临床三基考试真题系列4Word文件下载.doc

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9．卵巢排卵时，子宫内膜处于（D）

A．月经期B．增生早期C．增生末期

D．分泌早期E．分泌中期

10．甲状腺滤泡腔内胶质的主要成分是：

（C）

A．甲状腺素B．甲状腺球蛋白的前体

C．碘化的甲状腺球蛋白D．大量的酪氨酸残基E．T3和T4

11．可兴奋组织接受刺激后发生兴奋的共同特征是：

（D）

A．收缩反应B．分泌活动C．神经冲动

D．动作电位E．慢波

12．苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机制主要是（A）

A．诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成B．使肝重量增加、体积增大

C．肝血流量增多D.肝细胞摄取胆红素能力加强

E．使Y蛋白的含量增加

13．细胞生活的内环境是指（C）

A．体液B．细胞内液C．细胞外液

D．组织液E．血液

14．关于同种异型的识别，下列说法正确的是（A）

A．直接识别的是完整的同种异型MHC分子

B．直接识别激活的是CD4+Th细胞c．间接识别同种异型反应较强烈

D．间接识别对环孢素A敏感E．直接识别与慢性排斥有关

15．关于固有免疫应答，下列说法正确的是（D）

A．具有免疫记忆B．具有高度特异性C．具有高度多样性D．在96小时内启动E．有aβT细胞参与

16．下列哪项不是细胞因子的生物学作用（D）

A．抗菌作用B．抗病毒作用C．促血管生成

D．维持内环境稳定E．刺激造血

17．胆固醇可转变为下列哪种维生素（B）

A．维生素AB．维生素DC．维生素K

D．维生素EE．维生素C

18．下列哪项不是水溶性维生素（E）

A．维生素B12B．维生素B2C．维生素PP

D．维生素B6E．维生素D

19．关于脂溶性维生素，下述哪项不对（E）

A．溶于有机溶剂B．在食物中与脂类共存C．随脂类一同吸收

D．体内很少蓄积E．可与脂蛋白结合

20．孕妇感染以下哪种微生物不会引起胎儿先天性畸形（E）

A．梅毒螺旋体B．风疹病毒C．单纯疱疹病毒

D．巨细胞病毒E．脊髓灰质炎病毒

21．单纯疱疹病毒I型不可能引起以下哪项疾病（E）A．咽炎B．唇疱疹C．疱疹性脑炎D．角膜结膜炎E．生殖器疱疹

22．下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值（C）

A.畏光、流泪、流涕、轻嗽B.上呼吸道炎症、伴咳嗽粘液痰

C．口颊粘膜可见针尖大小的白色状粘膜疹

D．咳嗽伴声音嘶哑E．结膜充血

23．传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是（B）

A.衣原体B.冠状病毒C.支原体D.军团菌属E.立克次体

24．引起感染性发热的根本原因是（E）

A．组织损伤B．外源性致热源C．产热增加

D．散热减少E．内源性致热原

25．神经调节的特点是（A）

A．作用迅速、精确、短暂B．作用缓慢、广泛、持久

C．有负反馈D．有生物节律E．有前瞻性

26．绦虫病驱虫治疗的有效标准是驱除了绦虫的：

（A）

A．头节B．颈节C．幼节D．成节E.孕节

27．我国门脉性肝硬化的常见原因是：

A．慢性酒精中毒B．营养缺乏C．毒物中毒

D．病毒性肝炎E．药物中毒

28．按一级动力学消除的药物，要经过几个半衰期，体内药物约消除97％?

（D）

A．2个B．3个C．4个D．5个E．6个

29．krukenberg氏瘤是指（E）

A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B．卵巢腺癌C．卵巢粘液性腺囊癌D．腺癌伴广泛转移E．卵巢的转移性粘液腺癌

30．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：

（E）

A．乙型病毒性肝炎B．肝硬化C．黄曲霉毒素

D．亚硝胺E．以上都是

31．药效学是研究：

（C）

A．药物的临床疗效B．药物的作用机制

C．药物对机体作用的规律D．药物作用的影响因素

E．药物在体内的变化规律

32．药动学是研究：

A．药物作用的动力来源B．药物作用的动态规律

C．药物本身在体内的过程D．药物在体内血药浓度的变化

E．药物在体内消除的规律

33．下列疾病中哪一种会引起高输出量性心衰（B）

A．冠心病B．甲状腺机能亢进C．心脏瓣膜病

D．心肌病E．心肌梗死

34．引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（A）

A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾结核

D．紧小动脉硬化E．肾囊肿

35．急性肾功能衰竭最严重的并发症是（B）

A．水中毒B．高钾血症C．代谢性酸中毒

D．氮质血症E．低钾血症

36．关于药物的被动转运，下列哪种说法错误?

