医学生临床知识试题100道选择题附答案90.docx

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医学生临床知识试题100道选择题附答案90

姓名:

科室:

得分:

一、单选题1、闫某,男,57岁。

病久体虚,近2日来心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡,脉沉迟。

其治法是

A.养血安神

B.养心安神

C.交通心肾

D.益气温阳

E.益气养心

2、骨盆出口横径小于8cm,应进一步检查的径线是

A.髂嵴间径

B.对角径

C.骶耻外径

D.骨盆出口前矢状径

E.骨盆出口后矢状

3、药性微温,善降肺胃之气而消痰止咳的药是

A.半夏

B.旋覆花

C.陈皮

D.砂仁

E.枳实

4、炮制后毒性降低的是

A.醋甘遂

B.醋柴胡

C.盐黄柏

D.酒川芎

E.盐杜仲

5、具有抗癫痫作用的药物是

A.戊巴比妥

B.硫喷妥钠

C.司可巴比妥

D.苯巴比妥

E.异戊巴比妥

6、女性,25岁,有性生活史,停经8周,阴道少量流血5日。

子宫如妊娠3个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物,本例应首先考虑

A.早孕合并卵巢囊肿

B.葡萄胎

C.难免流产

D.先兆流产

E.先兆流产合并卵巢囊肿

7、喉的软骨不包括()

A.甲状软骨

B.甲状舌骨

C.环状软骨

D.会厌软骨

E.小角软骨

8、Crohn病治疗方法错误的是

A.少渣或无渣饮食

B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂

C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用,可以减少二者的剂量和副作用

E.环孢素不作为常规治疗

9、不适合治疗变应性鼻炎的药物是

A.氯雷他定

B.左卡巴斯汀

C.色甘酸二钠

D.青霉素

E.二丙酸倍氯米松

10、肺炎患者X线胸片,如果炎性阴影内有通气囊腔形成,则提示病原菌最可能是

A.肺炎球菌

B.肺炎支原体

C.军团菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

11、疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

A.讨论日期

B.主持人及参加人员,姓名和职称

C.病情简介,诊治难点,与会者讨论要点

D.讨论发言人签名

E.主持人总结并审阅后签名

12、腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.骶1

E.骶2

13、下列情况使老年人跌倒的危险性增加,但不包括

A.日常生活活动能力受损

B.膝伸肌肌力减弱

C.认知障碍

D.静态平衡与姿势摇摆的客观测量

E.应用镇静/安眠药

14、孕妇,24岁,G1P1,36周妊娠,“先兆子痫”入院。

入院后2天,经治疗血压持续在21.95/15.96kPa(165/120mmHg),感视物模糊,现自数胎动减少,做NST为无反应型,再作B型超声生物物理评分为4分。

下列哪项处理正确

A.立即终止妊娠

B.继续治疗妊娠高血压综合征至妊娠37周

C.次日复查NST

D.吸氧观察

E.做OCT尿雌激素与肌酐的比值(E/C)C,羊水脂肪细胞出现率

15、长于治疗心火上炎致口舌生疮、小便不利病证的药物是

A.黄芩

B.栀子

C.淡竹叶

D.芦根

E.黄柏

16、下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(TTP)

A.血小板减少和血小板生存时间缩短

B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关

C.实验室检查示:

血小板数减少伴PT、APTT异常

D.MAIPA试验也可阳性

E.骨髓涂片显示:

