超声重点.docx
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超声重点
08超声
名解：
1、P7基本分辨力：
根据单一声束线上所测出的分辨力两个细小目标的能力。
①轴向分辨力：
沿声束轴线方向的分辨力。
分辨力佳则在深浅方向上（轴线方向上）图像点细小、清晰②侧向分辨力：
指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力。
③横向分辨力：
指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力。
2、P21声影：
指在常规DGC正补偿调节后，在组织或病灶后方所演示的回声低落弱甚至回声的平直条状区，系声路中遇较强衰减体所造成。
3、P5超声波：
为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值（16—20KHz）
4、P30频谱多普勒：
是描记血流信号对应于时间的速度图，包括脉冲多普勒和连续多普勒，可以判断血流性质、测量血流速度及与血流速度有关的数据。
5、P30脉冲多普勒：
是通过“距离选通”来进行深度定位，采样分析血流频谱，即获得血流信号是通过采样容积（SV）的位置和大小来进行的。
可以精确定位但不能测量高速血流。
6、P32假肾征：
胃肠道肿瘤时由其壁增厚与残腔形成假肾征
7、P251WES征：
慢性胆囊炎时，少数病例因胆囊萎缩，胆囊无回声区显示不清，反可见胆囊区呈一弧形光带，后壁显示不清，被声影所占据，囊腔变小甚至闭合。
如合并结石，可出现囊壁—结石—声影三合征，即“WES”征。
8、P502介入性超声：
在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果。
9、超声造影UC：
指向心血管腔内、空腔脏器内及组织内注入能产生声学对比效应的、内含大量气泡的物质（超声造影剂），以便清晰显示组织结构、血流状态及病变
10、火海征：
甲亢时CDMI可发现血管增多及血流加速现象
11、WES征：
慢性胆囊炎伴结石时，增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声，后方伴有声影。
囊壁—结石—声影三合征
12、视网膜接吻：
脉络膜完全性脱离时使脉络膜表面的视网膜发生接触称为视网膜接吻
13、挖空效应：
见于脉络膜恶性黑色素瘤，肿瘤周围部血管呈窦状扩张，在声像图上，前部回声较高，光点密集，又由于声衰减明显，向后光点逐渐减少，接近于眼球壁处呈无回声暗区，称为挖空效应
14、假肾征：
胃肠道肿瘤时壁增厚与残腔形成，前者为低回声，后者为强回声
15、错构瘤：
血管平滑肌脂肪瘤，呈圆形，边界清晰在等回声内部回声密集均匀，流体较大的错构瘤声衰减明显
16、宫外孕：
孕卵在子宫体腔以外地方着床称为异位妊娠又叫宫外孕
17、城墙样改变：
风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣活动度下降，M型超声心动图见二尖瓣前叶曲线EF斜率下降缓慢，A峰增高，E峰与A峰相连，呈城墙样图形
18、气球样改变：
二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，由于瓣体病变较轻，且舒张期瓣口排血受阻，因此，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓圆顶状运动，常见于隔膜型狭窄，往往是实施二尖瓣狭窄成形术的最好指征