（C）

A．被动转运包括简单扩散和滤过两种方式B．被动转运不消耗能量C.被动转运需要载体D．被动转运受药物脂溶度影响

E.被动转运是绝大多数药物的转运形式

37．药物的LDso是指：

A．使细菌死亡一半的剂量B.使寄生虫死亡一半的剂量

C．使动物死亡一半的剂量D.使动物一半中毒的剂量

E．致死量的一半

D．生物利用度E．药物剂量

38．内毒素特性（C）

A．强抗原性B．毒性强C．细菌的细胞壁裂解后才能游离出来

D．经甲醛处理可脱毒为类毒素E．不耐热，易变性

39．长期大量服用糖皮质激素的副作用是：

A．骨质疏松B．粒细胞减少症C.血小板减少症

D．过敏性紫癜E．枯草热

40．甲状腺危象的治疗主要采用：

（A）

A．大剂量碘剂B．小剂量碘剂C.小剂量硫脲类药物

D．普萘洛尔E．甲状腺素

41．繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：

A．增强B．相加C．无关D.拮抗E.相减

42．抗结核药联合用药的目的是：

A．扩大抗菌谱B．增强抗菌力C.延缓耐药性产生

D．减少毒性反应E．延长药物作用时间

43．Na+一K+泵的最重要的生理学意义是（D）

A．消耗ATPB．维持兴奋性C．防止细胞肿胀

D．建立势能贮备E．维持细胞内高钾

44．神经细胞静息电位的形成是由于：

（A）

A．K+平衡电位B．K+外流及Na+内流

C．K+外流及Cl一外流D．Na+内流及CII为流E．Na+内流及K+内流

45．氧和二氧化碳的跨膜由哪种转运方式实现：

A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运

D．继发性主动转运E．入胞和出胞作用

46．关于沉淀反应与凝集反映下列说法不正确的是（D）

A．均需特定的温度与pH条件B．都是经典的抗原抗体反应

C．均需电解质参与D．可见反应产物相同

E．参与抗原的物理性质不同

47．激活的B细胞产生哪些细胞因子刺激成熟B细胞增殖与活化（B）

A．IL一8B．IL一4．IL一10C．TNFD．INF一γE．IL一14

48．关于AIDS的免疫学检测，下列说法不正确的是（C）

A．急性期——检测到抗病毒外膜蛋白抗体

B．潜伏期——CD4／CD8比例降低

C．潜伏期——检测到p24特异性CD8+CTL。

D．潜伏期——CD4+T细胞、CD8+T细胞数目减少

E．急性期——检测到抗核心蛋白抗体

49．人感染蛔虫是由于误食了：

A．成虫B．受精虫卵C．未受精虫卵D．蚴虫E．感染期含蚴卵

50．小叶性肺炎的病变范围（C）

A．以呼吸性细支气管为中心B．以终未细支管为中心

C．以细支气管为中心D．以支气管为中心

E．以肺泡管为中心

二．多选题（每题1分,共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.糖尿病急性并发症有（ACD）

A.感染B.肾衰C.高渗性糖尿病昏迷D.糖尿病酮症酸中毒

2.甲亢性心脏病的表现有（ABD）

A.心脏扩大B.心律失常C.心包缩窄D.心力衰竭

3.慢性乙肝患者抗病毒治疗的主要指征是（CD）

A.乙肝大三阳B.乙肝小三阳C.乙肝病毒复制指标阳性

D.有明显肝细胞炎性反应

4．下列产生肠毒素的细菌是：

