学前儿童常见病和传染病及预防.docx

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学前儿童常见病和传染病及预防

2021.01.01

欧阳引擎创编

第四章学前儿童身体的疾病及其预防

欧阳引擎（2021.01.01）

【教学目标】熟悉学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状口」懂得初步的护理和预防知识□理解和掌握传染病的特征、发生和流行的环节及预防措施□了解常见的意外事故□掌握常见事故的预防和急救方法。

【教学重难点】学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状、护理和预防□传染病发生和流行的环节及预防□急救方法。

【教学方法】讲授法

【教学时数】6课时

【教学内容】

第一节学前儿童常见病及其预防

-、常见呼吸道疾病

由病毒、细菌引起□常见上呼吸道感染□普通感冒.急性咽炎、急性喉炎□和急性支气管炎、哮喘性支气管炎及肺炎等常见呼吸道疾病预防口

1、加强儿童体格锻炼

2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所□出门戴□罩

3、不去病人家串门□隔离患儿

4、加强营养□注意休息

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5、服用预防药

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二、常见消化系统疾病

腹泻□婴幼儿时期常见病。

多见于5岁以下儿童□是我国儿童保健重点防治的“小儿四病”（维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻）腹泻分感染性和非感染性两类□急性感染性腹泻□即急性肠炎□在婴幼儿腹泻中占重要位置

1、病因口

（1）非感染性喂养不当，进食量过多，食物不易消化。

腹部受

凉□吃冷食过多□牛奶过敏

（2）感染性腹泻食物或食具被细菌污染□或感染病毒、霉菌、原虫等病原体而引发胃肠炎口消化

道以外的疾病□如感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱

2、症状不同病原体引起的急性感染性腹泻有不同症状病情轻

者□—日泻数次□体温.食欲尚正常

3.护理

（1）注意腹部保暖□排便后用温水洗净臀部

（2）注意调节饮食。

4、预防

（1）提倡合理喂养

（2）注意饮食卫生（3）隔离消毒

三、常见营养性疾病口

—□营养性砍铁性性贫血□在我国发病率达40%左右口

1、病因□

（1）先天储铁不足口

（2）铁摄入量不足

2、症状口

（1）皮肤、粘膜苍白，肝脾和淋巴不同程度肿大

（2）呼吸、脉搏次数加快□活动后心慌.气促。

（3）患儿常

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有烦躁不安或精神不振（4）可表现出一些异常行为□如紧张、

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不安□害怕、忧郁.吵闹和不停的不动作。

3.预防□

（1）妊娠后期□孕妇需加强含铁丰富的食物□或服补血药物。

（2）坚持母乳喂养□乳儿自生后3个月左右逐步添加含铁丰富的辅食□如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜。

（3）□2岁以后的儿童膳食□多选用含铁多的食物□如肝脏.动物血、瘦肉.禽、鱼、木耳、海带、芝麻等。

（4）早防早治消化营养紊乱及感染性疾病□口

二□维生素D缺乏性佝偻病由于缺乏维D□使钙、磷的吸收和利用受到影响□引起骨骼发育障碍及全身生理功能紊乱。

1、病因

（1）日光照射不足

（2）生长过速（3）喂养不当

（4）疾病影响

2、症状

（1）早期□以烦躁、夜啼.多汗、摇头或枕后秃发等表现为主。

（2）进入活动期□出现骨骼改变。

（3）动作发育迟缓（4）大脑皮层兴奋性降低□条件反射形成迟缓□语言发展较晚。

3、预防

（1）安排儿童多在户外活动□多晒太阳

（2）提倡母乳喂养□及时添加蛋黄、肝等辅食。

（3）及时治疗某些疾病。

三□肥胖病热能代谢障碍

1、病因口

（1）多食.少动

（2）遗传因素（3）内分泌失调

（4）精神因素

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2、症状□单纯性肥胖

（1）食欲奇佳□食量超一般小儿甚多口喜淀粉类、油脂类食品

（2）□体格发育较正常儿童迅速（3）

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动不便□不喜活动□怕热□多汗□易疲劳□呼吸浅快。

3.预防□单纯性肥胖

（1）避免过度饮食。

（2）鼓励儿童经常参与体力活动□进行体格锻炼

四、常见五官疾病口

—匚］耀齿是学前儿童最常见的牙科疾病□在学前儿童中发病率很高。

1、病因糖类发生反应生成酸□使牙釉质表面脱钙□溶解□形成頤洞。

钙化不良.排列不整齐的牙齿□易患顒齿。

2、症状病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。

当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈现特有的“墨浸样"改变。

3、预防

（1）注意□腔卫生

（2）为学前儿童提供的膳食中要有足量的钙、磷等物质□维生素和氟、锢等微量元素。

（3）多增加户外活动□多晒太阳□以保证牙齿正常钙化（4）药物防邂。

（5）定期□腔检查

二□弱视

1、病因

（1）斜视伴有病眼弱视

（2）屈光不正或屈光参差口可致弱视。

（3）形觉剥夺。

□（4）先天性弱视。

2、危害性。

①弱视会引发和加重近视，影响眼的正常发育；②弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉。

3.