19、SAM症：
肥厚型心肌病M型超声心动图收缩期二尖瓣前叶向前运动，CD段呈弓背样隆起
简答
1、P480甲状腺瘤：
甲状腺内圆形、边界清楚、光滑、完整、有包膜肿块；内部均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均匀低回声光点；腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变；腺瘤周围有时见暗环征。
2、P401卵巢子宫内膜异位囊肿：
子宫后方圆形或不规则形无回声区，壁厚不规则，中等大小（5—6cm或更大），与周围组织粘连。
暗区内见光点和光带，子宫直肠窝内有液性暗区，上述变化随月经周期而变化。
3、多囊肾和多发性囊肿的鉴别：
多发性单纯囊肿
多囊肾
受累肾脏
单侧居多
往往双侧
囊肿特点
数目少
数目多
肾肿大
局部性为主
普通型增大
肾轮廓
光滑、边缘清楚
很不规则、边缘不清
囊肿以外肾结构
正常或局部压迫变形
常难以分辨
家族遗传
无
明显
4、P251WES征：
慢性胆囊炎伴结石时，增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声，后方伴有声影。
囊壁—结石—声影三合征。
5、心脏超声切面检查：
常用切面：
①左室长轴切面②回腔心切面③五腔心切面④主动脉根部短轴切面⑤左室短轴切面（二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌水平、心尖水平）⑥胸骨上窝主动脉弓长轴
6、胆囊结石：
㈠典型表现：
①胆囊腔内形态稳定的强回声团②强回声团后方声影③强回声团随体位改变方向移动㈡非典型表现：
①充满型结石：
正常胆囊的声像图消失，胆囊轮廓的前臂呈弧形，（）形中等或强回声带，其后方显示较宽声影，胆囊后部和后壁轮廓完全不显示，WES：
增厚的胆囊壁弱回声带，包绕着结石强回声，后方伴声影。
②泥沙样结石——细沙样随体位移动光点或光斑，其后无声影。
7、甲亢超声表现：
甲状腺呈弥漫性对称性均匀性增大，颈总动脉及颈内静脉挤压向外侧移位，内部呈密度增高的光点，有时回声不增高。
CDFI可发现血管增多及血流加速现象
8、胎盘成熟度分级：
0度：
①直而平坦②均匀分布，细而密光点，回声增高③无回声可见；Ⅰ度：
①稍有波状②分布均匀细光点③仍无回声；Ⅱ度：
①波浪状②分布稍不均光点③散有隐约可见回声增高光点光带；ⅢA度：
①出现切迹延伸至胎盘实质，但未达基底膜②散在回声增高光点③线状排列增高光带长轴与胎盘长轴平行；ⅢB度：
①切迹深达基底膜②高回声光环不规则强光点③光带粗回声高融合相连
9、脑积水、无脑儿超声表现：
无脑儿：
①缺少圆形的颅骨较强回声环②胎儿头端见瘤结状块状物③瘤结后方可见脑膜囊在羊水中漂动④常合并颈胸椎脊椎裂⑤羊水过多。
脑积水：
①侧脑室扩大②脑室率大于0.5③双顶径不大④大量积水时中线在脑脊液中飘动⑤脑组织被压变薄
10、畸胎瘤超声表现：
脂液分层征，面团征，瀑布征或垂柳征，星花状，壁立结节征，多囊征，杂乱结构征，线条征
11、胆囊结石与胆囊息肉的鉴别：
胆囊结石：
①胆囊腔内形态稳定的强回声团②强回声后方声影③强回声团随体位改变移动。
胆囊息肉：
①胆囊形态、大小一般正常，囊壁毛糙，可轻度增厚②自囊壁向腔内突起多个乳头状/桑葚状较高回声结节③结节多有蒂或基底较窄，无声影，不随体位改变移动。
12、胃的五层结构：
