精神科.docx

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精神科

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[单项选择题]

1、精神障碍研究的内容不包括（）

A.精神病

B.痴呆

C.高血压

D.精神活性物质所致精神和行为障碍

E.应激相关障碍

参考答案：

C

[单项选择题]

2、在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是（）

A.Andreasen

B.Bleuler

C.Kraepelin

D.Pinel

E.Schneider

参考答案：

C

[单项选择题]

3、Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是（）

A.遗忘

B.虚构

C.定向障碍

D.人格改变

E.表情冷漠

参考答案：

A

[单项选择题]

4、精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外（）

A.冲动行为

B.强制性思维

C.被控制感

D.思维鸣响

E.假性幻觉

参考答案：

A

[单项选择题]

5、慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是（）

A.抑郁状态

B.类精神分裂症状态

C.意识障碍

D.人格改变

E.类躁狂状态

参考答案：

C

[单项选择题]

6、CCMD-3关于癔症分类的文化下列错误的是（）

A.取消癔症

B.将癔症从神经症中分出来单列

C.根据我国实际情况，保留癔症

D.将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍

E.癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高

参考答案：

A

[单项选择题]

7、关于性指向障碍，下列说法错误的是（）

A.CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类

B.ICD-10不再保留同性恋这一分类

C.DSM-IV不再保留同性恋这一分类

D.性指向障碍，即同性恋及双性恋

E.同性恋或双性恋是一种精神障碍

参考答案：

E

[单项选择题]

8、关于ICD下列说法错误的是（）

A.采用拉丁字母数字混合编码制

B.主要按症状将精神障碍分为10类

C.采用神经症与精神病的二分法

D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类

E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点

参考答案：

C

[单项选择题]

9、量表评定时下列选项错误的是（）

A.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性

B.不宜暴露测试意图

C.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模

D.群体检查的测试条件应一致

E.可不考虑受检者的智力，文化程度

参考答案：

E

[单项选择题]

10、医学面谈的基本原则下列错误的是（）

A.让患者感到舒适

B.介绍自己的名字与在医疗活动中的角色

C.简介本次医学面谈的流程、内涵、目的、所需时间及需要患者配合的情况

D.注重非言语性的交流

E.让患者在整个晤谈过程中自由发挥

参考答案：

E

[单项选择题]

11、以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入（）

A.现病史

B.既往史

C.个人史

D.现病史或既往史

E.既往史或个人史

参考答案：

A

[单项选择题]

12、精神检查项目不包括（）

A.一般表现

B.认识活动

C.情感活动

D.意志行为

E.人格特征

参考答案：

E

[单项选择题]

13、有关病史的记录以下错误的是（）

A.一般以时间为主线记录

B.病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话

C.尽量使用医学术语

D.医护人员应对病史资料保密

E.应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

参考答案：

E

[单项选择题]

14、一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（）

A.枕叶

B.岛叶

C.额叶

D.顶叶

E.小脑

参考答案：

C

[单项选择题]

15、关于非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是（）

A.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状

B.多数在早期就可有意识障碍，精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现

C.精神障碍多在疾病晚期出现

D.患者的起病多为急性或亚急性，部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史

E.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性

参考答案：

C

[单项选择题]

16、在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用的药物是（）

A.利培酮

B.托吡酯

C.卡马西平

D.阿米替林

E.氟哌啶醇

参考答案：

D

[单项选择题]

17、文盲的MMSE的正常分数为（）

A.＞21

B.＞19

C.＞17

D.＞20

E.＞24

参考答案：

C

[单项选择题]

18、谵妄的特点不包括（）

A.慢性病程

B.意识清晰度下降

C.症状昼轻夜重

D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状

E.常伴有幻觉，错觉

参考答案：

A

[单项选择题]

19、患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。

症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。

言语功能下降，讲话无序。

个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。

体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。

此患者最可能的诊断是（）

A.阿尔茨海默病早期

B.阿尔茨海默病中期

C.阿尔茨海默病晚期

D.血管性痴呆晚期

E.精神分裂症

参考答案：

B

[单项选择题]

20、患者女，72岁，既往无高血压史。

记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。

夜间找不着卫生间，行为紊乱。

检查：

肌力正常，无共济失调。

脑部CT示有广泛脑萎缩。

考虑该患者可能的诊断是（）

A.路易体痴呆

B.多发性梗死性痴呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿尔茨海默病

E.额颞叶痴呆

参考答案：

D

[单项选择题]

