心血管内科习题及答案.docx
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心血管内科习题及答案
心血管内科章节练习
一、A1
1、二尖瓣关闭不全的特异性体征是
A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
C、心尖部全收缩期吹风样杂音
D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
2、以下不属于心房传导阻滞的是
A、不完全性心房内传导阻滞
B、完全性心房内传导阻滞
C、窦-室传导
D、弥漫性完全性心房内传导阻滞
E、左束支传导阻滞
3、最容易引起窦房传导阻滞的是
A、高钾血症
B、饮茶
C、甲状腺功能亢进症
D、交感神经张力过高
E、贫血
4、关于房性期前收缩，下列正确的是
A、30%正常人都可以出现
B、并非所有器质性心脏病都能发生
C、是快速性房性心动过速的先兆
D、其后不出现完全性代偿间歇
E、通常无须治疗
5、有关缩窄性心包炎描述错误的是
A、缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，少数可长达数年
B、为劳力性呼吸困难
C、食欲差、上腹胀满或疼痛
D、乏力，运动耐量下降
E、心包叩击音无变化
6、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A、结核性心包炎
B、急性非特异性心包炎
C、化脓性心包炎
D、创伤性心包炎
E、放射性心包炎
7、急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A、心前区疼痛
B、发热
C、呼吸困难
D、声嘶
E、吞咽困难
8、不属于风湿性心包炎的表现的是
A、心前区疼痛
B、呼吸困难
C、有心包摩擦音
D、心音增强
E、颈静脉怒张
9、急性心脏压塞的主要特征是
A、颈静脉怒张
B、Beck三联征
C、听诊心音减弱
D、触诊脉搏减弱
E、收缩期血压下降，舒张压不变
10、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A、Ewart征
B、奇脉
C、心界扩大
D、心包摩擦音
E、Kussmaul征
11、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的
A、左室流出道狭窄加重时减轻
B、屏气时减轻
C、左室容积减少时增强
D、增加心肌收缩力时减轻
E、下蹲时增强
12、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是
A、剧烈运动时减弱
B、下蹲位增强
C、进食可减弱
D、含服硝酸甘油后增强
E、服用β受体阻断剂后增强
13、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病
A、1～10周
B、2～10周
C、4～8周
D、1～20周
E、5～20周
14、室上性快速心律失常，根治方法应选择
A、经导管射频消融术
B、安装临时人工心脏起搏器
C、安装永久人工心脏起搏器
D、洋地黄
E、电复律
15、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选
A、外科手术
B、射频消融治疗
C、抗心动过速起搏器
D、长期服用有效药物
E、自动心脏复律除颤器
16、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是
A、静脉注射利多卡因
B、皮下注射肾上腺素
C、口对口人工呼吸
D、非同步电击复律
E、植入心脏起搏器
17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是
A、胺碘酮
B、利多卡因
C、同步电复律
D、人工起搏超速抑制
E、压迫颈动脉窦
18、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A、服用阿托品
B、植入型心脏转复除颤器
C、服用奎尼丁
D、安置房室顺序起搏器
E、静脉应用维拉帕米
19、预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为
A、地尔硫卓
B、洋地黄
C、阿托品
D、利多卡因
E、胺碘酮
20、听诊心率正常而不整齐，可除外
A、第一度房室传导阻滞
B、心房颤动
C、室性早搏
D、第二度I型房室传导阻滞
E、伴有4：
1和3：
1房室传导阻滞的心房扑动
21、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A、静滴利多卡因
B、静注维拉帕米
C、口服苯妥英钠
D、静滴百分之十氯化钾
E、口服美西律
22、发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是
A、刺激迷走神经
B、腺苷
C、维拉帕米
D、普罗帕酮
E、心脏移植
23、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为
A、阵发性室上性心动过速
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性室性心动过速
E、阵发件房颤
24、心房颤动最常见于
A、冠心病
B、风心病二尖瓣狭窄
C、高心病
D、甲亢性心脏病
E、缩窄性心包炎
25、诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是
A、多普勒超声心动图
B、超声心动图
C、CT
D、MRI
E、X线胸片
26、单纯二尖瓣狭窄患者可有
A、左房扩大，右房缩小
B、右房扩大，左房缩小
C、右室缩小，左房扩大
D、左室缩小或正常，左房扩大
E、左房扩大，左室扩大
27、Q波型急性心肌梗死心电图特征为
A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
28、高血压患者发作稳定型心绞痛是首选
A、维拉帕米
B、美托洛尔
C、硝酸甘油
D、硝酸异山梨酯
E、速尿
29、库欣综合征临床表现一般没有的是
A、向心性肥胖
B、皮肤紫纹
C、毛发增多
D、血糖增高
E、骨质增生
30、原醛症的临床表现一般没有
A、夜尿增多
B、下肢乏力或周期性麻痹
C、肌无力
D、烦渴
E、多食
31、不是肾实质性高血压的临床表现的是
A、蛋白尿
B、血尿
C、肾脏功能受损明显
D、血压水平较高且较难控制
E、排尿困难
32、关于单纯性收缩期高血压正确的是
A、收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg
B、收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHg
C、收缩压>130mmHg，舒张压<100mmHg
D、收缩压>130mmHg，舒张压<90mmHg
E、收缩压≥130mmHg，舒张压<90mmHg
33、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥
A、140/90mmHg
