幼儿园卫生保健工作标准.docx

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幼儿园卫生保健工作标准

卫生保健工作标准

一、一日生活安排

（一）托幼机构应当依照各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地域的地理位置、季节转变和本托幼机构的实际情形，制订合理的生活制度。

（二）卫生保健人员应当参与园（所）内儿童作息时刻安排，参与儿童睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节保育要求的制订。

儿童各个生活环节的时刻、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。

（三）每日要有充沛的户外活动时刻，儿童户外活动时刻每日很多于2小时，寄宿制儿童很多于3小时，严寒、酷热季节可酌调整。

儿童进餐时刻20～30分钟／餐、餐后安静活动或散步时刻10～15分钟／餐、午睡时刻依照季节为2～2.5小时／日为宜。

（四）卫生保健人员每日巡视时，应当观看生活作息制度的执行情形，发觉问题及时予以纠正，以保证儿童在托收幼机构内生活的规律性和稳固性。

年龄

饮食

室外活动时间

（小时）

睡眠

次数

（正餐＋点心）

正餐间隔时间

（小时）

日间

次数

日间时间

（小时／次

夜间

（小时）

1～2岁

3＋2

3.5～4

≧2

2

1.5～2.5

10～12

3～6岁

3＋1或2

1

2～2.5

8～10

二、儿童膳食

（一）膳食治理。

一、托幼机构的食堂必需取得《餐饮效劳许可证》，执行《食物平安法》等有关规定。

二、食堂应当做立健全各项治理制度，包括食物平安治理制度、从业人员健康治理制度、食物采购查验和索证索票制度、食物平安事故应急处置制度等。

按期检查各项食物平安防范方法的落实情形。

3、托幼机构应当制订食堂治理人员、炊事人员的工

作职责，食堂工作人员上岗前应当参加食物平安、儿童营养等专业知识培训。

4、儿童膳食应当专人负责，成立有家长代表参加的膳食委员会并按期召开会议，进行民主治理。

工作人员和儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每一个月发布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。

（二）膳食平安

一、托幼机构应当为儿童提供符合国家“生活饮用水卫生标准”的生活饮用水，并保证儿童按需饮水。

二、儿童食堂和食物库房应当按期打扫，维持内外环境整洁卫生，采取有效方法排除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生条件。

3、儿童食物应当在具有“食物生产许可证”或“食物流通许可证”的单位采购，保证食物新鲜。

食物进货必需索证验收，成立食物采购和验收记录。

4、禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物。

禁止提供生冷拌菜。

寄存时间超过2小时的熟食物，需再次利用的应当充分加热。

加热前应确认食物未变质。

加热时中心温度应当高于70℃，未经充分加热的食物不得食用。

五、食物及加工用具必需生熟标识明确、分开利用、定位寄存。

餐饮具、熟食盛器应在食堂或专用清洗消毒间消毒，消毒后保洁寄存，符合卫生标准。

利用的洗涤剂应当符合国家规定的标准。

六、留样食物应当按品类别离盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下寄存48小时以上，每一个品种留样量很多于100g。

7、接触食物的炊事人员和保教人员应做好个人卫生，接触食物前均应用香皂、流动水洗净双手，穿着清洁的工作衣，不留长指甲、涂指甲油，不戴戒指。

炊事人员操作熟食时需戴口罩、帽子，禁止穿工作衣入厕，各项操作符合要求。

八、进餐环境应当卫生、整洁、舒适，餐前做好充分预备，按时进餐。

保证儿童情绪愉快，培育儿童良好的饮食行为和卫生适应。

（三）膳食营养

一、托幼机构应当依照儿童生理需求，参考“中国居民膳食营养素参考摄入量（DRI）”制订膳食打算。

二、依照膳食打算制订带量食谱，1～2周改换一次。

食物品种要多样化且合理搭配。

3、在主副食的选料、洗涤、切配、烹饪食物注意色、香、味、形，符合儿童口味。

4、托幼机构至少每季度进行一次膳食营养评估。

儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应达到“DRI”的80%以上，寄宿制托幼机构应达到“DRI”的90%以上。

维生素A、B一、B二、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRI”的80%以上。

三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。

全日热量分派：

早饭提供的能量约占一日的30%（包括上午10点的加餐），午饭提供的能量约占一日的40%（含下午3点的午后点）晚餐提供的能量约占一日的30%（含晚上8点的少量水果、牛奶等）。

