心脏及血管检查Word格式.docx

心脏及血管检查Word格式.docx

《心脏及血管检查Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脏及血管检查Word格式.docx（25页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

15．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的B

A．有杂音一定能触到震颤B．有震颤一定能听到杂音C．无震颤就听不到杂音

D．无杂音也可能触到震颤E震颤与杂音产生的机制不同

16．检查心脏震颤常用E

A．全手掌B．食指、中指指腹C．食指、中指指尖D．手掌桡侧E．手掌尺侧

17．第二心音产生主要是D

A．心房收缩B．心室收缩C．二、三尖瓣关闭D．主、肺动脉瓣关闭

E．主、肺动脉瓣开放

18．确定第一心音最有价值的是A

A．与颈动脉搏动同时出现B．音调较第二心音低C．心尖部听诊最清楚

D．持续时间长E．第一心音与第二心音之间距离较短

19．抬举性心前区搏动见于B

A．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房肥大D．右心房肥大E．胸主动脉瘤

20．正常人通常可以听到的心音有几个B

A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个

21．心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能E

A．高热B．运动C．左心室肥厚D．贫血E．完全性房室传导阻滞

22．正常成人心率约为A

A．60～100bpmB．70～90bpmC．>

60bpmD．<

100bpmE．50～100bpm

23．心前区触到心包摩擦感提示E

A．夹层动脉瘤B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．右侧胸膜炎E．心包炎

24．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于C

A．肺动脉瓣狭窄B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄

25．心动过速常见于D

A．长期运动者B．颅内高压C．阻塞性黄疸D．脚气病E．洋地黄的应用

26．心房颤动最常见于E

A．冠心病B．高心病C．肺心病D．先心病E．风湿性二尖瓣狭窄

27．正常心脏收缩期和舒张期时限为C

A．0．15s和0．65sB．0．25s和0．55sC．0．35s和0．45s

D．0．45s和0．35sE．0．55s和0．25s

28．第二心音反常分裂见于A

A．完全性左束支传导阻滞B．完全性右束支传导阻滞C．肺动脉瓣狭窄

D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣闭锁不全

29．第二心音固定分裂常见于B

A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．心包填塞

E．完全性右束支传导阻滞

30．关于舒张早期奔马律，下列哪项是正确的D

A．音调较高B．强度较响C．额外心音出现在第一心音之前

D．左室奔马律吸气时减弱E．右室奔马律呼气时增强

31．悬垂心可见于D

A．大量腹水时B．妊娠晚期C．肥胖症D．深吸气时E．婴幼儿

32．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示B

A．动脉导管未闭B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症

E．房间隔缺损

33．二尖瓣狭窄最具特征的是C

A．心尖区第一心音拍击样亢进B．肺动脉瓣第二心音亢进C．心尖区舒张期隆隆样杂音

D．左心房肥大E．梨形心

34．第一心音增强见于A

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．左心衰竭D．I度房室传导阻滞

E．心肌梗死

35．主动脉瓣闭锁不全时可出现哪项改变C

A．三角形心B．梨形心C．靴形心D．普大形心E．以上都不是

36．窦性心动过速是指心率E

A．>

60bpmB．>

70bpmC．>

80bpmD．>

90bpmE．>

100bpm

37．人工起搏音的最适听诊部位是D

A．心尖部B．胸骨右缘第二肋间C．胸骨左缘第二肋间

