临床医学内科学阶段考试试题.docx

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临床医学内科学阶段考试试题

2000级临床医学内科学阶段考试试题

一、A1题（肯定型单选题，每题1分,共25分）

1.诊断慢性支气管炎的主要依据为：

　　A临床症状　　　B肺部体征　　C肺功能测定　　　D　X线胸片　　E痰细菌检查

2.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：

　　A　通气功能障碍　　　　　B　肺毛细血管受压　　　　C　肺泡壁弹性减退

　　D　通气与血流比例失调　　E　气道不完全阻塞

3.诊断早期肺心病的主要依据是：

　　A　咳嗽、咳痰、呼吸困难　　　　　　　　　B　桶状胸、双肺叩诊过清音

　　C　P2亢进、X线提示右下肺动脉干增粗　　D　右心功能不全　　　E　呼吸衰竭

4.慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：

　　A　CO2潴留　　B　缺氧　　C　呼吸道感染　　D　电解质紊乱　　E　呼酸并代碱

5.治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施：

　　A　应用利尿剂　　　　　B　应用呼吸兴奋剂　　　　C　控制肺部感染

　　D　应用血管扩张剂　　　E　应用强心剂

6.支气管扩张症最常见的病因：

　　A　支气管内结石　　　　B　肺结核　　　　　　　　C　肿瘤压迫

　　D　肺囊性纤维化　　　　E　严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞

7.男，50岁，“双抢”劳动后高热、寒颤、咳嗽、痰中带血丝。

查：

左肺呼吸音增粗、胸透纹理增粗，WBC　1.2x109/L，

N　0.8，L　0.2。

使用下列哪种药物最合适？

　　A　青霉素　　B　红霉素　　　C　庆大霉素　　D　阿司匹林　　　E四环素

8.50岁患者，反复咳嗽并有吸烟史20年，冬春季咳嗽加重，体查：

双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性罗音。

胸片示肺

纹理增多。

肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。

最可能的诊断是

　　A　肺纤维化　　　　B　慢性支气管炎并肺部感染　　　C　慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

　　D　肺不张　　　　　E　肺泡细胞癌

9.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物？

　　A　速尿　　　B　吗啡或杜冷丁　　　C　氨茶碱　　D　西地兰　　E　肾上腺素

10.下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿？

　　A　肺炎球菌肺炎　B　支原体肺炎　　C　葡萄球菌肺炎　　D　干酪性肺炎　E　肾上腺素

11.64岁，男性，咳嗽、气促、不能平卧4天。

体查：

BP168/98mmHg，心率112次/分。

右下肺呼吸音消失，左下肺湿罗音。

胸透：

右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左侧肋膈角变钝。

胸水常规：

淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，细胞记数200x106/L，癌细胞和结核菌均阴性。

首先考虑：

　　A　结核性胸膜炎　B　癌性胸膜炎　C　化脓性胸膜炎　　D　渗出液　　E　漏出液

12.下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应症？

　　A二尖瓣狭窄B肥厚梗阻性心脏病C心包积液D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄

13.心房扑动最有效的治疗是:

　　A奎尼丁B普萘洛尔C维拉帕米D毛花甙丙E直流电复律

14.女性,26岁,突然发作心慌、心悸30分钟,心率160次/分,第一心音强度一致.ECG:

心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波,治疗首选哪种药物：

　　A普鲁卡因酰胺B利多卡因C普罗帕酮D维拉帕米E胺碘酮

15.患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时入院，心电图示快速房颤，体检：

心率180次/分，胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤，有先心室缺，分析发作时及以往的心电图，其特点是：

①P波消失；②QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2呈rs型，V5、V6呈R型。

下列治疗中哪项是错误的？

　　A洋地黄B奎尼丁C心律平D胺碘酮E电复律

16.患者女性，60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能？

　　AP-QRS-T顺序出现BP波消失，有f波，R-R间期相等，QRS＜0.12s

　　CP波消失，有f波，R-R间期不等D偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等

　　EP-P相等，R-R相等，P-P频率＞R-R频率，P与QRS无关

17.患者男性，25岁，半年来阵发性血压升高，发作时伴剧烈头痛、出汗、面色苍白、心动过速，平时血压正常无症状，为明确诊断，应首选哪项检查？

　　A测定24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇B测定血浆肾素活性

　　CCT扫描和MRI检查D测定24小时尿儿茶酚胺和VMA

　　E肾动脉造影

18.患者男性，60岁,高血压病史30年，查体:

血压165/105mmHg，心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进,心电图示左室肥厚与劳损,尿蛋白（+）,血肌酐160mmol/L，危险分层为：

　　A低危B中危C高危D极高危E以上都不是

19.患者平卧时频发胸痛，血压160/90mmHg，心率111次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：

　　AACEIB吲哚美辛C硝苯地平D倍他乐克E毛花甙丙

20.对非ST段抬高的心肌梗死，下列哪项检查诊断价值更大：

　　A心电图B血清心肌酶增高C超声心动图D动态心电图E心向量图

21.心血管疾病中，引起脑血管栓塞的原因，下列哪项最常见？

　　A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D高血压、动脉硬化E心力衰竭

22.下列心脏疾病中，心尖部不会出现舒张期杂音的是：

　　A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D大量左向右分流的先天性心脏病E左房黏液瘤

23.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位应发生在：

　　A脑　　B肾　　C脾　　D肺　　E下肢

24.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是：

　　A心电图出现深而不宽的病理Q波B胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

　　C用力后心前区闷痛及晕厥史D心音图可见第三心音及第四心音

　　E超声心动图发现室间隔与左室后壁之比大于1.3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征

25.男性，40岁，一年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢浮肿，既往体健。

体检：

心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，肺底湿性啰音，颈静脉明显怒张，肝大，腹水征及下肢浮肿，血压140/65mmHg。