21、慢性脑病综合征一般不出现的是（）

A.情绪障碍

B.思维障碍

C.人格障碍

D.记忆障碍

E.意识障碍

参考答案：

E

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[单项选择题]

22、患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。

体格检查：

四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。

应首先考虑的检查（）

A.地塞米松抑郁试验

B.测血压、心脏功能，心脏X线检查

C.颅脑CT

D.脑脊液

E.智能测试

参考答案：

C

[单项选择题]

23、患者感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，就像纸做的一样，该症状最可能为（）

A.幻觉

B.人格解体

C.交替人格

D.非真实感

E.意识朦胧状态

参考答案：

D

[单项选择题]

24、下列症状中，最常见于谵妄状态的是（）

A.情感喜悦，动作多

B.意识清晰

C.恐怖性错觉、幻觉

D.坚定不移的妄想

E.思维中断

参考答案：

C

[单项选择题]

25、心理生理障碍，又称心身疾病，是指（）

A.一组与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病

B.一组与心理社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病

C.一组与心理因素密切相关，以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾病

D.一个与心理社会因素相关，以躯体症状表现为主的疾病

E.一个与社会因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病

参考答案：

C

[单项选择题]

26、关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是（）

A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应

B.某些躯体疾病可以影响大脑功能而出现精神症状

C.临床上某些药物可导致精神异常

D.精神异常也可以使某些药物的疗效下降

E.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱

参考答案：

D

[单项选择题]

27、常引起谵妄的疾病是（）

A.抑郁症

B.躁狂症

C.精神分裂症

D.癔症

E.感染中毒

参考答案：

E

[单项选择题]

28、“肺性脑病”最常见的精神异常是（）

A.急性脑综合征

B.慢性脑综合征

C.焦虑综合征

D.抑郁综合征

E.意识障碍

参考答案：

A

[单项选择题]

29、患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）

A.精神分裂症

B.神经症

C.甲状腺功能亢进所致精神障碍

D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

参考答案：

D

[单项选择题]

30、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是（）

A.耐受性增加

B.渴求

C.冲动性使用物质

D.带来严重不良后果

E.戒断症状

参考答案：

D

[单项选择题]

31、与苯丙胺有关的描述不正确的是（）

A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用

B.中毒时可出现幻觉、妄想症状

C.与可卡因有类似的药理作用

D.使用后很快体会到快感

E.极易产生躯体依赖和精神依赖

参考答案：

E

[单项选择题]

32、与成瘾物质产生快感密切相关的是（）

A.乙酰胆碱系统

B.甘氨酸系统

C.5-羟色胺系统

D.去甲肾上腺素系统

E.多巴胺系统

参考答案：

E

[单项选择题]

33、阿片类物质的药理作用不包括（）

A.镇痛

B.抑制咳嗽中枢

C.瞳孔扩大

D.抑制呼吸

E.导致欣快

参考答案：

C

[单项选择题]

34、下列药物可用来对海洛因依赖者进行替代治疗的是（）

A.可乐定

B.纳洛酮

C.美沙酮

D.纳曲酮

E.吗啡

参考答案：

C

[单项选择题]

35、患者男，45岁。

大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。

近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。

此患者目前最可能是（）

A.癔症

B.酒精性幻觉症

C.震颤谵妄

D.科萨可夫综合征

E.Wernicke脑病

参考答案：

C

[单项选择题]

36、患者男，27岁。

既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。

家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是（）

A.CT

B.脑电图

C.尿毒品检测

D.尿常规

E.血常规

参考答案：

C

[单项选择题]

37、在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是（）

A.社会心理因素

B.遗传因素

C.脑发育异常

D.养育方式

E.神经生化异常

参考答案：

B

[单项选择题]

38、以下观点不正确的是（）

A.对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年

B.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物

C.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段

D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物

E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏

参考答案：

E

[单项选择题]

39、关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是（）

A.妄想常具有系统化的倾向

B.可伴有短暂幻觉

C.慢性病程

D.往往出现人格衰退

E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等

参考答案：

D

[单项选择题]

40、以下疾病预后最好的是（）

A.偏执状态

B.偏执狂

C.妄想阵发

D.强迫性神经症

E.偏执型人格障碍

参考答案：

C

[单项选择题]

41、以下有关心境障碍的临床描述不正确的是（）

A.显著而持久的心境改变

B.主要表现为情感高涨或低落

C.伴有认知功能改变

D.伴有行为改变

E.不会出现被害妄想

参考答案：

E

[单项选择题]

