初级临床医学检验技师专业知识142.docx

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初级临床医学检验技师专业知识142

初级临床医学检验技师专业知识-14-2

（总分：

36.50，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

23，分数：

23.00）

1.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死

A．m-ASTB．c-AST

C．CKD．ALP

E．CGT

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是

A．吃肝脏类食物可致假阳性

B．大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性

C．过氧化氢的浓度不受影响

D．服用铁剂可致假阳性

E．不要服用维生素C等还原性的药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.下列试验中不属于沉淀反应的是

A．肥达反应B．单向琼脂扩散

C．免疫电泳D．火箭电泳

E．双向琼脂扩散

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件

A．起病急缓不同B．发病原因不同

C．发展快慢不同D．骨髓象特点不同

E．预后不同

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.有关总IgE的测定方法，应除外

A．放射免疫吸附试验

B．单向免疫扩散法

C．酶联免疫测定法

D．化学发光免疫测定技术

E．电化学发光免疫测定法

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是

A．AFPB．CEA

C．CA125D．CA15-3

E．PSA

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.Coombs'试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊断

A．传染性单核细胞增多症

B．沙门菌抗体

C．类风湿抗体

D．Rh（D）抗体

E．ABO血型抗体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.胆红素结晶见于

A．肺结核B．肺吸虫病

C．肺脓肿D．支气管扩张

E．脓胸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是

A．原因不明的贫血

B．肾功能障碍

C．肋骨的病理性骨折

D．血清球蛋白增高

E．骨髓检查发现＞30%的异常浆细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.关于血尿的临床意义，不正确的是

A．在肾小球肾炎最常见

B．肾肿瘤可出现

C．过敏性紫癜不会出现

D．尿道结石可引起血尿

E．肾结石可出现

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.血液系统疾病合并非血液病的是

A．感染合并类白血病

B．伤寒合并白细胞减少

C．巨幼细胞性贫血合并周围神经炎

D．肾功能衰竭合并出血

E．严重感染合并弥散性血管内凝血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是

A．核浆比的大小

B．胞体直径的大小

C．胞质中颗粒的多少

D．细胞核的凹陷程度

E．核染色质粗细情况

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.CD4细胞是指

A．辅助性T细胞亚群

B．抑制性T细胞亚群

C．效应性T细胞亚群

D．细胞毒性T细胞亚群

E．记忆性T细胞亚群

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.在白血病细胞中可见束状Auer小体的是

A．AML-M1B．AML-M2

C．AML-M3D．AML-M4

E．AML-M5

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.关于MDS，下列说法错误的是

A．可分为原发性和继发性两种

B．多数病人最终可转化为急性白血病

C．骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如

D．35%～70%病人有染色体异常

E．多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高

A．ALTB．GGT

C．ALPD．LD

E．AST

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.疥疮常用的实验诊断方法是

A．粪便涂片法B．血液涂片法

C．培养法D．免疫学试验

E．以消毒针头挑破局部皮肤检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。

检验：

血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs'试验（+）。

诊断首先考虑为

A．黄疸型肝炎

B．早期肝硬化

C．缺铁性贫血

D．自身免疫性溶血性贫血

E．肝炎合并继发性贫血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.测定血清白蛋白常用的方法是

A．双缩脲比色法B．磺柳酸比色法

C．凯氏定氮法D．溴甲酚绿比色法

E．丽春红比色法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.免疫比浊法中，最敏感的方法是

A．终点透射比浊法

B．乳胶比浊法

C．速率散射比浊法

D．速率透射比浊法

E．火箭免疫电泳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.空腹血糖浓度在6～7mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做