（ABDE）

A．空肠弯曲菌B．霍乱弧菌C．粘附一集聚性大肠杆菌

D．金黄色葡萄球菌E．产毒性大肠杆菌

5．关于新生儿败血症，下列哪些正确：

A．不典型B．可发生肝脾肿大C．均有黄疽

D．可有发热E．血常规中白细胞可正常

6.蛛网膜下腔出血的常见并发症是（BCD）

A.颅高压B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水

7.根据病因脑梗死可分为（AC）

A.脑血栓形成B.动脉硬化性栓塞C.脑栓塞D.脑梗塞

8.最常见的脑疝类型为（AD）

A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.扣带回疝D.枕骨大孔疝

9.急性胰腺炎的局部并发症有（A.C.E）

A.胰腺坏死B.肠炎C.假性囊肿D.腹膜炎E.胰腺脓肿

10.慢粒白血病与类白血病的鉴别要点是类白血病有以下特点（A.B.D.E）

A.白细胞数一般在50×

109/LB.NAP反应强阳性C.Ph染色体阳性

D.血小板和血红蛋白大多正常E.原发病控制后类白血病反应消失

11.房颤电复律适用于哪些患者（A.B.C.E）

A.近期用过抗心律失常药物B.急性心肌缺血C.房颤持续时间＞1个月

D.高钾E.严重的器质性心脏病

12.左侧大肠癌须与哪些疾病鉴别（B.C.E）

A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.血吸虫病D.阿米巴病E.直肠结肠息肉

13.慢性呼衰常见的酸碱平衡失调的类型有（ABC）

A.呼酸B.呼酸并代酸C.呼酸并代碱D.代碱E.代酸

14.Q波型心肌梗死的心电图特征是（ACD）

A.病理性Q波B.P-R间期延长C.ST段抬高呈弓背向上型

D.T波倒置宽而深

15.什么情况下需要进行抗体筛选试验（BCDE）

A.Rh阴性者B.交叉配血不配合者C.有输血史者

D.有妊娠史者E.短期内需多次输血者

16.大脑后动脉主干闭塞的临床症状有（B.C.D）

A.尿便障碍B.对侧同向性偏盲，但中心视野保存C.丘脑综合症

D.优势半球受累可出现命名性失语E.可有精神症状

17．关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列哪些错误（A.C.D.E）A．轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡

B．防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴溜

C．发现大便隐血实验阳性应立即输血

D．常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效

E．消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解

18.房颤的并发症有（BD）

A.室早B.血栓形成与栓塞C.心绞痛D.心力衰竭

19．下列哪些是消化性溃疡穿孔的特征性表现：

（A.B.C.D）

A．板状腹B．肝浊音界消失C．膈下游离气体

D．上腹刀割样疼痛E．严重呕吐

20．关于急性普通型痢疾的临床表现，下列哪些是正确的?

