神经内科规培学生考试题.docx

神经内科规培学生考试题.docx

《神经内科规培学生考试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科规培学生考试题.docx（32页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

神经内科规培学生考试题

110

姓名：

学号：

成绩：

总分：

ioo

单选

1.一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，岀现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧岀现翼状肩胛，术中她可能被损伤了（）1分

A、

三角肌

B、

前锯肌

C、

胸长神经

D、肩胛上神经

E、腋神经

2.55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在（）1

分

A、

右侧大脑半球

B、

左侧大脑半球

C、

右侧脑干

D、

左侧脑干

E、

右侧内侧纵束

3.女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前岀现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力。

检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。

病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。

本病例诊断最大可能是

（）1分

A、进行性肌营养不良

B、周期性瘫痪

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、横贯性脊髓炎

E、脑干脑炎

4.女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。

查体颈抵抗感,克氏征可疑。

需进一步检查下列哪一项检查助确诊（）1分

A、

血常规

B、

脑脊液抗酸涂片

C、

脑脊液墨汁染色

D、

血脂血糖检查

E、

胸部透视

5•患者，女性，23岁。

受凉后岀现左耳后痛、口角右歪1天来诊。

体检：

面部感觉正常，无眼震,四肢肌力正常，行走平稳。

患者最可能伴有的体征是（）1分

A、左侧眼睑下垂

B、右侧眼睑闭合不能

C、右侧眼睑下垂

D、左侧眼睑闭合不能

E、两眼向右凝视障碍

6.女性，45岁。

右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。

体检：

左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。

脊髓损害的部位是（）1分

A、左侧T4水平半侧损害

B、右侧T2水平后索损害

C、T2水平横贯性损害

D、右侧T2水平半侧损害

E、右侧T4水平侧索损害

7.男，18岁，20天前四肢进行性无力，大小便正常。

检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉

6

正常。

腰穿，脑脊液检查：

淋巴细胞5>10/L，糖4.4mmol/L,氯化物125mmol/L，蛋白质

1.45g/Lo诊断考虑（）1分

A、周期性瘫痪

B、格林-巴利综合征

C、横贯性脊髓炎

D、脊髓压迫症

E、脑干脑炎

8.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能岀现了哪种类型的感觉障碍（）1分

A、痛觉过敏

B、感觉异常

C、疼痛

D、以上答案都不对

9.3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩岀。

岀生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走,双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。

智力基本正常。

其脑瘫类型是（）1分

A、痉挛性偏瘫

B、手足徐动性脑瘫

C、痉挛性双瘫

D、共济失调型

E、痉挛性四肢瘫

10.患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：

神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）o该患者处理不正确的是（）1分

A、绝对卧床休息4〜6周

B、不能用地西泮类镇定剂

C、给予脱水剂

D、使用钙通道拮抗剂

E、使用大剂量止血剂

11•患者，男，43岁，近2月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。

查体：

发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。

肌力正常，双侧跟腱反射

（一），跖反射无反应。

其病变定位在（）1分

A、前庭神经

B、锥体外系统

C、小脑

D、脊髓后索

E、皮质脊髓侧束

12.男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。

体检BP20/12kPa（150/90mmHg），左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为（）1分

A、Weber综合征

B、Wallenberg综合征

C、Gerstmann综合征

D、Parinaud综合征

E、Millard-Gubler综合征

13.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：

查体不能合作，

定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是（）1分

A、意志缺乏症

B、谵妄状态

C、意识模糊

D、醒状昏迷

E、去皮质综合征

14.女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。

既往有高血压病史20年。

体查:

神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。

该患者最有诊断价值的辅助检查

是（）1分

A、脑脊液检查

B、头颅CT

C、TCD

D、脑电图

E、肌电图

15.男性，30岁，三天前岀现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均岀现弛缓性瘫痪，2小时前岀现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是（）1分

