临床药理学与传染病学.docx
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临床药理学与传染病学
临床药理学与传染病学
[单项选择题]
1、正确的描述是（）
A.安慰剂在临床药理研究中无实际的意义
B.临床试验中应设立双盲法
C.临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密
D.安慰剂在试验中不会引起不良反应E.新药的随机对照试验都必须使用安慰剂
参考答案：
B
[单项选择题]
2、药物代谢动力学研究的内容是（）
A.新药的毒副反应
B.新药的疗效
C.新药的不良反应处理方法
D.新药体内过程及给药方案
E.比较新药与已知药的疗效
参考答案：
D
[单项选择题]
3、下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物（）
A.地高辛
B.庆大霉素
C.氨茶碱
D.普罗帕酮
E.丙戊酸钠
参考答案：
D
[单项选择题]
4、关于是否进行TDM的原则的描述错误的是：
（）
A.病人是否使用了适用其病症的合适药物
B.血药浓度与药效间的关系是否适用于病情
C.药物对于此类病症的有效范围是否很窄
D.疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM
E.血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息
参考答案：
A
[单项选择题]
5、缓释制剂的目的（）
A.控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收
B.控制药物缓慢溶解、吸收和分布，使药物缓慢达到作用部位
C.阻止药物迅速溶出，达到比较稳定而持久的疗效
D.阻止药物迅速进入血液循环，达到持久的疗效
E.阻止药物迅速达到作用部位，达到持久的疗效
参考答案：
C
[单项选择题]
6、妊娠多少周内药物致畸最敏感（）
A.1～3周左右
B.2～12周左右
C.3～12周左右
D.3～10周左右
E.2～10周左右
参考答案：
C
[单项选择题]
7、老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为（）
A.免疫功能变化对药效学的影响
B.心血管系统变化对药效学的影响
C.神经系统变化对药效学的影响
D.内分泌系统变化对药效学的影响
E.用药依从性对药效学的影响
参考答案：
C
[单项选择题]
8、不正确的联合用药是：
（）
A.碳酸氢钠+庆大霉素
B.丙磺舒+青霉素
C.普萘洛尔+硝苯地平
D.青霉素+链霉素
E.庆大霉素+呋塞米
参考答案：
E
[单项选择题]
9、已证实可致畸的药物是（）
A.苯妥英钠
B.青霉素
C.阿司匹林
D.苯巴比妥
E.叶酸
参考答案：
A
[单项选择题]
10、司来吉兰治疗震颤麻痹的机制是：
（）
A.外周脱羧酶抑制剂
B.直接激动DA受体
C.促进DA的释放
D.单胺氧化酶B抑制剂
E.中枢抗胆碱作用
参考答案：
D
[单项选择题]
11、连续反复应用吗啡最重要的不良反应是：
（）
A.成瘾性
B.呼吸抑制
C.缩瞳
D.胃肠道反应
E.低血压性休克
参考答案：
A
[单项选择题]
12、关于氯丙嗪，哪项描述不正确：
（）
A.可阻断a受体，引起血压下降
B.可用于晕动病之呕吐
C.可阻断M受体，引起口干等
D.可用于治疗精神病
E.解热机制为直接抑制体温调节中枢的调节能力所致
参考答案：
B
[单项选择题]
13、治疗量强心苷减慢心律是由于：
（）
A.直接抑制窦房结自律性
B.直接降低交感神经对心脏的作用
C.兴奋心脏B受体
D.直接兴奋迷走神经
E.增强心肌收缩力而间接引起迷走神经兴奋
参考答案：
E
[单项选择题]
14、氢氧化铝与三硅酸镁合用的主要优点是：
（）
A.防止碱血症的产生
B.防止便秘
C.减少产气，减轻胃内压力
D.减少胃酸的分泌E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
15、中枢抑制药中毒需导泻，宜选用：
（）
A.硫酸镁
B.硫酸钠
C.酚酞
D.比沙可啶
E.甲基纤维素
参考答案：
B
[单项选择题]
16、对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物：
（）
A.头孢噻吩
B.头孢噻肟
C.头孢氨苄
D.头孢唑啉
E.以上药物对肾脏均有毒性
参考答案：
E
[单项选择题]
17、抗抑郁症（）
A.阻断黑质-纹状体通路的DA受体
B.减少突触间隙NA、5-HT的递质浓度
C.抑制单胺类递质的再摄取
D.阻断中脑-边缘系统通路的DA受体
E.激动CNS阿片受体
参考答案：
C
[单项选择题]
18、肌肉松弛较完全，适应腹部手术为（）
A.镇痛期
B.兴奋期
C.外科麻醉期