B、130/80mmlHg
C、130/85mmHg
D、139/89mmHg
E、120/80mmHg
34、心源性休克的病因说法错误的是
A、心脏功能极度减退
B、排血功能衰竭
C、心输出量显著减少
D、血压升高
E、重要脏器和组织供血严重不足
35、有关心源性休克说法错误的是
A、心脏功能极度减退
B、排血功能衰竭
C、心输出量显著减少
D、血压下降
E、只有心脏供血不足
36、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是
A、利尿剂
B、洋地黄
C、钙离子拮抗剂
D、β肾上腺素能受体阻滞剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
37、属于扩张型心肌病特征的是
A、主要表现为舒张功能障碍
B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C、右室扩张，室壁运动普遍减弱
D、心室充盈受限和舒张期容量下降
E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代
38、二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是
A、维拉帕米
B、洋地黄
C、利多卡因
D、地尔硫卓
E、普罗帕酮
39、以下不属于预激综合征的治疗的是
A、抗心律失常药物
B、射频消融
C、外科手术
D、胺碘酮
E、洋地黄制剂
40、关于主动性异位心律，下列哪项不正确
A、阵发性心动过速
B、房性期前收缩
C、心室颤动
D、心房扑动
E、预激综合征
41、预激综合征合并快速心房颤动的首先治疗药物是
A、维拉帕米
B、洋地黄
C、利多卡因
D、地尔硫卓
E、普罗帕酮
42、属于ⅠC类的抗心律失常药物是
A、奎宁丁
B、利多卡因
C、普罗帕酮
D、胺碘酮
E、维拉帕米
43、下列心律失常，表现为心律不整齐的是
A、室性心动过速
B、一度房室传导阻滞
C、窦性心动过速
D、窦性心动过缓
E、阵发性室上性心动过速
二、A2
1、女，62岁。
干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。
查体：
R24次／分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音，奇脉。
心电图：
窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。
该患者最关键的治疗措施是
A、静脉滴注抗生素
B、静脉滴注硝酸甘油
C、口服美托洛尔
D、心包穿刺
E、静脉注射呋塞米
2、女，40岁。
因持续胸痛1天就诊。
10天前曾发热伴咳嗽。
查体：
BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调，与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。
该患者最可能的诊断是
A、肥厚型心肌病
B、急性心包炎
C、限制型心肌病
D、急性胸膜炎
E、病毒性心肌炎
3、女，20岁。
咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。
查体：
胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。
该患者最可能的诊断是
A、急性胸膜炎
B、急性心包炎
C、急性肋软骨炎
D、急性心肌梗死
E、急性心肌炎
4、女，26岁。
持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。
查体：
胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。
ECG示：
除avR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。
最可能的诊断是
A、急性胸膜炎
B、急性肺栓塞
C、变异型心绞痛
D、急性心包炎
E、急性心肌梗死
5、女性，20岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻早搏。
心电图：
低电压，T波低平。
心肌酶谱检查CK-MB80IU／L。
最有可能的诊断是
A、急性心包炎
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、风湿性心肌炎
E、风湿性心脏病
6、老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊。
查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。
超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。
对该患者处置方法不正确的是
A、抗菌素
B、化痰药物
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、定期做超声心动图
E、胸部X线检查
7、女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。
心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选
A、主动脉瓣瓣膜置换术
B、主动脉瓣球囊成形术
C、心脏移植
D、冠状动脉搭桥术
E、主动脉瓣修补术
8、女，65岁。
发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。
今日下午劳动时突发晕厥急诊。
查体：
BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。
最可能的诊断是
A、高血压病
B、主动脉扩张
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉粥样硬化
E、主动脉瓣关闭不全
9、男,54岁,阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续约30分钟,胸痛发作时心电图ST段一过性抬高,最可能的诊断
A、急性心肌梗死
B、初发型劳力性心绞痛
C、稳定型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、变异型心绞痛
10、男,46岁,阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1 ～V4 导联ST段抬高。
查体:
心界不大,未闻及心包摩擦音。
该患者最可能的诊断是
A、变异型心绞痛
B、急性心包炎
C、初发型劳力性心绞痛
D、恶化型劳力性心绞痛
E、急性心肌梗死
11、女性，58岁。
近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为
A、初发型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、稳定型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、恶化型心绞痛