A、大剂量糖皮质激素

B、大剂量应用抗生素

C、大剂量使用B族维生素

D、血浆置换

E、气管切开，辅助呼吸

16.40岁男性，发作时先觉胸骨后一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找

东西，呼唤无反应，持续约3分钟。

发作类型是（）1分

A、强直一阵挛性发作

B、失神发作

C、复杂部分性发作

D、脑缺血发作

E、假性发作

17.某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，

压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。

以下哪项正确（）1分

A、右侧Hunt综合征

B、右侧Horner综合征

C、右侧内囊病变

D、左侧脑干病变

E、左侧大脑半球病变

18.男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。

检查：

神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查为了解发病的原因,最好做下列哪种检查（）1分

A、脑血管造影

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、磁共振

E、腰穿脑脊液检查

19•患者，女性，43岁，无原因岀现四肢瘫痪1天，无大、小便障碍。

查体：

四肢肌力皿级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征阴性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.Og/L，细胞数5X106/l，首先应想到的诊断是（）1分

A、全身型重症肌无力

B、Guillain-Barre综合征

C、周期性瘫痪

D、急性脊髓灰质炎

E、急性脊髓炎

20.男性，25岁，左侧眼部、额部疼痛，伴左侧流泪和流涕。

头痛多发生在夜间，反复发作5〜6周后可缓解数月，可能的诊断为（）1分

A、偏头痛

B、丛集性头痛

C、鼻窦炎

D、紧张性头痛

E、颅内肿瘤

21.蛛网膜下隙岀血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。

体查

发现两侧视乳头水肿。

如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）1分

A、160mmH20

B、90mmH20

C、180mmH20

D、110mmH20

E、320mmH20

22.—患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）1分

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、谵妄

E、意识模糊

23.男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。

体检：

双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝腔试验不准，颈轻度抵抗。

肌力和感觉检查无明显异常。

血压150/90mmHg。

临床诊断为（）1分

A、右大脑基底核区岀血

B、左大脑基底核区岀血

C、右小脑半球岀血

D、左小脑半球岀血

E、蛛网膜下腔岀血

24.女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即岀现头痛，头痛持续数小时渐缓解。

发作时抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。

神经系统检查

（一）诊断考虑（）1分

A、头痛型癫痫

B、颅内动脉瘤

C、肌紧张型头痛

D、短暂性脑缺血发作

E、偏头痛

25.10岁小儿，睡眠中突然岀现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不岀，跑不动，陷入绝望无助之境。

该小儿可能诊断为（）1分

A、发作性睡病

B、睡行症

C、睡惊症

D、梦魇

E、癫痫发作

26.患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。

查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是（）1分

A、头颅CT,可见颅骨线性骨折

B、腰穿，可见血性脑脊液

C、颅脑彩超可见脑血流降低

D、脑电图，可见阵发异常及棘波

E、头颅CT,可见急性硬膜下血肿

27.男性，56岁，从高空坠落3天，查体：

颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音，X线显示C4-5骨折脱位。

该患者应该首先采取的治疗措施是（）1分

A、上呼吸机

B、气管切开

C、吸氧

D、手术复位固定

E、呼吸兴奋剂

28.女性患者，月经前期岀现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。

查体无阳性体

征，各项辅助检查正常。

该患者最可能的疾病是（）1分

A、紧张性头痛

B、神经衰弱

C、偏头痛

D、月经不调

E、其他

29.9岁男孩。

午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。

脑电图示3Hz棘—慢波规

律性和对称性发放。

最可能的诊断是（）1分

A、癫痫复杂部分发作

B、癫痫部分性发作

C、杰克逊（Jackson）癫痫

D、失神发作

E、不能分类的癫痫发作

30.患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。

查体：

左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。

第7胸椎棘突轻度压痛。

腰穿有椎管梗阻。

最可能的诊断是（）1分

A、脊髓亚急性联合变性

B、髓外硬膜内肿瘤

C、脊髓粘连性蛛网膜炎

D、髓内肿瘤

E、髓外硬膜外肿瘤

31.患者，男性，35岁，营业员。

癫痫史10年。

在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作。

旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）1分

A、用力按住其手足，阻止抽搐发作

B、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间

C、使患者头偏向一侧

D、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸

E、在患者背后垫衣被等软物

32.患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年体查:

血压140/9OmmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是（）1分

A、脑岀血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、颅内硬膜外血肿

E、脑炎

33.25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。

该患者最应该做的检查是（）1分

A、颈椎MRI

B、颈椎X光片

C、胸椎MRI

D、肌电图

E、诱发电位

34.男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫,无发热，其最可能的诊断为（）1分

A、蛛网膜下隙岀血

B、偏头痛

C、脑膜炎

D、脑瘤

E、脑供血不足

35.患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3〜4级，左上肢深感觉障碍，右Ti水平以下痛、温觉缺失。

