试题8糖尿病.docx

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试题8糖尿病

【关键字】试题

基本公共卫生服务规范测试题

（糖尿病患者健康管理部分）

一、判断题（50题）

1.糖尿病综合治疗目标不仅是血糖达标同时包括血脂、血压、减少或延缓并发症的发生。

（）

2.目前2型糖尿病死亡的主要原因是心血管并发症。

（）

3.2型糖尿病不易发生酮症酸中毒。

（）

4.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是微血管病变 。

（）

5.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。

（）

6.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酸。

（）

7.补充体液、电解质和应用胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。

（）

8.尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索。

（）

9.空腹血糖正常为3.9-5.6mmol/L（）

10.糖化血红蛋白测定可反映取血前4-12周血糖的总水平。

（）

11.血浆胰岛素和C-肽的测定有助于诊断糖尿病。

（）

12.磺脲类药物主要不良反应是低血糖。

（）

13.二甲双胍餐前餐中餐后服用效果一样。

（）

14.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。

（）

15.应用胰岛素治疗糖尿病高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。

（）

16.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗每小时静脉滴注2～6UR。

（）

17.成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（）

18.低血糖的症状或表现包括手抖、心悸、饥饿感、便频。

（）

19.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作应予低纤维饮食。

（）

20.若患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑患者糖尿病可能。

（）

21.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的55%-60%。

（）

22.糖尿病大血管并发症是冠心病。

（）

23.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是血肌酐水平升高。

（）

24.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为视物模糊。

（）

25.为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应一年一次检查眼底。

（）

26.胰岛素治疗时，每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素是最理想的治疗方案。

（）

27.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。

1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒昏迷。

（）

28.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L.可诊为糖尿病。

（）

29.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为肾性糖尿。

（）

30.判断糖尿病控制程度较好的指标是 糖化血红蛋白。

（）

31.双胍类降糖药最常见的副作用为乳酸性酸中毒。

（）

32.磺脲类药物的主要副作用是恶心、呕吐。

（）

33.使用胰岛素没有禁忌症。

（）

34.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。

呼气有烂苹果味对诊断有特殊意义（）

35.格列喹酮使用后可引起水肿。

（）

36.二甲双胍可引起乳酸性酸中毒（）

37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，逐渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是乳酸性酸中毒。

（）

38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体 型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑给予饮食控制。

（）

39.血糖浓度是血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素。

（）

40.减少胰岛素剂量是处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象。

（）

41.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是夜间多次测血糖。

（）

42.糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，至少术前5天开始用胰岛素.（）

43.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素。

（）

44.糖尿病合并高血压首选的降压药是ACEI。

（）

45.糖尿病肾病患者尿白蛋白排泌量>300mg/24h处于糖尿病肾病III期（）

46.糖尿病大血管病变是心血管疾病、出血性脑血管病、缺血性脑血管病。

（）

47.糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤、微血管的基底膜增厚。

（）

48.糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病微血管并发症（如眼病、神经病变、肾脏病）可降低35%。

（）

49.对T2DM预防的关键在于对筛查IGT人群和对IGT进行干预处理。

（）

50.代谢综合征伴有的症状有高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。

（）

二、单选题：

（100题）

1.糖尿病诊断标准不包括（）。

A.有糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.餐后2小时血糖≥11.lmmol/L

D.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.lmmol/L

2.可以享受到健康管理服务的糖尿病患者包括（d）。

A.本辖区户籍居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者

B.本辖区非户籍常住居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者

C.本辖区常住居民中35岁及以上确诊的糖尿病患者

D.本辖区常住居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者

3.对糖尿病高危人群的管理要求至少（b）测量1次血压。

A.每年B.每半年C.每季度D.每2月

4.目前基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（a）。

A.＜7.0mmol/LB.＜7.8mmol/L

C.＜6.1mmol/LD.＜10.0mmol/L

5.若患者从不饮酒，在随访档案“日饮酒量”一栏应填写（c）。

A./B.\C.0D.空缺

6.某2型糖尿病患者，体型偏胖，社区医生建议通过合理膳食和体力活动控制体重，在3～6个月期间减轻体重（b）较适宜。

A.1～5%B.5～10%C.10～15%D.15～20%

7.某2型糖尿病患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，随访档案“服药依从性”一栏应填写（b）