12、患者男，45岁。
诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是
A、可乐定
B、哌唑嗪
C、硝苯地平
D、普纳洛尔
E、ACEI
13、男性，65岁，心悸、头晕10分钟。
BP75/40mmHg。
心电图提示室性心动过速。
最恰当的治疗是立即使用
A、胺碘酮
B、索他洛尔
C、普罗帕酮
D、利多卡因
E、直流电复律
14、女，50岁。
活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。
查体：
BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。
查体：
BP70/40mmHg，心率160次/分，心率绝对不齐。
若发生于24小时内首选治疗措施是
A、置入临时起搏器
B、静脉注射毛花苷丙
C、静脉应用胺碘酮
D、非同步直流电复律
E、同步直流律
15、男，50岁，因持续心悸5天入院，既往体健，查体：
BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：
P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。
控制心室率宜首选
A、华法林
B、腺苷
C、胺碘酮
D、比索洛尔
E、普罗帕酮
16、男，58岁。
突发心悸1小时。
查体：
BP120/80mmHg，心界不大，心率160次/分，律稍不规则。
心电图示QRS波形态畸形，时限>0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，偶见提前的QRS波群，时限正常。
应采取的治疗是
A、口服美托洛尔
B、洋地黄
C、阿托品
D、利多卡因
E、胺碘酮
17、一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是
A、速尿静脉推注
B、胺碘酮口服
C、苯妥英钠静脉推注
D、维拉帕米
E、普罗帕酮静脉推注
18、女性，70岁。
因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。
体检:
血压18.7/12kPa（140/90mmHg），心界扩大，心率164次/min，律不齐。
两肺底湿啰音以右侧为甚。
心电图示:
P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。
给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是
A、降低窦房结自律性
B、延长窦房传导性
C、降低房室交界区自律性
D、延长浦氏纤维传导性
E、延长房室交界区传导性
19、男，45岁，有高血压史。
因阵发性心悸2天来诊，体检：
血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。
1分钟后心率降至80次分，律齐。
30秒后又回复至180次/分。
最可能的诊断为
A、窦性心动过速
B、阵发性心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性心房扑动
E、三度房室传导阻滞
20、男，25岁。
无诱因突发心悸1小时来诊。
查体：
BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。
压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。
该患者最可能的诊断是
A、阵发性室上性心动过速
B、心房扑动
C、室性心动过速
D、窦性心动过速
E、心动过缓-心动过速综合征
21、男,38岁。
因间断心悸1天就诊。
查体:
心率72次/分,偶可闻及期前收缩。
心电图示:
提前出现的P波、形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常，代偿间歇不完全。
最恰当的处理是
A、静脉注射阿托品
B、口服美托洛尔
C、口服普罗帕酮
D、寻找和去除病因
E、口服胺碘酮
22、男，72岁。
10年前因急性心肌梗死住院。
5年前出现活动后气短，夜间憋醒。
近1年双下肢水肿、少尿。
查体：
BP140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。
心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。
该患者最可能的诊断为
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、心功能Ⅲ级（Killip分级）
D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E、全心衰竭
23、女，58岁，长期呼吸困难，心率维持在140-150次/分，口服地高辛0.25mg1次/日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
A、增加地高辛用量
B、加用普罗帕酮
C、加用胺碘酮
D、加用维拉帕米
E、β受体阻滞剂
24、患者男，56岁，充血性心力衰竭，端坐呼吸。
查体：
心率增快，出现第三和第四心音，轻度肺淤血，双肺底湿罗音。
治疗患者最合适的药物是
A、西地兰
B、卡托普利
C、普萘洛尔
D、哌唑嗪
E、硝苯地平
25、患者女性，36岁。
活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先考虑的疾病是
A、主动脉瓣关闭不全
B、动脉导管未闭
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、室间隔缺损
26、患者男性，60岁。
头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是
A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、二尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄
27、男性，68岁。
查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲．心影靴形，最可能的诊断是
A、风湿性主动脉瓣关闭不全
B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病
28、男性，44岁，因气急伴腹胀半年。
近1周症状加重入院。
体检：
气急半卧位。
颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。
心率100次/分，律齐。
心音低钝，各瓣膜区无杂音。
两肺底有少量啰音。
腹膨隆，肝肋下4指，压痛，肝颈回流征阳性。
腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。
最可能的诊断是
A、肝硬化腹腔积液
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、慢性心包炎