①第一层：
中等回声，粘膜层②第二层：
线状弱回声，粘膜肌层③第三层：
稍宽高回声，粘膜下层④第四层：
弱回声，固有肌层⑤第五层：
高回声，浆膜下层或浆膜层
13、法四超声表现：
①主动脉前移骑跨于室间隔之上②右室流出道，肺动脉，肺动脉段狭窄③高位室间隔缺损④右心室向心性肥厚⑤右房右室扩大CDFI：
左右心室的血流射向主动脉，肺动脉瓣狭窄处华彩血流
14、前置胎盘的分型：
①中央型/完全型②部分型③边缘型
15、压电效应：
在力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号相反，或在电场的作用下，压电元件产生如同外力作用下的改变，力的大小与电场强度成正比
论述
1、原发性肝癌：
㈠直接征象：
①位置②大小③形态：
结节呈圆形或椭圆形，有子结节时呈葫芦状或不规则形④包膜与边界：
假包膜，在低回声型小肝癌（直径2—3cm）为十分细薄的高回声包膜，厚＜1mm，有侧壁回声失落和侧后声影⑤声晕（周围暗环）：
常1—2mm宽⑥后方回声：
低回声小肝癌后壁回声稍增强，后方回声略增高⑦内部回声：
低回声、等回声、高回声、混合回声型㈡间接征象：
①肝肿大②肝硬化病史③形态失常：
角征、驼峰征④卫星结节⑤肝内管道异常：
门静脉、肝静脉、肝动脉、胆管⑥癌栓：
门静脉海绵样变性⑦腹膜种植⑧周围浸润⑨淋巴结转移㈢CDFI：
①多血管型：
周边血流绕行或呈网状，为滋养动脉和门静脉，内部血流树枝状、点状、簇状、线状，动脉频谱RI≥0.7，或出现动静脉瘘②少血管型：
边缘见增粗动脉，内部血流少③肝A—门V瘘：
血流呈亮色，或伴红蓝彩色血流相嵌，瘘口处可测及＞60cm/s的血流
2、小肝癌：
㈠低回声结节：
①圆形、类圆形②边界清楚，有细薄包膜③侧壁回声失落④侧后声影⑤后壁及后方回声轻度增强⑥内部回声：
均匀低回声㈡高回声结节：
①圆形，椭圆形结节②包膜不明显③暗环④回声不均⑤病理：
纤维化及脂肪变性的肝细胞恶变而成㈢分割型结节：
①有分隔②结中结③结节内有高速动脉血流
3、子宫肌瘤：
㈠壁间肌瘤：
最多见，约60%—70%。
①子宫增大，多发者形态不规则②肌瘤常呈漩涡状低回声或等回声，以及分布不均的强回声③子宫内膜移位或变形㈡浆膜下肌瘤：
约20%。
①子宫形态不规则，表面有球形或结节状突出②瘤体呈强或中等回声③加压探查，瘤体与子宫无分离现象㈢粘膜下肌瘤：
约10%。
①位于子宫腔内的粘膜下肌瘤呈“空腔分离征”，其间有中或弱回声团块，即“杯内球征”②肿瘤脱入宫颈管及阴道，宫颈管增大，内见肿瘤团块，回声强弱不等，宫腔线扭曲不规则。
㈣彩色多普勒超声：
肌瘤周围显示环状或半环状血流，瘤体彩色多普勒色流信号呈星状、条状或网状，可呈“彩球征”。
肌瘤周边显示血流信号，肌瘤变性时，血流稀少，肌瘤肉瘤样变时血流增多
4、高血压性心脏病：
①左心室壁向心性、对称性肥厚（＞12mm）②左心室壁收缩运动幅度增高，呈高动力型的心脏运动，在失代偿期时，运动幅度下降③左心室心肌重量增大④左心室功能的变化，在心功代偿期，收缩功能正常甚至增强，然而其舒张功能已有减退，表现为左心室顺应性降低，从Echo示二尖瓣运动曲线E—F斜率减慢，左心房可增大。
脉冲多普勒示二尖瓣舒张期血流频谱A峰大于E峰，E/A比值小于1，当心功失代偿时，则左心舒张及收缩功能均受损。
5、肝硬化：
早期无特异的声像图表现。
失代偿期：
①外形：
左叶大，右叶小②肝表面：
不光整，凹凸不平或短线状③实质：
粗糙，变亮，可出现从粗点状、短线状到细网状、粗网状或结节状等改变，反映肝内纤维化的程度④肝内外血管：