A.规范服药B.间断服药C.服药D.不服药

8.某女，56岁，身高1.62米，体重75公斤，最近一次测量空腹血糖值6.5mmol/L，甘油三酯4.25mmol/L,该患者具备（c）项糖尿病高危因素。

A.1B.2C.3D.4

9.某男，68岁，身高1.72米，体重75公斤，最近一次测量空腹血糖值6.5mmol/L，甘油三酯4.25mmol/L。

应（d）测量一次空腹血糖和餐后2小时血糖。

A.每月B.每季度C.半年D.每年

10.糖尿病诊断以（b）为依据。

A.静脉全血血糖B.静脉血浆血糖

C.毛细血管血糖D.指尖血糖

11.某男，52岁，最近确诊2型糖尿病，空腹血糖水平7.2mmol/L，餐后2小时血糖水平13.6mmol/L，同时患有高血压，目前血压控制不稳定，该患者应进行月至少1次的管理。

（d）

A.3个常规B.3个强化

C.1个常规D.1个强化

12.糖尿病患者管理级别原则上（d）调整一次。

A.每月B.每季度

C.每半年D.每年

13.根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》规定，糖尿病患者空腹血糖控制目标是（c）。

A.3.9～7.2mmol/LB.4.4～6.1mmol/L

C.4.4～7.0mmol/LD.10.0mmol/L以下

14.空腹血糖测量时空腹要求为至少（d）小时内无任何热量摄入。

A.5B.6C.7D.8

15.葡萄糖负荷是以（c）克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。

A.70B.72.5C.75D.82.5

16.计算血糖控制率时血糖控制达标如何判断?

（c）

A.年末最近1次随访空腹血糖＜6.1mmmol/L

B.年末最近1次随访随机血糖＜10.0mmmol/L

C.年末最近1次随访空腹血糖＜7.0mmmol/L

D.年末最近1次随访随机血糖＜11.1mmmol/L

17.2型糖尿病患者建议主动有氧运动达到（c）分钟/周。

A.≥100B.≥120C.≥150D.≥180

18.空腹血糖受损指空腹血糖和负荷后2小时血糖分别为（b）。

A.≥6.7～＜7.0mmmol/L，＜7.8mmmol/L

B.≥6.1～＜7.0mmmol/L，＜7.8mmmol/L

C.≥6.7～＜7.0mmmol/L，＜11.1mmmol/L

D.≥6.1～＜7.0mmmol/L，＜11.1mmmol/L

19.体重指数的计算公式是（d）。

A.体重/身高2（kg/cm2）B.体重/身高（kg/cm）

C.体重/身高（kg/m）D.体重/身高2（kg/m2）

20.中国成人体重指数的正常范围是（a）。

A.18.5-23.9kg/m2B.19-24kg/m2

C.18.5-24kg/m2D.19-23.9kg/m2

21.某男，24岁，体重70kg，身高175cm，根据中国成人超重肥胖推荐标准，他属于（a）。

A.正常体重B.超重C.肥胖D.无法计算

22.根据《中国成人超重和肥胖症控制指南》，中国成人判断超重的BMI界限值为（b）。

A.23.5-27.9kg/m2B.24-27.9kg/m2

C.23.5-28kg/m2D.24-28kg/m2

23.2型糖尿病控制目标中建议患者HbA1C为（c）。

A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%

24.根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，某糖尿病患者，其同时患有高血压，其血压的控制目标应为（b）。

A.＜140/90mmHgB.＜140/80mmHg

C.＜130/90mmHgD.＜130/80mmHg

25.某男，2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C控制目标应为（a）。

A.＞1.0mmol/LB.＞1.2mmol/L

C.＞1.3mmol/LD.＞1.4mmol/L

26.某女，2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C控制目标应为（c）。

A.＞1.0mmol/LB.＞1.2mmol/L

C.＞1.3mmol/LD.＞1.4mmol/L

27.某男，2型糖尿病患者，合并有冠心病，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C和LDL-C的控制目标分别是（b）。

A.＞1.0mmol/L、＜2.6mmol/L

B.＞1.0mmol/L、＜2.07mmol/L

C.＞1.3mmol/L、＜2.07mmol/L

D.＞1.3mmol/L、＜2.6mmol/L

28.某女，2型糖尿病患者，未合并有冠心病，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C和LDL-C的控制目标分别是（d）。

A.＞1.0mmol/L、＜2.6mmol/L

B.＞1.0mmol/L、＜2.07mmol/L

C.＞1.3mmol/L、＜2.07mmol/L

D.＞1.3mmol/L、＜2.6mmol/L

29.糖耐量减低指空腹血糖和负荷后2小时血糖分别为（b）。

A.＜6.1mmmol/L，≥7.8～＜11.1mmmol/L

B.＜7.0mmmol/L，≥7.8～＜11.1mmmol/L

C.＜6.1mmmol/L，≥7.0～＜11.1mmmol/L

D.＜6.7mmmol/L，≥7.8～＜11.1mmmol/L

30.某男，无糖尿病病史，在某次体检时发现其空腹血糖为5.4mmmol/L，负荷后2小时血糖为10mmmol/L，则其属于（a）。

A.空腹血糖受损B.糖耐量减低

C.糖尿病D.血糖正常

31.某女，无糖尿病病史，在某次体检时发现其空腹血糖为6.4mmmol/L，负荷后2小时血糖为7.2mmmol/L，则其属于（a）。

A.空腹血糖受损B.糖耐量减低

C.糖尿病D.血糖正常

32.《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》中规定，糖尿病患者的管理率需达到（c）。

A.40%B.50%C.30%D.60%

33.《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》中规定，计算糖尿病患者的管理率时，公式中的分母是（d）。

