北京中医药大学远程教育学院《内科学》第3次作业复习进程.docx
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北京中医药大学远程教育学院《内科学》第3次作业复习进程
《内科学》第3次作业
您本学期选择了“内科学”，以下是您需要提交的作业。
说明：
本次作业的知识点为：
3，发布时间为2016-4-11，您从此时到2016-6-8前提交均有效。
A型题：
请从备选答案中选取一个最佳答案
*1.下列哪项不是风湿性心肌炎的体征[1分]
A.心尖区第一心音亢进
B.窦性心动过速
C.舒张期奔马律
D.心脏扩大
E.心律失常
*2.高血压病最常见的死亡原因是[1分]
A.肾功能不全
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.动脉粥样硬化合并冠心病
E.急性脑血管病
*3.诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是[1分]
A.末梢血白细胞升高
B.血沉增快
C.CPK及其同功酶活性增强
D.C反应蛋白
E.血清中病毒中和抗体滴度增高4倍以上
*4.治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选[1分]
A.卡托普利
B.尼群地平
C.地尔硫卓
D.硝普钠
E.硝苯地平
*5.治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是[1分]
A.硝酸异山梨酯
B.丹参片
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
*6.下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是[1分]
A.血白细胞数增高
B.血沉增快
C.血CPK-MB增高
D.心电图改变
E.心脏X线检查异常
*7.风心病最常见的并发症是[1分]
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.急性肺水肿
*8.减轻心脏前负荷应选择[1分]
A.酚妥拉明
B.肼肽嗪
C.氢氯噻嗪
D.氨茶碱
E.洋地黄
*9.洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选[1分]
A.普萘洛尔
B.奎尼丁
C.苯妥英钠
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
*10.梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同[1分]
A.胸痛不能以硝酸甘油缓解
B.严重心律失常
C.胸骨后疼痛剧烈，持续时间较长
D.心电图未见病理性Q波
E.脉压增大
*11.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点[1分]
A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B.炎症消退后功能完全恢复
C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄
D.急性期可有红、肿、热、痛
E.抗链球菌溶血素“O”>600单位
*12.下列哪种情况最宜用洋地黄[1分]
A.急性风湿热伴心动过速
B.快速心室率的房颤伴心功能不全
C.甲亢伴心动过速
D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E.肺心病伴心功能不全
*13.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是[1分]
A.严重呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.两肺干湿罗音
D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
E.心率快
*14.下列哪项不是心肌梗死的并发症[1分]
A.心脏破裂
B.乳头肌功能不全
C.栓塞
D.室壁瘤
E.左房粘液瘤
*15.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是[1分]
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.阵发性夜间呼吸困难
C.呼吸困难
D.左房增大
E.肺动脉段突出
*16.导致心肌收缩力降低的主要病因是[1分]
A.风湿性心脏瓣膜病
B.肺动脉高压
C.心肌缺血
D.各种原因的心肌疾病
E.主动脉瓣狭窄及关闭不全
*17.治疗左心衰竭时通常禁用[1分]
A.呋噻咪
B.吗啡
C.普萘洛尔
D.氨茶碱
E.地西泮
*18.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于[1分]
A.溶解冠状动脉的血栓
B.调节离子代谢
C.改善疏通心肌微循环
D.促进心肌能量代谢
E.促进细胞膜极化状态
*19.急性肺水肿时，首选的治疗是[1分]
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服
C.洋地黄叶口服
D.呋塞咪肌注
E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注
*20.患者，男性，40岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，心电图示“房颤”，治疗首选[1分]
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.毛花甙C
D.利多卡因
E.呋噻米
*21.诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是[1分]
A.宽而深的Q波
B.ST段抬高呈弓背向上型
C.T波倒置
D.ST段抬高呈弓背向下型
E.ST段下降
*22.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是[1分]
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
*23.患者，男性，42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心室率140次/分，律绝对不齐，首选治疗是[1分]
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.毛花甙C
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
*24.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡[1分]
A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.急性心肌梗死伴休克
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E.急进性高血压伴昏迷
*25.患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是[1分]
A.利尿剂以减轻前负荷
B.硝普钠扩张血管
C.毛花甙C控制室率
D.积极改善缺氧
E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻
*26.硝普钠治疗心功能不全的作用机理是[1分]
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.减轻心脏的前负荷和后负荷
D.心搏出量增加
E.加强心肌收缩力
*27.患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功能为[1分]
A.心功能2级
B.心功能3级
C.心功能4级
D.心功能1级
E.心功能1级伴阻塞性肺气肿
*28.右心功能衰竭不会出现的临床表现是[1分]
A.上腹胀满
B.颈静脉怒张
C.肝大
D.下肢可凹性水肿
E.肺底湿罗音
*29.3患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是[1分]
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.维拉帕米
E.胺碘酮
*30.患者，女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是[1分]
A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.心室颤动
D.心房扑动
E.完全性房室传导阻滞
*31.治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适[1分]
A.充分休息，安静卧床
B.静点极化液
C.早期应用糖皮质激素
D.完全性房室传导阻滞时可用起搏器
E.有心衰时可小量用洋地黄
*32.下列哪项引起左室舒张期负荷加重[1分]
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚性心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
*33.心绞痛发生的典型部位是[1分]
A.胸骨体下段之胸骨后
B.胸骨体上中段之胸骨后
C.心尖区
D.心前区向左臂外侧放射
E.剑突下方
B型题：
下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案
A.杂音于左侧卧位听诊最清楚 B.杂音于吸气末时增强 C.杂音于前倾坐位听诊最清楚 D.杂音于活动后减轻
*1.主动脉瓣关闭不全时[1分]
A
B
C
D
*2.二尖瓣狭窄时[1分]
A
B
C
D
A.心尖区2/6级收缩期杂音 B.肝颈静脉回流征阳性 C.左心室肥大 D.心尖区舒张早期奔马律 E.粘液性水肿
*3.提示右心功能不全的表现是[1分]
A
B
C
D
E
*4.提示左心功能不全的表现是[1分]
A
B
C
D
E
A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增加 D.心肌收缩力明确减弱 E.左心室后负荷加重
*5.主动脉瓣关闭不全[1分]
A
B
C
D
E
*6.急性心肌梗死[1分]
A
B
C
D
E
A.心尖部收缩期杂音 B.奇脉 C.心尖部第一心音亢进 D.枪击音 E.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音
*7.二尖瓣关闭不全[1分]
A
B
C
D
E
*8.主动脉瓣关闭不全[1分]
A
B
C
D
E
A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛 B.含硝酸甘油不缓解 C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高 D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图无异常 E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波
*9.变异型心绞痛[1分]
A
B
C
D
E
*10.劳力型心绞痛[1分]
A
B
C
D
E
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