五、有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。

不提供正餐的托幼机构，每日至少提供一次点心。

三、体魄锻炼

（一）托幼机构应当依照儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各类形式的体魄锻炼，保证儿童适宜的运动量和运动密度，提高儿童躯体素养。

（二）托幼机构要保证儿童室内外运动场地的清洁、卫生、平安，做好场地布置和运动器械的预备。

（三）卫生保健人员应当参与体魄锻炼打算的制订，指导保教人员利用日光、空气、水和器械，有打算地进行儿童体魄锻炼。

（四）保教人员应当做好运动前的预备工作。

运动中注意观看儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反映，假设有不良反映要及时采取方法或停止锻炼；增强运动中的爱惜，幸免运动损害。

运动后注意观看儿童的精神、食欲、睡眠等状况。

（五）保教人员应当全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻炼；康复恢复期的儿童运动量要依照躯体状况予以调整；体弱儿的体魄锻炼进程应较健康儿缓慢中，时刻缩短，并要对儿童进行认真的观看。

（六）有条件的托幼机构可进行3～6岁儿童体质测试，了解儿童的体质健康状况，以指导儿童体魄锻炼。

四、健康检查

（一）儿童健康检查

一、入园（所）健康检查

（1）儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可入园（所）。

（2）承担儿童入园（所）体检的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格，并同意相关专业技术培训。

应当依照《托儿所幼儿园卫生保健治理方法》规定的项目开展健康检查，标准填写儿童入园（所）健康检查表（附件1），不得违背规定擅自改变健康检查项目。

（3）儿童入园（所）体检中发觉疑似传染病者应当“暂缓入园”，及时确认医治。

（4）儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手册”、“预防接种证”。

关于未按规定接种的儿童要告知其监护人，催促监护人带儿童到本地规定的接种单位补种。

二、按期健康检查

（1）承担儿童按期健康检查的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格。

儿童按期健康检查项目包括：

测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视力、听力。

（2）1～2岁儿童每半年体检一次，3岁以上儿童每一年体检一次。

3岁以上儿童身高、体重每半年测量一次。

所有儿童每年进行一次口腔、视力检查和听力筛查，检测一次血红蛋白。

（3）体检后应当及时向家长反馈健康检查结果，对有异样的儿童催促其医治。

（4）儿童离开园（所）3个月以上需从头依照入园检查项目进行健康检查。

（5）转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、“儿童保健手册”可直接转园。

“儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。

3、晨午检及全日健康观看

（1）托幼机构应当每日晨间或午间入园检查。

检查内容包括询问儿童在家有无异样情形，观看精神状况、有无发烧和皮肤异样，检查有无携带不平安物品等，发觉问题及时处置。

（2）保教人员应当对儿童进行全日健康观看，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并做好观看及处置记录。

（3）卫生保健人员每日深切班级巡视2次，发觉患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。

（4）患病儿童应当离园休息治疗。

若是同意家长委托需要，由卫生保健人员与家长做好药品交接和记录，并请家长签字确认。

（二）工作人员健康检查

一、上岗前健康检查

（1）托幼机构工作人员上岗前必需依照《治理方法》的规定，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构，依照规定的项目进行健康检查（附件2）取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。

（2）神经病患者或有神经病史者不得在托幼机构工作。

二、按期健康检查

（1）托幼机构在岗工作人员必需依照《托儿所幼儿园卫生保健治理方法》规定的项目每一年进行一次健康检查（附件2）。

（2）在岗工作人员患有神经病者，应当当即调离托幼机构。

（3）凡患有以下病症或疾病者需离岗，持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作。

①发烧、腹泻等病症；

②流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；

③痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病。

④淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或渗出性皮肤病等。

（4）体检进程中发觉异样者，

由体检医院通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确认工作，追访诊治结果，合格后发证。

3、健康合格证的发放

各级妇幼保健机构负责托幼机构工作人员上岗前和按期健康检查工作，并发放“托幼机构工作人员健康合格证”。

五、卫生与消毒

（一）环境和物品卫生

一、托幼机构应当做立室内外环境卫生打扫和检查制度，每全面面检查一次并记录，为儿童提供整洁、平安、舒适的环境。

二、室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防守设备。

3、维持室内空气清新、阳光充沛。

采取湿式打扫方式清洁地面。

茅厕做到清洁通风、无异味，每日按时打扫，维持地面干燥。

便器每次用后及时清洗干净。

4、卫生洁具各班专用专放并有标记。

抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后寄存；拖布清洗后应晾晒或拎干后寄存。

五、枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每一个月曝晒1～2次，床上用品每一个月清洗1～2次。

