重庆化工建设工程申报表.docx

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重庆化工建设工程申报表

化工建设工程

质量监督申报表

工程名称

工程地点

建设单位

化学工业工程质量监督总站制

化工建设工程质量监督站：

按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现向你站申报办理工程质量监督手续，请予注册登记。

我单位承诺按照法律、法规规定的义务配合你站实施质量监督，并指派同志负责具体事项，协助工作。

联系电话：

建设单位（盖章）：

项目负责人（盖章）：

年月日

建设单位

名称

地址

工程概况

工程类型

□1、建筑；□2、设备安装；□3、其它

□1、新建；□2、扩建；□3、改建

□1、政府投资项目；□2、非政府内资项目；□3、外资项目

□1、办公；□2、厂房；□3、化工工业安装；□4、

开工日期

计划竣工日期

工程造价

（万元）

建安工程量

（万元）

目前工程形象进度

申报资料

申报资料名称

文件（证书）号

备注

工程投资许可（审批、核准或备案）

提供原件

工程规划许可

中标通知书

施工合同

提供原件或复印件

监理合同

检测合同

单位名称

资质等级

证书号

备注

单位资质证书

设计

提供

复印件

监理

勘察

施工（包括总包、分包）

说明

意见

经审查，同意办理工程质量监督注册手续，注册登记号为。

审查人：

（工程质量监督机构受理章）

年月日

登记表附件1：

建设工程参建单位有关人员登记表并提供责任书

职务

姓名

职责范围

技术职称及证书号

有无

责任书

联系电话

项目负责人

现场代表

（单位公章）

法定人代表人：

（签字）

一、建设单位管理人员登记表单位电话：

一、勘察单位管理人员登记表单位电话：

职务

姓名

岗位证书名称及证书号

技术职称及证书号

有无

责任书

联系电话

工程项目负责人

注册岩土

工程师

（单位公章）

法定人代表人：

（签字）

二、设计单位有关人员登记表单位电话：

职务/专业

姓名

岗位证书及证书号

技术职称及证书号

有无

责任书

联系电话

项目负责人

（单位公章）

法定人代表人：

（签字）

三、监理单位管理人员登记表单位电话：

职务

姓名

专业

岗位证书名称及证书号

技术职称及证书号

有无

责任书

联系电话

项目总监

专业监理

工程师

（单位公章）

法定人代表人：

（签字）

四、施工单位管理人员登记表单位电话：

职务

姓名

职责范围

岗位证书名称及

证书号

技术职称及

证书号

有无

责任书

联系电话

项目经理

项目技术负责人

施工管理

负责人

（单位公章）

法定人代表人：

（签字）

登记表附件2：

关键的重、主要设备一览表

工程名称：

序号

设备名称

设型号备

主体尺寸

（容/体积）

到货形式

（注1）

安装位号

工作介质

工作压力

承揽方式

（注2）

备注

注1：

到货形式分为：

分片到货、分段到货、整体到货。

注2：

承揽方式分为：

供货方承包安装、安装公司安装。

登记表附件3：

特殊工种登记一览表

姓名

工种

岗位证书名称及

证书号

备注

注1：

本表由施工单位填写。

注2：

特殊工种包括：

焊工、电工、起重工等国家相关文件要求的特殊工种。

申报须知

一、申报程序

1、本表由建设单位一式两份填报；

2、办理工程质量监督申报时，随本表提交相关申报资料的复印件并对资料的真实性负责；

3、工程质量监督机构办理工程质量监督注册后，发出《化工建设工程质量监督受理通知书》。

二、填报说明

1、建设单位按本表的要求，逐项填写，内容应真实、齐全；

2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称；

3、办理工程质量监督手续时工程形象进度为：

未开工、设备安装、中间交接、联动试车、机械竣工、投料试车、竣工验收等；

4、办理工程质量监督申报手续时如果申报资料不齐全，原则上不予以登记。