验收的企业请下这个修订版镇江市监控企业污染源自动监控设施验收表镇江修订版.docx
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验收的企业请下这个修订版镇江市监控企业污染源自动监控设施验收表镇江修订版
江苏省污染源自动监控设施验收台账
企业名称：
监控排污口名称、编号及监控仪器种类
：
：
：
申请验收时间：
台账目录
序号
资料名称
份数
1
企
业
申
报
资
料
治污设施在企业内部的平面分布图
2
污染源自动监控设施安装现场图或相片
3
污染源自动监控设施的适用性检测证书
（复印件）
4
污染源自动监控设施的零漂、量漂、重复性检测报告（复印件）
5
污染源自动监控设施调试和试运行报告、联网测试报告（至少一份为正本）
6
污染源自动监控设施比对监测报告和质控样考核报告（至少一份为正本）
7
污染源自动监控设施验收申请报告
（至少一份为正本）
8
自动监控设施验
收
表
验收表一：
污染源自动监控设施现场验收表
（基础信息）
9
验收表一：
污染源自动监控设施现场验收表
（数据采集仪）
10
验收表三：
污染源自动监控设施现场验收表
（废气）
11
验收表四：
污染源自动监控设施现场验收表
（废水）
12
验收表五：
验收组成员名单
13
验收表六：
责任环保部门自动监控设施验收结论
自动监控设施验收台账归档说明
1、本表一式两份，申请前需按目录修订成册，涉及正本的附件请装订在一份中。
2、治污设施在企业内部的平面分布图：
标明治污设施在企业内部的位置、排放口的位置、外排到企业外部的位置、排放去向等基础信息；非国家重点监控企业的本项可不提供。
3、污染源自动监控设施安装现场图或相片：
标明采样点位置、采样管路分布情况并标明尺寸、站房位置及长宽尺寸、自动监控设施安装位置等基础信息；非国家重点监控企业的本项可不提供
4、污染源自动监控设施的适用性检测证书：
自动监控设施生产商提供复印件，安装仪器时需在证书的有效时间段内。
验收时国家未开展适用性检测的仪器可不提供；
6、污染源自动监控设施调试和试运行报告、联网测试报告；自动监控设施安装单位提供；
7、污染源自动监控设施零漂、量漂、重复性检测报告；由设备单位出厂时提供或委托有资质实验室提供；
8、验收比对监测报告和质控样考核报告:
请向环境监测部门申请委托监测，台帐中至少一份为正本；
排污企业污染源自动
监控设施验收表
企业名称：
验收单位：
市环境保护局
环保部门
填写
验收日期
编号
镇江市环境保护局制
填写说明
该表包含自动监控设施备案信息表的内容，分“现场验收表”、“比对监测报告和质控样考核报告”、“验收组成员名单”、“责任环保部门验收结论”等部分组成。
1、“现场验收表”，其中“表一（基础信息）”每个企业填写一份，“表二（数据采集仪）”“表三（废气）”、“表四（废水）”每套自动监控设施填写一份。
2、自动监控设施验收表除“表五”、“表六”外，请一并填写好，其中判别的项目，请认真核对后按实际情况填写，现场验收时会逐一核对。
因仪器的工作原理无法填写的项目，请在备注中说明。
达不到安装技术要求的请先整改后申请验收。
3、“比对监测报告和质控样考核报告”请向环境监测部门申请委托监测，由环境监测机构提供正本。
3、“环境保护部门验收结论”由负责验收的环境保护部门填写。
4、填写时使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改，或者采用计算机输入（签字内容除外）。
5、本表涉及自动监控技术内容，请参照仪器说明书或咨询仪器生产商填写，也可在镇江自动监控交流群中咨询。
6、在判别“□”中要打“是”，请统一使用“√”字符。
表一：
污染源自动监控设施现场验收表
（基础信息）
基本信息备案
企业名称
组织机构代码
代码
行政区划
市县（市、区）
工商注册号
地址
邮编
法人代表
电话
手机
邮箱
环保
负责人
电话
手机
邮箱
环保
联系人
电话
手机
邮箱
社会化运行单位基本信息备案
运营单位
法定代
表人
地址
邮编
联系人
电话
手机
传真
资质类型
证书
编号
资质有
效期限
制度执行
情况
自动监控设施运行管理制度
有□无□
完善□不完善□
设备故障预防与应急处置制度
有□无□
完善□不完善□
设备操作、使用维护保养记录
有□无□
完善□不完善□
运行、巡检、定期校准校验记录
有□无□
完善□不完善□
标准物质易耗品定期更换记录
有□无□
完善□不完善□
