骨科主治医师专业实践能力72真题含答案与解析交互.docx
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骨科主治医师专业实践能力72真题含答案与解析交互
骨科主治医师专业实践能力-7-2
（总分50,做题时间90分钟）
三、
1.
治疗4～8岁的先天性髋关节脱位的正确方法是
A 手法复位
B 切开复位或Salter（沙尔特）骨盆旋转截骨术
C 行Chiari（查理）骨盆内移截骨术
D 可附加股骨转子下截骨木
E 硅式石石膏固定
分值:
1
答案:
B,D
该组病儿脱位时间长，软组织挛缩更为明显，髋臼发育更差，往往小而浅，而且臼底有大量脂肪纤维组织存在，手法复位极为困难，因而绝大多数需做切开复位。
但在切开复位前必须做牵引2～3周，直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗：
①股骨头加盖手术，②Zahradnick手术。
2.
颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是
A 非手术治疗无效、反复、发作者需手术治疗
B 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
E 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
分值:
1
答案:
A,B,D,E
3.
关于人工髋关节置换，下列说法错误的是
A 60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
B 年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗
C 老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
D 化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E 青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗
分值:
1
答案:
B,D,E
①陈旧性股骨颈骨折：
头臼均已破坏并疼痛，影响功能者；②股骨头缺血性坏死：
股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者，可行全髋关节置换术；③退行性骨关节炎：
多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，人工股骨头置换效果不佳，应行人工全髋关节置换术。
4.
髋关节结核病灶清除术叙述正确的是
A 无手术禁忌证，应早期行病灶清除术
B 手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶
C 对关节病变严重者，可行全髋关节置换术
D 挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底
E 对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术
分值:
1
答案:
B,D,E
清除病灶切开关节囊前壁，吸尽脓液，然后切除已显露的包括滑膜在内的关节囊。
此时缓慢屈曲、内收并外旋髋关节，在不用暴力的情况下将股骨头自髋臼脱位。
5.
腰椎管狭窄的叙述正确的是
A 临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见
B 腰：
和腰：
部位最多见
C 弯腰和腰椎后凸时症状常加重
D 神经性间歇性跛行是其特点
E 常常症状轻而体征重
分值:
1
答案:
A,D,E
6.
脊柱结核易发生截瘫的部位为
A 胸椎
B 附件
C 颈椎
D 腰椎
E 骶椎
分值:
1
答案:
A,B,C
7.
大脑性瘫痪的基本特征是
A 受累部位的肌张力增加
B 反射亢进
C 运动失调
D 部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等感觉障碍
E 可出现病理征阳性
分值:
1
答案:
A,B,C,D,E
①运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少；②肌张力异常；③姿势异常，受异常肌张力和原始反射消失不同情况影响，患儿可出现多种肢体异常姿势；④反射异常，多种原始反射消失延迟。
痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃，可引出踝阵挛和阳性Babinski征。
8.
关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是
A 膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合
B 突出型纤维环完全破裂，常需手术治疗
C 脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗
D Schmorl结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状
E 经骨突出型一般不需手术治疗
分值:
1
答案:
A,B,E
脱出游离型髓核游离于椎管内，神经症状严重。
9.
关于骨关节结核错误的是
A 多有低热盗汗等全身症状
B 多为单发，较少多发
C 形成表浅的脓肿常有红肿等症状
D 血沉可作为监测治疗情况的指标
E 脓液培养阳性率低，较少采用
分值:
1
答案:
A,C
全身症状：
轻重不一，一般为慢性发病过程，多为低热，消瘦等症状，如合并感染，可有高热，伤口流脓等。
红细胞沉降率多增速。
10.
关于腰椎间盘突出中坐骨神经痛叙述正确的是
A 典型症状是从下腰部向臀部、大腿内侧、小腿内侧放射
B 早期出现感觉迟钝后期出现感觉过敏
C 神经根受刺激是主要病因之一
D 髓核对神经根的压迫使神经根水肿引起坐骨神经痛
E 高位腰椎间盘突出也可引起坐骨神经痛
分值:
1
答案:
C,D
疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
11.
关于腰椎滑脱，下列正确的是
A 退行性滑脱又称真性滑脱，腰椎的后结构完整，但关节突关节退变明显
B 崩裂性滑脱好发于腰，的椎弓峡部
C 退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素
D 男性多于女性
E 检查时双髂棘连线大于双股骨大粗隆间连线
分值:
1
答案:
B,D
腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称假性滑脱；其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱，又称真性滑脱；腰椎滑脱好发于腰4～5椎体间以及腰卜骶：
椎体之间。
12.
