第一学期《护理学导论》重点难点导学资料.docx
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第一学期《护理学导论》重点难点导学资料
《护理学导论》重点难点导学资料
1.学习护理学基本概念的重要意义是什么？
（1）、形成正确的护理哲理;
（2）、更好地理解病人作为人所具有的特征，并提供主动有效的护理;
（3）、树立新型的健康观，并愿意为之而奋斗;
（4）、提高对护理及护理专业的认识水平。
2.护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健和疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。
3.护理学的任务：
减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康
4.护理学的范畴
（一）护理学的理论范畴
1、护理学研究的对象
2、护理学与社会发展的关系
3、护理专业知识体系与理论架构
4、护理分叉学科与分支学科
（二）护理学的实践范畴
1.临床护理2.护理管理3.护理教育4.社区保健及重点人群护理5.护理科研
5.护理工作方式
（一）个案护理
（二）功能制护理
（三）小组护理
（四）责任制护理
（五）系统化整体护理
6.护理学导论的基本要求：
加强护理学理论知识基础，培养学生的创新能力，学会用科学的思维方法分析问题和解决问题，全面提高学生的综合职业素质
7.护理学导论的教育目标：
1、认知目标：
掌握护理学基本理论和相关理论，确立以护理对象为中心的整体护理观念。
2、能力目标：
初步学会应用护理程序的的思想和工作方法开展身心整体护理。
3、态度目标：
热爱护理事业，树立正确的从业动机，自我修养和磨练，不断提高综合职业素质水平。
8.什么是倾听原则？
1）准备花时间耐心的倾听对方的谈话。
2）集中注意力，保证眼神的交流，以虚心的态度与对方交谈。
3）不打断对方的谈话。
4）不要急于作出判断。
5）注意对方的非语言表现。
6）仔细体会弦外音。
7）用心的倾听对方的交谈，并主动做出反应或回馈
9.护理学导论的重点与难点：
1、护理学基本概念
2、护理学理论及相关理论
3、护理程序
10.考克斯健康行为互动模式主要内容：
服务对象的独特性，服务对象与专业人员的互动，健康结局。
11.护理学发展今后的走向是
1、发展护理教育；2、提高临床实践的质量；3、逐步扩大护理人员的工作范围。
12.防止压力影响健康的主要原则有：
①减少压力的刺激：
注意改善人际关系并学会管理时间，减少由于人际关系及时间紧张而产生的压力感。
②正确认识评价压力：
在看到事物不利方面的同时更能看到有利的方面以增强自信，有效提高个人对心理压力的应对能力。
③减轻压力的反应：
包括进行有规律的运动、注意饮食营养和适当的休息、应用各种放松技巧、有效调节心理平衡、采用积极的应对方式。
④寻求专业帮助：
这些帮助既可以来自心理医生、专业咨询师，也可以来自其他医护人员。
由他们提供必要的健康咨询和健康教育或针对性的治疗、护理以提高个人应对能力，促进个人身心健康水平。
13.成长与发展的规律：
一）规律性和可预测性:
每个人都要经历相同的发展阶段，生长发展速度各不相同
二）顺序性：
生长发育通常遵循由上到下或由头至尾、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；
三）连续性和阶段性：
成长和发展是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性。
心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。
四）不平衡性：
在人的体格生长方面，各器官系统的发育是快慢不同，各有先后的。
心理社会发展同样存在不平衡性。
五）个体差异性：
在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。
体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。
六）敏感时期性（关键期）：
指人在成长发展过程中对环境刺激最敏感，且被认为是发展某些技能和能力的最佳时期。
14.全国首次护士职业考试开始于1995年。
15.沟通交流的方式包括非语言性沟通交流、语言性沟通交流。
16.皮亚杰把人的智力发育分为4个阶段，2-7岁儿童应为前运思期。
17.护理学的四个基本概念为人、护理、健康和环境。
18.在个案护理中，由一个护士专门护理1-2个病人。
。
19.南丁格尔被誉为现代护理学的创始人。
20.简述护理学的概念。
护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健和疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。
21.马洛斯需要层次理论对护理有哪些意义？