D.麻醉中毒期
E.复苏期
参考答案：
C
[单项选择题]
19、治疗绦虫病首选药是（）
A.南瓜子
B.吡喹酮
C.槟榔
D.左旋咪唑
E.氯硝柳胺
参考答案：
B
[单项选择题]
20、下列何药不能用于钩虫感染（）
A.哌嗪
B.左旋咪唑
C.阿苯达唑
D.噻嘧啶
E.甲苯达唑
参考答案：
A
[单项选择题]
21、抗炎作用强，副作用少的药物（）
A.乙酰水杨酸
B.塞来昔布
C.吲哚美辛
D.萘普生
E.吡罗昔康
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、保障新药临床试验中受试者权益的主要措施是（）
A.隐瞒受试药的不良反应，以免受试者过度恐慌
B.把受试药实验的数据如实告知受试者
C.应用受试药时收取一定的费用，以免受试者有心理压力
D.伦理委员会的批准和受试者签署知情同意书
E.受试者不应安排到安慰剂对照组
参考答案：
D
[单项选择题]
23、什么原则应始终贯彻于全试验过程，从随机表产生、编制盲底、药物编码、受试者入组、研究记录和评价、监查、数据处理直至统计分析，均须保持（）
A.药理效应法
B.血药浓度法
C.双盲法试验
D.单盲法试验
E.药代动力学法
参考答案：
C
[单项选择题]
24、关于新生儿药动学叙述正确的是（）
A.药物代谢较快
B.药物排泄较快
C.药物在细胞内浓度较成人高
D.药物不易透过血脑屏障
E.药物与血浆蛋白结合率高
参考答案：
C
[单项选择题]
25、对肾综合征出血热的确诊依据是（）
A.临床上表现有“三痛”和“三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征：
发热，出血、充血及肾损害
E.特异性IgM抗体1：
20以上
参考答案：
E
[单项选择题]
26、哺乳期应用，可致哺乳婴儿呕吐，腹泻和惊厥，乳母禁用的是（）
A.他巴唑
B.麦角胺
C.红毒素
D.碘及碘化合物
E.卡那霉素
参考答案：
B
[单项选择题]
27、典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见（）
A.脓细胞
B.白细胞
C.红细胞
D.夏科-雷登晶体
E.巨噬细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
28、患者68岁，以流行性乙型脑炎住院，三日前高热.惊厥，迅速陷入昏迷.发绀.呼吸浅不均匀，瞳孔散大，等圆，上呼吸道分泌物增多.不易咳出，急查血液气体分析.动脉血二氧化碳分压超过45mmHg，并伴有酸血症，采取哪项治疗护理措施最佳？
（）
A.加强护理：
侧卧，低头，翻身拍背.雾化吸痰，鼻管给氧
B.使用呼吸兴奋剂，山梗菜碱
C.注射654-2
D.静推脱水药甘露醇
E.立即气管切开，使用呼吸器
参考答案：
D
[单项选择题]
29、男性，32岁，农民。
10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。
化验：
WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。
体检时，下列哪项不是常见体征（）
A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿，压痛，活动受限
C.脾肋下2m
D.血压下降，肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音
参考答案：
D
[单项选择题]
30、昼夜不同时间口服地西泮发现，9︰00用药与21︰00用药比较，血中地西泮浓度的tmax显著缩短，Cmax显著升高，而t1/2和AUC完全没有差别；对于胃内几乎没有内容物的禁食者口服给药，上述差异同样存在；静脉给予地西泮，9︰00用药与21︰00用药比较，给药4小时后血中地西泮总浓度显著升高，由此可判断地西泮因给药时间不同引起的药动学参数的差别是由于昼夜（）
A.肝脏代谢的差异
B.消化道吸收速度的差异
C.肾脏排泄的差异
D.肝肠循环的差异
E.血浆蛋白含量的差异
参考答案：
E
[单项选择题]
31、六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。
以下哪项治疗是恰当的（）
A.呼吸道隔离，对症处理
B.抗生素静滴
C.抗病毒治疗
D.抗真菌药物
E.应用免疫增强剂
参考答案：
A
[单项选择题]
32、现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为（）
A.电解质严重紊乱和代谢性酸中毒
B.以脑水肿为主
C.感染性休克为主
D.以颅内压增高为主
E.以急性微循环障碍为主
参考答案：
E
[单项选择题]
33、9月份，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，体查：
贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6-7次，未予治疗，最可能的解释是：
（）
A.疟疾远期复发
B.两种疟原虫混合感染
C.新近感染疟疾
D.恶性疟疾
E.疟疾近期复发
参考答案：
E
[单项选择题]
34、关于疟原虫，下列哪一论述是错误的？
（）
A.间日疟原虫、卵型疟原虫和三日疟原虫感染常有复发
B.疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两个阶段
C.人是疟原虫中间宿主，蚊是疟原虫终末宿主
D.子孢子为疟原虫感染型
E.疟原虫在蚊体内进行的是无性繁殖
参考答案：
E
[单项选择题]
35、男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
首先考虑的诊断应是（）
A.恙虫病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性斑疹伤寒
D.钩体病
E.炭疽
参考答案：
A
[单项选择题]
36、某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行，其主要原因是（）
A.传染源的积累
B.传播途径的改变
C.易感人群的积累
D.病原体抗原性的变异
E.自然因素周期性的改变
参考答案：
C
[单项选择题]
37、男性，38岁。
确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。
体检：
慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音，拟诊自发性腹膜炎及败血症。
最可能的致病菌是上述病例在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是（）
A.甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.头孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加红霉素
E.万古霉素加利福平
参考答案：
C
[单项选择题]
38、低分子肝素应用过量所致出血可用的解救药物是（）
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.垂体后叶素
D.氨甲苯酸
E.氯化钙
参考答案：
B
[单项选择题]
39、下列哪种检测结果表示乙肝感染已恢复（）
A.HBsAg（+），HBeAg（+）
B.HBsAg（+），抗-HBE（+），抗-HBc（+）
C.HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+）
D.HBsAg（+），抗-HBc（+）
E.抗-HBc（+），抗-HBs（+）
参考答案：
E
[单项选择题]
40、脑囊尾蚴病最常见的临床类型是（）
A.脑室型
B.脊髓型
C.脑实质型
D.软脑膜炎型
E.精神症状型
参考答案：
C
[单项选择题]
41、下列哪一组用药是不合理的（）
A.氢氯噻嗪螺内酯
B.呋塞米氯化钾
C.氢氯噻嗪氯化钾
D.呋塞米氢氯噻嗪
E.呋塞米氨苯蝶啶
参考答案：
D
[单项选择题]
42、老年人免疫系统变化中，增多的是（）
A.自身抗体
B.天然抗体
C.T淋巴细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
43、患者男性，于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体：
巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：
WBC7×10/L，HB58g/L，N68%。
服用伯氨喹的目的是：
（）
A.杀灭休眠子，防止复发
B.杀灭裂殖体，控制临床症状
C.杀灭人体内配子体，防止疟疾传播
D.杀灭速发型子孢子，病因预防
E.杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播
参考答案：
C
[单项选择题]
44、麻疹的出疹规律是（）
A.先见于耳后、发际，后自上而下遍及全身
B.先见于手掌、足底，后向心性发展
C.先出现于胸腹部，后离心型分布
D.只局限于头面部，很少延及躯干
E.无明显规律可循
参考答案：
A
[单项选择题]
45、关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的（）
A.主要降低血浆TC
B.明显升高血浆HDL
C.主要降低VLDL，轻度升高HDL
D.主要降低血浆LDL-C
E.明显降低TC、LDL-C，轻度升高HDL
参考答案：
E
[单项选择题]