D．心尖部与胸骨左缘4、5肋之间E．部位不定

38．主动脉喷射音A

A．响度不受呼吸影响B．呼气时增强C．呼气时减弱D．吸气时增强

E．吸气时减弱

39．开瓣音位于第二心音后C

A．0．05sB．0．06sC．0．07sD．0．08sE．0．09s

40．第三心音位于第二心音后D

A．0．12sB．0．13sC．0．14sD．0．15sE．0．16s

41．产生舒张期杂音的是E

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．二尖瓣闭锁不全D．主动脉瓣狭窄

E．三尖瓣狭窄

42．产生收缩期杂音的是A

A．三尖瓣闭锁不全B．主动脉瓣闭锁不全C．肺动脉瓣闭锁不全

D．二尖瓣狭窄E．左房粘液瘤

43．心前区扪及震颤，其杂音强度D

A．≥1／6级B．≥2／6级C．≥3／6级D．≥4／6级E．≥5／6级

44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是E

A．2／6级杂音B．3／6级杂音C．4／6级杂音D．5／6级杂音E．6／6级杂音

45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是C

A．心率>

100bpmB．心率<

60bpmC．舒张期杂音D．心音减低E．心音增强

46．胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音伴P2亢进，考虑为E

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄

E．动脉导管未闭

47．相对性二尖瓣狭窄的体征是A

A．AustinFlint杂音B．心尖部舒张期隆隆样递增型杂音C．拍击样第一心音亢进

D．二尖瓣开瓣音E．心尖部收缩期杂音

48．关于心包摩擦音，哪项描述是正确的E

A．只能在心房收缩相闻及B．只能在心室收缩相闻及C．只能在心室舒张相闻及

D．只能在心房收缩—心室收缩相闻及E．心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及

49．提示主动脉瓣狭窄的主要体征是D

A．AustinFlint杂音B．奇脉C．水冲脉D．主动脉瓣区第二心音反常分裂

E．主动脉瓣区杂音向心尖部传导

50．提示主动脉瓣闭锁不全的体征是A

A．叩诊呈靴形心B．主动脉瓣第二听诊区杂音向颈部传导C．GrahamSteell杂音

D．心前区抬举样冲动E．迟脉

51．心浊音界变小，甚至叩不出见于C

A．肺实变B．胸腔积液C．肺气肿D．心包积液E．腹腔积液

52．毛细血管搏动征见于A

A．主动脉瓣闭锁不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣闭锁不全D．二尖瓣狭窄

E．三尖瓣闭锁不全

53．Onroziez双重杂音见于C

A．心包积液B．缩窄性心包炎C．严重贫血D．甲状腺功能减低

E．严重主动脉瓣狭窄

54．提示左心室衰竭的是D

A．水冲脉B．迟脉C．重搏脉D．交替脉E．奇脉

55．脉搏短绌是指B

A．脉率>

心率B．脉率<

心率C．脉率及心率缓慢D．脉搏消失E．脉搏减弱

56．二尖瓣狭窄的杂音特点是C

A．舒张早、中期递增型杂音B．舒张早、中期递减型杂音C．舒张中、晚期递增型杂音

D．舒张中、晚期递减型杂音E．全舒张期递减型杂音

57．器质性二尖瓣闭锁不全的杂音出现于E

A．收缩早期B．收缩中期C．收缩晚期D．收缩中、晚期E．全收缩期

58．伴A2减弱的疾病D

A．主动脉粥样硬化B．高血压病C．主动脉扩张D．风湿性主动脉瓣狭窄

E．甲状腺功能亢进症

59．深呼气时杂音减弱者是E

60．第二心音逆分裂的听诊特点B

A．呼气时分裂，吸气时分裂加宽B．呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失

C．呼气时分裂，屏气时分裂消失D．呼气和吸气时均有分裂，程度相同

E．运动后分裂明显

61．第一心音的成因主要是A

A．二、三尖瓣的关闭形成B．二、三尖瓣的开放形成C．主、肺动脉瓣的关闭形成

D．主、肺动脉瓣的开放形成E．二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成

62．Valsalva动作时杂音增强者是E

A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．三尖瓣狭窄D．肺动脉瓣闭锁不全