肝静脉管腔变细，粗细不均，行程迂曲，甚至闭塞消失，门静脉肝外段扩张，内径大于14mm，可伴血栓，肝动脉易显示⑤腹水、脾大⑥胆囊：
静脉回流受阻，胆囊壁水肿，增厚＞5mm，呈双层
6、心肌病（肥厚/扩张）：
扩张：
①全心扩大，以左心为主呈球样改变②各瓣口开放幅度变小，二尖瓣口与左室形成“大心腔小瓣口”的特征③M型超声心动图示二尖瓣呈钻石型低矮菱形曲线，E峰与室间隔距离增大，室间隔与室壁活动幅度普遍性减低④CDFI，各瓣口血流速度减慢，二尖瓣与主动脉瓣可见反流信号肥厚：
切面：
室间隔呈非对称性增厚与做时候比厚度比＞1.5；左室流出道狭窄。
M型：
①SAM征：
二尖瓣前叶收缩期前向运动，CD段呈弓背样隆起②主动脉瓣运动异常，收缩中期部分关闭③左房内径不同程度增宽。
CDFI：
左室流出道可见收缩期射流，在SAM近主动脉瓣侧有湍流，主动脉血流频谱曲线呈尖峰圆顶状的双峰状。
7、二尖瓣狭窄：
㈠切面超声心动图：
①直接征象：
二尖瓣口开放幅度减小及二尖瓣口面积变小②瓣膜、腱索、乳头肌病变：
早期瓣膜增厚，反光强，粘连，无钙化，瓣体呈穹窿样（弹性良好）；晚期瓣尖明显增厚、钙化，瓣体增厚，穹窿样改变消失，腱索、乳头肌也有增厚钙化，腱索粘连、缩短、增粗③瓣膜活动受限：
二尖瓣前叶呈穹窿样开放，前瓣膜尖运动消失，瓣体部活动正常或幅度减低，瓣尖与瓣体间形成钩状弯曲，瓣口开放时瓣体向室间隔方向运动，带动钩状的瓣尖呈垂直方向运动，后叶回声增强、增粗，呈垂直状与前叶同向运动㈡M型超声心动图：
二尖瓣活动度下降，EF斜率下降缓慢，前叶曲线呈城墙样改变，二尖瓣前后叶同向运动㈢CDFI：
舒张期在心尖四腔和左室长轴切面上见红色花彩血液经由狭窄的二尖瓣口由左房进入左室，呈红色“火焰”样表现，彩色血流可延伸至左室尖部。
8、二尖瓣关闭不全：
①左房左室扩大，室壁运动增强②二尖瓣活动幅度增大，二尖瓣脱垂时可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈吊床样改变。
严重二尖瓣病变所致关闭不全时，CD段可呈水平状双线结构③多普勒于左房侧测及起自二尖瓣口的反流信号
9、梗阻性黄疸的原因鉴别：
㈠胆系肝外阻塞的超声表现：
⑴肝内胆管扩张：
①正常左右肝管内径一般小于2mm②肝内胆管内径大于3mm提示肝胆管扩张③轻中度肝胆管扩张特征：
小平行管征④重度扩张：
放射状、从状⑤扩张的肝内胆管，后方回声增强，管壁不规则⑥恶性肿瘤压迫产生的肝内胆管扩张发生率高，程度重⑵肝外胆管扩张：
①正常肝外胆管扩张多为均匀性扩张，下段明显，正常肝外胆管上段内径≤6mm，内径为7—10mm为轻度扩张，＞10mm为显著扩张②胆管扩张呈“双筒猎枪征”③胆管扩张先于黄疸出现㈡胆道梗阻部位及梗阻原因的诊断：
⑴梗阻部位的判断：
①胆总管扩张提示胆道下端梗阻②肝内胆管或左右肝管一侧扩张，提示肝门部梗阻③胆囊肿大，肝内胆管扩张提示上端梗阻④仅有胆囊肿大提示胆囊管阻塞或胆囊本身病变⑤胆总管和胰管均扩张，提示十二指肠壶腹梗阻⑵梗阻病因的诊断：
①胆管结石多呈形态规则的强回声团，后方声影②软组织中刘多为等回声或弱回声团，形态不规则，后方无声影，不移动，与管壁分界不清
补充
1、
巨大卵巢囊肿
腹水
结核性包裹性积液
无回声区形态
圆球形
不定形
不规则或多个囊腔
边缘回声
边缘整齐、光滑
无固定边界，有浮游的肠样光团，并有蠕动
边界不整，壁常为肠袢光团组成
无回声区出现部位
自耻骨上延伸到脐部，形态完整或内部间隔光带
多在腹部两侧及盆底无固定形态