A.年内辖区常住人口数

B.年内辖区常住成年人口总数

C.年内辖区登记的糖尿病患者

D.年内辖区糖尿病患者总人数

34.《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》中规定，辖区内糖尿病患者总人数估算方法是（a）。

A.辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率

B.辖区常住人口总数×糖尿病患病率

C.辖区户籍人口总数×糖尿病患病率

D.辖区户籍成年人口总数×成年人糖尿病患病率

35.《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》中规定，糖尿病患者规范管理率是指（b）。

A.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内糖尿病患者总人数×100%

B.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%

C.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内检出糖尿病患者人数×100%

D.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内常住人口数×100%

36.2型糖尿病患者的筛查以35岁及以上常住居民为重点，建议其至少（d）测1次空腹血糖，提高人群血糖知晓率。

A.每个月B.每季度C.每年D.每2年

37.对不具备糖尿病诊断条件的社区医疗机构建议将首次发现血糖异常而无糖尿病症状者转诊至上级医院，（c）内随访转诊结果。

A.2天内B.1周内C.2周内D.1月内

38.对于2型糖尿病高危人群，建议其（c）至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。

A.每月B.每季度C.每年D.每2年

39.2型糖尿病常规管理的患者，至少（c）随访1次。

A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月

40.某男，患2型糖尿病5年，血糖控制不佳，3个月前发现视网膜病变。

责任医生在随访时，应该（a）随访1次。

A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月

41.某女，有糖调节受损情况，且体重超重，责任医生应每年至少进行（b）次有针对性的健康教育和危险因素干预。

A.0B.1C.2D.3

42.某男，患糖尿病10余年，近段时间血糖控制不佳，在责任医生随访时测量空腹血糖达到18.1mmol/L，且血压也达到176/110mmHg，责任医生要求其转诊至上级医院治疗后，应在（b）主动随访转诊情况。

A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内

43.在对2型糖尿病病人进行随访时，不需要每次随访都做的检查是（d）

A.测量血糖B.足动脉搏动

C.测量血压D.糖化血红蛋白

44.对第一次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应的患者，除了对其服药进行指导外，还应在（b）随访一次。

A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内

45.对确诊的2型糖尿病患者，要求（a）进行1次较全面的健康体检。

A.每年B.每2年C.每3年D.每季度

46.某男，患2型糖尿病2年，每天喝葡萄酒4两，则在其《随访服务记录表》的“日饮酒量”项目中的“/”前应填写（d）

A.4两B.3两C.2两D.1两

47.饮酒量换算中，半斤黄酒相当于（b）白酒。

A.0.5两B.1两C.2两D.4两

48.对2型糖尿病病人进行随访时询问其主食情况，如果患者每天吃2小标准碗（直径12cm）的大米饭，1大标准碗（直径16cm）的大米粥，换算后相当于每天食入（b）克主食。