六、维持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。

（二）个人卫生

一、儿童日常生活用品专人专用，维持清洁。

要求每人每日一巾一杯专用，每人一床一被。

二、培育儿童良好卫生适应。

饭前便后应当用香皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，维持服装整洁。

3、工作人员应当维持仪表整洁，注意个人卫生。

饭前便后和护理儿童前应用香皂、流动水洗手；上班时不戴戒指；不在园内抽烟。

（三）预防性消毒

一、卫生保健人员按期同意有关消毒隔离技术知识的培训，负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。

二、活动室、卧室应当常常开窗通风，维持室内空气清新

。

每日至少通风2次，每次至少10～15分钟。

在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方式对室内空气消毒2次。

3、儿童餐饮具每餐利用后应当在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒、保洁。

餐桌每餐利用前消毒。

水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。

反复利用的餐巾每次利用后消毒。

擦手毛巾每日消毒1次。

4、门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。

抹布每次利用后消毒。

坐便器每次用后及时冲洗，接触皮肤部位消毒。

五、利用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。

环境和物品的预防性消毒方式应当符合要求（见附件3）。

六、传染病预防与操纵

（一）催促家长按免疫程序和要求完成儿童免疫接种。

配合疾病预防操纵机构做好托幼机构儿童强化免疫和应急接种工作。

（二）托幼机构应当做立传染病治理制度，托幼机构内发觉传染病疫情或疑似病例后，依照《中华人民共和国传染病防治法》规定的程序报告。

（三）托幼机构内发觉疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的

隔离操纵方法。

临时隔离室内环境、物品应便于实施随时性消毒与终末消毒，操纵传染病在园（所）内内暴发和续发。

（四）配合本地疾病预防操纵机构对被传染病病原体污染（或可疑污染）的物品和环境实施随时性消毒与终末消毒。

（五）对发生传染病的班级按要求进行医学观看，医学观看期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园手续。

（六）发生传染病期间增强晨午检和全日观看，并采取必要的预防方法，爱惜易感儿童。

同时增强对家长的宣传工作，提示家长在传染病流行期间不要带儿童到公开场合。

（七）患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所）。

来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期事后方可入园（所）。

七、常见病预防与治理

（一）通过健康教育普及卫生知识，培育儿童良好的卫生行为适应；提供合理平稳膳食；增强体魄锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抗击能力。

（二）按期开展儿童眼、耳、口腔保健，发觉视力低常、听力、龋齿等问题进行记录治理，并催促家长及时带患病儿童进行诊断及矫治。

（三）对贫血、营养不良及超重/肥胖等营养性疾病儿童进行记录治理，对中度以上贫血、营养不良和肥胖儿童进行专案治理，催促家长及时带患病儿童进行医治和复诊。

（四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童进行记录，增强日常健康观看和保育护理工作。

（五）开展儿童心理卫生保健，对有心理行为问题的儿童可辅助专业人员矫治。

八、损害预防

（一）托幼机构的各项活动应当以儿童平安为前提，成立卫生平安检查制度，落实预防儿童损害事故的各项方法。

（二）托幼机构的衡宇、场地、家具、玩教具、生活设施等应符合国家相关平安标准和规定。

（三）托幼机构应当做立重大自然灾害、食物中毒、火灾、暴力等突发事件的应急预案，若是发生重大损害时应采取有效方法，并及时向上级有关部门报告。

（四）托幼机构应当增强对工作人员、儿童及家长的平安教育和突发事件应急处置能力的培训，普及平安知识。

（五）保教人员应当同意预防儿童损害事故相关知识的培训，做好儿童平安工作，排除平安隐患，预防软组织损伤、骨折、烧（烫）伤、中毒等损害事故的发生。

九、健康教育

（一）卫生保健人员应当依照不同季节、疾病流行等情形制订全年健康教育工作打算，并组织实施。

（二）健康教育的内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童平安和良好行为适应的培育等。

健康教育的形式包括举行健康、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等活动。

（三）园内市面健康教育专栏，1～2个月改换一次。

每季度对保教人员开展一次健康讲座，每半年举行一次家长讲座。

每班有健康教育图书，并组织儿童开展健康教育活动。

（四）做好健康教育记录，按期评估相关知识知晓率、良好生活卫生适应养成、儿童健康状况等健康教育成效。