XX市中小企业公共服务示范平台申请报告.docx

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XX市中小企业公共服务示范平台申请报告

津工信中小企服〔2021〕27号附件

天津市中小企业公共服务示范平台

申请报告

申报单位名称：

（盖章）

示范平台名称：

申报类别：

申报日期：

年月日

天津市工业和信息化局

申请报告的主要内容

一、天津市中小企业公共服务示范平台申请表

二、主要服务设备、仪器及软件清单

三、主要管理人员和服务人员名单及职称情况一览表（请附申报主体2021年12月份能够证明不少于15人，且符合申报要求从业人员的证明材料，包括但不限于社保证明、劳动合同和银行代发工资回单（附明细）等工资发放证明或在税务系统中打印的个税缴纳证明等，并提供学历或职称证明）（复印件）

四、2020年服务的中小企业名单及服务评价表

五、有效期在2021年12月份以后的集聚服务机构名单情况表（请附服务协议或合同等）（复印件）

六、示范平台申请相关情况文字说明（请另附证明材料）

1．申请单位的基本情况（包括：

创立发展沿革、发展目标，以及目前的基本情况）

2．服务对象所在区域的行业状况，在区域经济发展中的地位和作用，中小企业发展情况和公共服务需求情况

3．平台管理运营情况（包括：

主要管理制度、人员激励、能力提升、可持续发展等）

4．近年来的服务情况（包括：

主要服务内容、服务对象、服务规模、方式、收费等，为中小企业提供公益性或低收费服务情况等）

5．平台服务特色（包括：

在创新服务模式，集聚创新资源等方面的示范性）

6．主要服务业绩及对区域经济和中小企业健康发展的贡献（包括：

服务效果自测情况或典型案例）

7．下一步发展设想

天津市中小企业公共服务示范平台申请表

一、申请单位基本情况

注册日期：

单位性质：

法人代表：

注册地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

传真：

手机：

网址及备案号（已建网站的填写）：

电子邮件：

2020年底注册资本____万元

其中：

主要投资方名称

性质

投资比例％

2020年底总资产____万元

仪器、设备数量_____台（套），购买价格____万元，

占总资产____％

服务场地面积________平方米，其中：

自有____平方米，

租用____平方米

2021年12月份从事为中小企业服务的人数_______人

其中：

大专及以上学历或中级及以上技术职称的专业人员

____人，占总人数____%

二、运营管理情况（单位：

万元）

年度

营业收入

其中：

服务收入

资产总额

利润总额

上缴税金

服务中小企业户数

　2018年

2019年

　2020年

三、平台服务能力及业绩

获得专业服务资质

情况

2020年开展的主要服务内容

服务规模（家、人/次）

服务收入占年营业收入％

合作资源

（有效期在2021.12月份以后的合同或协议）

签订合作协议的单位

其他合作单位

四、政府支持情况

2020、2021年获得政府财政资金扶持情况（包括金额）

区工业和信息化主管部门审核推荐意见

年月日（盖章）

区财政局审核推荐意见

年月日　（盖章）

主要服务设备、仪器及软件清单

序号

名称

数量

购买时间

购买价格

是否处于行业

领先水平

合计

备注：

不需提供设备、仪器及软件购买发票，评审机构组织专家会对进入现场走访核查的单位进行设备抽查。

从事为中小企业服务人员名单及职称情况一览表

姓名

年龄

学历

毕业学校

职称

入职时间

主管工作

备注：

请附申报主体2021年12月份能够证明不少于15人，且符合申报要求从业人员的证明材料，包括但不限于社保证明、劳动合同和银行代发工资回单（附明细）等工资发放证明或在税务系统中打印的个税缴纳证明等，并提供学历或职称证明材料等复印件。

按顺序附后。

2020年服务中小企业名单及服务评价表

序号

服务企业名称

联系人

联系电话

服务内容简述

企业满意度

满意

不满意

2020年服务中小企业家，其中：

公益性服务或低收费家，占总服务量的%。

集聚服务机构名单情况表

序号

合同（协议）名称

签订日期

签订单位名称

有效期至

（填写年月日）

备注：

1.集聚服务机构——是指申报单位与服务机构或企业签订合同（协议），共同为中小企业开展信息、技术、创业、培训和融资等方面的服务。

2.以上合同（协议）需填写有效期在2021年12月份以后的合同（协议），并

按顺序附后。

2020年开展相关活动情况表

序号

时间

主要内容

参加人数

备注：

请按顺序将相关活动通知、照片或签到表和活动总结附后。

参加培训人员情况表

序号

单位名称

姓名

职务

联系电话

分管工作

备注：

此表仅申报“培训服务功能类”平台填写，申报其他类别的不需要填写。

承诺书

我单位申报的2021年天津市中小企业公共服务示范平台项目的所有申报材料和相关证明材料都合法、真实、有效，所附复印件与原件内容一致，材料具备真实性、完整性和准确性。

如有虚假瞒报等情况，我单位愿承担全部法律责任。

特此承诺！

单位法人签字或盖章：

申报单位（盖公章）：

年月日

各区负责示范平台申报工作联系方式

各区

联系人

联系电话

滨海新区工信局

王老师

66707658

和平区楼宇办

刘老师

23266852

河西区商务局

王老师

23278769

河北区商务局

王老师

26472329

河东区产促局

毕老师

84196688

南开区商务局

郝老师

87875615

红桥区商务局

于老师

86516163

东丽区工业和信息化局

刘老师

84375486

西青区工业和信息化局

王老师

27392329

津南区工业和信息化局

李老师

28391094

北辰区工业和信息化局

王老师

26390368

武清区工业和信息化局

周老师

29527295

静海区工业和信息化局

李老师

68295278

宁河区工业和信息化局

刘老师

69592714

宝坻区工业和信息化局

苑老师

29246947

蓟州区工业和信息化局

尹老师

59112929