中医执业医师内科.docx
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中医执业医师内科
一、单项选择题（在备选答案中只有1个是正确的，将其选出并
把它的标号写在题后的括号内。
每小题1分，共30分）。
1.下列（）是咳嗽发生的主要病理。
A.外感六淫，卫表不和B.脾失健运，痰浊犯肺
C.肝火上炎，肺失肃降D.肺失宣降，气逆于上
2.下列（）不是气虚的主症。
A.气短乏力B.汗出心悸
C.舌淡脉弱D.乏力身重
3.解表法广泛适用于（）病证。
A.温热病邪B.半表半里证
C.邪遏肌表D.寒中脏腑
4.湿困脾胃型湿阻的治疗方剂是（）。
A.王氏连朴饮B.藿香正气散
C.藿朴夏参汤D.甘露消毒饮
5.患者咳嗽三天，痰少粘连成丝，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞头痛，微寒身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。
治疗宜选何方?
（）
A.桑菊饮B.桑杏汤
C.百合固金汤D.清金化痰汤
6.哮病的主要临床特点是（）。
A.喉间痰呜，呼吸急促B.咳嗽气急，张口抬肩
C.气急喘促，咳吐浊唾D.呼吸困难，气喘发憋
7.治疗肺痨各型的首选方剂，下列（）是错误的。
A.阴虚火旺用百合固金汤 B.肺阴亏虚用一贯煎
C.阴阳两虚用补天大造丸D.气阴耗伤用保真汤
8.心悸的形成是由（）。
A.心神失养致阴阳失调
B.气血不足致心脾两虚
C.外感或内伤致气血阴阳亏虚，心失所养
D.气血不足致心神扰动
9.“诸风掉眩，皆属于肝”出自（）。
A.《素问·至真要大论》B。
《丹溪心法》
C.《景岳全书》D.《症因脉治》
10.天麻钩藤饮用于治疗（）中风。
A.风痰瘀血，痹阻络脉B.痰热腑实，风痰上扰
C.肝阳暴亢，风火上扰D。
肝阳上亢
11.呕吐物酸腐，嗳气厌食，苔厚腻，脉滑实。
应诊断为（）。
A.饮食停滞型呕吐B.饮食停滞型胃痛
C.痰饮内停型呕吐D.肝气犯胃型呕吐
12.黄疸的病机，下列（）是错误的。
A.脾胃肝胆功能失调D.胆液不循常道
C.胆液失于通降D.随血泛溢
13.阴黄的病理因素是（）。
A.湿邪B.湿热C.寒湿D.痰湿
14.肝胆湿热型胆胀与热重于湿型黄疸均可选用（）。
A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤
C.清胆汤D.茵陈四苓汤
15.脾肾阳虚型鼓胀偏于肾阳虚者选用的代表方剂是（）。
A.附子理中汤B.五苓散
C.济生肾气丸D.真武汤
16.“诸病黄家，但利其小便”出自（）。
A.《伤寒论》B.《金匮要略》
C.《内经》D.《景岳全书》
17.治疗血淋实证用小蓟饮子，虚证宜用（）。
A.补中益气汤B.无比山药丸
C.知柏地黄丸D.膏淋汤
18.除下列（）外，均可由脾肾亏虚，肾气不固所致。
A.膏淋B.气淋C.劳淋D.石淋
19.虚劳的辨证论治以（）为纲。
A.气血阴阳B.寒热虚实
C.五脏六腑D.气血津液
20.癃闭与淋证共有的临床特征是（）。
A.排尿困难B.滴沥刺痛-
C.排出小便量小D.尿频尿急
21.腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移可辨为（）。
A.肝气郁滞型聚证B.气滞血阻型积证
C.气结血瘀型积证D.肝脾血瘀型鼓胀
22.患者尿量多，混浊如膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，脉细数。
选用的方剂是（）。
A.玉女煎B.六味地黄丸
C.知柏地黄丸D.消渴方
23.治疗肝肾亏损痿证的代表方剂是（）。
A.虎潜丸B.加味二妙散
C.右归丸D.知柏地黄丸
24.肾虚泄泻的代表方剂是（）。
A.参茯白术散B.四神丸
C.补中益气丸D.金匮肾气丸
25.自觉咽中如物梗塞不适，吞之不下，咯之不出，但不妨碍进食的病证是（）。
A.反胃B.噎膈C.呃逆D.梅核气
26.下列（）不是大肠癌的主要症状。
A.排便习惯与粪便性状改变B.腹痛肛门坠胀
C里急后重，消瘦D.里急后重，下利脓血
27.朱丹溪对中风病因学的主张是（）。
A.心火暴甚B.气血逆乱
C.痰湿化热生风D.形盛气衰
28.治疗慢性白血病气血两亏的方药是（）。
A.归脾汤B.人参养荣汤
C.八珍汤D.四物汤
29.治疗头痛在方药中加入引经药，下列（）是错误的。
A.少阳头痛加川芎B.少阴头痛加细辛
C.厥阴头痛加藁本D.太阳头痛加白芷
30.胁痛的病理因素是（）。
A.气滞、血瘀、湿热E.痰浊、血瘀、气滞
C.寒湿、痰湿、瘀血D.阴虚、气滞、虚损
中医执业医师中医内科学试题
（一）
一、A1型题
1.实证感冒的最佳治则是：
A．散寒解表
B．解表清热
C．解肌发汗
D．解表达邪
E．解表宣肺
解析：
题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为D.而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。
环球网校搜集整理答案：
D
2.喘证的辨证，首先应审其
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.阴阳
E.标本
解析：
喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。
正如《景岳全书喘促》篇说：
“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。
”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。
故正确答案为C.而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正选答案。
3.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治
A．肝、脾、肾
B．心、肝、肾
C．心、脾、肾
D．心、肝、脾
E．肝、胃、肾
环球网校搜集整理答案：
A
解析：
分外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。
外感：
六淫外邪，侵袭肺系六气皆令人咳，外感咳嗽以风为先导，夹有寒、热、燥之邪。
以风邪夹寒居多。
内伤：
脏腑功能失调，内邪干肺：
（1）情志刺激；
（2）饮食失当；（3）肺脏自病。
外感咳嗽属于邪实，并可演变转化，化热、化燥、蒸液为痰。
内伤咳嗽属邪实与正虚并见，病理因素为痰与火，但痰有寒热之别，火有虚实之分。
与脾虚生痰、肝火犯肺、肾亏虚火上炎、肾虚水泛。
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4. 肺痨从《三因极-病证方论》开始定名为E
A．尸疰
B．劳疰
C．毒疰
D．骨蒸
E．痨瘵
5.胃痛的治疗，主要是
A．调肝理气止痛
B．调肝和胃止痛
C．理气和胃止痛
D．调理脾胃止痛
E．调肝理脾止痛
答案：
C
解析：
气机郁滞，胃失所养，是胃痛的主要病机。
“不通则痛”，如寒凝胃痛、食积胃痛、气滞胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛；又有“不荣则痛”，如阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等。
6.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是
A．张仲景
B．李东垣
C．朱丹溪
D．张景岳
E．李中梓
答案：
E
7.风痰闭阻之痫证的治法是
A．涤痰熄风，开窍定痫
B．清肝泻火，化痰开窍
C．涤痰开窍，化瘀通络
D．熄风开窍，化痰定志
E．化痰通络，镇心安神
环球网校搜集整理答案：
A
解析：
肝、脾、肾的损伤是痫证的主要病理基础，风阳痰浊蒙闭心窍，流窜经络，则是造成痫证发作的基本病理因素。
脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动是其主要的病机，而尤以痰邪作祟最为主要。
若痫证久发不愈，必致脏腑愈虚，痰浊愈结愈深，而成顽痰；痰浊不除，则痫证复作，乃成痼疾。
本证的轻重常与痰浊的深浅、正气的盛衰有关。
8.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是
A．散寒化痰通络
B．理气通阳化瘀
C．芳香温通止痛
D．益气温阳散寒
E．回阳救逆固脱
答案：
E
9.痹证日久引起心悸，其主要病机是
A.心阳不振
B 瘀血阻络
C.水饮凌心
D.心血不足
E.阴虚火旺
解析：
痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。
此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。
故标准答案为B.而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。
10.不寐实证，其病位多在环球网校搜集整理
A．心、脾、肝、肾
B．心、肝、小肠
C．心、肝、大肠
D．心、脾、肝、胃
E．肝、胃、大肠
答案：
D
11.水肿发病涉及的脏腑环球网校搜集整理是
A．心、肝、脾
B．肝、脾、肾
C．肺、脾、肾
D．脾、肾、心
E．肾、心、肺
答案：
C
12.腰痛发病的关键是
A．寒湿
B．湿热
C．肾虚
D．气滞
E．血瘀
答案：
C
13.治疗癃闭尿路阻塞证，应首选
A．桃红四物汤环球网校搜集整理
B．失笑散
C．丹参饮
D．代抵当丸
E．血府逐瘀汤
答案：
D
14.治疗虚劳应以补益下列哪项为主
A．心、肾
B．心、肺
C．肺、肾
D．脾、肾
E．肝、肾
答案：
D
15."血在便前者，其来近，近者或在大肠，或在肛门；血在便后者，其来远，远者或在小肠，或在于胃。
"此论出自下列哪一著作
A．《血证论》
B．《诸病源候论》
C．《景岳全书》
D．《平治荟萃》
E．《医学入门》
答案：
C
16.下列哪一项不是尿血的病因
A．下焦热盛
B．阴虚火旺
C．脾不统血
D．肾气不固
E．肾阳不足
答案：
E
17.尿血与血淋的鉴别，主要在于
A．尿色的深浅
B．尿量的多少
C．尿味的情况
D．有无尿痛
E．以上均非
答案：
D
18.怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为主
A．滋补肝肾
B．培土生金
C．养血安神
D．补益心脾
E．温补脾肾
答案：
C
19.与胃痛关系最为密切的脏腑环球网校搜集整理是