E．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄

63．下列哪项为收缩期杂音B

A．甲亢时颈部动脉杂音B．肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音C．动脉导管未闭

D．肝硬化时上腹部静脉杂音E．冠状动静脉瘘

64．枪击音常在哪条动脉听到C

A．颈动脉B．锁骨上动脉C．股动脉D．腘动脉E．桡动脉

65．脉压减小的疾病是B

A．严重贫血B．主动脉瓣狭窄C．动脉导管未闭D．甲状腺功能亢进

E．主动脉粥样硬化

66．女，23岁，多次测血压示左上肢为115／80mmHg左右，而右上肢为50／20mmHg左右，应考虑为A

A．多发性大动脉炎B．心包积液C．主动脉瓣狭窄D．主动脉缩窄

E．两上肢血压生理性差异

67．右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是D

A．肝脏是否肿大B．腹水的有无C．有无消化系统症状D．颈静脉有无怒张

E．有无水肿

68．扩张型心肌病患者心尖部收缩期杂音在纠治心衰以后B

A．杂音增强B．杂音减弱C．杂音强度不变D．杂音强度可增强也可减弱

E．可出现舒张期杂音

69．关于舒张早期奔马律，下列说法正确的是C

A．为心房收缩音B．可见于健康人C．与第三心音的产生机理相同

D．右室奔马律多见E．缩窄性心包炎时易发生

70．大量心包积液的体征是A

A．Ewart征B．Duroziez双重杂音C．Corrigan脉D．Musset征

E．GrahamSteell杂音

71．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是E

A．心肌病B．冠心病并心衰E．高血压性心肌病D．重度主动脉瓣闭锁不全

E．大量心包积液

72．坐位前倾时，可使哪种杂音更明显D

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣闭锁不全

E．肝动脉瓣狭窄

73．下列哪种情况第一心音增强D

A．心动过缓B．I度房室传导阻滞C．心功能不全D．二尖瓣狭窄E．心包积液

74．完全性左束支传导阻滞可出现E

A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂

75．急反常分裂见于E

A．肺动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣闭锁不全D．室间隔缺损

E．主动脉瓣狭窄

A2型题

76．收缩期杂音不出现在B

A．二尖瓣闭锁不全B．肺动脉瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．三尖瓣闭锁不全

E．肺动脉瓣狭窄

77．主动脉瓣闭锁不全的周围血管体征不包括C

A．枪击音B．水冲脉C．奇脉D．点头运动E．毛细血管搏动征

78．第二心音分裂不出现在C

A．二尖瓣狭窄B．房间隔缺损C．心包积液D．完全性右束支传导阻滞

E．室间隔缺损

79．关于Duroziez双重杂音，下列哪项不正确C

A．常在股动脉上听诊B．听诊时稍加压以造成血管人工狭窄C．为连续性杂音

D．由于脉压增大所致E．可见于维生素B1缺乏性心脏病

80．二尖瓣狭窄不存在下列哪项体征E

A．心浊音界呈梨形B．心尖部触及舒张期震颤C．心尖部杂音为隆隆样舒张中晚期杂音

D．P2亢进并分裂E．心尖部舒张期杂音向左腋下传导

81．二尖瓣闭锁不全不存在哪项体征E

A．抬举样心尖搏动B．心界扩大C．心尖区收缩期杂音D．P2亢进并分裂

E．S1亢进

82．下列哪项不属于心音异常A

A．枪击音B．奔马律C．钟摆律D．大炮音E．S2反常分裂

83．下列哪种疾病常无震颤E

A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄

84．频发室性早搏的听诊特点不包括E

A．心率绝对不规则B．第一心音强弱不等C．脉率可少于心率

D．心率可出现较大变化E．提前出现的心跳第一心音减弱，第二心音增强

85．哪一项不符合第一心音的听诊特点A

A．音调较高B．强度较响C．性质较钝D．历时较长E．心尖部听诊最清晰

86．哪一项不符合第三心音的听诊特点C

A．音调低B．强度弱C．胸骨左缘3、4肋间听诊较清晰D．呼气末较清楚

E．仰卧位或左侧卧位清晰

87．下列哪种情况不会出现心前区隆起D

A．先天性心脏病伴右室增大B．儿童风湿性心脏病伴右室增大C．大量心包积液