心电图：

完全性右束支及左前分支阻滞。

该例最可能的诊断是

　　A风湿性二尖瓣关闭不全B高血压性心脏病C冠心病伴乳头肌断裂D原发性扩张型心肌病E缩窄性心包炎

二、A2题（否定型单选题，每题1分,共5分）

1.肺气肿的胸X线，下列错误的是：

　　A　两肺野或局限性透亮度增加　　B　横膈位置降低　　C　心影狭长、呈水滴样

　　D　有KerleyB线　　　　　　　　E　胸腔前后径增大，肋骨走向变平

2.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了：

　　A　颈静脉充盈　B　水肿　　C　尿少　　D　咯粉红色泡沫　　E　肝肿大及压痛

3.左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现是错误的？

　　A三尖瓣区收缩期杂音B腹胀C咳血减少DP2增强E肺淤血减轻

4.某患者听诊心率60次/分,律齐.如作心电图检查不可能出现以下何种改变：

　　A窦性心律B心房颤动伴第三度房室传导阻滞C心房扑动4：

1传导

　　D阵发性房性心动过速2：

1传导E完全性左束支传导阻滞

5.以下哪项急性心肌梗塞的并发症不引起心包磨擦音：

　　A早期纤维素性心包炎　　　　　B心肌梗塞后综合征

　　C心室壁破裂　　　　　　　　　D肺栓塞　　　　　　　E室间隔空孔

三、B1型（共题干单选题，每题1分,共10分）（1-2题）

　　A　肺性脑病　　B　严重上腹胀痛、少尿　　　　C　舒胀期奔马律

　　D　偶尔发生的下肢轻微浮肿　　　E气胸

1.慢性肺心病代偿期：

2.慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现：

（3-4题）

　　A　高压氧疗　　　　　　　　　B　持续低氧流量给氧　　　C　无控制性给氧

　　D　鼻导管持续高浓度给氧　　　E　呼气末正压给氧

3.成人呼吸窘迫征：

4.慢性肺心病，缺氧并二氧化碳潴留：

（5-6题）

　　A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D高血压合并脑卒中E高血压性心脏病

5.男,30岁,阵发性头痛,烦躁,心悸,多汗,血压35.2/17.3Kpa（265/130mmHg）,心率120次/分

6.男,45岁,头晕、头痛一年,浮肿、尿少2个月,血压23.9/18.0Kpa（180/135mmHg）,全身浮肿，

尿蛋白++++，尿红细胞+++，BUN20mmol/L：

（7-8题）

　　AAustin-Flint杂音B心尖区舒张期隆隆样杂音CGraham-Steell杂音

　　D主动脉瓣区收缩期杂音E心尖区收缩期杂音

7.左房粘液瘤：

8.主动脉瓣关闭不全：

（9-10题）以下患者均有胸痛，各自具有相应的其他表现为：

　　A发作时心电图一过性ST段抬高B心电图ST段弓背向下抬高

　　C伴呼吸困难、发绀，双肺满布干湿罗音D突发剧烈胸痛，疼痛向腰、背、下肢等处放射

　　E伴咳嗽、咳脓痰

9.变异性心绞痛：

10急性心包炎：

四、名词解释（每题4分,共20分）：

　　1.COPD：

　　2.成人呼吸窘迫综合征：

　　3.Horner:

　　4.心室重构：

　　5.尖端扭转型室速：

五、简答题（每题5分,共20分）：

　　1.简述肺心病的X线胸片表现。

　　2.简述肺癌的治疗原则。

　　3.简述冠心病急性心肌梗死溶栓治疗的适应症。

　　4.简述钙离子拮抗剂降压治疗的适应症和禁忌症。

六、病例分析题（共20分）：

1.男性，40岁，咳嗽咳痰伴痰中带血2月，无自觉发热，近一月体重减轻约5斤，既往吸烟史20年。

（5分）

　　问：

（1）该患者最可能的诊断有哪些？

（2）为明确诊断应做哪些检查？

2.女性，77岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年。

一周前受凉后症状加重伴下肢水肿入院。

吸烟史35年，每天10支。

血气分析示PH7.30、PaCO29.33kPa（70mmHg）、PaO26.67kPa（50mmHg）、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE+10mmol/L。

（7分）

　　问:

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）可能出现哪些异常体征？

　　　　（3）该患者酸碱失衡类型为？

3.患者男性，60岁，3年前出现劳累性呼吸困难等症状。

近年来呼吸困难加重，夜间不能平卧，常弊醒。

既往糖尿病史7年。

查体：

BP140/80mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率108次/分,心律齐，可闻及S3，肝脏增大，双侧下肢凹性水肿。

（8分）

　　问:

（1）患者最可能的诊断是什么？

（2）哪些检查有助于明确诊断？

　　　　（3）简述治疗方案？

内科学理论综合考试试卷（A卷）

A1型题（最佳答案题――肯定型，每题1分，共23分）

每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为表定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正

确答案。

1.在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发：

A.上消化道出血　　　　　　　　B.自发性腹膜炎　　　

C.肝性脑病　　　　　　　　　　D.急性肾功能不全　　　　　

E.代谢性酸中毒

2.肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是：

A.继续利尿　　　　　　　　　　B.导泻

C.腹腔穿刺放腹水　　　　　　　D.静脉输注白蛋白

E.腹腔-颈静脉分流术

3.十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并

A.幽门硬阻　　　　　　　　　　B.上消化道出血　　　

C.穿孔　　　　　　　　　　　　D.癌变

E.弥漫性腹膜炎

4.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1，V2导联呈QS波形，V3，V4呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧、镇痛外，应首先尽快应用

A.毛花苷丙　　　　　　　　　　B.硝酸异山梨酯

C.普萘洛尔　　　　　　　　　　D.利多卡因

E.极化液

5.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是

A.潮气量　　　　　　　　　　　B.肺活量

C.流量-容积（V－V）曲线测定　D.残气量（RV）及/肺总量（RV/TLC）百分比测定

E.最大通气量

6.男性，42岁，有高血压史。

4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8Kpa（260mmHg），舒张压18.6Kpa（140mmHg）采用以下哪一项治疗最适宜？

