神经外科.docx
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神经外科
神经外科
[单项选择题]
1、脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
参考答案：
B
参考解析：
脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。
[单项选择题]
2、椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
参考答案：
B
参考解析：
发病跟椎管长度有关，胸段最长，故多发。
[单项选择题]
3、男性，60岁。
双手肌肉萎缩4年住院。
体检：
神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。
颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。
首先考虑的诊断是（）
A.髓外硬膜下占位性病变
B.脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形细胞瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
4、女性，38岁。
左上肢痛5个月。
神经系统查体：
左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。
左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。
考虑诊断为（）
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.椎管病变压迫
参考答案：
C
[单项选择题]
5、男性，35岁。
头部车祸伤1小时。
查体：
：
BPl80/100mmHg，HR64次/分。
躁动。
左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。
应立即采取的救治措施是（）
A.开颅清除血肿
B.开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
参考答案：
B
[单项选择题]
6、目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类（卡氮芥）
E.氟尿嘧啶
参考答案：
D
参考解析：
目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类（卡氮介）药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。
[单项选择题]
7、下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
参考答案：
C
参考解析：
不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
[单项选择题]
8、颅内原发性淋巴瘤辅助检查中，下列错误的是（）
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线检查肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现
参考答案：
C
参考解析：
颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50％有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。
[单项选择题]
9、男性，52岁。
因头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。
查体：
生命体征不平稳。
头部。
MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。
本例患者可能发生的脑疝为（）
A.脑中心疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.小脑幕切迹疝
E.大脑镰疝
参考答案：
D
[单项选择题]
10、男性，50岁。
病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。
查体：
眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。
CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。
最可能的诊断为（）
A.脑脓肿
B.星形细胞瘤
C.脑出血
D.脑膜瘤
E.脑包虫病
参考答案：
B
[单项选择题]
11、男性，38岁。
右耳听力下降1年。
CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。
诊断考虑为（）
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
12、男性，44岁。
右侧肢体无力、言语不清4个月。
入院时意识清。
行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。
在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。
第一步处置最重要的是（）
A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他并发症
E.择期手术
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男性，47岁。
头痛发病，病程4个月。
入院前出现左侧肢体无力和呕吐。
查体：
意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。
CT检查：
右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。
增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。
可能的诊断是（）
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
参考答案：
A
[单项选择题]
14、男性，47岁。
左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。
头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。
诊断考虑为（）
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
15、女性，46岁。
左眼视力减退半年。
CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。
施行手术切除后患者很快清醒。
术后12小时突然出现意识障碍。
此时应立即（）
A.入ICU监护
B.加大脱水药的剂量
C.应用止血药
D.开颅探查
E.头颅CT检查，明确原因
参考答案：
E
[单项选择题]
16、女性，30岁。
右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。
住院检查：
眼底视乳头水肿。
右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。
CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。
患者术后复查CT肿瘤缩小65％。
疗效评价为（）
A.显效
B.有效
C.微效
D.无变化
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
17、男性，39岁。
颅脑外伤后6小时来诊。
神志清、语言流利。
头颅X线摄片（-）。
下列处理不正确的是（）
A.头颅CT检查
B.对症治疗
C.观察生命体征及神经系统体征
D.回家休息
E.告知病情有加重可能
参考答案：
D
[单项选择题]
18、男性，22岁。
枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。
头颅CT未见明显血肿。
最可能的诊断是（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.弥散性轴索损伤
D.原发性脑干损伤
E.小脑幕切迹疝
参考答案：
D
参考解析：
左枕部着力，对冲部位右额颞，常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。
[单项选择题]
19、头皮损伤中最严重的是（）
A.裂伤
B.挫伤
C.头皮下血肿
D.骨膜下血肿
E.撕脱伤
参考答案：
E
[单项选择题]
20、脑损伤病人出现中间清醒期提示有（）
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.颅底骨折
E.脑内血肿
参考答案：
C
[单项选择题]
21、诊断颅盖骨折通常依据是（）
A.头颅X线摄片
B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及股骨擦音
D.剧烈头痛班呕吐
E.对侧肢体偏瘫
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、诊断颅底骨折最确切的依据是（）
A.头面部受暴力史
B.眼睑青紫
C.X线片示额骨线形骨折
D.鼻出血
E.脑脊液鼻漏
参考答案：
E
[单项选择题]
23、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）
A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快
D.引起颅内压增高而导致脑疝
E.伴发脑水肿度
参考答案：
D
[单项选择题]
24、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）
A.嗅神经
B.面神经
C.三叉神经
D.外展神经
E.滑车神经
参考答案：
A
[单项选择题]
25、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）
A.嗅神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.迷走神经
E.面神经
参考答案：
E
[单项选择题]
26、急性脊髓炎的好发部位在（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥
参考答案：
B
[单项选择题]
27、急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一？
（）
A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性
参考答案：
A
[单项选择题]
28、脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）
A.前3／4
B.前1／3
C.前2／3
D.前1／2
E.前1／4
参考答案：
C
[单项选择题]
29、脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的？
（）
A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展
参考答案：
E
[单项选择题]
30、患者26岁，男性。
2周前感冒。
3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。
次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。
小便费劲。
检查：
双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。
T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断？
（）
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
参考答案：
B
[单项选择题]
31、男性，40岁。
进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。
大小便无明显障碍。
体检：
左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。
该患者的诊断最可能为（）