下列关于骨关节结核脓肿穿刺正确的是
A 使用细针头防止窦道形成
B 注意无菌操作
C 在正常皮肤及软组织入针
D 入针部位应在脓肿范围以内
E 穿刺针在皮下斜行曲折入针易形成窦道
分值:
1
答案:
B,C
13.
骨关节结核手术清除的范围应包括
A 死骨
B 坏死的关节软骨
C 肉芽组织
D 病灶周围2cm的正常骨组织
E 干酪样物质
分值:
1
答案:
A,B,C,E
14.
关于大骨节病下列正确的是
A 主要见于流行区的青少年和儿童
B 主要发生于负重大的关节部位，如跟骨、距骨、腕骨及胫骨下端
C 病变首先累及骨的干骺端，并渐累计骨骺和骺软骨
D 患者的生长受累，体形呈侏儒状
E 治疗的目的主要是止痛，保持关节的活动
分值:
1
答案:
A,B,D,E
15.
关于类风湿关节炎正确的是
A 女性多见，发病的高峰期为35～45岁
B 主要表现为急性发病，缓慢性发病者少见
C 受累的关节主要是负重关节的炎症，如膝关节及髋关节
D 关节病变常为对称性
E 关节的炎症主要表现为红肿热痛、功能障碍，并且逐渐明显
分值:
1
答案:
A,D,E
约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1:
2～4。
初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。
开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。
以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其他关节。
近侧的指间关节最常发病。
16.
良性骨肿瘤的诊断特点为
A 生长慢
B X线摄片见边缘清晰，无骨膜反应
C 贫血和碱性磷酸酶增高
D 无症状或有轻微症状
E 病理检查常可见核分裂象
分值:
1
答案:
A,B,D
良性骨肿瘤主要表现在局部症状，一般良性骨肿瘤发病病程长，进展速度慢，恶性骨肿瘤发病病程短，进展速度快。
一般来说良性骨肿瘤的阴影比较规则，密度均匀，外围边界整齐，轮廓比较清楚，骨膜无反应性阴影，软组织内也无阴影，溶骨型骨皮质的变薄和膨胀征象，是良性骨肿瘤的一个特征。
17.
松毛虫性关节炎下列正确的是
A 儿童和青少年多见
B 以肢体的暴露部位好发，如膝关节及肘关节
C 全身症状不明显，主要表现为局部疼痛
D 急性期过后关节功能逐渐减，不留有关节功能障碍
E 是我国南方常见的一种骨关节炎，季节性强,常呈局部暴发性流行
分值:
1
答案:
B,E
本病常见于我国南方，季节性强，常呈局部暴发流行，侵袭皮肤、骨和关节，发病以10月份最多，以20～49岁中年较多见。
18.
关于类风湿关节炎下列正确的是
A 是一种非特异性炎症，常表现为多发性和对称性
B 病因不明确，为一种全身性结缔组织疾病的局部表现
C 早期主要表现为关节软骨的炎性反应
D 后期出现纤维性僵直，骨性僵直少见
E 男性多见
分值:
1
答案:
A,B
是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍甚至残废。
19.
髋关节滑膜结核的早期临床表现有
A 关节疼痛
B 局部肿胀显著
C 跛行
D 全身中毒症状明显
E X线检查关节间隙增宽
分值:
1
答案:
A,C,E
早期全关节结核除骨质疏松和软组织肿胀外，尚可看到软骨下骨板小部分破坏或模糊，但X线所显示的破坏范围常比实际病变要少。
20.
恶性骨肿瘤的诊断特点为
A 生长快
B 局部症状明显
C X线摄片示骨破坏明显
D 容易有远处转移
E 易发生病理性骨折
分值:
1
答案:
A,B,C,D,E
恶性骨肿瘤后期出现全身衰弱，食欲缺乏，形体消瘦；恶性骨肿瘤发病病程短，进展速度快；恶性骨肿瘤阴影多不规则，密度不均匀，边界不整齐，轮廓不清楚，骨皮质呈不规则破坏。
无膨胀征象，多有骨膜反应，骨膜反应是恶性骨肿瘤的一个特征，可表现为考特曼（Codman）三角阴影或葱皮样阴影和放射状阴影，软组织有肿胀阴影。
21.
关于骨质疏松症下列正确的是
A 指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，有机成分和矿盐同时减少
B 一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松
C X线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40%以上
D X线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失，横行骨小梁明显
E 最突出的表现为骨痛
分值:
1
答案:
A,B,E
22.
