报告；
（4）有关单位签署的质量保证书；
（5）有乙方签署的工程质量保证书。
2.当本工程达到竣工验收条件，乙方完成自评自查工作，填写工程竣工报验单，同时将完整的竣工资料、竣工图及竣工验收报告一式陆份提交甲方（所有资料必须达到归档要求）。
3.甲方应在收到合格竣工资料后5日内报建设单位、监理单位审查，最终竣工验收按甲方与业主方签订的主合同办理。
十、竣工结算
1.工程全部竣工，经建设单位、监理单位以及政府相关职能部门验收合格后，乙方在15个工作日内向甲方提交完整的工程竣工图、竣工资料和工程其他相关的结算资料，进行分项汇总上报甲方相关部门。
2.完整有效的结算资料包括：
竣工图（需经甲方现场工程负责人和部门领导审核签字确认）、设计变更通知单、现场签证（需经甲方现场经办人员和部门领导审核签字确认，并符合本合同规定时间签证要求）、会议纪要、施工组织设计、工程业务联系单、材料定价函、工程结算书、工程量计算稿（书面和电子版）。
3.甲方在收到乙方上报的完整有效的工程结算资料，在30个工作日内提出审核意见，审核定案后返还乙方1份，若乙方有争议，应组织相关人员与甲方进行核对。
核对确认经双方代表签字盖章后，构成双方最终工程结算。
4.竣工资料必须正确的反映现场情况，并按有关规定正确绘制。
若发现失实或弄虚作假的，甲方有权要求乙方修改后重新上报。
5.乙方未按时提交工程结算书和竣工资料或要求重新上报后10天内未上报的，甲方有权单方办理结算，并送达乙方。
乙方收到结算书5天内未书面向甲方提出异议的，视为认可，不得再提出有异议。
乙方应当承担200万元编制费，在工程结算总造价中扣除。
十一、合同变更和解除
如在合同履行过程中情况发生变化，双方可以协商变更本合同内容，但必须采用书面形式并由双方签字盖章，否则视为未变更。
发生下述情况之一，甲方有权解除本合同：
1.乙方违反本合同任何约定3次以上的或严重违反本合同约定造成合同无法履行的；
2.乙方出现不能按时足额支付工资情况，且无法提供甲方认为可行办法的；
3.乙方收到甲方书面整改通知书后，15日内未进行整改或限期内未整改完毕的；
4.乙方因自身原因拖延开工逾期超过一周或乙方擅自停工五日以上的；
5.未经甲方书面许可擅自进行转包或分包的；
6.乙方未按时足额缴纳民工工资保证金的；
7.本合同约定其他可解除合同的情况。
十二、违约
1.甲、乙双方均应按照本合同的约定全面履行相应的权利和义务，给对方造成损失的，按合同约定赔偿相应的损失。
2.甲方应严格按本合同约定的支付方式，支付乙方工程（进度）款、结算款。
甲方收到业主方支付的工程款后，超过支付约定期限甲方仍未向乙方支付工程（进度）款时，乙方视为甲方违约。
乙方有权要求甲方承担违约责任，损失由甲方承担，按应支付的尾款的0.3%支付乙方违约金。
3.因乙方原因导致工期延误，应按延误天数每天伍拾万元向甲方支付违约金。
4.因乙方原因导致工程质量进度达不到约定标准的，乙方向甲方支工程总价的3%作为违约金。
5.乙方作为有专业经验和能力的施工单位，应充分考虑本合同工程的特殊性，施工难度、土质情况、周边环境等有利和不利因素，一旦签订本合同，应保持施工连续性，直至工程竣工以及保修责任完成。
若乙方在施工过程中因施工难度增加或其他原因，擅自暂停施工视为乙方违约。
并按每天伍拾万元向甲方支付违约金。
6.乙方不得拖欠民工工资，若因拖欠民工工资而被相关部门和业主通报，甲方有权解除合同，且乙方承担由此产生的一切责任。
7.如乙方发生聚众闹事和三次以上治安事件的（包括打架斗殴、聚众赌博等）甲方有权解除合同。
8.若因乙方原因甲方解除合同的，乙方应无条件退场，甲方不予结算任何工程款。
9.本合同未经双方书面同意不得向任何第三方透露本项目任何信息。