病变部位在（）1分

A、左侧颈膨大及上胸髓

B、左侧颈膨大

C、双侧颈膨大

D、右侧颈膨大及上胸髓

E、右侧颈膨大

36.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5〜6分钟后意识逐渐清醒。

可能是（）1分

A、癔症

B、舞蹈病

C、癫痫

D、震颤麻痹

E、手足搐搦症

37.男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。

三年来反复岀现头痛后，头痛侧眼球活动受限，持续数小时可缓解。

MRI检查未见异常。

该患者最可能的诊断是（）1分

A、眼肌麻痹型偏头痛

B、基底型偏头痛

C、普通型偏头痛

D、TIA

E、脑干梗死

38.男性，15岁，4年前开始岀现发作性四肢抽搐，意识不清，每次发作持续数分钟，常有舌咬伤口服苯妥英钠维持治疗，发作次数明显减少，数天前因故停服苯妥英钠，患者再次发作，每次发作持续半小时以上，一天内发作多次，发作间歇病人仍处于昏迷状态。

治疗应首选（）1分

A、苯妥英钠口服

B、异戊巴比妥钠肌注

C、安定静脉注射

D、10%水合氯醛灌肠

E、卡马西平口服

39.女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15〜30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。

查体：

右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。

诊断考虑

是（）1分

A、原发性三叉神经痛

B、继发性三叉神经痛

C、牙龈炎

D、牙周炎

E、丘脑病

40.患者，男，65岁。

1年来反复岀现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能,皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）1分