腰椎间盘突出的非手术治疗适应证是
A 年轻初发者
B 休息后症状可缓解者
C 脱出游离型
D 伴椎管狭窄者
E 膨出型椎间盘突出
分值:
1
答案:
A,B,E
23.
关于骨肉瘤的病理，下列正确的是
A 大体所见肿瘤多位于骨垢部，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累
B 肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状
C 可见瘤巨细胞
D 肿瘤细胞异型性不明显，核分裂象不多见
E 瘤骨形态及大小不一，排列紊乱
分值:
1
答案:
B,C
肿瘤一般位于长骨的干骺端，多为偏心型生长，肿瘤组织常破坏骨皮质并掀起骨膜，实际上是反应性膜状化骨的形成。
24.
下列关于扁平髋的说法正确的是
A 多数认为是骨骺的慢性损伤所致
B 包括成人的股骨头缺血性坏死
C 青少年多见
D 膝内上方牵涉痛可为病人的主诉
E Thomas征阳性
分值:
1
答案:
A,D,E
多因为慢性损伤；多发生于4～8岁的儿童；早期有跛行，髋关节疼痛、压痛，活动较受限，尤以外展、屈曲、内旋活动受限明显。
25.
关于躖外翻下列正确的是
A 第一跖骨外翻，躖趾斜向外侧，称躖外翻
B 多为单发
C 躖趾的跖趾关节常出现半脱位
D 第1、2跖骨之间的夹角增大
E 防治平足症可防止躖外翻的发展
分值:
1
答案:
C,D,E
26.
伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为
A 锅铲或餐叉畸形
B 枪刺刀状畸形
C 爪形手畸形
D 猿手样畸形
E 以上都不对
分值:
1
答案:
A,B
腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。
伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形。
27.
脊柱结核中，下列关于骨病变静止行截瘫哪一项是正确的
A 多发生于病变晚期和愈合期
B 是由于增厚的硬膜或纤维组织增生对脊髓压迫所致
C 常为完全截瘫
D 运动障碍一般最早出现
E 手术效果不佳，一般不采用
分值:
1
答案:
A,B,D
截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。
以主动运动功能障碍为主。
28.
腰椎间盘突出症和梨状肌综合征相似的症状体征是
A 臀部和下肢痛
B 直腿抬高试验阳性
C 神经定位征明确
D 髋外展外旋抗阻力时可诱发神经痛症状
E 臀部压痛
分值:
1
答案:
A,B
①梨状肌拉紧试验多为阳性。
②被动下肢内旋、或自动下肢外旋时，疼痛加重。
③梨状肌部位局麻可使疼痛消失，而腰椎间盘突出症则无改变。
29.
关于骨与软组织肿瘤，根据解剖部位，下列属于间室外、囊外肿瘤的是
A 腘窝部肿瘤
B 肩胛周围肿瘤
C 腋窝部肿瘤
D 锁骨周围肿瘤
E 手指部位肿瘤
分值:
1
答案:
A,C,D
是骨肿瘤学中分界肿瘤生长范围的自然屏障，包括骨组织、筋膜、滑膜组织和骨膜，具体分别为：
在长骨，为骨皮质、关节软骨；在关节，是关节囊和关节软骨，在软组织，是大筋膜间隔和肌腱的起止点，据此可以把肿瘤分为间室内肿瘤和间室外肿瘤，它是外科行手术治疗骨肿瘤确定手术切除范围的重要标志。
间室外生长可作为肿瘤具有侵袭性的标志。
30.
测定股骨大转子上移的标志有
A Brvant三角
B Nelaton线
C Thomas征
D Shoemaker征
E Gaenslen征
分值:
1
答案:
A,B,D
31.
下列关于疲劳骨折错误的是
A 损伤部位疼痛逐渐加重
B 局部有反常活动
C X线检查2周内可见骨皮质中断，以后由于骨痂出现而不清晰
D 体检局部常有轻度隆起
E 早期诊断X线检查阴性时可行核素骨显像
分值:
1
答案:
B,C
长期、反复、快速、轻微的伤力，集中于骨骼的某一部位，逐渐发生慢性骨折，到临床上诊断时，骨痂已经形成，这种骨折就叫做疲劳骨折或隐骨折。
32.
关于骨结核局部制动，下列正确的是
A 适用于病情晚期伴明显畸形者
B 可减少负重，防止畸形
C 可防止病变扩散
D 有利于止痛
E 肿胀和疼痛减轻后应早期解除
分值:
1
答案:
B,C,D,E
为了缓解、防止增加畸形，避免病变扩散，减少体力消耗，及时使患者休息。
33.
