食品生产许可申请书范本.docx
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食品生产许可申请书范本
食品生产许可申请书
□食品□食品添加剂
□首次□变更□延续
申请人名称:
(签字或盖章)
申请日期:
年月日
声明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请,所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。
特此声明。
一、申请人基本情况
申请人名称
法定代表人
(负责人)
食品生产许可证编号
(变更、延续申请时填写)
营业执照注册号
社会信用代码(身份证号码)
住所
生产地址
联系人
联系电话
传真
电子邮件
变更事项
(变更、延续申请时填写)
备注
二、食品安全管理及专业技术人员
序号
姓名
身份证号
职务
文化程度、专业
三、产品信息表
序号
食品、食品添加剂类别
类别编号
类别名称
品种明细