D．高血压性心脏病E．鸡胸

88．关于Ewart征，下列哪项是错误的B

A．见于大量心包积液B．在右肩胛下区查见C．局部语音震颤增强

D．叩诊呈浊音E．听诊可闻及支气管肺泡呼吸音

89．关于Kussmaul征，下列哪项是错误的A

A．见于主动脉瓣闭锁不全B．见于大量心包积液C．见于缩窄性心包炎

D．颈静脉怒张深吸气时更明显E．“D”的机理是血液回心受限

90．主动脉瓣闭锁不全不存在下列哪项体征E

A．心尖搏动向左下移位B．心浊音界呈靴形C．可有AustinFlint杂音

D．可有Musset征E．主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，呈递增型

91．主动脉瓣狭窄不存在下列哪项体征D

A．心尖搏动位置可正常B．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

C．胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音D．主动脉瓣区第二心音增强

E．主动脉瓣区第二心音反常分裂

92．下列哪项杂音不是连续性杂音B

A．甲亢时颈部的血管杂音B．多发性大动脉炎时在锁骨上听到的杂音

C．周围动静脉瘘时的杂音D．肺内动静脉瘘时的杂音

E．动脉导管未闭时在胸骨左缘2～3肋间闻及的杂音

93．关于颈静脉嗡鸣声，下列哪项是错误的E

A．由颈静脉血流快速流人上腔静脉所致B．听诊部位在右锁骨上窝

C．为连续性杂音D．立位时明显，卧位减弱或消失

E．颈部转向同侧时杂音出现或加强

94．关于血压测量方法的叙述，哪项是错误的E

A．病人在安静环境下休息5～10分钟B．采取仰卧位或坐位

C．被测上肢一般为右上肢D．上臂伸直轻度外展，肘部应与心脏同一水平

E．袖带气囊部分对准肱动脉，袖带下缘平肘弯横纹

95．下列哪项不是心包摩擦感的特点A

A．吸气末明显B．以胸骨左缘第3、4肋间明显C．收缩期和舒张期都可触知

D．坐位前倾明显E．心包积液增多时，摩擦感消失

96．深呼气时不能使下列哪种疾病的杂音增强E

97．听诊器放到心前区即刻可闻及的心脏杂音可除外A

A．1／6级杂音B．2／6级杂音C．3／6级杂音D．4／6级杂音E．5／6级杂音

98．关于功能性杂音，哪项描述是错误的C

A．常见于肺动脉瓣区和／或心尖区B．柔和，吹风样C．持续时间长

D．一般为3／6级以下E．无震颤

99．关于开瓣音的描述，下列哪项是错误的D

A．音调较高B．清脆、呈拍击样C．听诊部位在心尖部及其内侧

D．吸气时增强E．开瓣音提示轻、中度狭窄

100．心包叩击音不见于哪种疾病C

A．缩窄性心包炎B．慢性心包渗液C．限制型心肌病D．心包增厚E．心包粘连

101．第一心音强弱不等可除外C

A．心房颤动B．频发早搏C．I度房室传导阻滞D．室性心动过速

E．完全性房室传导阻滞

102．关于舒张晚期奔马律，下列哪项是错误的C

A．音调较低B．强度较弱C．额外心音距S2较近，距S1较远

D．听诊部位在心尖区稍内侧E．吸气末减弱

103．下列哪种情况不出现第一心音减弱D

A．二尖瓣闭锁不全B．心肌炎C．心肌病D．P-R间期缩短E．三尖瓣闭锁不全

104．大量心包积液不包括下列哪项B

A．可出现吞咽困难B．心包摩擦音C．心浊音界向两侧扩大并随体位而变化

D．心尖搏动减弱或触不到E．Ewart征

105．Duroziez双重杂音不存在于D

A．严重贫血B．甲状腺功能亢进C．主动脉瓣闭锁不全D．肾动脉狭窄

E．维生素B1缺乏性心脏病

106．下列哪种疾病不存在高血压C

A．肾脏疾病B．颅内压增高C．心包填塞D．甲状腺功能亢进E．肢端肥大症

107．心脏听诊不能作出初步诊断的心律失常有B

A．心动过速B．I度房室传导阻滞C．过早搏动D．心房颤动E．Ⅲ度房室传导阻滞

108．下列哪些疾病无心尖区收缩期杂音和左心室扩大A

E．扩张型心肌病

109．下列哪种疾病触诊多无震颤D

A．二尖瓣狭窄B．动脉导管未闭C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣闭锁不全

110．关于心音的听诊，下列哪项是错误的E

A．心音有4个B．通常只能听到S1和S2C．某些健康儿童和青少年可闻及S3

D．S4一般听不到E．自在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚

111．哪项内容不宜在心尖部听诊D

A．计数心率B．第三心音C．奔马律D．心包摩擦音E．第一心音