胸椎结核截瘫的原因为
A 结核性病变物质压迫
B 病理骨折脱位
C 椎管内纤维组织增生
D 椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性
E 脊髓血管栓塞
分值:
1
答案:
A,B,C,D,E
脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。
在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕包绕脊髓外，椎体病理性脱位或半脱位。
34.
关于脊髓型颈椎病正确的是
A 主要病因是中央型髓核突出、椎体后缘骨赘及后纵韧带钙化等
B 常发生于下颈椎
C 早期表现为颈痛
D 病情加重后表现为自上而下的上运动神经元瘫痪症状
E 突然牵撞患肢可发生剧烈的闪电样锐痛
分值:
1
答案:
A,B
多发于中年以上，症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征。
症状反复，同时呈进行性加重。
由于脊髓直接受压，或退变组织反复摩擦脊髓致伤，或导致脊髓血供障碍而发病。
35.
骨折的治疗原则主要有
A 复位
B 固定
C 功能锻炼
D 适当的药物治疗
E 药物治疗加功能锻炼
分值:
1
答案:
A,B,C
整复、固定和功能锻炼，是治疗骨折的三个基本步骤。
36.
关于转移瘤，下列正确的是
A 肝癌、结肠癌、前列腺癌是最常见的易发生转移的肿瘤
B 乳腺癌的转移灶常常既有成骨又有溶骨
C 甲状腺癌转移灶主要表现为成骨
D 多发转移以放疗和化疗为主
E 对转移性肿瘤应采用积极的态度，必要时可行姑息性手术解除病人痛苦
分值:
1
答案:
B,D,E
37.
腰椎间盘突出症的手术指征是
A 有明显的神经压迫症状者
B 严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
C 多次反复发作者
D 有急性腰扭伤史
E 马尾神经受压
分值:
1
答案:
A,B,C,E
急性发作，具有明显马尾神经症状者；诊断明显：
经正规系统的非手术疗法无效者；症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6～8周又再次发作。
38.
中央型腰椎管狭窄下列正确的是
A 严重的症状和客观的体征不符
B 腰椎前屈一般不受影响
C 直腿抬高试验阳性
D 括约肌功能障碍多见
E 常反射减弱，踝反射消失
分值:
1
答案:
A,B,E
患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。
部分患者主诉多，没有任何阳性体征。
39.
疲劳骨折好发于
A 第二跖骨干
B 肋骨
C 腓骨远端
D 肱骨近段
E 腰椎
分值:
1
答案:
A,B,C
第2拓骨干远较第1拓骨纤细，故易发生骨折。
由于这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后，故又称为行军骨折，老人多有骨质疏松，如因慢性支气管炎而长期咳嗽，肋间肌反复猛烈收缩，则可产生肋骨疲劳骨折，田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折，这与小腿肌反复、猛烈收缩有关，又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。
40.
类风湿关节炎的治疗正确的是
A 水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物
B 受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用
C 关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行
D 早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用
E 病变后期可做关节成形术或全关节置换术
分值:
1
答案:
A,C,E
水杨酸盐：
阿司匹林仍为治疗类风湿关节炎的首选药物。
关节置换主要是人工髋关节和人工膝关节置换，适应于关节软骨破坏明显的病人。
41.
髋关节结核形成的脓肿可发生于
A 臀部脓肿
B 盆腔内脓肿
C 腰大肌脓肿
D 腰三角脓肿
E 骶前脓肿
分值:
1
答案:
A,B
髋关节结核产生的脓液可向下穿破软骨而侵入髋关节，向后汇集在臀部，形成臀部脓肿；也可向内穿破骨盆内壁，形成盆腔内脓肿。
股骨颈结核的脓液穿破股骨颈的骨膜和滑膜，进入髋关节，或沿股骨颈髓腔流注到大粗隆或大腿外侧。
42.
关于骨肉瘤下列正确的是
A 好发于胫骨近端和股骨远端，颌骨及腓骨上端亦较常见
B 是骨的恶性骨肿瘤，占原发性骨肿瘤的2%左右，占恶性骨肿瘤的30%
C X线检查以成骨为主，常有明显的骨膜反应
D X线检查可明确诊断，治疗以截肢为主
E 包块为最常见的症状
分值:
1
答案:
A,C
43.