46、环孢素主要作用于于下列哪种细胞（）
A.B细胞
B.巨噬细胞
C.补体细胞
D.T细胞
E.白细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
47、长期低热是指（）
A.体温在37～384℃之间持续2周
B.体温在375～384℃之间持续2周
C.体温在373～38℃之间持续3周
D.体温在375～389℃之间持续4周
E.体温在37．5～38．4℃之间持续4周
参考答案：
E
[单项选择题]
48、一组健康人分别在9时和21时静脉注射地西泮，9时给药比21时给药地西泮血药浓度的Cmax高，tmax短，而T1/2和AUC0-∞无差别，其可能原因是（）
A.9时给药地西泮的吸收多
B.9时给药地西泮的代谢慢
C.9时给药地西泮的血浆蛋白结合率低
D.21时给药地西泮排泄快
E.21时给药地西泮与组织结合多
参考答案：
C
[单项选择题]
49、医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤，应口服（）
A.沙奎那韦
B.英地那韦
C.脱氧肌苷
D.齐多夫定
E.司他夫定
参考答案：
D
[单项选择题]
50、普萘洛尔的药动学具有昼夜节律性，表现为（）
A.20︰00用药时Cmax和AUC值最高，8︰00最低
B.20︰00用药时Cmax和AUC值最低，8︰00最高
C.14︰00用药时Cmax和AUC值最高，2︰00最低
D.14︰00用药时Cmax和AUC值最低，2︰00最低
E.18︰00用药时Cmax和AUC值最高，6︰00最低
参考答案：
C
[单项选择题]
51、某江苏太湖地区成年男性，间歇性腹泻，轻微腹痛3年，大便多时每日3-5次，有粘液，体力下降，轻度贫血，肝肋下约2cm，质较硬，脾刚触及。
最可能的诊断是（）
A.慢性菌痢
B.慢性血吸虫病
C.慢性阿米巴痢疾
D.伤寒
E.慢性溃疡性结肠炎
参考答案：
B
[单项选择题]
52、不宜用于新生儿的药物不包括（）
A.氯霉素
B.四环素
C.青霉素
D.链霉素
E.氟哌酸
参考答案：
C
[单项选择题]
53、青壮年男性，农民，因间断性出现不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。
3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程，此次被别人发现才知道。
既往体健，幼儿时无类似表现，有高血压病史，无遗传及家族史。
查体：
136．2℃，BPl50／90mmHg，神清，心肺腹及神经系统检查未见异常。
该病例可疑的诊断为：
上述病例，为进一步确诊最需要做的检查是（）
A.外周血常规检查
B.免疫学检查
C.颅脑MRI
D.脑电图
E.脑脊液常规检查
参考答案：
C
[单项选择题]
54、3月初，2岁患儿，因高热头痛，2天后出现意识障碍，频繁惊厥，收入华东某医院，白细胞总数28×109/L，中性0.9，粪便检查结果待报告，下列哪一诊断可能性最大（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.恶性疟疾
参考答案：
B
[单项选择题]
55、人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为称为（）
A.药物依赖性
B.药物滥用
C.药物耐受性
D.精神依赖性
E.药物成瘾性
参考答案：
B
[单项选择题]
56、外斐反应常用于诊断恙虫病，在此反应中所用的变形杆菌是（）
A.OX1
B.OX2
C.OX16
D.OX19
E.OXk
参考答案：
E
[单项选择题]
57、根据药物对胎儿的危害，药物可分为哪几类（）
A.ABCDE
B.IIIIIIIV
C.ABCDX
D.甲乙丙
E.ABCD
参考答案：
C
[单项选择题]
58、伴醛固酮增多的顽固水肿的首选药物（）
A.氨苯蝶啶
B.氯噻酮
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
参考答案：
C
[单项选择题]
59、乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）
A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定
参考答案：
E
[单项选择题]
60、革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）
A.发热时间长
B.新近有皮肤感染，呼吸道感染
C.肝脾肿大
D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿
E.WBC升高，N升高
参考答案：
D
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