巨核细胞增生伴成熟障碍

17、治疗血吸虫病的首选药物是

A.甲苯达唑

B.噻苯达唑

C.乙胺嘧啶

D.吡喹酮

E.奎宁

18、急性氯气中毒的主要靶系统是

A.神经系统

B.呼吸系统

C.心血管系统

D.血液系统

E.肾脏系统

19、下列哪项化验指标反映糖尿病患者近2~3月血糖控制不佳

A.尿糖强阳性

B.血糖>30mmol/L

C.尿酮体强阳性

D.糖化血红蛋白AI为15.8%

E.基础血浆C-肽水平低于400ρmol/L

20、喉镜下声带息肉喉镜下的典型表现为

A.双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节隆起

B.一侧或双侧声带前、中1/3交界处有半透明、表面光滑肿物

C.声带黏膜表面有灰白色乳头状肿物

D.声带黏膜表面有边缘锐利的溃疡

E.声带弥漫性息肉样变

21、腹膜反折以下的直肠损伤,其手术方式为

A.直肠修补加乙状结肠造口术

B.直肠破裂段切除吻合术

C.裂口尽可能妥善修补

D.充分引流破裂口周围间隙

E.充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术

22、对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A.空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.餐后2小时尿糖

D.24小时尿糖定量

E.糖化血红蛋白A1C(HbA1C)

23、男性,77岁。

有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,伴尿液不断从尿道口滴出。

最大的可能是

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

24、颈总动脉结扎或切除术前最重要的准备是哪一项?

A.脑血管造影检查

B.脑血流图监测

C.Matas试验

D.颈动脉压迫器压迫

E.颈内动脉回流动脉压测试

25、男性,22岁。

叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。

该患者的诊断不可能是

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.贫血性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.高血压心脏病

26、造血系统疾病的主要临床表现有

A.血细胞量和质的变化所引起的相应症状

B.肝脾淋巴结大

C.血浆成分发生病理性改变

D.以上均是

E.以上均不是

27、炙甘草汤中有

A.生地黄,玄参,麦冬

B.阿胶,当归,白芍

C.生地黄,阿胶,麦冬

D.麦冬,火麻仁,酸枣仁

E.生姜,大枣,黄芪

28、患者女,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。

眼部检查:

右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。

为明确诊断,下述检查最有意义的是

A.病灶刮片镜检、培养或组织活检

B.共焦显微镜检测

C.PCR技术等免疫学检测

D.眼部B型超声波检查

E.使用敏感抗生素试验性治疗,观察对治疗的反应

29、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡患者均有上腹痛

D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

30、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6~8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间

C.腋中线第6~8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间

E.腋后线第6~8肋间

31、在神经症性障碍的诊断中,应该最先排除的疾病是

A.器质性精神障碍

B.心境障碍

C.精神病性障碍

D.焦虑障碍

E.应激相关障碍

32、下列与双胎妊娠无关的是

A.胎膜早破

B.早产

C.胎位异常

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

33、男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为

A.下肢静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.下肢动脉栓塞

D.血栓形成

E.雷诺病

34、重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命

A.眼外肌无力

B.颈肌无力

C.呼吸肌无力

D.咽无力

E.四肢无力

35、肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术的预期寿命不超过

A.6~12个月

B.12~24个月

C.18~36个月

D.24~48个月

E.3~6个月

36、脑膜白血病多见于

A.儿童急性粒细胞白血病早期

B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后

C.慢性粒细胞白血病急性变

D.慢性淋巴细胞白血病

E.以上都不是

37、机体缺乏下列哪种维生素易导致坏血病

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.泛酸

E.叶酸

38、以下哪项不是太冲的主要主治病症

A.头痛眩晕

B.目赤肿痛

C.月经不调

D.胎位不正

E.小儿惊风

39、氨基苷类最常见的不良反应是

A.胃肠道反应

B.肝脏毒性

C.变态反应

D.头痛头晕

E.耳毒性

40、在钩体病流行中,最常见的临床类型是

A.流感伤寒型

B.黄疸出血型

C.脑膜脑炎型

D.肺大出血型

E.肾功能衰竭型

41、关于骨盆径线的表述错误的是

A.对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄

B.坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄

C.坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄

D.测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径

E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度

42、下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是

A.难复性肝外伤

B.a1抗胰蛋白酶缺乏症

C.铜蓄积症

D.酪氨酸血症

E.胆汁性肝硬化

43、女,35岁,患大叶性肺炎治疗已3周,体温正常已10天,昨日突起畏寒、发热,胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。