A.氢氯噻嗪口服　　　　　　　　　B.心得安口服

C.静脉输液　　　　　　　　　　　D.硝普钠静滴

E.安定肌注

7.急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是

A.停止化疗　　　　　　　　　　　B.维持化疗

C.强化巩固治疗　　　　　　　　　D.干扰素治疗

E.免疫治疗

8.X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：

FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？

A.肺间质纤维化　　　　　　　　　B.双侧自发性气胸

C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿　D.支气管哮喘缓解期

E.先天性肺囊肿

9.男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：

血压13.3/8Kpa（100/60mmHg），心率194次/分，心音低钝，心电图显示P波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选？

A.普罗帕酮　　　　　　　　　　　B.乙胺碘呋酮

C.利多卡因　　　　　　　　　　　D.普萘洛尔

E.溴苄胺

10.男性，30岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项？

A.临床症状完全消失　　　　　　　B.临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散

C.临床症状完全消失，X线仍有病变

D.体温下降至正常后2周

E.体温下降至正常后4-6周

11.男性，23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹，WBC20.0X109/L，中性90%，其治疗措施首选是

A.庆大霉素　　　　　　　　　　　B.头孢唑啉

C.青霉素　　　　　　　　　　　　D.链霉素

E.红霉素

12.45岁，男性，脸色苍白三个月。

既往身体健康，血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。

白细胞及血小板正常。

网织红细胞0.025，临床表现最可能有

A.巩膜黄染　　　　　　　　　　　B.鼻梁凹陷

C.皮扶瘀斑　　　　　　　　　　　D.指甲扁平

E.肝脾肿大

13.男性，30岁，腹痛、粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常。

目前，最适宜做下列哪项检查

A.X线钡餐检查　　　　　　　　　B.X线钡剂灌肠检查

C.乙状结肠镜检查　　　　　　　　D.纤维结肠镜检查

E.腹部X线平片检查

14.男性，34岁，发现晨起眼睑水肿约半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa（167/93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有絮状渗出，Hb105g/L（10.5g/dL）。

WBC5.5X109/L（5500/mm3），尿常规：

蛋白++，RBC1-2/HP　WBC0-1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g/dL，血浆蛋白35g/L（3.5g/dL），血肌酐123.8μmol/l，BUN7.5mmol/L，最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎　　　　　　　　　B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征　　　　　　　　　　　D.营养缺乏性贫血

E.高血压病

15.女，57岁，浮肿，间断血尿18年，查血压25.2/16Kpa（190/120mmHg）。

化验BUN27mmol/L（75.6mg/dL）。

CO2CP18mmol/L（40voL%）。

血清钾7.2mmol/L（7.2mEq/L），血清钙1.95mmol/L，Hb80g/L，应首先考虑下面哪种治疗？

A.输血　　　　　　　　　　　　　　B.补钙

C.静滴葡萄糖加胰岛素　　　　　　　D.血透

E.静滴必需氨基酸

16.26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。

发热二周，体检：

T38.3℃，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点，心率104次/分，律齐，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。

该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断？

A.ESR+ASO　　　　　　　　　　　　B.尿常规+肾功能

C.血培养　　　　　　　　　　　　D.心电图

E.RF因子

17.35岁男性，吸烟10年，咳嗽3月伴低热盗汗。

X线胸片示左上肺2X2cm结节阴影，周围可见卫星病灶，最好的治疗方法是

A.追踪观察　　　　　　　　　　　　B.手术治疗

C.抗感染治疗　　　　　　　　　　　D.抗结核治疗

E.抗肿瘤化疗

18.20岁初发甲亢，服他巴唑45mg/天，一月后，甲亢症状控制，而甲状腺由I0肿大增至Ⅱ0肿大，突眼较治疗前加重，这时治疗庆首选

A.甲状腺次全切除术　　　　　　　　B.放射性131I治疗

C.加用碘制剂　　　　　　　　　　　D.他巴唑逐渐减量

E.减少他巴唑剂量，加甲状腺片

19.女性，28岁，腹痛、腹胀6月，加重伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹水检查：

比重1.018，蛋白含量42克/L，你考虑最可能的诊断是

A．肝硬化　　　　　　　　　　　　B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎　　　　　　　　　D.卵巢囊肿