29、女，22岁。
4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。
近1周心悸、气短。
否认心脏病史。
查体：
T36.2℃。
BP110/65mmHg，心界不大。
血清CK-MB水平增高。
心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。
最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎
30、女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。
遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。
体检发现:
面色苍白，精神委靡。
心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。
临床诊断病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是
A、窦性心动过缓
B、—度房室传导阻滞
C、二度房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、室内传导阻滞
31、男性,43岁。
活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现
A、心绞痛
B、病理性Q波
C、晕厥
D、心尖部可闻及收缩期杂音
E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
32、患者男性，35岁。
劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。
查体：
心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
最可能的诊断是
A、扩张型心肌病
B、心包炎
C、肺心病
D、急性病毒性心肌炎
E、二尖瓣狭窄
33、男性35岁。
心悸气短1年，下肢浮肿3月。
查体：
BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。
第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。
心电图示左束支传导阻滞。
最可能的诊断是
A、冠心病
B、心肌炎
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、扩张型心肌病
E、心包积液
34、患者女性，19岁。
近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。
遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：
面色苍白，精神萎靡。
P40次/分。
律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是
A、一度房室传导阻滞
B、二度房室传导阻滞
C、室内传导阻滞
D、窦性心动过缓
E、三度房室传导阻滞
35、患者女性，36岁。
心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。
查体：
心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。
X片：
心影明显增大，心胸比率＞60%，肺淤血。
心电图示V1、V2病理性Q波，低电压，ST-T改变。
以下检查最有意义的是
A、脑CT
B、心脏ECT
C、食管钡透
D、脑电图
E、超声心动图
36、男性，44岁，发作性心慌、心悸2天。
心电图诊断为心房扑动，心房率320次/分，心室率160次/分，呈2:
1下传。
下列哪项治疗措施最有效的
A、首选给予足量洋地黄，再行同步直流电复律
B、同步直流电复律
C、静脉注射维拉帕米5mg
D、静脉注射胺碘酮150mg
E、心房超速抑制
37、患者男性，30岁。
因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。
曾有晕厥史。
体检：
心界扩大，心率38次/分。
心电图提示三度房室传导阻滞。
最恰当的处理是
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
38、男，55岁。
突发持续胸痛4小时。
查体：
BP100/50mmHg，心率30次/分，律齐。
心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。
为提高心室率应立即采取的措施是
A、静脉滴注异丙肾上腺素
B、植入临时性心脏起搏器
C、静脉注射肾上腺素
D、同步直流电复律
E、静脉滴注多巴酚丁胺
39、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。
首选药物是
A、胺碘酮
B、普罗帕酮（心律平）
C、奎尼丁
D、β受体阻断剂
E、钙拮抗剂
40、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A、静脉滴注利多卡因
B、静脉注射维拉帕米
C、口服苯妥英钠
D、静脉滴注10%氯化钾
E、口服美西律
41、一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是
A、利多卡因静注
B、胺碘酮口服
C、苯妥英钠静注
D、维拉帕米
E、普罗帕酮静注
42、男，66岁。
急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施
A、先观察若病情恶化再治疗
B、直流电复律
C、肾上腺素
D、临时心脏起搏器植入
E、毛花苷C
43、男，32岁。
发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列说法中错误的是
A、心房和心室活动各自独立，互不相关
B、心房率快于心室率
C、心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D、心房冲动来自窦房结或心房异位节律
E、心室率不能低于40次/分
44、患者女，18岁。
患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示，P-R间期为0.22秒，应诊断为
A、窦性心动过速
B、窦性心率不齐
C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、一度房室传导阻滞
45、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的主要原因是
A、低血钙
B、低血钠
C、低氯碱血症
D、高血镁
E、低血钾
46、32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。
气急不能平卧。
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