为明确诊断,应选择下列哪项检查

A.胸膜腔穿刺

B.胸部CT

C.胸腔镜检查

D.超声波检查

E.纤维支气管镜检查

44、X线胸片示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段明显突出,透视下肺动脉搏动明显的是

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.房间隔缺损

45、下列AIDS的临床诊断依据,最有价值的是

A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺孢子菌肺炎,全身淋巴结肿大

B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上

C.受检者HlV血清初筛试验阳性

D.明显的真菌或其他条件致病感染

E.CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低

46、在问诊过程中,下列做法错误的是

A.使病人理解无误

B.对病人的不良情绪立即批评

C.详细听取病人对病情的描述

D.不打断病人的思路

E.不强迫病人回答有关隐私问题

47、孕妇,38岁,孕3产1,孕37周由救护车急诊送院,患者血压210/120mmHg,体温39.3℃,心率150次/分,恶心呕吐,烦躁不安。

治疗上错误的是

A.立即服用碘剂,3ml/次,每6小时

B.普萘洛尔减低心率

C.纠正水、电解质紊乱

D.立即终止妊娠

E.以剖宫产终止妊娠

48、关于感染性心内膜炎的治疗,以下哪些是不正确的

A.一旦诊断明确尽早开始治疗

B.不宜经验性应用抗生素,否则容易引起耐药

C.待血培养结果回报后尽早开始抗生素治疗

D.根据血培养结果选用敏感抗生素

E.根据药敏结果选用敏感抗生素

49、高处跌下造成胸11~12粉碎性骨折伴移位,可发生

A.脊髓损伤,神经根完整

B.脊髓损伤合并部分神经根损伤

C.脊髓和全部神经根损伤

D.神经根损伤

E.以上都不是

50、手术中同侧人员需换位,正确的是

A.前后移动

B.面对面移动

C.背对背移动

D.随意移动

E.更换手术衣后移动

51、低钾血症对神经肌肉的影响

A.神经肌肉兴奋性增高

B.神经肌肉兴奋性降低

C.表现为腱反射亢进

D.可累及平滑肌,表现为肠蠕动增强

E.对骨骼肌的影响小

52、对早期急性乳腺炎的正确处理是

A.早期手术切开排脓

B.青霉素抗炎

C.磺胺药抗炎

D.避免热敷

E.停止哺乳

53、目前认为能预防的肿瘤是

A.肾癌

B.膀胱癌

C.尿道癌

D.前列腺癌

E.阴茎癌

54、以下关于社区卫生服务的叙述不正确的是

A.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节

B.社区卫生服务体系建设应坚持政府主导、鼓励社会参与

C.社区卫生服务机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务

D.社区卫生服务机构与综合医院属于竞争关系

E.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点

55、中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是

A.低位直肠癌所占的比例高

B.结肠癌比直肠癌发生率高

C.老年人直肠癌比例高

D.高位直肠癌所占的比例高

E.中年人直肠癌比例高

56、急性胰腺炎的全身并发症不包括

A.消化道出血

B.急性呼吸衰竭

C.假性囊肿

D.急性肾衰竭

E.败血症

57、急性粒细胞性白血病患者可出现

A.Roth斑

B.绿色瘤

C.Faster-Kennedy综合征

D.Purtscher视网膜病变

E.K-F环

58、有关球囊的论述,下列哪一项是不正确的:

A.位于前庭前下方的球囊隐窝中

B.较椭圆囊小

C.外后壁有球囊斑

D.亦名位觉斑

E.球囊下端经连合管与蜗管相连

59、大量脑出血急性期,偏瘫肢体呈现肌张力减低、腱反射消失和Babinski征阴性,属于()

A.缺损症状

B.刺激症状

C.释放症状

D.休克症状

60、引起周围性眩晕的因素有

A.小脑肿瘤

B.听神经纤维瘤

C.椎-基底动脉供血不足

D.链霉素、庆大霉素中毒

E.多发性硬化(中枢神经炎性腱鞘病)

