跌倒坠床.ppt

跌倒坠床.ppt

《跌倒坠床.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《跌倒坠床.ppt（14页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

跌倒坠床防范,中南大学张丽雪,跌倒坠床的概念及意义,跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地。

跌倒、坠床是住院患者经常发生的意外事件。

患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。

因此，对住院患者预防跌倒、坠床的具有重要意义。

跌倒坠床的相关因素,跌倒坠床预防措施,1、全面评估-认真筛查高危跌倒患者

（1）每一位患者入院时均须由责任护士对其进行跌倒坠床风险评估。

全面评估包括：

年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、体格检查、躯体活动等情况进行评估

（2）对在住院患者应适时进行再评估，根据其病情的进展再做体格检查，重新评估。

及时发现高危对象，采取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素而引起跌倒,跌倒坠床预防措施,2加强防范意识的教育加强患者及家属宣教，合理指定“告知”制度。

在进一步完善各项护理制度同时，加强对住院患者的宣教。

嘱咐患者要穿合体的衣裤，在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋，特别是体位改变时要防跌倒，做事动作宜慢，如低头弯腰等不宜过快，避免猛回头和急转身的动作，走动前要先站稳，如需下床或上厕所一定有人陪伴。

跌倒坠床预防措施,3重点防护高危患者对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档，必要时加安全带，在床边有防摔跌的醒目标志。

患者因疾病而致肌体无力，身体移动取物品时容易失去平衡，应将患者常用物品放在方便拿取处，防止患者取物时摔倒。

呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医护人员。

跌倒坠床预防措施,4重点时间做好主动护理护理人员应定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。

清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员应该重点巡视，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。

跌倒坠床预防措施,5保证安全的就医环境

（1）保持病区的地面清洁干燥。

拖地板应避开患者的活动高峰期，并用干拖把及时擦干积水和油垢。

地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。

（2）保持人行通道畅通，医疗仪器如床旁监护仪、吸引器摆放在指定位置，医疗仪器的电线卷放有序。

（3）保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗，转角位置必须亮照明等，并要定时检查，发现问题及时维修。

（4）其他安全检查：

床有床栏，使用起垫床时充气不能太足，床脚轮要有良好的制动功能，厕所内设有呼叫铃，浴室内安置防滑垫，扶手。

患者不慎坠床/跌倒,立即测量生命体征，评估损伤程度,妥善安置患者,通知家属,通知医生,进行必要的检查（如X线）,按医嘱处理,做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过）,填写意外事件报告单，报告护士长,跌倒坠床处理流程,病例介绍,患者曾繁梅，女，76岁，于9月18日主因“大便带血一月”到门诊就诊，门诊医生经肛诊示指套带血，并结合患者外院CT、肠镜及肠镜病检结果以“1.直肠恶性肿瘤，2.心脏病3.脑梗塞”收入我科。

入院完善检查以备行全麻下腹腔镜下直肠癌根治术手术治疗。

患者既往心脏病、脑梗塞、双下肢静脉曲张十余年。

手术当日（9月23日）手术麻醉科检查发现患者房颤，左室射血分数低，遂推迟手术。

患者于9月29日主诉上腹部疼痛，增强CT示：

肝方叶结节，成速升速降型强化，考虑肿瘤性病变，不除外转移瘤。

肝右叶钙斑。

左肾上腺结节，不除外转移瘤可能。

腰1锥体楔形改变。

右肺下叶索条影。

为患者PICC置管，调整化疗方案。

跌倒坠床评分,1、既往有两个以上的疾病：

心脏病，脑梗塞，双下肢静脉曲张-15分2、留有PICC置管-20分3、患者年龄65岁-10分总分-45分为高风险,跌倒坠床护理措施,1、在患者入院时均须由责任护士对其进行跌倒坠床风险评估。

全面评估包括：

年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、体格检查、躯体活动等情况进行评估2、加强患者及家属宣教。

嘱咐患者要穿合体的衣裤，在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋，体位改变时要防跌倒，做事动作宜慢，如低头弯腰等不宜过快，避免猛回头和急转身的动作，走动前要先站稳，如需下床或上厕所一定有人陪伴。

3、呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医护人员。

护理人员应定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。

清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员应该重点巡视，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。

4、病区地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。

保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗，转角位置必须亮照明等，并要定时检查，发现问题及时维修。

床有床栏，病床高度要适中，床脚轮要有良好的制动功能，床头插有放跌倒坠床牌,厕所内设有呼叫铃，浴室内安置防滑垫，扶手。

护理人员应加强巡视，每班交接。

谢谢,