42、双相障碍发病的高峰年龄段为（）

A.15~19岁

B.20~24岁

C.25~29岁

D.30~34岁

E.35~39岁

参考答案：

A

[单项选择题]

43、双相障碍患病率的男/女性别比例约为（）

A.1∶1

B.1∶2

C.2∶1

D.1∶3

E.3∶1

参考答案：

A

[单项选择题]

44、Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是（）

A.离婚

B.家庭成员患重病或突然病故

C.丧偶

D.失业

E.严重躯体疾病

参考答案：

C

[单项选择题]

45、环性心境障碍的临床特点为（）

A.情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻

B.主要特征为持续性心境不稳定

C.每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准

D.心境波动通常和生活应激有明显关系

E.心境波动通常和人格基础无明显关系

参考答案：

A

[单项选择题]

46、关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是（）

A.心境障碍患者不会出现幻觉

B.心境障碍患者不会出现妄想

C.心境障碍患者不会出现躯体症状

D.心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫

E.心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫，但不伴有意志活动的变化

参考答案：

D

[单项选择题]

47、ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状不包括（）

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.兴趣丧失

D.精力不足

E.疲劳感

参考答案：

B

[单项选择题]

48、诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有（）

A.由社会心理因素诱发

B.有较多神经症的症状

C.症状较轻，病程迁延

D.有自知力和现实检验能力

E.社会功能保持良好

参考答案：

C

[单项选择题]

49、DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为（）

A.符合症状标准和严重标准至少已持续2个月

B.符合症状标准和严重标准至少已持续6个月

C.符合症状标准和严重标准至少已持续1年

D.符合症状标准和严重标准至少已持续2年

E.符合症状标准和严重标准至少已持续3年

参考答案：

D

[单项选择题]

50、患者女，25岁。

因兴奋、话多、冲动住院。

服用碳酸锂2.0g/d和奥氮平15mg/d治疗2周后出现恶心、呕吐，食欲减退，患者仍表现为容易发脾气。

此时合适的处理是（）

A.将碳酸锂加量，维持水、电解质平衡

B.将奥氮平加量，维持水、电解质平衡

C.将碳酸锂减量，维持水、电解质平衡

D.将奥氮平减量，维持水、电解质平衡

E.将碳酸锂及奥氮平减量，维持水、电解质平衡

参考答案：

C

[单项选择题]

51、广泛性焦虑障碍的病程标准为（）

A.至少2周

B.至少1个月

C.至少3个月

D.至少6个月

E.至少1年

参考答案：

D

[单项选择题]

52、躯体化障碍的病程标准为（）

A.至少1个月

B.至少3个月

C.至少6个月

D.至少1年

E.至少2年

参考答案：

E

[单项选择题]

53、急性应激障碍的特征不包括（）

A.分离症状常见

B.精神运动性兴奋与抑制

C.内容常涉及心因与个人经历

D.病程可以超过1个月

E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系

参考答案：

D

[单项选择题]

54、适应性障碍的特征不包括（）

A.应激源常为日常生活中的应激性事件

B.适应能力不良的个体易患

C.病程一般不超过1年

D.部分患者可以表现为品行障碍

E.症状以情绪障碍为主

参考答案：

C

[单项选择题]

55、神经性厌食症的发病高峰是（）

A.10～14岁

B.14～18岁

C.18～22岁

D.22～25岁

E.25岁以后

参考答案：

B

[单项选择题]

56、以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是（）

A.躯体支持治疗

B.心理治疗

C.药物治疗

D.药物治疗为主，辅以心理治疗

E.心理治疗为主，辅以药物治疗

参考答案：

D

[单项选择题]

57、下面有关神经性厌食和神经性贪食的说法中，错误的是（）

A.神经性贪食症的药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗

B.两者的病程均不少于3个月

C.两者具有相似的病理心理机制

D.两者可以交替出现

E.神经性贪食症的发病年龄较早

参考答案：

E

[单项选择题]

58、失眠症治疗时最常用的药物是（）

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.多塞平

D.奋乃静

E.阿米替林

参考答案：

A

[单项选择题]

59、关于表演型人格障碍的特征，下列叙述错误的是（）

A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

B.暗示性强

C.爱表现自己，行为夸张、造作，渴望被人注意

D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情

E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

参考答案：

D

[单项选择题]

60、以下不属于性偏好障碍的是（）

A.露阴症

B.恋物症

C.易性症

D.摩擦症

E.性施虐症与性受虐症

参考答案：

C