A.肝、脾、胆
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、肾
D.肺、脾、胃
E.肺、肝、胃
解析：
胃痛的病位主要在胃，不论外感、内伤及胃，均可导致“不通则痛”或不荣则痛。
然从五行生克关系来看，胃与肝的关系最为密切，所谓“见肝之病，知肝传脾（胃）”。
肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。
胃与脾互为表里，共主升降，胃与脾相互影响，在致病上也有因果关系，故B应为正确答案。
而其余A、C、D、E均不够准确。
20. 呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是
A.和胃理气，降逆止呕
B.理气疏肝，和胃降逆
C.祛邪化浊，和胃降逆
D.和胃降逆，消食导滞
E.理气化痰，和胃降逆
解析：
题中所言邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法，故C是正确答案。
而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食导滞，E突出理气化痰，故均非本病的正选大法。
21.泄泻发病的重要因素环球网校搜集整理是
A.肝脾不和
B.脾胃虚弱
C.脾虚湿胜
D.脾肾两虚
E.脾失运化
解析：
泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切；虚证则以脾虚最为关键。
正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本，无不由于脾胃”，故C为正确答案。
而A只强调肝脾，未提及标实；B只重视脾虚而忽略湿胜；D偏重脾肾，也未提及标实湿胜；则E与B雷同，故不能完整概括泄泻病机，应视为错误。
22.战汗的病机特点为
A．正气欲脱，阳不敛阴
B．湿热内蕴，津液外泄
C．营卫不和，卫外失司
D．正邪相争，正气拒邪
E．肺气不足，表卫不固
答案：
D
23.哮证发作的主要因素环球网校搜集整理是
A．伏痰
B．外感
C．饮食
D．情志
E．劳倦
答案：
A
24.下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则
A．活血化瘀
B．辛温通阳
C．豁痰泻热
D．培补阳气
E．滋阴润肺
环球网校搜集整理答案：
E
25.血证的预后与下列哪一项无关
A．血证的原因
B．出血量的多少
C．病情的虚实
D．是否伴有发热、咳喘等症状
E．脉象数急与否
答案：
C
26.实喘和虚喘的鉴别，下列何项是错误的
A．呼吸深长有余与短促难续
B．呼出为快与深吸为快
C．气粗声高与气怯声低
D．病势急骤与徐缓
E．痰多与痰少
环球网校搜集整理 答案：
E
27.以下哪项不是痰饮病的常用治法
A．温脾化饮
B．攻下逐饮
C．温肺化饮
D．理气化饮
E．发表化饮
答案：
B
28.患者，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚弦，属下列何种证候
A．心血不足
B．心虚胆怯
C．饮邪上犯
D．心阴不足
E．心阳衰弱
答案：
B
29.内伤头痛的主要病位在
A.肝、脾、胃
B.肝、心、脾
C.肝、脾、肾
D.心、肝、肾
E.胆、肝、脾
解析：
“脑为髓之海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。
具体而言，本病因于肝者，一是情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛；一是火盛伤阴，肝失柔养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。
因于肾者，多由禀赋不足，肾精欠亏，脑髓空虚而致头痛；亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而为头痛。
因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，化源不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，而致头痛；或饮食不节，嗜酒肥甘，脾困不运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。
故正确选项为C.
30.下列哪项概括了眩晕发生的病机
A.痰、热、风、湿
B.风、火、痰、虚
C.火、气、血、虚
D.风、痰、气、血
E.风、火、血、虚
解析：
眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。
《素问至真要大论》说：
“诸风掉眩，皆属于肝。
”肝风之动，有虚实之分，肝阳化火，生风为实；肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。
《丹溪心法头眩》有“无痰不作眩”之说。
《景岳全书o眩运》有“无虚不作眩”之论。
《素问玄机原病式五运主病》指出：
“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”。
故正确答案为B.