1、识别服务对象未满足的需要，这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题；2、能更好地领悟和理解病人的言行；3、预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施，以防止问题的发生；4、系统地收集和评估病人的基本资料；5、按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序。
22.需要的概念是？
需要又称需求，是人的一种要求，它一旦得到满足，可即刻消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉。
人的基本需要是指个人为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。
23.简述评判性思维应具备的态度。
独立思考、谦虚、勇敢、诚实、公正、坚毅不拔、设身处地去理解他人和努力探索他人的想法及感觉等评判性思维态度。
24.试述成长与发展的基本原则。
1、成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的；2、每个人都要经过相同的各个发展阶段；3、每个人的发展都有其独特的个性，是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的；4、每个发展阶段都具有一定的特征，并都有一定的发展任务；5、每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都受到婴幼儿期发展的影响；6、发展是通过逐步的成熟和不断地学习而获得的。
25.影响基本需要满足的因素有哪些方面？
1、生理因素；2、情绪因素；3、知识与智力因素；4、社会因素；5、环境因素；6、个人因素；7、文化因素。
26.人类基本需要层次理论包括哪些内容？
1、人的行为由需求驱使;2、人的需要包括生理、心理需要;3、根据这些需要对人体生存的重要性，排成金字塔形。
27.需要层次论中人类需要的一般规律有哪些？
1、这些需要是人类普遍存在的；2、一般情况下，生理需要是最重要的，只有它得到满足之后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要；3、有些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的；4、通常是一个层次的需要被满足之后，更高一层的需要才出现，并逐渐明显；5、各层次间可相互影响；6、需要随着层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的，它受个人愿望、社会文化影响，受个人心身发展所决定的；7、层次越高的需要，满足的方式越有差异。
28.疾病对病人及其家属造成的影响包括哪些方面？
1、个人行为与情绪方面的影响；2、个人自主性与生活方式的影响；3、对个人和家庭经济的影响；4、对身体形象所产生的影响；5、家庭角色的改变；6、对自我概念的影响。
29.整体护理的定义是什么？
整体护理是在以病人为中心的护理思想影响下出现的护理观点与护理方式，它以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人的身、心、社会、文化需要，提供适合病人需要的最佳护理。
30.南丁格尔的主要贡献有哪些？
1、改革军队的卫生保健工作;2、创建世界上第一所护士学校;3、撰写著作，指导当时的工作并裨益后世;4、支持地区家庭护理工作。
31.简述护理评判性思维的组成。
评判性思维的组成主要包括智力因素、认知技能因素和情感态度因素。
①智力因素是指在评判性思维过程中所涉及的专业知识，护理学的专业知识包括医学基础知识、人文社科知识及护理学知识。
②认知技能因素能够帮助个体在评判性思维过程中综合运用知识和经验，做出合理的判断。
③态度倾向是指在评判性思维过程中个体应具备的人格特征，包括具有进行评判性思维的心理准备状态、意愿和倾向。
32.系统的概念是什么？
系统是指由若干个相互联系、相互依存的要素所组成的具有一定功能的有机整体。
33.学习护理学基本概念的重要意义是什么？
1、形成正确的护理哲理;2、更好地理解病人作为人所具有的特征，并提供主动有效的护理;3、树立新型的健康观，并愿意为之而奋斗;4、提高对护理及护理专业的认识水平。
34.整体护理的含义是？
1.护理应对人的整个生命过程提供照顾；2.护理应关注健康-疾病全过程并提供帮助；3.护理应对整个人群提供服务。
35.护理学发展今后的走向是？
1、发展护理教育;2、提高临床实践的质量;3、逐步扩大护理人员的工作范围。
36.试述奥瑞姆自理模式的护理系统结构。
1）完全补偿护理系统：
适用于没有能力完成自理需求的个体，需要护士进行全面帮助，即替病人做所有的事，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。
如：
昏迷病人、意识清醒但无法行动者以及意识障碍者。
2）部分补偿护理系统：
适用于能完成部分自理活动，但某些方面缺乏自理能力的病人,需要护理人员帮助其完成受限部分的自理活动。
在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用。
如：
手术后病人。
3）支持—教育系统：
在此系统中，病人有能力执行或学习一些必须的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。
帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。
如：
即将出院的糖尿病病人。
37.罗伊适应模式的内容包括哪五个方面？
1、护理对象;2、护理目标;3、护理活动;4、健康概念;5、环境概念。
38.简述常见的压力源有哪些？
1）物理性的：
空气、温度…
2）化学性的：
酸碱…
3）生物性的：
各种病原体…4）生理、病理性的：
妊娠期、更年期、饥渴、缺氧、疼痛、外伤…5）心理、社会性的：
如：
失去亲人、结婚、战争、考试…
39.简述生活中的压力源有哪些？
1、生理性压力源；2、心理性压力源；3、社会性压力源；4、物理性压力源；5化学性压力源；6、文化性压力源。
40.护理工作的压力源可以大致归纳为哪四类？
1、工作性质紧迫;2、工作负担繁重;3、工作环境不良;4、人际关系复杂。
41.初级卫生保健的含义是？
初级卫生保健是指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。
42.简述减少护理工作应激的个人策略。
（1）积极应对：
不断学习、与人交谈、找出解决问题的方法、借鉴他人有效的方法、尽量看到事物好的一面。
（2）采用有效的心情放松方法，如听音乐、体育活动、肌肉放松法、保持个人兴趣爱好等。
43.我国卫生保健工作的五大方针是？
1、以农村为重点;2、预防为主;3、中西医并重;4、依靠科技与教育;5、动员全社会参与。
44.护理人员的工作方式包括哪五个方面？
1、功能制护理;2、个案护理;3、小组护理;4、责任制护理;5、综合护理。
45.当代护士被赋予了多元化的角色，一般护理人员所扮演的多重角色包括哪些？
1、护理计划者；2、护理活动执行者；3、护理管理者；4、健康教育者；5、健康协调者；6、健康咨询者；7、病人利益维护者；8、护理研究者和改革者。
46.试述护士可承担的角色主要有哪些方面？
1、临床第一线的服务者;2、组织管理者;3、教育者;4、病人权益的保护者;5、各方面工作的协调者;6、示范者;7、咨询者;8、研究者和作者;9、领导者;10、改革者或创业者。
47.试述系统论包括哪三个方面的内容。
1、系统是由相互联系、相互作用、相互依赖和相互制约的若干组成部分结合而成的整体;2、系统具有各组成部分的孤立状态所不具有的整体功能;3、系统总是与一定的环境发生联系、相互作用。
48.简述临床护理决策的步骤。
临床护理决策的步骤包括明确问题、陈述目标、选择方案、实施方案、评价和反馈。
49.简述护理评估中收集资料的方法。
（1）交谈：
交谈可分为正式交谈和非正式交谈。
（2）观察：
在交谈过程中护士应注意观察病人的外貌、表情、神态、反应、体位等非言语性的表现。
（3）体格检查生命体征及各个系统的检查等。
（4）阅读服务对象的病历、各种检查报告、护理记录等。
（5）量表或问卷。
50.护理评估的概念是什么？
护理评估，又译为护理估计，为护理程序的第一阶段，是一个系统地、动态地收集、组织、核实和记录与护理对象健康相关的资料的过程。
51.什么是护理诊断？
护理诊断是护理程序的第二个阶段。
在这一阶段，护士运用评判性思维分析和综合护理评估资料，从而确定健康问题的过程称为护理诊断，这一过程所形成的产物亦称为护理诊断。
52.简述排列护理诊断的注意事项。
（1）按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序。
（2）注重护理对象的主观感受。
（3）关于潜在问题（危险的护理诊断）虽然目前没有发生，但不意味着不重要。
（4）护理诊断顺序的可变性诊断的先后顺序并不是固定不变的，是随病情变化而变化的。
（5）对护理诊断进行排序，并不意味着只有一个诊断解决之后才能开始解决下一个。
53.书写护理诊断时的注意事项有哪些？
1）所列诊断名称或问题应明确，且简单易懂；2）一个诊断针对一个具体问题；3）护理诊断要有充分的资料（即主观和客观资料）作为诊断依据；4）在书写护理诊断时，要避免使用易引起法律纠纷的词句；5）护理诊断要避免价值判断；6）护理诊断不是反映护理人员所遇到的苦难，而是对护理对象的健康问题的描述；7）护理诊断的问题和原因两个部分的陈述均应使用护理术语而不是医疗术语；8）勿将护理措施当做问题；9）要正确陈述因果关系；10）护理诊断的原因部分必须准确和具体，并能为制定合理的护理措施提供指南。
54.护理诊断的种类有哪些？
1）现存的护理诊断；2）高危的护理诊断；3）可能的护理诊断；4）健康的护理诊断；5）综合征；6）需协同处理的问题。
55.试述护理诊断与医疗诊断的区别。
护理诊断是护理工作的范畴，是针对人类疾病的病理变化和健康变化所引起已存在的或潜在的行为反应，包括生理、心理、社会、文化和精神方面的反应问题，是可以通过护理手段来解决的问题。
护理工作可以分为三个范畴：
一是依赖性工作范畴，指必须按医嘱进行的护理活动。
在这一范畴的工作中，护士的职责在于使医生指定的治疗方案得到准确无误的执行，所处理的病人问题一般不属于护理诊断的内容。
二是相互依赖的工作范畴。
其工作内容主要是监测病情变化及治疗反应、预防并发症、于其他部门共同解决一些问题。
这些工作往往有护士、医生、实验室等人员共同合作完成。