A.100克B.200克C.300克D.400克

49.某男，2型糖尿病患者，每天中午吃1小标准碗（直径12cm）的大米饭，若该患者希望该餐主食摄入量不变，但能换一下品种，可以建议其吃（c）。

A.1大标准碗大米粥B.1小标准碗湿面条

C.1小标准碗干面条D.1大标准碗湿面条

50.某女有空腹血糖受损，推测其空腹血糖和负荷后2小时血糖分别在（c）范围内。

A.＜6.1mmmol/L，≥7.8～＜11.1mmmol/L

B.6.1～＜7.0mmmol/L，＜11.1mmmol/L

C.6.1～＜7.0mmmol/L，＜7.8mmmol/L

D.＜6.7mmmol/L，≥7.8～＜11.1mmmol/L

51.判断糖尿病患者饮酒量是否超标时用标准量衡量，1份标准量相当于（b）克酒精。

A.1B.10C.50D.100

52.某糖尿病患者，每日饮酒量约2两38度白酒，相当于（c）个标准量。

A.1B.2C.3D.4

53.2型糖尿病患者药物治疗的首选药物是（b）。

A.胰岛素B.二甲双胍

C.α-糖苷酶抑制剂D.磺脲类

54.以下哪项不属于糖尿病高危人群（d）。

A.年龄55岁B.以静坐为主

C.有巨大儿生产史D.祖母有糖尿病病史

55.某女，45岁，无血糖异常史，体重超重，父亲患糖尿病，则建议其应该（d）测量1次空腹血糖。

A.每月B.每季度C.每半年D.每年

56.糖尿病患者微血管并发症不包括（c）。

A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病

C.下肢缺血性溃疡D.神经病变

57.通过药物控制血糖的糖尿病病人，其血糖值为（a）即属低血糖。

A.≤3.9mmol/LB.＜2.8mmol/L

C.≤2.8mmol/LD.≤4.0mmol/L

58.糖尿病患者的收缩压和舒张压分别达到（a），即可怀疑为高血压危象。

A.≥180mmHg和/或≥110mmHg

B.≥170mmHg和/或≥110mmHg

C.≥180mmHg和/或≥100mmHg

D.≥170mmHg和/或≥100mmHg

59.糖尿病急性并发症包括以下项目，除了（b）。

A.酮症酸中毒B.糖尿病视网膜病变

C.乳酸性酸中毒D.非酮症高渗综合征

60.《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》中规定糖尿病患者发现率的计算方法是（a）。

A.辖区内发现的糖尿病患者数/辖区服务人口总数×100%

B.辖区内管理的糖尿病患者数/辖区服务人口总数×100%

C.辖区内发现的糖尿病患者数/年内辖区糖尿病患者总数×100%

D.辖区内管理的糖尿病患者数/年内辖区糖尿病患者总数×100%

61.根据《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》要求，糖尿病患者发现率考核要求是（b）。

A.≥1.0%B.≥1.5%C.≥2.0%D.≥2.5%

62.根据《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》要求，糖尿病患者规范健康管理率考核要求是（d）。

A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%

63.根据《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》要求，糖尿病管理人群的血糖控制率的考核要求是（c）。

A.≥25%B.≥30%C.≥35%D.≥40%

64.在对责任医生的糖尿病患者健康管理服务情况进行考核时，以下哪种情况不属于失访？

（d）

A.电话空号B.患者否认患糖尿病

C.不知道自己被随访D.告知当年没有体检

65.在对责任医生的糖尿病患者健康管理服务情况进行管理规范性核查时，以下哪种情况不属于不规范？

（a）

A.随访次数超过规范要求B.体检表中空腹血糖空缺

C.连续两次血糖控制不满意未按要求建议转诊

D.体检表项目不符合规范要求

66.糖尿病治疗的一线药物不包括（b）。

A.二甲双胍B.DPP-4抑制剂

C.α-糖苷酶抑制剂D.胰岛素促泌剂

67.2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不应超过饮食总能量的（c）。

A.10%B.20%C.30%D.40%

68.2型糖尿病患者的膳食中糖水化合物所提供的能量应占饮食总能量的（d）。

A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%

69.2型糖尿病患者运动时注意的原则哪项是错误的？

（b）

A.运动前要进行必要的评估

B.空腹血糖＞16.7mmol/L时可以运动

C.无禁忌症，每周可以进行2次抗阻力运动

D.定期评估，适时调整运动计划

70.糖尿病患者每日钠盐的摄入量不能超过（c）克。

A.4B.5C.6D.9

71.以下哪项不属于成人2型糖尿病高危人群判定标准？

（d）

A.超重或肥胖B.静坐生活方式

C.高血压D.长期过量饮酒

72.某女，2型糖尿病患者，同时患有高血压，血糖控制良好，但血压不稳定，一直在150/100mmHg波动。

在对该患者进行糖尿病分级管理时，应将其纳入（d）。

A.一级管理B.三级管理C.常规管理D.强化管理

73.关于2型糖尿病患者分类干预，下列哪个说法不正确。

（b）

A.对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

B.对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访。

C.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况。

D.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。

74.2型糖尿病老年患者血压的控制目标可放宽至（a）。

A.150/90mmHgB.140/90mmHg

C.150/80mmHgD.140/80mmHg

75.以下关于糖尿病患者营养治疗的目标说法不正确的是（c）。

A.提供均衡营养的膳食B.减少心血管疾病的危险因素

C.减轻体重D.减低胰岛素抵抗

76.肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的摄入量占功能比的（b）。

A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%

77.长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者应该注意防止（d）缺乏。

A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B12

78.中等强度的体育运动不包括（c）。

A.快走B.打太极拳C.有氧健身操D.乒乓球

79.磺脲类降糖药的药理作用是（b）。

A.减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗

B.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

C.增加靶细胞对胰岛素作用敏感性

D.抑制碳水化合物在小肠上部的吸收

80.药理作用是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物是（