调解协议书模板11篇.docx

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调解协议书模板11篇

调解协议书模板

第一篇：

交通事故调解协议书模板

委托代理人：

__________法定代表人：

__________

事故经过：

____年____月____日时许，____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。

造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。

以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任，被害人____无过错行为。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失___元整（大写壹拾万元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：

__________，户名：

__________，账号：

__________）余款____万元由甲方在___年内还清，每年支付乙方____元，于每年的___月___日前一次性支付给乙方。

2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。

对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。

5、违约责任：

本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金___元（大写壹拾万元）

6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

委托代理人：

__________法定代表人：

__________

____年____月____日____年____月____日

第二篇：

人民调解协议书模板

甲方：

邹____，男，___年___月___日出生，汉族，兰州____有限责任公司职工，现住兰州市____路____号

乙方：

兰州____大酒楼，地址兰州市____路____号。

负责人：

张____，该酒楼经理。

丙方：

兰州____物业管理有限公司，地址兰州市____路____号。

法定代表人：

刘____，该公司董事长。

____年年____月____日凌晨，兰州____酒楼雇员肖____、曾____、王____、曹____与人斗殴误将在酒楼就餐的邹____打伤，造成邹____右眼永久性失明。

事件发生后，肖____等四人潜逃至今下落不明。

经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹____伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。

考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。

三、乙方付款方式为：

全部现金付款。

本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金____万元，其中五天内先付____万元（含以前已交付部分），余下____万元六月底前付清。

七月____日前付____万元，八月____日前付____万元，九月____日前付完最后____万元。

逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一.

四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。

若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。

但乙方是否追究，不影响本协议执行。

七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。

八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）

乙方（盖章）

丙方（盖章）

调解员（签字）

人民调解委员会（盖章）

____年X月X日

调解协议书模板

（二）

甲方：

刘____，男，汉族，____年____月____日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

乙方：

王____，男，汉族，____年____月____日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

乙方代理人：

张____，女，汉族，____年____月____日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

系王____的母亲。

赵____系乙方的公司领导，____年____月____日时左右，甲方与赵____因工作原因产生矛盾，遂赵____带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被____市局____分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。

现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整（小写____元）。

该赔偿金包括但不限于最高人民《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【____】____号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。

即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。

并向受理本案的司法机关递交谅解书。

三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方：

__________乙方：

__________代理人：

____年____月____日____年____月____日

调解协议书模板（三）

甲方：

乙方：

甲、乙双方因履行____年____月____日签订的《合同》（或……协议书）而发生争议。

现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

双方一致（可选择）：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项（可选择）：

1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

甲方（盖章）：

__________乙方（盖章）：

__________

代表（签字）：

__________代表（签字）：

__________

二____年____月____日

调解确认函（格式）

（适用于双方没有调解协议的情况）

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于____年____月____日签订的合同（或……协议书）而发生的争议向贵中心申请调解的材料。

为此，我方确认：

一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。

现我方：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：

（可选____项，也可选择____项）：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

被申请人（盖章）：

法定代表人（签字）：

二OO____年____月____日

调解确认函（格式）

（适用于双方没有调解协议的情况）

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行____年____月____日签订的合同（或……协议书）而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。

现我方：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：

（可选____项，也可选择____项）：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

申请人（盖章）：

法定代表人（签字）：

____年____月____日

调解协议书模板（四）

甲方：

年龄：

住址：

身份证号码：

乙方：

年龄：

住址：

身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就____年____月____日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于____年____月____日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于____年____月____日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整（大写：

万元）;方支付方垫付甲方的各种费用元（大写：

万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。

一式____份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）

乙方（签字）

丙方：

丁方：

见证人（签字）

签约日期：

____年____月____日

签约地点：

调解协议书模板（五）

甲方：

乙方：

刑事案件发生的原因。

本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：

1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元（该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等），此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。

2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。

乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。

3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。

4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

甲方：

__________乙方：

__________

调解协议书模板（六）

____县人民：

国营____机床厂与____县____镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院，已由你院受理。

____月____日在____机床厂的提议下，由____地区工业局副局长平____同志主持，进行了调解。

双方本着兼顾国家、集体利益，有利于生产，有利于团结的精神，互谦互让，达成以下协议：

1.____县____镇水泥厂不附条件将争议的“奔马牌”电动机一台返还国营____机床厂。

2.国营____机床厂从____年____月____日起将该电动机提供给____县____镇水泥厂使用。

使用期限为三年（____年____月____日至____年____月____日）。

3.在使用期间内，____镇水泥厂负责保养、维修该电动机，并每月付给国营____机床厂电动机使用折旧费____元，租金____元，合计____元。

该款通过银行托收，每月月底结清。

4.____地区工业局在____年____月____日之前负责向____镇水泥厂提供____马力电动机一台。

等新电机购到后，____镇水泥厂即以新电机无偿返还国营____机床厂。

____机床厂则将原“奔马牌”电动机产权正式移交____镇水泥厂。

5.____年____月____日以前____镇水泥厂使用电动机的一切应支付的费用，____机床厂不再追究。

但若至____年____月____日镇水泥厂尚不能履行本协议第四项时，____机床厂有权向____镇水泥厂追索____年____月____日到____年____月____日期间的电动机所用租金（每月仍以____元计算）并追付法定利息。

