人民调解协议书模板集合六篇.docx
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人民调解协议书模板集合六篇
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人民调解协议书模板集合六篇
人民调解协议书篇1
申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
被申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
____________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
被申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
____________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
纠纷的主要事实和争议事项：
_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷（或结欠）_______________________。
被申请人____________出具给申请人《借条》（或《欠条》）一张，约定内容：
借款金额____________________；借款期限______________；利率______________。
并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。
逾期后，被申请人还款情况：
_____________，尚余____________________未还。
因_______________________________，引起纠纷，申请调解。
本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。
经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：
1、被申请人________________偿还给申请人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合计________元。
还款期限____________，还款方式___________________。
2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合计___________元。
还款期限______________，还款方式____________________。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。
各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后30日内向XX县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的`，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
申请人（签名）____________被申请人（签名）____________
_____年____月____日_____年____月____日
调解员（签名）___________记录人（签名）___________
人民调解委员会（盖章）
______年____月____日
人民调解协议书篇2
原告方：
王某谢某黄甲黄乙
被告方：
陕县汽车运输有限责任公司
原告王某、谢某、黄甲、黄乙诉被告陕县汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：
一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：
死亡赔偿金67796.20元、原告谢某生活费10545.68元、原告黄甲生活费12052.20元、原告黄乙生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20xx元。
上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（小写：
135141.48元）。
现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整（小写：
122000元）。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整（小写：
122000元）由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（小写：
135141.48元）支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。
因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。
一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方（签字）：
乙方（盖章）：
陕县汽车运输有限责任公司
代理人（签字）：
代理人（签字）：
签约日期：
年月日
人民调解协议书篇3
申请人：
被申请人：
本案当事人自愿将纠纷申请
经审查，本案符合人民调解委员会受理
条件；在人民调解员主持调解下，达成本协议。
基本案情：
协议内容：
履行协议的方式：
履行协议的地点：
履行协议的期限：
本协议经本案当事人签字、盖章，人民调解员签名，人民调解委
员会盖章即发生法律约束力。
当事人应严格遵守、自觉履行，不得擅自变更或者解除本调解协议。
本协议一式份，由当事人各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等效力。
当事人（签字或盖章）
调解员（签字）人民调解委员会（盖章）
签订日期年月日
人民调解协议书篇4
甲方：
年龄：
住址：
身份证号码：
乙方：
年龄：
住址：
身份证号码：
丙方：
年龄：
住址：
身份证号码：
丁方：
年龄：
住址：
身份证号码：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20xx年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于20xx年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;
二、甲方于20xx年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整（大写：
万元）;方支付方垫付甲方的各种费用元（大写：
万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。
一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
丙方：
丁方：
见证人（签字）：
签约日期：
年月日
签约地点：
人民调解协议书篇5
申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
被申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
____________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
被申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
____________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
纠纷主要事实和争议事项：
_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷（或结欠）_______________________。
被申请人____________出具给申请人《借条》（或《欠条》）一张，约定内容：
借款金额____________________；借款期限______________；利率______________。
并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。
逾期后，被申请人还款情况：
_____________，尚余____________________未还。
因_______________________________，引起纠纷，申请调解。
本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。
经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：
1、被申请人________________偿还给申请人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合计________元。
还款期限____________，还款方式___________________。
2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合计___________元。
还款期限______________，还款方式____________________。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。
各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自
己义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后30日内向XX县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行，对方可以向作出确认决定人民法院申请强制执行。
本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
申请人（签名）____________被申请人（签名）____________
_____年____月____日_____年____月____日
调解员（签名）___________记录人（签名）___________
人民调解委员会（盖章）
______年____月____日
人民调解协议书篇6
申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
被申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
____________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
被申请人姓名：
________性别：
____出生年月日：
________民族：
________职业：
____住址：
____________________身份证号码：
___________联系方式：
_______________
纠纷的主要事实和争议事项：
_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷（或结欠）_______________________。
被申请人____________出具给申请人《借条》（或《欠条》）一张，约定内容：
借款金额____________________；借款期限______________；利率______________。
并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。
逾期后，被申请人还款情况：
_____________，尚余____________________未还。
因_______________________________，引起纠纷，申请调解。
本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。
经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：
1、被申请人________________偿还给申请人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合计________元。
还款期限____________，还款方式___________________。
2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合计___________元。
还款期限______________，还款方式____________________。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。
各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自
己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后30日内向XX县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
申请人（签名）____________被申请人（签名）____________
_____年____月____日_____年____月____日
调解员（签名）___________记录人（签名）___________
人民调解委员会（盖章）
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