设备故障状况及处理记录
有□无□
完善□不完善□
自动监测数据分析记录、统计与信息发布制度
有□无□
完善□不完善□
相关制度、自动监控设备重要参数上墙公示执行情况
有□无□
完善□不完善□
表二：
自动监控数据采集仪现场验收表
（数据采集仪）
数据采集
仪信息备
案表
设备名称
设备出厂MM编号
生产商
设备型号
通讯方式及
通讯卡号
通讯协议
存储容量
数字量通道总数量
模拟量通道总数量
开关量通道总数量
数据采集单元
通道使用情况
接收信号编号
接收信号类型
显示单元
显示项目名称
数据采集上传的数据通道
上传的监控
中心名称
IP地址参数
其他
数据采集
仪核对
是否通过环境保护部环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测
是□否□
数据采集传输仪型号是否与企业申报一致
是□否□
表三:
污染源自动监控设施现场验收表
（废气）
排污口信息备案
排污口名称
排污口编号及名称
排污口位置
东经：
度分秒
北纬：
度分秒
排气筒高度（m）
排污口建设是否规范
是□否□
排污口标志牌是否按要求安装
是□否□
自动
监控
设施
信息
备案
生产厂家
代理商
设备型号及编号
投用时间
采样位置
（监控对象）
采样位置截面积（M2）
采样方式
稀释法□
直接抽取□
直接测量□
预处理方式
输送距离（M）
（是指采样管线长度）
伴热管线温度
气水分离器
冷凝器温度
（直接抽取法时填）
气水分离器滤芯正常颜色（直接抽取法时填）
稀释比例
（稀释法时填）
稀释采样头温度（稀释法时填）
稀释气流量或压力，及样品气流量或压力情况（稀释法时填）
NO2转换器温度
（如无则填无）
空气过量系数
速度场系数
皮托管系数K值
气体分析仪厂商
型号及编号
运营类别
自运营□第三方运营□环保部门运营□
测量因子
量程
（稀释法时填稀释前）
检出限
单位转换系数（无转换填无）
排放
标准
Mg/Nm3
分析方法
（烟尘、氧量等填仪器的型号和分析方法）
二氧化硫
A紫外荧光□
B非分散红外□
C非分散紫外□
D紫外差分吸收（DOAS）□
E定电位电解测量技术□
F其他：
氮氧化物
A化学发光□
B非分散红外□
C紫外光法□
D其他：
烟尘
采样
点位
与监
测站
房信
息
采样点位是否优先选择在垂直管段和烟道负压区域。
是□否□
采样点位是否避开烟道弯头和断面急剧变化的部位，选择在气流稳定的断面，且采样点位前直管段的长度应大于后直管段的长度。
是□否□
若一个固定污染源排气先通过多个烟道后进入该固定污染源的总排气管时，采样点位是否设置在该固定污染源的总排气管上。
是□否□
采样点处是否有手工比对取样孔，采样点平台面积应不小于3m2，平台栏杆高度不低于1.5m，爬梯的宽度不小于0.9m，爬梯的角度不得大于60°；当采样平台设置在离地面高度≥5m的位置时，应有通往平台的Z字梯/旋梯/升降梯；采样点平台上应安装永久性电源。
是□否□
监测站房面积≥7m2，空间高度应≥2.2m；站房内应有空调、不间断电源、灭火设备、标气等。
各项环境条件是否满足仪器设备正常工作的要求。
是□否□
有关规章制度、第三方运维单位信息与仪器重要设定参数是否上墙公布
是□否□
设备型号是否与备案表一致
是□否□
设备安装是否规范
是□否□
是否通过环境保护部环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测合格，并在有效期内
是□否□
废气排放口已安装流速仪
是□否□
自动监测系统采样方式是否与备案表一致
是□否□
自动监测系统SO2分析原理是否与备案表一致
是□否□
自动监测系统NOx分析原理是否与备案表一致
是□否□
自动
监控
设施
联网
情况
废气排放口是否安装独立数据采集传输设备
是□否□
数据采集传输仪型号是否与企业申报一致
是□否□
数据采集传输仪性能符合规范要求
是□否□
数据采集传输仪安装符合规范要求
是□否□
数据采集传输仪与监控中心通讯畅通，现场各项数据与监控中心接收数据单位及数值是否一致
是□否□
仪器
参数
设置
情况
二级门禁管理系统
有□无□
氧量
有□无□
校准系数
有□无□
速度场系数
有□无□
仪器参数
设备设置值
现场核对值
排污口尺寸（平方米）
过剩空气系数
校准系数
速度场系数
数据
统计
情况
异常、缺失数据标记和处理
有无标记
有□无□
有无处理
有□无□
数据报表
污染物排放浓度
有□无□
流量
有□无□