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治疗1.矫正屈光不正。

2.中心注视者：

遮盖疗法、视刺激疗

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法、压抑疗法治疗，提高视力。

3.旁中心注视者：

后象疗法、红色滤光片或红光闪烁疗法、海丁格（HAidinger）刷、恢复黄斑中心凹注视。

4.同视机训练。

五、常见皮肤病口

—□湿疹过敏性皮肤病□可因食物过敏□如牛奶.鱼、虾.蛋等□也可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。

护理口1、乳母少吃刺激性食物2、不要用碱性肥皂给小儿洗脸□可用中性硼酸软皂。

3、不用化纤.羊毛织品给小儿做贴身的衣服.帽子。

农给小儿勤剪指甲□以免抓伤皮肤引起感染。

□

二□痒子.痒毒

□由于夏季气温高、湿度大，身体出汗过多，不易蒸发，汗液浸渍表皮角质层，致汗腺导管□闭塞，汗腺导管内汗液储留后，因内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹，发生痒子。

三□脓疱疮

主要是由金黄色葡萄球菌，其次为A组卩型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染，主要累及儿童。

流行于全世界，主要通过人■人直接接触迅速传播。

发病高峰在夏秋季，易感因素有高温、潮湿.卫生条件差、特应性体质和皮肤外伤。

第二节学前儿童常见传染病及期预防

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一、有关传染病的基础知识口

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（―）□传染病的特征1、有病原体。

微生物（病毒、细菌、真菌）寄生虫（原虫、蠕虫）□多数传染病的病原体是病毒□寄生在活的细胞内口^抗菌素不敏感。

2、有传染性3、有免疫性不同的传染病产生的免疫力程度是不同的。

4、病程的发展有一定的规律性

（1）潜伏期

（2）前驱期□头痛、发烧、乏力（3）症状明显期（4）恢复期

（二）□传染病发生和流行的三个基本环节

1、传染源（1传染病患者2病原携带者3□受病原体感染的动物）

2、传播途径（1□空气传播□腮腺炎、流感、麻疹、结核病、百日咳口2饮食传播□菌痢、甲型肝炎、伤寒口3接触传播口狂犬病、破伤风口4虫媒传播5医源性传播）

3、易感人群口

（三）□传染病的预防

1、管理传染源口（1早发现病入幼儿入园前要有体检证明□健全晨检制度□—摸、二问、三看。

2早隔离病人3对传染病的接触者进行检疫）

2、切断传播途径（1经常性预防措施环境卫生、空气新鲜、包含卫生.个人卫生习惯。

消毒□煮沸法、日晒法、药品消毒2传染病发生后采取的措施消毒、通风换气）

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3、保护易感人群（1坚持体格锻炼和户外活动□提供合理营养□培养良好的个人卫生习惯□增强儿童体质。

2预防接种□提高

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抗感染能力）

二、学前儿童常见传染病及其预防

□

（一）水痘

1、病因由水痘一带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。

多发于冬春季口6个月至于岁的小儿发病率最高。

2、症状以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征

3、护理水痘药忌吃辛辣鱼虾等食物。

水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果.蔬菜等

4、预防

（一）严格管理传染源：

呼吸道隔离从出疹幵始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。

（二）保护易感人群：

可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG），减毒活疫苗也有预防作用。

二、麻疹

1、病因由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。

2、症状由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染玻临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、□腔粘膜有红晕的灰白小点

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3、预防隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。

接触者检疫3周，曾接受被动免疫者检疫4周。

切断传播途径：

病房通风，易感者流行期尽量少外出，避免去人群密集的场所。

增强人群免疫力口

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三□流行性感冒

1、病因由病毒引起的常见病□气候突变□小儿受凉、受热□空气污浊□过于疲倦□贪食油腻厚味等□都可使抵抗办下降□易患感冒。

2、症状低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽

3、护理病初及时服中药治疗□可按风寒和风热感冒对症下药。

体温38度以上□应退烧。

卧床休息□多喝水□饮食有营养□好消化。

四□流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，俗称“疟腮二“流腮"，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季，在学校.托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。

本病由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织.神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。

除腮腺肿痛外，还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。

口

五□传染性肝炎

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人们通常所说的传染性肝炎指的是病毒性肝炎。

病毒性肝炎只杲众多肝炎中的一种。

传染性肝炎，可以分为黄疸性和无黄疸性以及病毒携带者。

传染性肝炎是传染性肝炎病毒由患者的大便排除，通过血液，性交及母婴传播。

病毒性肝炎都有不同程

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度的传染性。

传播途径复杂、流行面广、发病率高是其特点。

目前已明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型.丙型、丁型和戊型5种。

近年又发现有己型、庚型和TTV肝炎。

上述各种肝炎病毒，都以肝脏为侵袭对象（医学上称为嗜肝性），引起肝脏病变，有相似的病状。

甲肝和戊肝属于急性病症，多由饮食、消化道感染引起，病程较短，多可以自限和痊煎。

乙肝和丙肝多为慢性病变，病情缠绵，活动性病变者易导致肝硬化甚至肝癌。

乙肝传染途径多为垂直传播和血液传播；丙肝为输血和静脉吸毒传播。

口六□细菌性痢疾

细菌性痢疾（bacillarydysentery）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。

临床主要表现为发热.腹痛.腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。

本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。

七□流行性乙型脑炎

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由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染玻乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。

夏秋季为发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。

人群对乙脑病毒普遍易感，感染后多数呈隐性感染，感染后可获得持久免疫力。

病例重要集中在10岁以下的儿童，以2・6岁组发病率最高，大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力，

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婴儿可从母体获得抗体而具有保护作用。

近年来由于儿童和青少年广泛接种疫苗，成人和老年人的发病率则相对增加。

疾病症状潜伏期5一15天。

大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。

预防方法乙脑的预防主要采取两个方面的措施，即灭蚊防蚊和预防接种。

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