全腹部
肝前或膈下无回声区
无
有
无
2、卵巢囊性肿瘤良恶性
超声分级
肿块性质
边界
内部回声
隔
腹水
0
良性
清楚光滑
无
无
无
1
良性
清楚光滑
均匀规则
薄，均匀
无
2
交界性或可疑恶性
清楚，不光滑
稍不均匀，部分不规则
较厚，部分不均匀
无
3
恶性
不清楚，边界模糊
不均匀，完全不规则
厚，不均匀
有
3、肝淤血声像图：
①肝脏增大、变厚、边缘圆钝②三支肝静脉扩张，呈明显增粗的无回声管腔③下腔静脉明显增粗④淤血肝脏回声均匀，透声性增强⑤肝静脉超声造影，提示三尖瓣反流⑥三支肝静脉血流彩色，充盈饱满，收缩期、舒张期肝静脉、下腔静脉血流示红、蓝色交替变化⑦多普勒频谱曲线示增粗的下腔静脉与肝静脉血流频谱曲线形态失常⑧心脏超声检查可发现相应的原发性病变
4、多囊卵巢综合征：
多毛、肥胖、月经稀少、月经过少甚至闭经，也有表现为月经过多或不孕。
①双侧卵巢呈均匀性增大，单侧面积＞5cm2，轮廓清晰，包膜回声增高②卵巢切面内可见数个大小不等的圆形无回声区，多数＜5mm，其数目多在10个以（）③经阴道超声检查可见卵巢髓质回声异常，髓质面积增大，回声增强④有时可见有陶氏腔或结肠旁沟少量液性无回声区
5、结甲与甲腺瘤的鉴别：
甲状腺腺瘤
结节性甲状腺肿
数目大小
单发多（单叶）、较大
常多发（多叶）、较小
境界、边缘
清楚、整齐
不清楚、不整齐
包膜回声
清楚、光滑
不清楚、不光滑
声晕
部分（+）
（-）
周围甲状腺组织
正常
结节间有fiber条索
甲状腺轮廓
常光滑、整齐
轮廓不平，两叶不对称，表面局限隆起
甲状腺大小
不大或局限性肿大
明显不对称肿大
6、库肯勃格瘤：
由胃肠道或乳腺转移到卵巢者称为库肯勃格瘤（转移性卵巢癌）。
①双侧卵巢增大，一般保持卵巢圆形或呈肾形或长圆形，边界清、轮廓清晰②内部呈实质性不均质强弱不等回声，后部回声轻度衰减③肿瘤内部及周边血运丰富，可引出动静脉的血流频谱曲线④肿瘤内部出现坏死时，可见不规则形液性暗区⑤有腹水时常伴细小回声像，多为血性。
7、卵巢癌（论述）：
①肿块边界不整，凹凸不平，无包膜，呈锯齿状或蟹足状②内部多呈弱回声实性衰减暗区，分布不均，可见微笑钙化点，少数呈等回声或高回声③后壁回声减低或消失④肿块后方回声多呈衰减暗区⑤肿块中心液化或坏死时，可见不均质低回声或无回声区⑥周围浸润：
侵及筋膜或Copper韧带，或与胸大肌粘连⑦同侧腋窝及锁骨上淋巴结肿大⑧晚期：
肝内多发转移灶CDFI：
①血流丰富，肿块内及周边见较丰富的斑片状或线状彩色血流，为高速高阻动脉频谱②形状不规则，分布杂乱，可见典型的血管穿通征。
硬癌：
内部及后方明显衰减；髓样癌：
内部弱或无回声，后方无衰减；乳头状癌：
扩张导管内高回声光团
8、超声的生物学效应：
①对生物大分子的降解作用②超声的水解③高强度聚焦的超声束可以阻断神经传导，或增大神经传导的细胞动作电位④超声对生殖系统作用敏感⑤低轻度的超声具有提高细胞自我修复的能力，可促进组织再生⑥超声剂量具有累积性。
总的评价是，在四大医学影像中超声成像技术较为安全，对人的损害最小。
超声
名词解释
1、Doppler效应：
运动的散射子对入射超声的回声产生频移，与运动速度呈正比
2、超声造影：
利用声阻抗物理特点，注射含有增强声阻抗的微泡造影剂，超声声束不能透射微泡，微泡呈颗粒状，云雾样回声增强效应
3、声影：
是指超声传播过程中遇到骨骼、钙化组织、结石等时，其后方的无回声区
4、WES征：
是指慢性胆囊炎伴结石时，增厚囊壁的弱回声带包绕着结石强回声，其后方伴有声影
5、靶环征：