如有违反支付违约金200万元。
10.任何一方擅自解除合同的，应按工程总造价的3%向守约方支付违约金，并按以下约定进行结算：
若甲方任意解除合同的，双方根据乙方已完成成品工程量按本合同约定取费标准进行结算，并在结算完毕后五个工作日内支付乙方；若乙方任意解除合同的，乙方已完成成品工程量不予结算工程款，并追罚乙方工程总价的3%违约金。
11.甲方与乙方若有其他违约，按《目标管理责任书》《中华人民共和国合同法》等相关法律法规执行。
12.乙方对本合同的违约责任已充分了解，确认违约责任比较符合实际情况，乙方自愿放弃对违约金过高的所有抗辩。
13.甲方负责政府职能部门的协调和相关手续的办理。
十三、争议
双方约定，在履行合同过程中产生争议时，由双方当事人协商解决，协商不成时，向工程所在地人民法院提请诉讼。
十四、工程保修
1、按与建设单位签订的《工程质量保修书》所要求的具体保修范围、保修期限、保修金返还时间等内容以及相关政府部门对建设工程所要求的具体保修时限执行。
2、保修期内应做到随叫随到，尽力做好工程的后期服务工作，以达到业主的满意程度。
十五、保险
1.工程项目所需保险必须根据相关职能部门要求办理，并以甲方名义统一投保，保险费用由乙方承担。
2.乙方应按自身承包工程与总工程的同比例承担分摊的保险费用（计算公式：
总保险费用×乙方分摊比例＝乙方承担的保险费用）。
十六、补充条款
1.施工总现场的施工主干道、主水电由甲方统一组织修建和维护，甲方按工地现状将水电接口预留于乙方施工场地30米内；主、便道及水电修建和维护所需全部费用，由各受益单位按各自合同总价按比例进行分摊；各自使用的支线便道及各自施工场地内的水电费由乙方自行负责，乙方应保证施工道路的畅通。
各承包方之间接点或交叉部分的施工无条件听从甲方安排。
2.本合同签订后，双方应同时签订《目标管理责任》。
该责任书为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力，双方应遵照执行。
甲方可根据工程项目的具体情况和要求对《目标管理责任书》进行修改，但修改前应充分听取乙方的意见，双方应按修改后的责任书执行。
3.签订本合同前双方已充分了解项目情况和理解合同内容，对合同履行过程中可能出现的风险已充分评估，本合同一经签订就应保持项目工作的连续性，直至项目全部工作完成。
4.不可抗力原因不能成为双方解除本合同的理由，除非因不可抗力造成业主方或甲方解除合同，双方应采取措施防止损失的扩大。
不可抗力原因的认定以国家法律规定为准。
5.因乙方原因而产生纠纷，将甲方列为被告的，由此产生的所有损失由乙方承担，包括甲方因此支付的律师费和差旅费等全部费用。
6.本合同与主合同在内的相关资料、文件的交接有冲突的（约定时间先于主合同确定交接时间的），以主合同约定交接时间后的合理期限为准；业主交付延后的，甲方相应顺延。
7.因本合同工程办理相关手续、证照、许可证（包括但不限于施工、爆破等）等所产生的费用，全部由乙方承担。
8.乙方施工中发生的安全责任事故，一切经济损失及法律责任概由乙方承担。
9.工程款支付：
每月25日报进度表，经审核后次月五日前支付。
10.本合同内工程严禁分包和转包。
十七、其他
1、本合同一式陆份，甲方持有叁份，乙方持有叁份。
2、本协议未尽事宜，双方另行协商签订补充条款，均具有同等法律效力。
甲方：
（签章）乙方：
（签章）
××××××有限公司××××××工程有限公司
法定代表人（签字）：
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
委托代理人（签字）：
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