污染物排放总量
有□无□
日报
有□无□
月报
有□无□
季报
有□无□
备注
因厂商产品原理不同，无法填报的项目等原因说明：
注：
1、如有多套自动监控设施，请复制本表，如验收中无废气类监控，本表可取消
表四:
污染源自动监控设施现场验收表
（废水）
排污
口信
息备
案
排污口名称
排污口编号
及名称
排污口位置
东经：
度分秒
北纬：
度分秒
是否排入污水处理厂
是□否□
最终排放水体名称
污水处理厂名称
（不排入可不填）
排污口建设是否规范
是□否□
排污口标志牌是否安装
是□否□
污水排放去向是否与备案一致
是□否□
自动
监控
设施
基本
情况
备案
COD自动监
控设施备
案
生产商
代理商
型号及编码
投用时间
采样预处理
（是否设过滤）
采样管长度
m
量程（mg/L）
检出限（mg/L）
排放标准（mg/L）
分析方法
重铬酸钾法□
TOC法□
UV法□
其它：
是否抗氯干扰
是□否□
加热消解温度
（无消解可不填）
加热消解时间
（无消解可不填）
转换系数
（无转换则填无）
分析频次
自动次/天
手动次/天
试剂名称、浓度、有效期描述
（请照产品说明书填写）
标准曲线参数描述
运营类别
自运营□第三方运营□环保部门运营□
氨氮监控
设施备案
生产商
代理商
型号及编码
投用
时间
采样预处理
（是否设过滤）
采样管长度
m
量程（mg/L）
检出限（mg/L）
排放标准（mg/L）
分析方法
电极法□
纳氏试剂光度法□
水杨酸光度法□
其它：
转换系数
（无转换则填无）
分析频次
自动次/天
手动次/天
试剂名称、浓度、有效期描述
（请照产品说明书填写）
标准曲线参数描述
运营类别
自运营□第三方运营□环保部门运营□
其它自动
监控设施
备案
监控仪器名称
生产商
代理商
型号及编码
投用
时间
采样预处理
（是否设过滤）
采样管长度
m
量程（mg/L）
检出限（mg/L）
排放标准（mg/L）
分析方法
加热消解温度
（无消解可不填）
加热消解时间
（无消解可不填）
转换系数
（无转换则填无）
分析频次
自动次/天
手动次/天
试剂名称、浓度、有效期描述
（请照产品说明书填写）
标准曲线参数描述
运营类别
自运营□第三方运营□环保部门运营□
pH计、流量计自动监控备案
pH计
生产商及型号
投用日期
污水流量计
生产商及型号
投用日期
流量计类型
超声波明渠□超声波管道□
电磁管道□其他类型：
计量巴槽参数
巴歇尔槽□宽度：
cm稳流段m
矩形槽□宽度：
cm稳流段m
管道直径
（选管道时填）
cm
自动
监控
设施
采样
情况
采样位置是否位于渠道计量水槽流路的中央，且采样口采水的前端设在下流的方向
是□否□
测量合流排水时，是否在合流后充分混合的场所采水
是□否□
采样头是否设置成随水面的涨落而上下移动的形式
是□否□
采样头是否距水面10～20厘米以下，离水槽底部10厘米以上
是□否□
监测站房面积≥7m2，空间高度应≥2.2m；站房内应有空调、不间断电源、灭火设备、给排水设施等。
各项环境条件是否满足仪器设备正常工作的要求。
是□否□
有关规章制度、第三方运维单位信息与仪器重要设定参数是否上墙公布
是□否□
设备型号是否与企业申报材料一致
是□否□
是否通过环境保护部环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测合格，并在有效期内
是□否□
设备安装是否规范
是□否□
重要参数设定是否与企业申报一致
是□否□
污水采样系统安装是否符合规范要求
是□否□
采样频率是否符合规范要求
是□否□
产生的废液是否以专用容器予以回收
是□否□
自动
监控
设施
联网
情况
废水排放口是否安装独立数据采集传输设备
是□否□
数据采集传输仪型号是否与企业申报一致
是□否□
数据采集传输仪性能符合规范要求
是□否□
数据采集传输仪安装符合规范要求
是□否□
数据采集传输仪与监控中心通讯畅通，现场各项数据与监控中心接收数据单位及数值是否一致
是□否□
备注
因厂商产品原理不同，无法填报的项目等原因说明：
注：
1、如有多套自动监控设施，请复制本表，如验收中无废水类监控，本表可取消
表五：
验收组成员名单
姓名
单位
职务
职称
签名
组长
表六：
责任环保部门自动监控设施验收结论
（公章）
经办人（签字）：
审批人（签字）：
年月日
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