A、左中央前回下部

B、右中央前回下部

C、左内囊区

D、右内囊区

E、右面神经

41.女，23岁，诉2天来岀现向右视物成双，体检：

右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是（）1分

A、右侧三叉神经

B、右侧动眼神经

C、右侧展神经

D、右侧面神经

E、右侧视神经

42.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到

250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强

直不动，岀现这种现象的原因最可能是（）1分

A、可能合并有舞蹈症

B、出现了老年性震颤

C、多巴胺受体过敏引起的开关现象

D、长期患病后出现的癔症性震颤

E、以上都不是

43.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。

脑电图示有癫痫样波发放。

下列哪种说法不正确（）1分

A、应立即开始治疗

B、用药从小剂量开始

C、用药后定期检查肝、肾功能

D、开始先单独应用一种药物治疗

E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

44.中女性患者，既往有淋巴瘤3年，病情稳定。

1月来岀现双下肢疼痛，行走困难，胸部束带感

伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最应考虑的疾病是（）1分

A、肿瘤椎体转移

B、神经根神经炎

C、营养不良性贫血

D、肿瘤脊髓转移

E、肿瘤盆腔转移

45.男患者，29岁，头痛、呕吐3天,脑膜刺激征（+）。

脑脊液抗酸涂片（+）。

需尽早选药，应排除下列哪种药物（）1分

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、两性霉素B

E、吡嗪酰胺

46.男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9d入院。

诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病CIDP），下列哪种治疗对CIDP较为适宜（）1分

A、大量抗生素静脉注射

B、丙种球蛋白注射

C、大量糖皮质激素

D、血浆交换疗法

E、维生素口服

47.患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。

最可能的诊断是（）1分

A、脑岀血合并脑疝

B、脑干岀血

C、小脑岀血

D、蛛网膜下隙岀血

E、急性脑膜炎

48.女,23岁，因双眼复视2日而就治，检查右上睑轻度下垂，单眼视物正常，睁闭眼不足40次即疲劳。

最可能的诊断是（）1分

A、动眼神经麻痹

B、甲状腺功能亢进

C、肌炎

D、癌性肌无力

E、重症肌无力

49.男性，62岁，双手相继岀现震颤8个月，如点钞样”走路慌张步态，面无表情。

该患者双上

肢肌张力特点最可能是（）1分

A、交替样增强

B、混合样增强

C、折刀样增强

D、齿轮样增强

E、肌张力减弱

50.一癫痫住院病人，某日突然岀现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。

下列护理措施哪项错误（）1分

A、床前加栏杆

B、护士守护床边保护病人

C、立即强行灌水喂药控制发作

D、保持呼吸道通畅，防止窒息

51.患者，女，16岁，全身无力1年余，诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。

近日因感冒岀现发热，感呼吸困难。

查见：

眼球活动自如，口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力H级，感觉对称，病理征阴性。

下列哪项处理是不正确的（）1分

A、吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅

B、应用抗胆碱酯酶药物

C、应用卡那霉素

D、应用皮质类固醇类药物

E、应用免疫球蛋白

52.患者，男，25岁。

双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。

查体：

双下肢肌力皿级，脐以下感觉缺失。

最可能的诊断是（）1分

A、急性脊髓炎

B、周期性麻痹

C、格林-巴利综合征

D、以上答案都不对

53.女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。

突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。

最可能的诊断（）1分

A、脑岀血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下隙岀血

D、TIA

E、脑栓塞

54.患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。

查体双下肢肌力3级，肌张力下降，

膝、踝腱反射消失，病理征（-），尿潴留。

病变位于（）1分

A、颈膨大

B、胸髓段

C、腰膨大

D、脊髓圆锥

E、周围神经

55.女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。

查体眼球向左注视时岀现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。

此患者病变可能在（）1分

A、小脑蚓部

B、左小脑半球

C、右小脑半球

D、新纹状体

E、苍白球

56.某癫痫病人，20岁，8年前无诱因常岀现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。

近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。

该病人护理诊断应除外（）1分

A、有受伤的危险

B、强直阵挛发作

C、有窒息的危险

D、以上答案都不对

57.某女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提岀的护理诊断是（）1分

A、体液不足

B、急性意识障碍

C、有皮肤完整性受损的危险

D、以上答案都不对

58.患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周人院。

查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T11水平以下深浅感觉障碍。

病变位于哪个椎体（）1分

A、第4胸椎

B、第5胸椎

C、第7胸椎

D、第8胸椎

E、第10胸椎

59.女，55岁，清晨岀现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是（）1分

A、右侧面神经左展神经

B、左动眼神经

C、左视神经

D、左侧三叉神经

E、以上都不是

60.患男，18岁，在一次考试中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，本患可诊断为（）1分

A、癔症

B、失神发作

C、局限性癫痫

D、精神运动性发作

E、肌阵挛发作

61.病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）1分

A、左中央前回下部

B、右中央前回下部

C、左内囊区

D、右内囊区

E、右面神经

62.20岁，女性患者，1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：

昏迷，无肢体瘫痪，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是（）1分

A、氯丙嗪肌注

B、地西泮静脉注射

C、鼻饲苯妥英钠

D、苯巴比妥肌内注射

E、水合氯醛灌肠

63.—个健康的女子，瞳孔反射异常：

右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍

有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。

这位妇女可能患有（）1分

A、艾迪（Adie）综合征

B、脑干神经胶质瘤

C、颈髓肿瘤

D、周围神经病

E、多发性硬化

64.男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最

可能的诊断是（）1分

A、神经症

B、偏头痛

C、青光眼

D、脑膜炎

E、紧张性头痛

65.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。

术前患者卧床休息时突然岀现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是（）1分

A、脑岀血

B、蛛网膜下腔岀血

C、短暂性脑缺血发作

D、以上答案都不对

66.患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月岀现吞咽困难，四肢无力。

近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是（）1分

A、静推DXM

B、静推菌必冶

C、静推依酚氯铵

D、立即口服吡啶斯的明

E、拍胸片

67.女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。

诊断应该是（）1分

A、右侧脑血栓

B、右侧面神经炎

C、三叉神经麻痹

D、左侧面神经炎

E、动眼神经麻痹

68.患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地岀现消瘦，并感四肢无力，口干。

查见：

眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力W级，远端V级，膝、踝反射消失，病理征阴性。

血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。

本病考虑最可能的诊断为（）1分

A、低钾性周期性瘫痪

B、重症肌无力

C、多发性肌炎

D、进行性肌营养不良

E、Lambert-Eaton综合征

69.患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。

查体：

神志清，精神萎靡，双下肢肌力H级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。

头颅MRI示：

双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。

首选的治疗方案为（）1分

A、足量敏感抗生素治疗

B、气管插管，保持气道通畅

C、抗病毒治疗

D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

E、高压氧治疗

70.男性30岁，突然岀现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。

最