61、下列哪项不是偏头痛的特征

A.多为偏侧

B.发作性

C.常伴恶心、呕吐

D.搏动样头痛

E.一般持续15分钟至3小时

62、患者,女,26岁,近几年来无诱因出现情绪低落,晨重晚轻,兴趣减退,自觉精力减退,易疲劳,少语,失眠以早醒为主,多次想自杀。

最可能的诊断为

A.神经衰弱

B.抑郁性神经症

C.反应性抑郁症

D.抑郁症

E.失眠症

63、某患者,疑为新形隐球菌性脑膜炎,最有意义的快速诊断方法是采集脑脊液,离心沉渣后,进行

A.钩端螺旋体培养

B.新形隐球菌培养

C.白念珠菌培养

D.涂片后革兰染色

E.涂片后墨汁染色

64、治疗痄腮常用灸法是

A.直接灸

B.间接灸

C.温针灸

D.灯火灸

65、儿童胃食管反流病治疗,错误的是

A.儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°

B.少量多餐、稠厚食物

C.睡前给予高脂饮食

D.给予多潘立酮促胃排空

E.给予奥美拉唑抑酸

66、屈曲型肱骨髁上骨折,手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在

A.肘关节伸直位

B.肘关节屈曲60°左右位

C.肘关节屈曲40°左右位

D.肘关节极度屈曲位

E.肘关节屈曲90°位

67、脾病虚证的基础证型是

A.脾不统血证

B.脾气虚证

C.脾胃气虚证

D.脾虚气陷证

E.脾阳虚证

68、下列哪项损伤属于不稳定型脊柱骨折?

A.多发性横突骨折

B.椎体压缩小于1/3骨折

C.椎体纵行劈裂骨折

D.腰4~5以上的单纯附件骨折

E.双侧关节突骨折伴棘上韧带断裂

69、患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎。

一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。

当前的主要治疗是

A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死骨,填入庆大霉素-骨水泥珠链,3周后取出,松质骨植入

C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素

D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

E.局部换药,保持引流通畅

70、预激综合征伴发心房颤动时,应选用

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.普罗帕酮

D.毛花苷丙

E.硫氮革酮

71、胁肋隐痛,绵绵不休,劳则加重,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细数者,治疗主方首选

A.滋水清肝饮

B.一贯煎

C.丹栀逍遥散

D.化肝煎

E.杞菊地黄丸

72、原发性肾小球疾病的发病机制,多数是

A.链球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

73、Rivermead行为记忆测试不包括

A.时空定向力的评估

B.忆述被收起的物件及存放处

C.故事的忆述

D.路线(即时处理)

E.计算能力的评估

74、产后恶露不绝的主要病因是

A.气虚、血热、血瘀

B.气虚、血虚、血瘀

C.气虚、血虚、血热

D.气虚、血虚、寒湿

E.以上均不是

75、具有简单、易行、快速等特点的鉴定方法是

A.基原鉴定

B.性状鉴定

C.理化鉴定

D.显微鉴定

E.生物鉴定

76、男性,30岁。

右腹股沟斜疝7年,发作时肿块可突至阴囊内,手术治疗选用

A.Ferguson法疝修补术

B.McVay法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.疝囊高位结扎术

E.疝成形术

77、下面哪种气体是单纯性窒息性气体

A.CO

B.HCN

C.苯蒸气

D.CO2

E.氯气

78、鲍温样丘疹病的好发年龄为

A.老年人

B.青中年

C.儿童

D.婴幼儿

79、阴黄为寒湿困脾,或()所致

A.肝郁血瘀

B.疫毒

C.痰浊

D.寄生虫

E.以上均不是

80、骨盆骨折后尿道断裂最严重的临床表现是

A.休克

B.疼痛

C.排尿困难

D.尿道出血

E.尿外渗

81、67Ga显像不用于下列哪种肿瘤检查

A.淋巴瘤

B.恶性黑色素瘤

C.肺癌

D.肝细胞癌

E.肾癌

82、对右肠系膜窦的描述,正确的是

A.略呈斜方形

B.上界为横结肠及其系膜的左1/3

C.左侧界为肠系膜根

D.右侧界为降结肠

E.窦内感染时易蔓延入盆腔

83、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是

A.V1、V2、V3

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V3、V4、V5

D.V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

84、幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验

D.对客观刺激的感觉体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

85、重型肝病患者避免诱发肝昏迷,应慎用的药物是

A.巴比妥类、苯二氮?