（A.B.D.E）

A．起病急，常有畏寒发热B．粘液脓血便

C．全腹有压痛，以右下腹为重D．常伴有里急后重

E．同时可有酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等

三.判断题（每题1分,共30分）

1．青霉素是半抗原，只有抗原表位，本身无免疫原性。

（+）

2．空肠与回肠相比，其特点是管径较粗、血管弓级数多。

（-）

3．酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。

（+）

4．DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。

（+）

5．癌珠是指高分化鳞癌癌巢中呈同心圆层状排列的角化物。

（+）

6．霍奇淋巴瘤是一种恶性肿瘤。

（+）

7．浸润性生长的肿瘤全为恶性肿瘤。

（-）

8．RNA中的tRNA的数量很多，占RNA总量的80％～85％。

（-）

9．破伤风杆菌的致病物质主要是破伤风内毒素。

（-）

10．霍乱属甲类传染病，在自然情况下，人是霍乱弧菌的唯一易感者。

（+）

11．硬脑膜窦主要有上矢状窦、海绵窦、岩上窦、岩下窦、横窦和乙状窦。

（+）

12．颈丛皮支由深出浅部位在胸锁乳突肌后缘中点附近，是颈部皮肤浸润麻醉的阻断点。

（+）

13．溶组织内阿米巴主要经食入含该原虫四核包囊的食物和水而感染。

（+）

14．癌常沿淋巴道转移而肉瘤多经血道转移。

（+）

15．L型细菌形态因细胞壁受损而呈多样性，革兰染色阳性，在高渗培养基中能缓慢生长，在固体培养基上形成荷包蛋样小菌落，在外因去除后可回复为原细菌。

（-）

16．SPA即葡萄球菌A蛋白，是存在于葡萄球菌细胞壁上的一种表面蛋白，它是一种完全抗原，90％以上的金黄色葡萄球菌菌珠均具有SPA。

（+）

17．外生性生长只为良性肿瘤的生长方式。

（-）

18．Arthus反应是一种Ⅱ型超敏反应。

19．A260／A280比值为1．8的DNA溶液不一定为纯化的DNA溶液。

（+）

20．胰岛素抵抗是胰岛素受体细胞对胰岛素敏感性过强。

21．血糖指血中存在的糖的总称。

（-）

22．人激动时血糖升高是由于胰岛素分泌下降所致。

（-）

23．基因芯片可用于DNA的测序。

（+）

24．ELISA试验中，封闭的目的是为了有助于酶与底物的结合。

25．糖酵解是红细胞获得能量的唯一方式。

（+）

26．双链DNA分子中，碱基组成为A=T，G=C。

（+）

27．条件反射活动是一种前馈控制系统的活动。

（+）

28．消化道内的消化液是机体的内环境之一。

29．临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是血或骨髓涂片检测疟原虫。

（+）

30．细菌的合成代谢产物有热原质，外毒素，抗生素及细菌素等。

一、单选题（每题1分，共10分）

1、下列不属于内源性感染的是：

（）

A、寄居部位的改变；

B、宿主的局部或全身免疫功能下降；

C、菌群失调和二重感染；

D、通过空气或水源的感染；

E、潜在感染活化：

如疱疹病毒、结核等。

2、医院感染的病原特点不对的是：

（）

A、90%为条件致病微生物，少数为致病微生物；

B、一种病原引起多部位感染或一个部位有多种细菌感染；

C、近年来G-杆菌中非发酵菌和G+球菌中的表皮葡萄球菌以及真菌下降趋势；

D、多为耐药菌或多重耐药菌；

E、免疫功能低下患者病原谱广，病原随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁。

3、医院感染监测系统必须符合的标准不正确的是：

（）

A、将成本和工作量减到最低程度，通过及时反馈促进各科室参与监测；

B、灵活，按条件允许适时改变；

C、易于接受；

D、采用统一的诊断标准和监测方法；

E、普遍适应。

4、属于高度危险性物品的是：

（）

A、手术器械和用品；

B、体温表；

C、呼吸机管道；

D、肠胃道内窥镜和气管镜；

E、麻醉机管道。

5、关于朊毒体下列哪项是错误的：

（）

A、疯牛病的病原体；

B、人克-雅病的病原体；

C、对理化因子的耐受力弱；

D、暂未被列入常规消毒与灭菌中必须考虑对象；

E、长时间的压力蒸汽处理效果较好。

6、普通病房物体表面细菌菌落总数卫生标准应：

（）

A、≤500cfu/cm2；

B、≤200cfu/cm2；

C、≤15cfu/cm2；

D、≤10cfu/cm2；

E、≤5cfu/cm2。

7、在医院感染爆发流行或流行得到证实后，医院应在多长时间内报告上级卫生行政部门：

（）

A、48h；

B、36h；

C、24h；

D、12h；

E、6h。

8、发现医院感染流行或暴发流行趋势时，进行流行病学调查的基本步骤的第一步是：

（）

A、查找感染源；

B、证实流行或暴发；

C、查找引起感染的因素；

D、分析流行或暴发的原因；

E、制定防范措施。

9、一次性使用的注射器针头使用后正确的做法是：

（）

A、直接放入耐刺、防渗漏的利器盒；

B、使用后的一次性针头应重新套上针头套；

C、使用后用手直接分离针头；

D、使用后先浸泡再用手直接分离针头；

E、使用后的针头连同注射器丢入医用垃圾桶内处理。

10、传染病房病床之间的距离应：

（）

A、≥2.0m；

B、≥1.5m；

C、≥1.2m；

D、≥1.1m；

E、≥1.0m。

二、多选题（每题1分，共10分）

1、医院感染的易感人群：

（）

A、机体免疫功能严重受损、接受各种免疫抑制剂治疗者；

B、婴幼儿及老年人，营养不良者；

C、长期使用广谱抗菌药物者；

D、接受各种侵入性操作者；

E、住院时间长的患者、手术时间长者。

2、下列关于医院感染预防与控制的描述错误的是：

（）

A、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

B、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；

C、接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

D、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定；

E、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

3、采用2%碱性戊二醛消毒不同内镜的时间要求正确的是：

（）