护士对病人健康状况变化作出预测，并指定监测方案，因此有部分是主动活动，故列入护理诊断中。
第三是独立的工作范畴，在这一领域内，护士可以自己作出决定，选择护理措施。
目的在于预防、缓解、改变病人的健康问题。
护士对这一范畴的护理工作必须运用护理程序的步骤去收集资料，确定护理诊断，并决定和实施护理措施，以缓解、限制或预防那些不利于健康的因素，促进病人恢复健康。
医疗诊断是医疗工作的范畴，针对疾病或疾病潜在的病理过程，是对一种疾病，一组症状体征的叙述，是用一个名称说明一个疾病，是用医疗的手段对疾病生理和病理变化进行治疗。
56.评判性思维的概念是什么？
评判性思维是一种逻辑思维方法，是一个有目的的内心活动，人们在进行这一内心活动时，将会产生想法，并对所产生的想法加以判断和评价。
它由高层次的认识过程组成，这个过程包括处理问题，做出决断和进行创造性思考，因此它是一门思维的艺术。
57.护理工作者如何建立良好的护患关系？
1、保持健康的生活方式和情绪;2、不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧;3、真诚对待病人，适当表达移情;4、尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性。
58.简述常见的病人角色适应不良。
1）病人角色行为冲突;2）病人角色行为的强化;3）病人角色行为的消退;4）病人角色行为缺如;5）病人角色行为异常。
59.什么叫做人际关系？
人际关系是指人与人之间在心理上的吸引与排斥关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。
60.非语言性沟通交流包括那些方面？
1）仪表和身体的外观；2）身体的姿势和步态；3）面部表情；4）目光的接触；5）手势；6）触摸。
61.影响沟通交流的因素有哪些？
一）个人方面的因素：
1、情绪因素；2、身体因素；3、感知因素；4、价值观；5、生长发育；6、性别；7、知识水平；
二）环境方面的因素：
1、物理环境；2、社会因素。
62.简述语言沟通的技巧。
1．运用得体的称呼语护士称呼病人的原则是；
①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。
②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。
③不可用床号取代称谓。
④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称，如"您夫人"、"您母亲"，以示尊重。
2．巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达。
3．善用职业性口语
①礼貌性语言。
②保护性语言。
③治疗性语言。
4．注意口语的科学性通俗化科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。
同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。
63.简述非语言沟通的技巧。
1．手势以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。
2．面部表情据研究发现，交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。
常用的、最有用的面部表情首先是微笑。
护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。
病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是"安慰剂"；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。
其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离。
3．体态、位置工作中体态、位置是否恰当，反映护士的职业修养和护理效应。
站立时应双腿挺直，双臂在躯体两侧自然下垂，收腹挺胸，不依墙而立。
坐姿应上身自然挺直，两腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能显示高雅、文静。
行走步履轻盈，步幅均匀，抬头挺胸，自然摆臂，步态轻、稳、快，能体现庄重、有效率。
总之，优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，也是护理价值的体现。
64.非语言沟通的作用有哪些？
1、表达情绪、情感；2、调节互动；3、验证语言信息；4、维护自我形象；5、表示人际关系的状态。
65.对医护人员的健康教育有哪些形式？
主要包括专、兼职健康教育人员岗前培训、业务培训、在职继续教育和医护人员健康促进活动。
66.简述患者角色的特征。
患者角色具有以下特征：
①患者可酌情免除其常态时承担的社会角色的社会责任；
②患者对陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助；
③患者有恢复健康的义务；
④患者有配合医疗和护理的义务。
67.简述建立良好的护患关系对护士的要求。