E.以上均不是

20.关于急性粒细胞白血病，下列哪一项是最正确的？

A.可通过输血传染　　　　　　　　　B.可通过哺乳传染

C.可因为和白血病人接触而感染　　　D.可因注射器而传染

E.病毒是重要的致病因子

21.为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中至为关键的一环是什么？

A.自生后开始定期接种卡介苗　　　　B.隔离排菌结核病人

C.加强营养锻炼身体增强抵抗力　　　D.合理化疗治愈排菌病人

E.为易感者及密切接触排菌病人预防投药

22.某患者，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为

A.肾上腺皮质腺瘤　　　　　　　　　B.肾上腺皮质癌

C.肾上腺皮质萎缩　　　　　　　　　D.肾上腺皮质增生

E.肾上腺皮质结节样增生

23.女性，32岁。

近半年常感活动后心前区疼痛。

体查：

胸骨左缘第3，4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，该患者应先进行下列哪项检查以协助诊断

A.胸部X线　　　　　　　　　　　　B.心电图

C.心音图　　　　　　　　　　　　　D.超声心动图

E.心电向量图

A2题（最佳选择题――否定型，每题1分，共5分）

每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为表定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

24.关于结核性腹膜炎的治疗，下列哪项提法不恰当？

A.进行早期治疗　　　　　　　　　　B.采用联合适量用药

C.为及时控制病情，宜用大剂量疗法　D.要注意规则、全程用药

E.要注意休息和营养

25.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为

A.纤维组织增生　　　　　　　　　　B.有小空洞残留

C.肺泡壁水肿　　　　　　　　　　　D.局部支气管扩张

E.肺泡壁无损坏

26.下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是错误的

A.有胎儿血清中存在　　　　　　　　B.肝癌100%阳性

C.肝炎患者有时呈阳性　　　　　　　D.妊娠时有时呈阳性

E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低

27.关于肝硬化合并上消化道出血的治疗，哪项是错误的？

A.输新鲜血，补充血容量　　　　　　B.输血应补足失血量的全部

C.三腔二囊管不推荐为首选办法　　　D.生长抑制素止血效率高，副作用小

E.垂体后叶素止血有一定效果，但副作用大

28.以下哪项不属于红细胞内部异常所致的溶血性贫血

A.自身免疫性溶血性贫血　　　　　　　B.阵发性睡眠性白血蛋白尿

C.遗传性球形细胞增多症　　　　　　　D.海洋性贫血

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

B1型题（最佳配伍型，每题1分。

共12分）

每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每一个题选择一个最合适的作为正确答案。

每个备选答案可以选择1次、1次以上或1次也不选。

[问题29-30]

A克隆病

B.肠结核

C.结肠癌

D.慢性阿米巴痢疾

E.结核性腹膜炎

29.青年女性，近三个朋来腹部陷痛，乏力，低热，盗汗，查体右下腹有包块，固定，质地中等，轻压痛，本例应首先考虑为

30.女性30岁，两个月来腹胀，乏力，食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音（+），本例应首先考虑为

[问题31-32]

A.肾动脉狭窄

B.原发性醛固酮增多症

C.主动脉缩窄

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病？

31.49岁男性工人，平素血压175/115mmHg，头昏失眠，症状加重时血压210/135mmHg。

尿中5-甲基-4-羟苦杏仁酸增高

32.35岁女性职员，多饮多尿及乏力。

血压190/140mmHg，尿钾增高。

血清PRA降低

[问题33-34]

肾功能衰竭病人Cro＜ml/min时，用药的选择是

A.不应采用

B.剂量不必改变

C.需要增加剂量

D.可减量采用

E.慎用

33青霉素

34.氨基糖苷类药物？

[问题35-36]

A.M型超声心动图示“城垛样”图形

B.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音

C.胸部X线示“靴形心”

D.M型超声心动图示“吊床样”波形

E.心电图示P波增高≥2mm

35可以诊断为二尖瓣狭窄的是

36.可以诊断为二尖瓣脱垂的是

[问题37-38]

A.胸骨压痛

B.肢端麻木

C.黄疸贫血

D.指甲凹凸不平

E.无痛性颈部淋巴肿大

37.急性白血病可出现

38.阵发性睡眠性血红