足躖外翻畸形是
A 第1、2跖骨夹角超过10°
B 跖趾关节突出部有足躖囊炎
C 第2、3跖骨头下形成胼胝
D 第1跖骨外翻，足躖趾向外倾斜
E 足的横弓和纵弓正常
分值:
1
答案:
A,B,C
趾外翻的主要症状是行走时疼痛，疼痛多在D6趾的跖趾关节处。
检查时可见躖趾外翻，第一跖骨内收畸形，第二趾呈锤状趾，局部肿胀、压痛。
并发滑囊炎时，患处可有红肿及灼热感。
44.
胫骨结节骨软骨炎的叙述正确的是
A 属于骨垢的慢性炎症
B 青少年男性多见
C 多为双侧同时发病
D 查体胫骨结节明显隆起
E X线检查常无异常
分值:
1
答案:
B,D
多见于11～15岁，爱好剧烈运动的少年，男多于女，可单侧或双侧发病，多有外伤史。
触诊可发现髌腱肥厚，胫骨结节增大，压痛点在髌腱附着点处。
膝关节无肿胀或积液，浮骸试验（－）。
早期胫骨结节前上方髌韧带附着处有软组织肿胀和肥厚，有时可见钙化或骨化“碎片”。
中期胫骨舌状结节密度增高，不规则，边缘模糊呈现斑点状，游离骨片，并向前方移位，形成骨赘，甚至“碎裂”。
45.
类风湿关节炎的病理进程下列正确的是
A 早期主要是关节软骨的炎性反应，逐渐累及关节滑膜
B 除关节外，关节周围的肌腱及韧带也可出现炎性反应，影响关节功能
C 关节脱位主要是由于关节内积液，关节膨胀导致关节松弛
D 病变晚期常发生骨性僵直
E 软骨下骨常由于炎性反应而形成骨硬化
分值:
1
答案:
B,C,D
滑膜病变：
早期，主要病变在滑膜，可分为急性及慢性两阶段，两者间没有明显界限。
长期的慢性炎症和反复发作，两关节面发生纤维性粘连，形成纤维性关节强直，最后可发展为骨性关节强直。
由于关节周围肌肉痉挛及肌腱松弛，可造成关节脱位或半脱位，加重了关节畸形。
46.
骨关节结核病灶清除术的指征是
A 有明显的死骨者
B 长期窦道不愈
C 单纯骨结核药物治疗病情控制后
D 脊柱结核合并截瘫者
E 病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者
分值:
1
答案:
A,B,D
47.
肌萎缩型侧索硬化症和颈椎间盘突出症不同点为
A 对称性发病
B 感觉异常、运动正常
C 无神经根痛
D 可累计舌肌及咽部
E 原因不明
分值:
1
答案:
A,C,D,E
患者发病年龄在50岁以上，高峰年龄为65岁，5年内死亡率高达70%，病情进行性加重，病程一般为3～5年，是一种慢性致残性神经变性病，目前尚无特殊治疗。
而颈椎病发展缓慢，经治疗可缓解或治愈。
颈椎病常伴有感觉异常，括约肌功能障碍，而ALS患者一般无。
ALS主要首发症状/体征为肌无力、肌萎缩、肌束颤，这些症状常不对称地限定于上肢或下肢肢体的一个局部区域，也可出现于延髓控制的肌肉系统，随着疾病的进展，临床症状/体征的限定区域相应扩大，并显示出对称性。
而其中肌束颤是最具实质性的症状。
48.
骨关节结核病灶清除术适应证包括
A 病灶内有大块死骨或大脓肿
B 窦道长期不愈
C 脊柱结核伴有截瘫
D 单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
E 病人全身症状较重，中毒反应明显者
分值:
1
答案:
A,B,C,D,E
凡有死骨、死腔、窦道流脓，有充分新骨形成包壳而不能代替原有骨骼者均应手术治疗。
49.
关于脊柱结核叙述正确的是
A 颈椎结核并发截瘫最多
B 椎间盘易受累及
C 患者夜间多能较好的睡眠，可和恶性肿瘤相鉴别
D 发生截瘫一般出现感觉障碍
E 脊柱畸形以后凸多见
分值:
1
答案:
B,C,E
50.
关于大关节病，下列哪几项是错误的
A 主要见于流行区成人
B 体型侏儒状、膝内翻或外翻骨端粗大
C X线摄片主要征象为生长期的垢板因变性而发生骨骺早期成熟
D 病因尚在研究中，有人认为是食物中缺少维生素C而引起
E 关节病变常为对称性
分值:
1
答案:
A,D
大骨关节病（Kashin-Beck病）是一种地方病流行于我国北方地区，因其侏儒体型和步态不稳走路呈摇摆状而得名，长期主要见于流行区的青少年和儿童。
体检发现慢性对称性多个关节的增粗变形则首先应考虑大骨关节。
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