以上协议如无不当，请予以承认。

国营____机床厂（盖章）

法人代理人：

张____

____县____镇水泥厂（盖章）

法定代表人：

林____

____地区工业局（盖章）

法定代表人：

平____

____年____月____日

附：

本书一式四份，送交一份，双方当事人各执一份，地区工业局存一份。

调解协议书模板（七）

调解离婚协议书

调解主持人：

__________，____律师事务所律师。

被调解人（立约人）：

张____，男，____年____月____日生，汉族，____公司职工，住____。

被调解人（立约人）：

李____，女，____年____月____日生，汉族，____公司职工，住____。

被调解人张____、李____在____律师事务所____律师主持下，就双方离婚纠纷，达成协议如下：

一、被调解人张____、李____均自愿解除婚姻关系。

二、被调解人张____、李____的女儿张____由李____抚养，张____每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计____元，到张____大学毕业为止。

三、位于____市____小区____号楼____单元____室住房的使用权及所有权，均归李____所有。

由李____支付张____住房补偿费一万元整。

五、原家中所有的电器、家具等用品，归李____所有。

六、本协议签署之日以前，张____、李____各自所负的债务，由各自负责偿还。

七、本协议一式四份，张____、李____各持一份，交____人民一份，____律师事务所存档一份。

调解协议书模板（八）

劳资纠纷和解协议书

依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自____年____月____日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币____元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起____日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

三、乙方确认：

收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：

乙方（签名）：

代表签字：

____年____月____日

调解协议书模板（九）

甲方：

某医院

乙方：

__________

鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

某市____年度职工平均工资：

元。

某市____年度城镇居民平均生活费：

元。

某市城镇居民最低生活保障金：

元。

第二条赔偿项目及计算方法（略）

第三条甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：

支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

甲方：

北京____医院乙方：

代表：

日期：

__________日期：

__________

调解协议书模板（十）

轻伤案件和解协议书

甲方当事人姓名____性别____年龄____岁，住址____

乙方当事人姓名____性别____年龄____岁，住址____

简要案情____年____月____日晚甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤但乙方受伤相对较重为妥善解决此事双方依据____高级、省、省厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下和解协议

一、双方就各自不理智行为表示遗憾并向对方表示道歉和相互谅解。

二、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失共计陆万陆仟元整____元医疗费等乙方痊愈后按实结算。

本补偿已包括了乙方所有损失。

三、乙方请求机关不再处理本案并不再追究甲方所有法律职责。

四、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五、本协议一式三份机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。

甲方当事人签名捺印

乙方当事人签名捺印

处理机关

在场见证人签名____

____年____月____日

1、根据刑事诉讼规定，刑事案件的起诉分为公诉案件和自诉案件。

轻伤害案件能够自诉，重伤害案件务必公诉，没有一点成为自诉案件的可能。

2、自诉案件自诉人与被告人能够自行各解，也能够进行调解，无论是当事人自行和解，还是进行调解，只要和解、调解成功，自诉人都有撤诉的权利。

当事人之间进行和解或者进行调解是指案件起诉到之后的事，这不叫私了。

所谓私了，就是指案件未经司法机关处理，而是当事人双方私下的进行和解或调解。

如果不是严重的刑事犯罪，当事人之间均能够私了，但是如果构成严重刑事犯罪，当事人之间私了是无效和违法的。

3、机关侦查终结的案件首先移送批捕科（又叫侦监科），由批捕科进行审查决定是否予以批准逮捕，如果不构成犯罪或者属于自诉案件，只能把案件退回机关，由机关撤销案件或者移送作为自诉案件进行处理。

当然，机关也能够撤销案件，并告知被害人向提起自诉。

此时机关已经不应再进行调解，如果案件到了，当然能够进行调解（一般是就民事赔偿部分进行调解，刑事职责部分不可能进行调解。

社会上所说的刑事案件调解好了，是指民事赔偿部分调解好，双方当事人达成调解协议了。

自诉案

件如果民事赔偿部分调解好，被告人一般都会要求自诉人撤诉，此时不要求再对刑事部分进行审理了。

公诉案件被告人与被害人就民事赔偿调解达成协议后，被告人一方往往会要求被害人一方出具书面的谅解书，同时由被害人提出要求对被告人从轻处罚。

）

4、如果经调解达成协议，协议书的资料一般包括以下资料：

一是双方当事人或者委托代理人的姓名等基本状况;二是协议的具体资料，如甲方一次性赔偿乙方多少钱、以后因此事永无纠纷、要求司法机关对被告人从轻处罚或者适用缓刑，如果是自诉案件能够要求自诉人撤诉等;三双方当事人签名或者捺指印。

关键注意：

赔偿钱数、永无纠纷、表示谅解、要求从轻处理这几个方面。

调解协议就按照上述资料进行写就行了，无需赘述。

5、是否在机关协调下进行均能够，但是调解结果及相关手续务必交到办案单位的承办人。

6、调解好的案件务必要有协议书、谅解书、收条。

调解协议书模板（十一）

甲方：

__________

乙方：

__________

刑事案件发生的原因。

本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：

1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元（该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等），此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。

2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。

乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事职责。

3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事职责，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事职责。

4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

法人代表：

__________联系电话：

__________

签约日期：

____年____月____日