112．早搏的听诊特点不包括E

A．提前出现的心跳B．早搏后有一代偿间歇C．早搏时第一心音增强，第二心音减弱

D．代偿间歇后第一个心搏的第一心音减弱

E．根据代偿间歇的长短可以区别房性、室性及交界性早搏

113．心包摩擦音不见于A

A．高血压B．急性心肌梗死C．尿毒症D．化脓性心包炎

E．结核性心包炎炎症渗出初期

114．舒张期额外心音不包括A

A．胎心样心音B．开瓣音C．心包叩击音D．奔马律E．肿瘤扑落音

115．心包叩击音的特点不包括B

A．在S2后0．1s出现B．该音常局限在心尖部C．主要见于缩窄性心包炎

D．心包积液也可闻及E．产生机制是心室舒张受限所致

116．影响心前区震颤强弱的因素不包括D

A．血流速度B．瓣膜狭窄程度C．异常通道两侧的压力差D．心脏在胸腔中的位置

E．心功能

117．器质性二尖瓣狭窄病人不出现D

A．心尖部隆隆样舒张期杂音B．GrahamSteell杂音C．左房肥大D．左室肥大

E．第一心音亢进

118．左心功能不全的体征不包括A

A．肝肿大B．肺部湿性罗音C．交替脉D．心率加快E．奔马律

119．Ⅲ度心衰的诊断不包括C

A．端坐体位B．呼吸困难C．能参加轻度体力劳动D．全身浮肿E．尿少

120．不支持心包积液的体征是C

A．奇脉B．心音遥远C．抬举样心尖搏动D．心界向左右扩大E．肝肿大

A3型题

题121～123

男，50岁，患高血压2年，若考虑为肾血管性高血压，则

121．支持肾动脉狭窄的体征是A

A．腹部脐旁收缩期血管杂音B．腹部脐旁连续性血管杂音C．腹部脐旁舒张期血管杂音

D．腹部脐旁枪击音E．腹部脐旁Duroziez双重杂音

122．确诊肾动脉狭窄的检查是D

A．腹部B超B．腹部CTC．腹部X线平片D．选择性双肾动脉造影

E．同位素肾图

123．肾动脉狭窄的最可能机制是B

A．多发性大动脉炎B．肾动脉粥样硬化C．肾动脉血栓栓塞

D．肾动脉肌纤维发育不良E．癌肿压迫

题124～126

男，15岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到，则

124．该杂音为E

125．若该患者发生心衰时，则杂音应为D

A．<

2／6级杂音B．<

3／6级杂音C．<

4／6级杂音D．<

5／6级杂音

E．>

126．该患者最可能的诊断是B

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．主肺动脉间隔缺损

E．主动脉狭窄

题127～129

女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，S1亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

心脏B超示左房明显增大，则

127．该患者最可能的诊断是A

E．二尖瓣狭窄闭锁不全

128．胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期杂音称为B

A．Gibson杂音B．GrahamSteell杂音C．AustinFlint杂音

D．Duroziez双重杂音E．Kussmaul征

129．治疗首选D

A．洋地黄强心治疗B．利尿C．扩血管D．二尖瓣球囊成形术

E．二尖瓣置换术

题130～132

男，40岁，慢性咳喘史15年，近来出现全身性浮肿，考虑为肺源性心脏病并右心衰，则

130．不具备下列哪项特点A

A．交替脉B．肝颈征（+）C．可闻及右室奔马律D．三尖瓣区可闻及收缩期杂音

E．剑下可触及收缩期搏动

131．若该患者三尖瓣区有收缩期杂音且心界扩大，则心衰纠正后可能出现D

A．心脏大小及杂音强度不变B．心脏缩小，杂音强度不变C．心脏缩小，杂音强度增强

D．心脏缩小，杂音强度减弱E．心脏大小不变，杂音减弱

132．与肝硬化的主要鉴别点是B

A．有无消化系统症状B．颈静脉有否怒张C．肝脏是否肿大D．有无浮肿

E．有无腹水

B型题

题133～135

A．自动体位B．被动体位C．左侧卧位D．强迫坐位E．前倾坐位

133．心功能不全患者采取D

134．使二尖瓣狭窄舒张期杂音增强的体位是C

135．使主动脉瓣闭锁不全舒张期叹气样杂音增强的体位是E

题136～140

A．收缩期杂音B．舒张期杂音C．连续性杂音D．收缩期和舒张期杂音

E．Duroziez既双重杂音

136．主肺动脉间隔缺损C

137．主动脉窦瘤破裂C

138．肾动脉狭窄A

139．二尖瓣狭窄并闭锁不全D

140．GrahamSteell杂音B

题141～1