建立良好的护患关系，对护士的素质提出了更高的要求，主要包括：
①保持健康的生活方式和良好的情绪；
②具有丰富的与护理有关的科学文化知识；
③具有真诚的态度和适当的移情；
④掌握良好的沟通技巧；
⑤尊重服务对象的权利和人格。
68.简述健康教育的内容及意义。
1、健康教育的内容：
保持健康、预防疾病或外伤、恢复健康、适应机体功能障碍。
2、健康教育的意义：
1）使护理对象的治疗、护理效果更令人满意；2）健康教育能促进护理对象的健康，更好地预防疾病的发生；3）为护理对象提供所需的知识，使其能够正确地选择与使用医疗、护理资源和保护自己免受一些不正确广告宣传的误导；4）护理对象有得到健康教育的权利。
69.护士在健康教育中的作用有哪些？
护士是病人健康教育的具体组织者和实施者。
护士有为病人进行健康教育的责任和义务，既是病人的护理者，又是教育者的双重角色。
病人教育计划的制定，教育内容、教育方法的选择和教学进度及控制都由护士来策划和决定。
有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现。
护士组织教学能力的强弱对病人教育效果有直接影响。
因此，护士必须掌握病人教育的基本原则和基本技能，要充分评估病人和家属的学习需求与能力，确定健康教育的学习内容，制定病人健康教学的计划，从而真正做好病人健康教育的组织工作。
70.简述安乐死的概念。
安乐死一词来源于希腊语，意为无痛苦、幸福的死亡。
安乐死的基本含义有两层，一是作为一种死亡的状态，即无痛苦的死亡；二是死亡方法，指为结束不治之症等病人的痛苦所采取的无痛致死术。
71.简述病人的义务。
1）尊重医护人员的职业自主权
2）保持和恢复健康的义务
3）主动配合治疗护理的义务
4）遵守医院各项规章制度的义务
5）按照规定缴纳费用的义务
72.简述病人的权利。
1）医疗、护理、保健、康复的享有权
2）疾病认知权和知情同意权
3）自由选择权
4）享有保密权
5）免除部分社会责任和义务的权利6）监督自己的医疗及护理权益实现的权利
73.如何增强护理人员的法律意识？
1）强化法制观念，严格遵守护理操作标准
2）在安全有保障的环境中工作
3）经常与其他医务人员沟通
4）建立良好的护患关系
5）参加职业保险
74.护士的法律责任有哪些？
1、处理及执行医嘱；2、完成独立进行的护理活动时，应明确自己的职责范围、工作单位的政策及工作要求，超出自己职能范围或没有遵照规范要求，而对病人产生了伤害，护士负有不可推卸的法律责任；3、委派别人实施护理时，应做到心中有数；4、书写临床护理记录时，应及时准确无误、完整，因护理记录是病例中不可缺少的部分。
5、入院与出院；6、病人死亡及有关问题的处理；7、麻醉药品及其它物品的管理。
75.医疗事故的处理程序是？
1、医疗事故报告；
2、收集、保管好相关原始资料，封存现场实物；
3、医疗事故的调查；
4、医疗事故的查处及经济赔偿；
5、医疗事故的善后工作。
76.简述应用示教法进行健康教育时的注意事项。
应用示教法进行健康教育时的注意事项：
（1）教学者应选择恰当的示范位置和方向，让所有参加者都能清楚地看到，在示教的同时，还应配合口头说明；
（2）如所示范的内容较复杂，可先利用视听教具，如用录象带，说明此项操作的步骤和原理，然后再示范；
（3）安排一定的时间让参与者练习，由示范者在旁边指导；
（4）示范者发现错误时，要避免使用责备的口气，应耐心予以纠正；
（5）鼓励所有的参与者都参加练习。
77.对医护人员的健康教育有哪些形式。
主要包括专、兼职健康教育人员岗前培训、业务培训、在职继续教育和医护人员健康促进活动。
78.防范医疗事故的措施有哪些？
1、加强职业道德的教育；
2、加强学习，提高业务技术水平；
3、加强质量管理，完善环节质量检测控制；
4、做好护理文件的书写和管理；
5、严格执行医疗事故上报制度；
6、强化法制观念，严格遵守规章制度；
7、保持医疗设备良好状态；
8、对具有风险的诊疗措施，应严格履行与病人签约制度；
9、积极慎重处理，加大医疗事故管理力度。
79.简述健康的概念。
不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
80.简述适应的概念。
生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程，即个体为了维持恒定的状态所使用的一切技巧。
81.简述健康教育的概念。
是借助多学科的理论和方法，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，帮助个人和群体认识危害健康的因素，了解自身的健康状况以及不利于健康的行为，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减少或消除影响健康的危险因素。
82.简述人际关系的概念。
人际关系是指人与人之间在心理上的吸引与排斥关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。
83.简述护理诊断概念。
护理诊断是护理程序的第二个阶段。
在这一阶段，护士运用评判性思维分析和
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