二、A2型题
31.患者，男，27岁。
恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。
治疗应首选
A.三拗汤
B.藿香正气散
C.小青龙汤
D 荆防败毒散
E 新加香薷饮
解析：
题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。
故标准答案为D.而三拗汤治疗风寒咳嗽；藿香正气散治疗暑湿感冒；小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘；新加香藿饮治疗暑热感冒。
32.患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。
治疗应首选
A.泻白散合黛蛤散
B.桑白皮汤
C.桔梗汤
D.清金化痰汤
E.千金苇茎汤合犀黄丸
解析：
题中所提供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中5个处方以清金化痰汤为优，方中芩、栀、知母清肺除热，栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。
故正确选项为D.而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证；泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。
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27.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。
其治法是
A.清热泻肺，豁痰开窍
B.宣肺化痰，止咳平喘
C.清热宣肺，化痰定喘
D.宣肺解表，止咳化痰
E.泻肺通腑，宣肺清热
解析：
患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。
结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，C为正选答案。
28.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。
治疗应首选
A 金匮肾气丸
B.平喘固本汤
C.真武汤
D.大补元煎
E 七味都气丸
解析：
题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。
肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。
答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。
故B为标准答案。
另外几个方剂与此相近的为七味都气丸，然其降气化痰定喘的作用不够；大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足；金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂，而非定喘专方，故可排除。
33.患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。
其治法是
A 补肺健脾，化痰活血
B.温肾健脾，化痰利水
C.温肺化饮，化痰平喘
D.补肺纳气，降气平喘
E.温肺健脾，化痰利水
解析：
肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫；肺病及心，心气虚弱，故心悸，形寒汗出。
结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D为正选答案。
34.患者，男，23岁。
平素身体壮实，4天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。
方选
A．茵陈蒿汤
B．茵陈五苓散
C．茵陈术附汤
D．甘露消毒丹
E．以上都不是
答案：
A
35.患者心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰痠，舌质红，脉弦细而数。
治应首选
A.六味地黄丸环球网校搜集整理
B.滋水清肝饮
C.右归饮
D.左归饮
E 安神定志丸
解析：
本题所提供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁证。
从其症、舌、脉看当属火旺之证候。
治疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。
题中所列5方的B方最为贴切。
而A、D以补阴为优，C阴阳双补，均能镇心安神，但解郁不足。
E则以安神定志为主，适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂，均可排除。
36.姜某，男性，57岁。
腰以下肿，按之陷下不起，大便溏稀，小便短少，脘腹胀满．乏力，自汗，体倦，畏寒肢冷，舌淡，苔白腻，脉沉缓，治疗应选用：
A．黄芪汤
B．理中汤
C．实脾饮
D．参苓白术散
E．济川煎
答案C
37.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。
应首先考虑的是
A.热淋
B.石淋
C.气淋
D.血淋
E.劳淋
解析：
小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。
血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故标准答案为D.环球网校搜集整理
38.患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。
治疗应首选
A.补中益气汤
B.代抵当丸
C.八正散
D.清肺饮
E 沉香散
解析：
本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。
治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。
而A方专主益气升阳；B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足；C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。
故标准答案为E.
31．咳嗽气急，脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，脉象滑数，舌苔黄腻。
此为肺痈
的哪一期?
A．初期
B．成痈期
C．溃脓期
D．恢复期
E．以上都不是
答案：
B
32．患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚弦，属下列何种证候：
A．心血不足
B．心虚胆怯
C．心血瘀阻
D．阴虚火旺
E．心阳衰弱
答案：
B
33．王某，男，25岁。
发热周余不退，面赤气促，咳吐脓血，腥臭异常，胸中烦满
而痛，喘甚不能平卧，烦渴喜饮，舌红苔黄而腻，脉象滑数，治用何方：
A．银翘散加鱼腥草
B．麻杏石甘汤加桔梗汤
C．桑菊饮加黄芩
D．桔梗汤合千金苇茎汤
E．千金苇茎汤合三子养亲汤
答案：
B
34．老年男性，大便艰涩，排便无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细，宜选方：
A．润肠丸环球网校搜集整理
B．济川煎
C．黄芪汤
D．补中益气汤
E．五仁丸
答案：
B
35．患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。
证属：
A．脾虚泄泻
B．肾虚泄泻
C．食滞泄泻
D．寒湿泄泻
E．湿热泄泻
答案：
E
39.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。
其治法是
A.温补肾阳，固摄肾精
B.滋补肾阴，固摄肾精
C.双补阴阳，固摄肾精
D.清热润肺，生津止渴
E.清胃泻火，养阴增液
解析：
题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。
而A、B、C三法皆从肾论治，E法从胃论治，均与本病不相符。
标准答案为D.
40.患者，男，68岁。
患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。
治疗应首选
A.消渴方
B.玉女煎
C.左归饮
D.金匮肾气丸
E 六味地黄丸
解析：
患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数；下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。
水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣；腰为肾之府，肾虚故腰膝痠软；命门火衰，则形寒怕冷。
结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗，标准答
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