B.头孢唑林、青霉素

C.血管紧张素转化酶抑制药、非甾体抗炎药

D.普萘洛尔、硫普罗宁

E.非甾体抗炎药、氨基糖苷类

86、Colles骨折远端的典型移位是

A.远侧端向尺、背侧移位

B.近侧端向桡、背侧移位

C.远侧端向桡、背侧移位

D.近侧端向桡侧移位

E.远侧端向桡、掌侧移位

87、玄参药材横断面的特征是

A.棕色,粉性强

B.黄棕色,角质性

C.黑色,粉性

D.黑色,微有光泽

E.棕黄色,角质性

88、原发性肝癌肝脏增强CT的典型表现是

A.“快进快出”的强化特征

B.“快进慢出”的强化特征

C.“慢进快出”的强化特征

D.“慢进慢出”的强化特征

E.以上答案都不是

89、斜视手术中关于手术量问题,正确的说法是

A.内直肌因其力量较大在严重内斜视患者可后徙8mm,切除量最大可达到10mm

B.外直肌后徙量最大为12mm,切除量最大为10mm

C.上直肌最大后徙量和切除量为8mm

D.下直肌最大后徙量和切除量为8mm

E.上、下斜肌加强术一般采用切除部分肌肉再缝合术,最大可切除10mm

90、检查肌张力的条件是患者

A.意识清楚

B.无瘫痪

C.无感觉障碍

D.无肌萎缩

E.肌肉放松

91、吕某,男,65岁。

平素不耐风寒,极易感冒。

近半月来汗出恶风,动则益甚,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。

其证型是

A.气血亏虚

B.心血不足

C.阴虚火旺

D.肺卫不固

E.气阴两虚

92、左心衰最早出现的症状是

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠,尿少,头晕

93、患者女性,20岁,糖尿病史8年,因糖尿病酮症酸中毒住院,以下处理哪项正确

A.血糖下降到13.9mmol/L左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾

B.二氧化碳结合力12.8mmol/L时静点碳酸氢钠

C.大量给胰岛素,使血糖很快下降至正常

D.纠正代谢性酸中毒也可补乳酸钠

E.血压低时可以输低渗盐水

94、患者女性,35岁。

1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。

实验室检查:

ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBe(+),诊断为

A.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B.慢性丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙型、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎

95、急性胰腺炎患者镇痛不宜应用

A.异丙嗪

B.吗啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.普鲁卡因

96、泻白散的功用是

A.泻肺利水,下气止咳

B.清泻肺热,平喘止咳

C.疏风清热,宣肺止咳

D.辛凉宣肺,清热平喘

E.宣肺降气,清热化痰

97、对患有抑郁症、焦虑症的患者予以

A.药物治疗

B.心理治疗

C.心理安慰

D.A+B

E.A+C

98、新生儿光疗时(蓝光),其光源的最有效波长为

A.320~350nm

B.425~475nm

C.400~420nm

D.470~500nm

E.550~600nm

99、男,44岁。

头晕、乏力、面色苍白3年。

巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。

血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32X109/L。

骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

100、患者女。

慢性咳嗽咳痰病史7年,1周来症状加重,有黄痰不易咳出,伴气短明显。

血气分析:

pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg。

针对缺氧有效的治疗措施为

A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用过氧化氢静脉内给氧

正确答案:

1:

D2:

E3:

B4:

A5:

D6:

B7:

B8:

C9:

D10:

D11:

D12:

C13:

D14:

A15:

C16:

C17:

D18:

B19:

D20:

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