A．葡萄糖耐量试验

B．空腹血浆（清）葡萄糖浓度

C．GHb测定

D．尿糖测定或餐后2h末梢血糖浓度测定

E．血浆C肽水平测定

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

22.免疫球蛋白型及亚型的分类依据是

A．VH抗原性的不同B．CL抗原性的不同

C．CH抗原性不同D．VL抗原性的不同

E．CV抗原性的不同

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.DIC的实验室检查可见

A．血清溶菌酶升高

B．D-二聚体增高

C．幼红细胞PAS染色阳性

D．Ham试验阳性

E．骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A3型题

（总题数：

4，分数：

6.00）

患者，女性，26岁。

面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激素治疗有效。

（分数：

2.00）

（1）.进一步体检的重点是

A．免疫学检测B．X线片检查关节

C．B超检查D．过敏试验

E．红斑皮肤真菌检查（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若患者ANA检测结果为阳性，需进一步检查

A．ENA抗体谱检查B．类风湿因子检查

C．血小板抗体检查D．ANCA检查

E．抗心磷脂抗体检查（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.若患者抗心磷脂抗体检查结果为阳性，该患者应避免

A．近期怀孕B．吃含磷脂高的食物

C．过度劳累D．情绪激动

E．感冒（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.此患者最可能的临床诊断是

A．尿路感染B．SLE

C．类风湿关节炎D．过敏性紫癜

E．肾病综合征（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

女，49岁，因厌食、恶心和感冒症状8d就诊，两天前见尿液呈浓茶色。

TBIL63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，ALP410U/L，A/G比例1.50。

（分数：

1.00）

（1）.尿液呈浓茶色，最可能的原因是

A．尿白细胞增高B．结合胆红素升高

C．尿红细胞增高D．泌尿系感染

E．未结合胆红素升高（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是

A．ACPB．血清总蛋白

C．IgGD．γ-CT

E．线粒体AST（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：

贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。

上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃。

（分数：

2.00）

（1）.怎样安排检查可快捷确诊

A．血常规检查

B．血常规检查+骨髓细胞学检查

C．X线检查+肝功能检查

D．淋巴结活检

E．血小板计数+出、凝血时间测定（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大

A．多发性骨髓瘤B．慢性肝炎

C．淋巴结反应性增生D．急性白血病

E．再生障碍性贫血（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变

A．血红蛋白减少

B．血小板减少

C．血片有幼稚细胞出现

D．分类见中性粒细胞增加

E．红细胞减少（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果

A．骨髓有核细胞增生明显活跃

B．某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30%）

C．增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常

D．其他系列造血细胞的增生被抑制

E．转移瘤细胞（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。

嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。

单核细胞为阴性反应，个别可呈弱阳性反应。

淋巴细胞、浆细胞、幼稚红细胞和血小板均呈阴性反应。

（分数：

1.00）

（1）.符合上述特征的化学染色是

A．α-乙酸萘酚酯酶染色

B．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

C．乙酸AS-D萘酚酯酶染色

D．碱性α-丁酸萘酚酯酶染色

E．过碘酸-雪夫反应（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示

A．个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制

B．白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制

C．幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应，此反应被氟化钠抑制

D．红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反应被氟化钠抑制

E．白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病性单核细胞呈阴性反应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（总题数：

5，分数：

7.50）

A．中幼红细胞B．浆细胞

C．中性中幼粒细胞D．原始红细胞

E．原始单核细胞

（分数：

1.00）

（1）.胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样、灰蓝色，未见颗粒（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．甲醛B．甲苯

C．麝香草酚D．浓盐酸

E．冰乙酸

（分数：

2.50）

（1）.对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．咽漱液B．粪便

C．血液D．脑组织

E．尿液

（分数：

1.00）

（1）.分离狂犬病毒应取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.分离流感病毒应取（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．骨髓中原始细胞＞30%

B．中性粒细胞减少

C．中性粒细胞增多

D．异型淋巴细胞增多

E．骨髓中出现R-S细胞

（分数：

2.00）

伤寒

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.急性白血病（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.传染性单核细胞增多症（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.霍奇金病（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．6μmB．8μm

C．10μmD．13μm

E．15μm

（分数：

1.00）

（1）.巨红细胞直径大于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.大红细胞直径大于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：