肝实质内圆形回声病灶，中心回声略高，类似于靶环或牛眼征，常见于肝转移瘤，肝细胞性肝癌，肝淋巴瘤等
6、超声波：
频率超过2万赫兹的声波。
频率超过成年听觉阈值（20—20000）的上限；超声波的本质为高频变化的压力波，以波动形式在物质内传播，携带能量并可转至传播物质，回声及穿透声波中包含传播物质中的声学物理信息
7、超声诊断：
应用较高频率超声作信息载体，从人体内部获得某几种声学参数的信息后，形成圆形、曲线或其他数据，用以分析临床疾病（常用为2.2—10MHz）
8、基本分辨力：
单一声束线上所测出的分辨两个细小目标的能力。
轴向分辨力又称纵向分辨力：
指沿声束轴线方向的分辨力。
分辨力佳则在深浅方向上（轴线方向上）图像点细小、清晰侧向分辨力：
指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向上的分辨力横向分辨力：
指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力
9、界面：
声阻抗不同物体的接触面
10、混响效应：
超声束垂直入射到声阻差大的界面或平整的界面时，声波在探头与界面间来回反射，引起多次反射，强度逐渐减弱。
混响多见于膀胱前壁及胆囊底部、大囊肿前壁
11、振铃效应：
声束传播中遇到一层甚薄的液体层，液体下方有极强的声反射界面，多次反射发生在一个薄层小区内，随着反射次数的增加，声能逐渐衰减
12、侧壁失落效应：
入射角变化使被测大界面的回声强度明显改变，声学中称为“角度依赖”。
声束垂直入射时，回声强度为100%；入射角为6°时，回声强度为10%；入射角为12°时，回声强度降至1%。
入射角≥20°，回声极弱，不能检出，得不到发射回声
13、后壁增强效应：
超声束经含液脏器或含液病变时，由于衰减很少，后方回声增强，如膀胱后方回声增强
14、声影伪像：
声束遇到强反射（如含气肺）或声衰减程度很高的物质（如瘢痕、结石、钙化）声束完全被遮挡，其后方出现超声不能达到的区域，在该区内检测不到回声，紧随强回声的后方出现纵向条状无回声区，称为声影。
利用声影可识别骨骼、结石、钙化灶的存在
15、多普勒效应：
运动的散射子对入射超声的回声产生频移。
运动散射子频移量与运动速度、与探头发射频率、声束—血流方向夹角余弦成正比；与介质中声速呈反比。
声束—血流方向夹角必须在60度以下，作角度校正
简答题
1、彩色多普勒血流显像的成像特点
答：
①朝向探头的血流以红色显示②背向探头的血流以蓝色显示③颜色高度代表血流速度，越亮则流速越快，反之亦然④单纯红色或蓝色表示层流，绿色表示湍流
2、法洛四联症的超声诊断要点
答：
①二维：
主动脉骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚②M型：
主动脉前壁与室间隔连续性中断③多普勒：
室间隔缺损处的分流信号，呈收缩期双向或右向左为主，或无分流，收缩期在右室流出道、肺动脉内可见高速射流信号
3、乳腺癌的主要超声表现
答：
二维超声表现：
①边缘不规则，呈毛刺状，亦见厚薄不均的强回声晕②内部回声：
多为低回声，中心液化坏死③微小钙化：
直径0.2—0.5mm，呈簇状分布，后方无声影④肿瘤后壁和后方回声衰减⑤纵横比大于1⑥周围浸润：
侵及筋膜或库柏氏韧带，或与胸大肌粘连⑦内侧腋窝及锁骨上淋巴结肿大⑧晚期：
肝内多发转移灶彩色多普勒：
①血流丰富，肿块内及周边见较丰富的斑片状或线状彩色血流，为高速高阻动脉频谱②血管形态：