A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
32、女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。
体检：
脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。
此时患者的首要处理是（）
A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗
参考答案：
D
参考解析：
本例为进行性加重的根性神经痛，有下肢的运动、感觉障碍，查体有明显感觉障碍平面，双侧皮质脊髓束损害体征，提示脊髓压迫症可能累及第10胸髓，需尽快检查病因，明确有无占位病变。
[单项选择题]
33、男性，20岁。
因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。
神经系统检查：
两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。
该病人首先需要的辅助检查是（）
A.维生素B浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影
参考答案：
C
参考解析：
患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史。
应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。
磁共振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。
[单项选择题]
34、女性，38岁。
因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。
患者有胃病史10年，无反酸。
曾检查血糖正常。
体检有中度贫血症。
为明确诊断需进一步检查的是（）
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
参考答案：
C
参考解析：
患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B12吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B12浓度，有利于针对病因治疗。
[单项选择题]
35、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理？
（）
A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml
参考答案：
B
参考解析：
幕上30ml的血肿即可产生症状而需手术处理。
[单项选择题]
36、外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）
A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
参考答案：
E
参考解析：
枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。
[单项选择题]
37、下述关于静脉窦损伤，错误的是（）
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎
参考答案：
D
参考解析：
上矢状窦前1／3损伤可结扎，而后2／3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以至死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。
[单项选择题]
38、有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是（）
A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
参考答案：
B
参考解析：
对骨折线延伸较长的硬膜外血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。
[单项选择题]
39、有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）
A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫癎发作
E.都有轻微头外伤史
参考答案：
E
参考解析：
部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。
[单项选择题]
40、男，35岁。
车祸伤。
查体：
BP180／100mmHg，HR64次／分。
躁动。
左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。
该病例最佳处理方案（）
A.立即开颅清除血肿
B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
参考答案：
B
[单项选择题]
41、男，56岁。
头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。
最可能的诊断是（）
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
42、男，36岁。
摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。
最可能的诊断是（）
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
43、女，65岁。
头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。
CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。
治疗首选（）
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
44、女，50岁。
头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）
A.立即行左侧开颅探查
B.立即脱水后复查头颅CT
C.脑室外引流
D.保守治疗
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
45、对脑震荡的治疗，不正确的是（）
A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
D.消除患者的畏惧心理
E.需卧床休息数日
参考答案：
B
参考解析：
脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化，故禁用。
[单项选择题]
46、减速伤常导致（）
A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现
参考答案：
E
参考解析：
运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
[单项选择题]
47、下述关于脑挫裂伤，错误的是（）
A.临床表现在部分患者可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
参考答案：
D
参考解析：
脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。
[单项选择题]
48、有关颅底骨折，下列不正确的是（）
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
参考答案：
E
参考解析：
脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。
[单项选择题]
49、女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。
查体：
GCS7分，瞳孔左：
右=4mm：
2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。
对诊断最有价值的检查是（）
A.头颅X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT
参考答案：
E
[单项选择题]
50、男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。
醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。
急诊检查：
神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。
余神经系统查体阴性。
头部CT见双额极少许混杂密度影。
X线片示枕骨纵向线状骨折。
目前诊断为（）
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
参考答案：
D
[单项选择题]
51、女，45岁。
后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。
醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。
急诊检查：
神志清，嗜睡。
余神经系统查体阴性。
头部CT见双额极少许混杂密度影。
X线片示枕骨纵向线状骨折。
入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。
第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。
目前的诊断是（）
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
参考答案：
C
[单项选择题]
52、男，40岁。
左颞部棒击伤5小时。
伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）
A.急性硬膜下血肿伴脑疝
B.急性硬膜外血肿伴脑疝
C.脑挫裂伤伴脑疝
D.原发脑干损伤
E.脑损伤伴脑疝
参考答案：
B
[单项选择题]
53、男，30岁。
颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）
A.CT检查
B.脑血管造影
C.快速静滴甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查
参考答案：
C
[单项选择题]
54、女，37岁。
颅脑外伤。
可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。
GCS评分为（）
A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分
参考答案：
A
[单项选择题]
55、男，65岁。
1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。
CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。
最可能的诊断是（）
A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿
参考答案：
C
[单项选择题]
56、男性，43岁。
汽车上摔下8小时，左枕部着力。
昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。
诊断首先考虑（）
A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
参考答案：
D
[单项选择题]
57、易被误认为凹陷性骨折的是（）
A.线状骨折
B.头皮血肿
C.颅底骨折
D.颅内积气
E.颅内血肿
参考答案：
B
[单项选择题]
58、一病人头部外伤，昏迷半小时后清醒，1小时后再次昏迷，神经系统检查一侧偏瘫，最可能的诊断是（）
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.线状骨折
参考答案：
C
[单项选择题]
59、蛛网膜下腔出血的常见原因是（）
A.烟雾病
B.动静脉畸形
C.颅内动脉瘤
D.动脉硬化
E.高血压
参考答案：
C
[单项选择题]
60、蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）
A.立即
B.3～14天
C.1天
D.14天以后
E.1个月以后
参考答案：
B
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