形状不规则、分布杂乱，可见典型的穿入型血管。
4、低位梗阻性黄疸的超声诊断
答：
①肝内胆管扩张，呈树枝状，与伴行的门静脉呈平行管征②肝外胆管扩张：
胆总管直径≥11mm与门静脉构成双筒猎枪征③胆囊体积增大④病因：
胆总管结石、胆总管癌、胰头癌、乏特氏壶腹占位、慢性胰腺炎等
5、回声强弱的命名
答：
①强回声：
反射系数＞50%以上，灰度明亮伴声影，如结石②高回声：
反射系数＞20%左右，灰度较明亮不伴声影，如肾窦③等回声：
灰度呈中等水平，如肝脏④低回声：
呈灰暗水平回声，如肾椎体⑤无回声：
均匀液体无声学界面为无回声暗区，如膀胱内尿液
6、某些特殊征象的描述
答：
①“靶环征”及“牛眼征”：
在某些病灶中心呈高回声，周围为圆环形低回声（声晕）②“驼峰征”：
肝脏表面肿瘤隆起形成③“双筒枪”：
肝门部肝外胆管扩张与肝门部门静脉平行，管径相近或略宽④“平行管道征”：
肝内胆管扩张与相应的门静脉构成⑤“假肾征”：
胃肠道肿瘤时壁增厚与残腔形成
7、胃肠道假肾征：
直肠癌下腹及盆腔扫查时，在膀胱子宫或前列腺方，肿瘤显示为中心部气体强回声带，周边绕以不规则低回声的肿块，呈靶环或假肾征，气体强回声可为偏心位
8、肾积水：
肾窦高回声部分或全部被增宽的无回声区所取代，无回声区边界清楚，在横切面上，无回声区呈椭圆形或圆形，至肾门处更宽大、突出。
冠状切面上，能够显示与肾盂相连的扩张肾盏，甚至肾盂和输尿管接合部，上段输尿管
9、法四：
①主动脉前移骑跨于室间隔之上②右室流出道及肺动脉、肺动脉瓣狭窄③高位室间隔缺损④右心室向心性肥厚⑤左室右房扩大⑥CDFI：
左右心室的血流射向主动脉，肺动脉瓣狭窄处花彩血流
10、房缺：
M型：
室间隔局部连续性中断，断端反光强、右房右室扩大，肺动脉增宽，室间隔与左室后壁同向运动；CDFI：
鲜亮的彩色过隔血流束，右向左分流为蓝色，左向右分流为红色；频谱：
房水平双期连续低速湍流，频谱的边缘不光滑，峰顶呈毛刺样，速度0.8—1.2m/s，三尖瓣口血流速的增大，可达1.0m/s
11、膀胱憩室声像图：
膀胱外周探测到囊性无回声，多圆形或椭圆形，囊壁光滑，与膀胱相通，膀胱充盈时增大，排尿后缩小
12、肾囊肿：
肾内孤立圆形或椭圆形无回声区，囊壁菲薄，光滑整齐，后壁及后方回声增强，可见肾皮质和肾窦受压，也可向外隆起
13、肾结核：
①轻度肾结核超声表现可正常②较重者多处肾实质结节性肿大，内部回声不均匀，伴不同大小的片状无回声区③有时可见局部肾盏、肾盂不规则扩张和壁厚，伴有肾乳头消失，肾实质变薄
14、膀胱肿瘤：
膀胱壁局限性隆起或增厚，隆起呈结节状或菜花状，向腔内突出，肿物大小不一，形态不规则，表面不光滑，高回声或中等回声。
CDFI：
肿块内见点状、线状、分枝状血流信号
15、膀胱结石：
膀胱内强回声光团，单发或者多发，移动伴声影
16、前列腺增生：
①外形：
前列腺径线增大，前后径更显著②内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分界清晰③内部回声增大的内腺回声减弱均匀④伴结石⑤内外腺超声测量，良性前列腺增生时以内腺增生和外腺不同程度萎缩为特征⑥间接征象：
膀胱壁代偿性增厚，假憩室形成，双侧输尿管积水和肾积水
17、子宫体癌：
早期：
多无特殊异常所见或子宫内膜增厚，超10mm（绝境后超达5mm），边缘不整齐、不规则、厚薄不均。
中晚期：
①子宫体积增大，并肌瘤时形态可不规则②宫腔内
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